Pengaruh Lama Paparan Debu Kayu Terhadap Nilai FaalParu Pekerja di Sentra Mebel Kemirahan Kelurahan Tunjungsekar Malang

 

KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH LAMA PAPARAN DEBU KAYU TERHADAP NILAI FAAL
PARU PEKERJA DI SENTRA MEBEL KEMIRAHAN, KELURAHAN
TUNJUNGSEKAR, MALANG

Oleh:
NADYA AYU SETYORINI
201110330311136

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015

PENGARUH LAMA PAPARAN DEBU KAYU TERHADAP NILAI FAAL
PARU PEKERJA DI SENTRA MEBEL KEMIRAHAN, KELURAHAN
TUNJUNGSEKAR, MALANG

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran

Oleh:
NADYA AYU SETYORINI
201110330311136

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2015

 

ii 

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian
Untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal:
Pembimbing I

dr. Nanang Mardiraharjo SpTHT-KL

Pembimbing II

dr. Aulia Savitri

Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran

dr. Irma Suswanti, M.Kes

 

iii 

LEMBAR PENGUJI

Karya Tulis Akhir Oleh Nadya Ayu Setyorini ini
Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada tanggal 11 Februari 2015

Tim Penguji

dr. Bambang Widiwanto MS, SpOT

, Ketua

dr. Nanang Mardiraharjo SpTHT-KL

,Anggota

dr. Aulia Savitri

, Angggota

 

iv 

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul
“Pengaruh Lama Paparan Debu Kayu Terhadap Nilai Faal Paru Pekerja di Sentra
Mebel Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar, Malang”
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna,
walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta
mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka
penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak
mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.

Malang, 7 Januari 2015

Penulis

 

v 

UCAPAN TERIMA KASIH

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan
tanpa ada bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar–besarnya kepada:
1.

Allah SWT, Rabb Yang Maha Pengasih dan Maha Pemurah, yang

senantiasa membukakan jalan dan kemudahan, serta melimpahkan rahmat
dan ridho-Nya.

2.

Rasullullah SAW yang senantiasa memberikan suri tauladannya.

3.

Bapak dr. Guntur Saputra Sp.Rad dan Ibu drg. Asrijati Hendarini yang
selalu memberi dukungan, doa, kasih sayang, semangat, kepercayaan,
pengorbanan dan kesabaran yang tak terhingga bagi saya.

4.

Seluruh jajaran Dekanat Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah
Malang.

5.

dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL selaku pembimbing 1 yang telah
meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dengan sabar dan
selalu memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis
akhir ini.

6.

dr. Aulia Syavitri D, selaku pembimbing 2 yang telah bersedia membimbing
dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.

7.

dr. Bambang Widiwanto MS, Sp.OT selaku penguji yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis
dalam penyempurnaan penyusunan karya tulis akhir ini.

 

vi 

8.

Pemilik dan pekerja di Sentra Mebel Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar,
Malang terima kasih atas kesempatan dan kemudahan yang diberikan untuk
menunjang terselesaikan tugas akhir ini.

9.

Staf TU FK UMM yang telah membantu administrasi penulis dalam
menyelesaikan TA.

10.

Sahabat dan teman seperjuanganku Devy, Teti, Agy, Dinda, Ade, Ariantie,
Kitty, Ovi, Nina, Ulfa, dan Niqma, terima kasih sudah bersedia
menyediakan waktu, menjadi teman diskusi dan membantu dalam
melaksanakan penelitian.

11.

Semua teman-teman FK UMM angkatan 2011 yang menjadi teman
seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran terimakasih
dukungan dan doanya.

12.

Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis
sebutkan satu-persatu.

KARYA DAN GELAR INI UNTUK KALIAN
TERIMA KASIH

 

vii 

DAFTAR ISI

JUDUL ...................................................................................................

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................
LEMBAR PENGUJI.............................................................................
KATA PENGANTAR ...........................................................................
UCAPAN TERIMAKASIH .................................................................
ABSTRAK .............................................................................................
ABSTRACT ............................................................................................
DAFTAR ISI .........................................................................................
DAFTAR TABEL .................................................................................
DAFTAR GAMBAR ............................................................................
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .........................................................................

