Morfologi Gigi Decedui

MORFOLOGI GIGI DESIDUI

Laelia Dwi Anggraini
Paediatric Dentist

Tujuan Pembelajaran

1. Dapat menunjukkan ciri gigi desidui
2. Dapat membedakan gigi desidui dengan gigi
permanen
3. Dapat membedakan gigi pada periode mixed dent,
khususnya gigi m1 desidui dan m2 desidui dengan M1
permanen

I HEAR and I FORGET
I SEE and I REMEMBER
I DO and I UNDERSTAND
Confucius, Ancient Chinese Philosopher

HASIL PENGGUNAAN INDERA
MATA = 55%

TELINGA=15%

OTAK &
TANGAN =90%

Pendahuluan
 Terdapat 20 gigi decidui yang berkembang

dari interaksi sel epitel rongga mulut dan sel
bawah mesenkim. Setiap gigi berbeda-beda
secara anatomi, tapi dasar proses
pertumbuhannya sama padasemua gigi
 Setiap gigi tumbuh berturut-turut mulai dari
tahap bud, cup, dan tahap bell. Pada tahap
bell dibentuk email (enamel) dan dentin.
Mahkota terbentuk dan termineralisasi, akar
gigi mulai terbentuk juga

Bayi lahir belum mempunyai gigi

Erupsi gigi
 Erupsi gigi dipengaruhi beberapa faktor,

antara lain makanan, rangsangan fisik, dll

 Gigi tumbuh dari 2 tipe sel yaitu epitel oral

dari organ enamel dan sel mesenkim dari
papiladental.
 Perkembangan enamel dari enamel organ
 Perkembangan dentin dari dental papila

Dimulai dari 5 bulan dalam kandungan

 Tahap awal dari perkembangan gigi adalah

berkembangnya lamina dental yang timbul
dari epitelium oral --> lamina dental
berkembang menjadi selapis epitel oral

didorong ke bawah mesenkim di sekeliling
dari batas dari maksila dan mandibular joint.
Pada pinggir utama dari lamina dental
terdapat 20 area perluasan untuk
pertumbuhan 20 gigi decidui. Pada tahap awal
setiap tunas/pertumbuhan gigi sudah
ditentukan morfologi apakah itu incisivus,
caninus atau molar decidui

7 bulan dan 8 bulan dalam kandungan

Bayi lahir dengan benih gigi

Usia 4-5 bulan, mulai erupsi

6 bulan

6-7 bulan

Usia 8-9 bulan

Usia 9 bulan

Perhatikan gigi anterior yang pertama
kali tumbuh

Usia 1 tahun

Usia 1 tahun

Mulai usia 2 tahun, gigi anak mulai
penuh

 Tahap perkembangan gigi-geligi merupakan proses

yang
berkesinambungan
namun
memiliki
karakteristik yang dapat dibedakan

 melalui tahap-tahapnya yaitu tahap bud, cap, dan
bell. Masing-masing tahap menjelaskan bentuk dari
organ epitel email yang merupakan bagian dari
perkembangan gigi
 Pada tahap inisial, tahap bud berbentuk bulat,
pertumbuhan sel epitel bersifat lokal, dikelilingi
oleh sel mesenkim yang mengalami proliferasi.
Berangsur-angsur epitelial bud yang bulat itu
membesar, permukaan semakin konkaf, merupakan
awal dari tahap cap. Saat ini sel dari epitelial
menjadi organ enamel dan sisanya menjadi lamina.
Mesenkim membentuk dental papila yang akhirnya
menjadi dental pulpa. Jaringan yang mengelilingi
dua struktur ini adalah dental folikel

Gigi ku bagus,lho.

Perkembangan Gigi Desidui
 Perkembangan gigi desidui lebih cepat daripada

gigi permanen. Gigi desidui mulai berkembang
sejak di dalam rahim dan korona mulai lengkap
sebelum lahir. Kelainan sistemik prenatal dapat
mempengaruhi mineralisasi korona gigi desidui
 Periode perkembangan gigi decidui dibagi atas:
1. Perkembangan mahkota dan akar, berlangsung
sekitar satu tahun.
2. Maturasi akar dan resorbsi akar, berlangsung
sekitar 3,75 tahun
3. Gigi tanggal, berlangsung sekitar 3,5 tahun.

GIGI DESIDUI
 Disebut gg desidui, gg primer, gg susu

 Masa hidup relatif singkat, akhirnya tanggal

digantikan gg permanen
 Periode mixed dentes : 6- 13 tahun
 Jumah 10 gigi atas, 10 gg bawah

Fungsi Gigi Decidui
 1. Fungsi Pengunyahan

 2. Fungsi Fonetik, bunyi/bahasa
 3. Fungsi Estetika, kecantikan

POLA ERUPSI GIGI DESIDUI
Pada usia 6 bulan mulai tumbuh, dan pada usia 2 tahun
gigi geligi desidui sudah lengkap
i1 i2 c
m1 m2
atas 7,5 9 18 14 24
bwh 6
7 16 12 20
(dalam bulan)

Decidui Teeth

Umur berapakah dia?

