1
BAB I KONSEP DASAR
A. Pengertian
Sectio Caesaria didefinisikan sebagai kelahiran janin melalui incisi pada dinding perut dan rahim anterior {Hacker, 2001.
Sectio Caesarea adalah metode pembedahan guna melahirkan anak melalui incisi pada dinding abdomen dan uterus Oxorn, 1996.
Eklampsi adalah penambahan kejang umum pada sindroma pre ekslampsia ringan atau berat Hacker. 2001.
Eklampsia adalah pre eklampsia yang disertai kejang dan atau koma yang timbul bukan akibat kelainan neurology Mansjoer, 1999.
Berdasarkan pengertian di atas maka penulis dapat menyimpulkan bahwa sectio caesarea dengan indikasi eklampsia adalah tindakan operasi
untuk mengeluarkan bayi dengan incisi pada dinding abdomen dan uterus dengan indikasi pre eklampsia yang disertai kejang.
B. Etiologi
Menurut Benzion Taber 1994 penyebab dari pre eklampsia maupun eklampsia sampai sekarang belum diketahui, adapun faktor predisposisinya
meliputi:
1
2
1. Nulipara umur belasan tahun. 2. Pasien kurang mampu, dengan pemeriksaan antenatal yang buruk terutama
dengan diit kurang protein. 3. Mempunyai riwayat pre eklampsia atau eklampsia dalam keluarganya.
4. Mempunyai penyakit vaskuler hipertensi sebelumnya. 5. Kehamilan dengan trofoblas yang berlebihan seperti kehamilan kembar,
molahidatidosa, dan lain-lain.
C. Indikasi Sectio Caesarea
Indikasi sectio caesarea antara lain disproporsi capalo pelvic, gawat janin, plasenta previa, pernah sectio caesarea sebelumnya, kelainan letak,
incoordinate uterine action, eklampsia, dan hipertensi Mansjoer, 1999. Alasan pre eklampsia menjadi indikasi sectio caesarea yaitu ibu
dengan pre eklampsia pada kala II harus dipersingkat, ibu dilarang mengedan, maka dilakukan tindakan sectio caesarea Rustam Mochtar, 1998.
D. Macam-macam Sectio Caesarea
Tipe-tipe dari Sectio Caesarea menurut Oxorn 1996 adalah: 1. Tipe-tipe segmen bawah: Insisi melintang
Insisi melintang segmen bawah uterus merupakan prosedur pilihan abdomen dibuka dan disingkapkan, lipatan vesika uteri peritoneum yang
terletak dekat sambungan segmen atas dan bawah uterus disayat melintang, lipatan ini dilepaskan dari segmen bawah dan bersama-sama
3
kandung kemih didorong ke bawah serta ditarik agar tidak menutupi lapang pandang,
2. Tipe segmen bavwah: insisi membujur Cara membuka abdomen dan menyingkapkan uterus sama seperti
pada sisi melintang. lnsisi membujur dibuat dengan skapal dan dilebarkan dengan gunting tumpul untuk menghindari cedera pada bayi.
3. Sectio caesaria klasik Insisi longitudinal di garis tengah dibuat dengan skapal ke dalam
dinding anterior uterus dan dilebarkan ke atas serta ke bawah dengan gunting berujung tumpul,
4. Sectio caesaria ekstraperitoneal Pembedahan ekstraperitoneal dikerjakan untuk menghindari
perlunya histerektomi pada kasus-kasus yang mengalami infeksi luas dengan mencegah peritonitis generalisasi yang sering bersifat fatal.
E. Gambaran Klinis
Kategori