Halaman
i
ii
iii
iv
v
vii
viii

ix
xi
xii
xiii
xiv

BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
1.3.1 Tujuan umum ..........................................................................
1.3.2 Tujuan khusus .........................................................................
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
1.4.1 Manfaat akademis ...................................................................
1.4.2 Manfaat masyarakat ................................................................

1
2
3
3
3
3
3
3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Anatomi da Fisiologi Paru ................................................................
2.1.1 Anatomi Paru ..........................................................................
2.1.2 Fisiologi Paru ..........................................................................
2.2 Volume dan Kapasitas Fungsi Paru ..................................................
2.2.1 Volume Paru ...........................................................................
2.2.2 Kapasitas Fungsi Paru .............................................................
2.2.3 Pengukuran Fisiologi Paru ......................................................
2.2.4 Tes Fisiologi Paru Dinamik ....................................................
2.2.5 Nilai Faal Paru ........................................................................
2.3 Debu Kayu ........................................................................................
2.3.1 Efek debu Kayu Terhadap Paru ..............................................
2.3.2 Gangguan Fungsi Paru ............................................................
2.4 Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Paru Bekerja ...........................

4
4
6
9
9
10
11
12
13
14
18
21
22

 

viii 

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS
PENELITIAN
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................
3.2 Hipotesis............................................................................................
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................
4.2 Lokasi dan waktu penelitian..............................................................
4.3 Populasi dan sampel ..........................................................................
4.3.1 Populasi ...................................................................................
4.3.2 Sampel.....................................................................................
4.3.3 Besar sampel ...........................................................................
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ...................................................
4.4 Karakteristik sempel penelitian
4.4.1 kriteria inklusi .........................................................................
4.4.2 kriteria ekslusi .........................................................................
4.5 Variabel penelitian
4.5.1 Variabel bebas .........................................................................
4.5.2 Variabel tergantung .................................................................
4.6 Definisi operasional variabel............................................................
4.7 Alat dan bahan penelitian ..................................................................
4.8 Prosedur penelitian ............................................................................
4.9 Alur penelitian ...................................................................................
4.10 Analisis data ....................................................................................

27
28

30
30
30
30
30
30
30
30
31
31
31
31
32
32
35
35

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Karakteristik Pekerja ........................................................................
5.1.1 Karakteristik Usia Pekerja...........................................................
5.1.2 Karakteristik Masa Kerja Pekerja ...............................................
5.2 Nilai Faal Paru ..................................................................................
5.3 Nilai Fisiologi Paru Berdasarkan Masa Kerja ...................................
5.4 Analisa Data Penelitian .....................................................................

36
36
37
37
38
39

BAB 6 PEMBAHASAN........................................................................

44

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN
7.1 Kesimpulan........................................................................................
7.2 Saran…..............................................................................................

48
48

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................
LAMPIRAN ...........................................................................................

49
52

 

 

ix 

DAFTAR TABEL
Tabel

 

Halaman

5.1

Karakteristik Pekerja Berdasarkan Usia ..............................

36

5.2

Karakteristik Pekerja Berdasarkan Masa Kerja ...................

37

5.3

Distribusi Nilai FVC Berdasarkan Masa Kerja ...................

37

5.4

Distribusi Nilai FEV1 Berdasarkan Masa Kerja ………….

38

5.5

Rata-Rata Nilai Faal Paru Berdasarkan Masa Kerja ...........

39

x 

DAFTAR GAMBAR

Gambar

Halaman

2.1

Anatomi paru .......................................................................

5

2.2

Cara Pemeriksaan Spirometri .............................................

12

3.1

Kerangka konseptual ...........................................................

27

5.1

Uji Regresi Linier antara lama paparan dengan
FVC ....................................................................................

5.2

Uji Regresi Linier antara lama paparan dengan
FEV1 .................................................................................................................................

