2
D. Pathofisiologi
Carsinoma mammae berasal dari jaringan epitel dan paling sering terjadi pada sistem duktal, mula-mula terjadi hiperplasi sel-sel dengan
perkembangan sel-sel atipik. Sel-sel ini akan berlanjut menjadi carsinoma insitu dan menginvasi stroma. Carsinoma membutuhkan waktu 7 tahun untuk
bertumbuh dari sel tunggal sampai menjadi massa yang cukup besar untuk dapat diraba kira-kira berdiameter1 cm. Pada ukuran itu kira-kira seperempat
dari carsinoma mammae telah bermetastasis. Carsinoma mamae bermetastase dengan penyebran langsung ke jaringan sekitarnya dan juga melalui saluran
limfe dan aliran darah Anoname 2, 2002
E. Pengkajian
a. Anamnesis
Didahului dengan pencatatan identitas penderita secara lengkap. Keluhan utama dapat berupa masa tumor dipayudara, rasa sakit, cairan pada
puting susu, kemerahan, atau keluhan berupa pembesaran getah bening atau tanda metastasis jauh Reksoprodjo dkk, 2010
b. Pemeriksaan fisik
Karena organ payudara dipengaruhi oleh faktor hormonal antara lain estrogen dan progesteron maka sebaiknya pemeriksaan payudara
dilakukan disaat pengaruh hormonal itu seminimal mungkin yaitu setelah menstruasi lebih kurang satu minggu dari hari pertama menstruasi.
Pemeriksaan fisik yang baik dan teliti, ketepatan pemeriksaan untuk kanker payudara secara klinis cukup tinggi Reksoprodjo dkk, 2010.
3 Menurut Knight 2001, cara yang digunakan untuk melakukan
diagnosis lebih dini dan awal yaitu dengan cara pemeriksaan payudara sendiri secara teratur setiap habis haid harus dilakukan oleh semua wanita
yang berusia lebih dari 30 tahun. c.
Pemeriksaan Penunjang Ada beberapa pemeriksaan penunjang untuk dilakukan diagnostik,
yang umumnya hanya dapat dilakukan di Rumah Sakit besar yaitu: 1
Mammografi Mammografi ini dapat mendeteksi tumor-tumor yang secara
palpasi teraba, jadi sangat baik untuk diagnosis dini dan screening. 2
Ultrasonografi Dengan pemeriksaan ini hanya dapat dibedakan lesi solid dan
kristik. Pemeriksaan lain dapat berupa termografi, xerografi Reksoprodjo dkk, 2010.
F. Diagnosa Keperawatan
Pada pasien dengan Post Operasi kanker payudara akan muncul berbagai macam diagnosa keperawatan, diantara diagnosa tersebut adalah:
a. Nyeri berhubungan dengan agen injuri fisik
b. Kurang pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurangnya
informasi c.
Resiko terjadinya infeksi berhubungan dengan insisi pembedahan d.
Gangguan citra tubuh berhubungan dengan pembedahan NANDA, 2002
4
G. Pengkajian
Pengkajian dilakukan tanggal 29 April 2013 jam 11.00 WIB Ruang Melati RSUD Banyudono. Pengkajian didapat melalui wawancara dengan
pasien, keluarga dan melalui data status pasien. a. Identitas pasien
Nama : Ny S
Umur : 53 th
Jenis kelamim : Perempuan
Status perkawinan : Janda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
No.RM : 071776
H. Riwayat Kesehatan