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

41

xi 

43

DAFTAR SINGKATAN

ATS

: American Thoracic Society

ECP

: Eosinofil Cationic Protein

FEV1

: Forced Expiratory Volume in 1 second

FVC

: Forced Vital Capacity

GOLD

: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease

IFN-Ȗ

: Interferon Gamma

IL-3

: Interleukin 3

IL-4

: Interleukin 4

IL-5

: Interleukin 5

KI

: Kapasitas Inspirasi

KPT

: Kapasitas Paru Total

KRF

: Kapasitas Residual Fungsional

KV

: Kapasitas Vital

MBP

: Mayor Basic Protein

MVV

: Maximum Voluntary Ventilation

PEFR

: Peak Expiratory Flow Rate

ROS

: Reactive Oxygen Species

SPM

: Suspended Particulate Matter

TGFȕ

: Tumor Growth Factor beta

Th1

: T Helper 1

Th2

: T helper 2

TSP

: Total Suspended Particulate

PM10

: Particulate Matter-10

PM2,5

: Particulate Matter-2,5

VT

: Volume Tidal

VCI

: Volume Cadangan Inspirasi

VCE

: Volume Cadangan Ekspirasi

VR

: Volume Residual

 

xii 

DAFTAR PUSTAKA

Alsagaf, H., dan Mangkunegoro. 2004. Nilai Normal Faal Paru Orang Indonesia pada
Usia Sekolah dan Pekerja Dewasa Berdasarkan Rekomendasi American
Thoracic Society (ATS): Indonesia Preumobil Project, Airlangga University
Press, Surabaya.

American Thoracic Society. 2012. Guidelines for the measurement of respiratory
function. Respiratory Medicine 1994 (88)165-194.

Asmara, I.G.Y. 2014. Hubungan Negatif antara Pajanan Debu Kayu dan Interferon
Gama (IFN-γ) Serum pada Pekerja Industri Pengolahan Kayu (Thesis).
Denpasar: Program Pascasarjana Universitas Udayana

Bellamy, D., Booker, R., Connellan, S., Halpin, D. 2010. Spirometry in Practice: A
Practical Guide to Using Spirometry in Primary Care. Second edition. London:
British Thoracic Society

Blonshine. 2000. Spirometry: Asthma and COPD Guidelines Creating Opportunities for
RTs. AARC Times: 43-7

Budiono, I. 2007. Faktor Resiko Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja Pengecatan Mobil
(Thesis). Semarang: Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.

Depkes RI. 2003. Pedoman Advokasi Program Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pusat Promosi Kesehatan. Jakarta.

Ganong, W.F. 2008. Fisiologi Kedokteran. Edisi 22. EGC: Jakarta

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2010. Spirometry for Healthcare
Providers;
diakses
16
Maret
2014


 

xiii 

Guyton, A.C., dan Hall, J.E. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta:
EGC

Hartati, D., Mahawati, E., Hartini, E. 2013. Resiko Pemajanan Debu Kapas terhadap
Bisinosis pada Pekerja Pengolah Kapas Informal di UD. Tuyaman, Desa
Sidomukti, Weleri, Kabupaten Kendal Tahun 2013. Semarang: Staf Pengajar
Fakultas Kesehatan Universitas Dian Nuswantoro

Health Information Technology. 2012. Test Procedure for Smoking Status 2014 Edition.
The Office of the National Coordinator for Health Information Technology
Hubbard, R. 2001. Occupational Dust Exposure and The Etiology of Cryptogenic
Fibrosing Alveolitis. Eur Respir J; 18: 119s-121s.

Jacobsen, G., Schaumburg, I., Sigsgaard, T., Schlunssen, V. 2010. Non malignant
respiratory diseases and occupational to wood dust. Part II. Dry wood industry.
Ann Agric Environ Med: 17: 29-44.

Khumaidah. 2009. Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Gangguan Fungsi
Paru Pada Pekerja Mebel PT. Kota Jati Furnindo Desa Suwawal Kecamatan
Mlonggo Kabupaten Jepara. Thesis: Universitas Diponogoro, diakses 05 Mei
2014;

Laga, H., Russeng S.S., Wahyu, A. 2013. Faktor yang Berhubungan dengan
Kapasitas Paru di Kawasan Industri Mebel Antang Makassar. Bagian
Kesehatan dan Keselamatan Kerja, FKM UNHAS, Makassar
Lange, J.B. 2008. Effects of Wood Dust: Inflammation, Genotoxicity and Cancer
(Dissertation). Copenhagen: University of Copenhagen.

Lestari, A. 2010. Pengaruh Paparan Debu Kayu Terhadap Gangguan Fungsi Paru
Tenaga Kerja di CV. Gion&Rahayu, Kec. Kartasura, Kab. Sukoharjo, Jawa
Tengah. Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta

Maatta, J., Lehto, M., Leino, M., Tillander, S., Haapakoski, R., Majuri, M. 2006.
Mechanisms of Particle-Induced Pulmonary Inflammation in a Mouse Model:
Exposure to Wood Dust. Toxicol Sci; 93: 96-104.

 

xiv 

Mengkidi, D. 2006. Gangguan Fungsi Paru dan Faktor-Faktor yang Mempengaruhinya
pada Karyawan PT Semen Tonasa Pangkep Sulawesi Selatan, (Disertasi).
Semarang: Program Pascasarjana Fakultas Kesehatan Lingkungan Universitas
Diponegoro

Murray dan Lopez. 2006. Mortality by Cause for 8 region of the world: Global Burden of
Disease,
diakses
05
Mei
2004;


National Cancer Institute of United States. 2013. Anatomy and Physiology of Respiratory
Conducting Passages. Bethesda (MD): National Institute of Healths

Pearce, E.C. 2009. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta: Gramedia

Price, S.A. dan Wilson M.L. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit.
Alih Bahasa: dr. Brahm U. Jakarta: EGC
Pudjiastuti, W. 2002. Debu Sebagai Bahan Pencemar yang Membahayakan Kesehatan
Kerja.

Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. Edisi ke 2. Penerbit EGC,
Jakarta.

Suma’mur, P.K. 2009. Higene Perusahaan dan Keselamatan Kerja. Jakarta: Sagung
Seto.

Suryani, M. 2005. Analisis Faktor Risiko Paparan Debu Kayu terhadap Gangguan
Fungsi Paru pada Pekerja Industri Pengolahan Kayu PT. Surya Sindoro
Sumbing Wood Industry Wonosobo (Thesis). Semarang: Program Pascasarjana
Universitas
Diponegoro,
diakses
tanggal
15
Januari
2013;


 

xv 

Suyono, J. 2001. Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja. Jakarta : EGC.

Wardhana, A.W. 2001. Dampak pencemaran lingkungan. Yogyakarta: ANDI. WHO.
1995. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to

Watson, R. 2003. Anatomi Fisiologi Modul 4, Sistem Pernapasan dan Kardiovaskuler,
Cambridge Communication Limited. Edisi 2.Jakarta: EGC

Yulaekah, S. 2007. Paparan Debu Terhirup dan Gangguan Fungsi Paru pada Pekerja
Industri Batu Kapur di Desa Mrisi kecamatan Tanggung Harjo Kabupaten
Grobogan. Thesis: Universitas Diponegoro, diakses 05 Mei 2014;


Yunus, F. 2006. Dampak Debu Industri Pada Pekerja. Bagian Pulmonologi FKUI/ Unit
Paru RSUP Persahabatan, Cermin Dunia Kedokteran Respir, Jakarta

 

xvi 

 

BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah
Kemajuan dalam bidang industri di Indonesia memberikan berbagai
dampak positif yaitu terbentuknya lapangan kerja, membaiknya sarana
transportasi dan komunikasi serta meningkatnya taraf sosial ekonomi masyarakat.
Akan tetapi kegiatan industri secara umum juga merupakan sektor potensial
sebagai sumber pencemaran yang akan merugikan bagi kesehatan dan lingkungan
(Alsagaf dan Mangkunegoro, 2004).
Industri mebel merupakan salah satu industri yang terus berkembang. Proses
produksi mebel meliputi beberapa tahap yaitu proses persiapan bahan baku,
penggergajian kayu, perakitan dan pembentukan, pengamplasan, serta proses
akhir pengepakan. Proses pengolahan bahan baku untuk dijadikan mebel akan
menghasilkan polusi yang dihasilkan oleh proses pengolahan kayu. Dampak yang
dapat ditimbulkan oleh polusi industri mebel dapat mengakibatkan pencemaran
udara dan mengganggu kesehatan pekerja (Laga dkk, 2013).
Debu kayu bila terhirup oleh manusia terus menerus dalam jangka waktu
lama dapat menimbulkan gangguan ventilasi, difusi, serta perfusi pada saluran
pernapasan. Gangguan ventilasi yang sering terjadi adalah kelainan restriksi dan
obstruksi, dimana gangguan restriksi akan menyebabkan turunnya nilai FVC dan
gangguan obstruksi menurunkan nilai FEV1. Gangguan fungsi paru dapat terjadi
secara bertahap dan bersifat kronis sebagai akibat frekuensi, lamanya seseorang
bekerja pada lingkungan berdebu, dan faktor-faktor internal yang terdapat pada

1

2

 

pekerja seperti jenis kelamin, usia, status gizi, riwayat penyakit, kebiasaan
merokok, dan kebiasaan olahraga (Yunus, 2006; Ganong, 2008).
Penelitian Lestari (2010) terhadap tenaga kerja di Kabupaten Sukoharjo, Jawa
Tengah didapatkan bahwa kadar debu di bagian pengamplasan sebesar 1,46
mg/m3 dan pada bagian pengepakan sebesar 0,58 mg/m3.Hasil pemeriksaan fungsi
paru pada bagian pengamplasan didapatkan sebanyak 15,79% subjek memiliki
fungsi paru normal, 73,68% subjek mengalami gangguan fungsi paru restriktif dan
10,53% subjek mengalami gangguan fungsi paru campuran. Sedangkan pada
bagian pengepakan, terdapat 66,67% subjek memiliki fungsi paru normal, 20%
subjek mengalami gangguan fungsi paru restriktif dan 13,33% subjek mengalami
gangguan fungsi paru campuran.
Berdasarkan penelitian Lestari (2010) yang dilakukan di Kabupaten
Sukoharjo, Jawa Tengah, dapat dibuktikan bahwa semakin tinggi kadar debu kayu
maka semakin tinggi pula resiko mengalami gangguan fungsi paru. Oleh karena
itu, penelitian yang dilakukan di Sentra Mebel Kemirahan, Kelurahan
Tunjungsekar, Malang untuk mengetahui apakah lama paparan debu kayu juga
berpengaruh terhadap nilai faal paru pekerja mebel di wilayah tersebut.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah pengaruh lama paparan debu kayu terhadap nilai faal paru pekerja
di Sentra Mebel Kemirahan Kelurahan Tunjungsekar Kota Malang?

 

3

 

1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui pengaruh lama paparan debu kayu terhadap nilai faal paru
pekerja di Sentra Mebel Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar, Malang.
1.3.2 Tujuan khusus
1.3.2.1 Mengetahui nilai faal paru pekerja di Sentra Mebel Kemirahan,
Kelurahan Tunjungsekar, Malang.
1.3.2.2 Mengetahui usia dan masa kerja pekerja di Sentra Mebel
Kemirahan, Kelurahan Tunjungsekar, Malang.
1.4 Manfaat penelitian
1.4.1 Manfaat akademis
Hasil penelitian diharapkan dapat memberi informasi bagi peneliti lain.
1.4.2 Manfaat bagi masyarakat
Hasil penelitian diharapkan dapat menjadi bahan pengetahuan bagi
industri mebel di daerah Malang untuk lebih peduli dalam menerapkan aturan
keselamatan dan kesehatan kerja yang berkaitan dengan pengelolaan bahan
kayu.