 Ya, kira-kira umur

6-7 bulan, karena
yang baru muncul
gigi incisivus sentral
RB

Nomenklatur Gigi Decidui
 Ada beberapa cara penulisan gigi decidui:
1. Cara Zsigmondy

v iv iii ii i
1. Cara Palmers

EDCBA
3. Cara Amerika
x ix viii vii vi v iv iii ii I
xi xii xiii xiv xv xvi xvii xviii xix xv

 4. Cara Aplegate

I ii iii Iv v vi vii viii ix x
Xx xix xviii xvii xvi xv xiv xiii xii xi

5. FDI (Federasi Dental Federation)

5
7

6
8

, misal 83 : c bawah kanan
•

65 : M2 ATAS KIRI

INCISIVUS DESIDUI PERTAMA ATAS
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 3-4 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 7,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

Incisivus centralis

GIGI INSISIVUS ATAS
Permukaan labial halus
Edge insisal hampir lurus dan membulat siku-siku pada
tepi mesio-insisal
Cingulum dan marginal ridge perkembangannya baik,
tapi tdk setegas batasnya dari I tetap
Akar jauh lebih panjang dari corona, bentuk conus,

apeks tumpul

Bagaimana bentuk insisivus gg desidui ?

INCISIVUS DESIDUI KEDUA ATAS
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 3-4 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 7,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

Gigi desidui bentuknya lebih kecil,
lebih putih

Gigi insisivus lateral bentuknya lebih kecil
daripada insisivus sental

Perhatikan bentuk masing-masing
gigi

Perbedaan gigi decidui dan
permanen

Perbedaan gigi decidui dan
permanen

Perbedaan gigi decidui dan
CASE
permanen

Gigi incisivus desidui mudah dibedakan dg
gigi permanennya, warnanya lebih putih dan
bentuknya lebih kecil. Perhatikan gg incisivus
yang baru tumbuh, mamelon mulai tampak.

Gigi permanen awal berciri khas ada
mamelon, terdapat juga kista erupsi

Gigi incisivus desidui (kiri) tampak lebih
kecil dibanding dengan gigi permanen
(kanan)

INCISIVUS DESIDUI PERTAMA BAWAH
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal :4,5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 6,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 – 2 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

Kenapa incicivusku jadi satu seperti ini ?

INCISIVUS DESIDUI KEDUA BAWAH
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 3-4 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 4 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 7,5 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 1,5 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

GIGI INSISIVUS BAWAH

Ukuran ebih kecil 1 mm dari insisivus atas
Korona hampir sama seperti Incisivus atas
Bagian distal sangat bulat
Akar pipih
Kalau ada grove, tidak begitu dalam seperti pada gigi
tetap

CANINUS DESIDUI

GIGI CANINUS
Merupakan gigi terpanjang dengan akar yang tebal
Mahkota gigi pendek dan lebar
Permukaan labial cembung dengan vertical labial ridge
Lereng mesial lebih pendek daripada distal
Titik kontak distal lebih ke arah servikal dibanding titik
kontak mesial
Ukuran labio-lingual lebih besar daripada mesio-distal
Panjang akar lebih panjang dari coroona, akar sempit
dan tapering, penampakan segitiga dengan sudut
membulat

Manakah caninus ku ? Kelainan gg =
rudimenter

CANINUS DESIDUI ATAS
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

Manakah caninus ku ?

CANINUS DESIDUI BAWAH
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

Kenapa caninus semua gigi ku?

GIGI MOLAR DESIDUI

GIGI MOLAR PERTAMA ATAS
Bentuknya mirip molar pertama permanen, dengan
variasi:
TIPE BENTUK PREMOLAR, mempunyai bentuk
premolar kedua atas dengan dua cusp, cusp bukal lebih
besar dari cusp palatal
TIPE BENTUK MOLAR, dengan tiga atau empat
cusp. Cusp terbesar mesio-palatal. Terdapat TAC
(tuberkulum anomali carabeli) pada mesio palatal

Bedakan dg gigi permanen

GIGI MOLAR KEDUA ATAS

Koronanya seperti molar pertama atas.
Anomali cusp carabeli (TAC) relatif lebih banyak pada
molar kedua atas.
Lebih kecil dari molar pertama desidui, lebih besar dari
premolar permanen.
Akar divergen, akar bukal kadang bergabung

Gigi molar kedua selalu lebih besar
daripada molar pertamanya

Cermati tonjolnya yang mirip gigi permanen

Kondisi gigi decidui RA lengkap

Perhatikan bentuk gigi molar desidui.
Khas, sangat berbeda dg premolar
permanen

MOLAR DESIDUI PERTAMA ATAS
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

MOLAR DESIDUI KEDUA ATAS
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

Sering salah diagnosa !

MOLAR DESIDUI PERTAMA BAWAH
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

MOLAR DESIDUI KEDUA BAWAH
 Kronologi :

 Kalsifikasi awal : 5 bulan dalam uterus

(sering ditanyakan olah Bumil, kapan mulai
tumbuh benih gg)
 Mahkota lengkap : 9 bulan
(sehingga sering 5 bulan, sudah tumbuh gg)
 Erupsi : 16-20 bulan
(sering usia 5 bulan sudah tumbuh gg)
 Akar lengkap 2,5 - 3 th
(shg jika jatuh sebelum waktunya, gg tidak
tumbuh sempurna)

GIGI MOLAR KEDUA BAWAH

Bentuk seperti M2 permanen bawah, hanya ukuran lebig
kecil.
mempunyai 5 cusp, 2 bukal, 2 lingual dan satu distal.
Akar seperti molar pertama bawah
rongga pulpa besar, dinding tipis

Bentuknya mirip molar permanen

Gigi laki-laki dan perempuan pada
anak, susah dibedakan cirinya

PERBEDAAN GIGI DESIDUI DAN
PERMANEN
 SECARA UMUM
 Ukuran lebih kecil
 Pada corona, M-D lebih lebar dari cervico incisal, kecuali 71 72 81














82 52 62 73 83
Tdk ada gigi premolar
Morfologi lebih konstan, ada variasi walaupun sedikit
Jumlah 20 gigi
Tdk terbentuk sekunder dentin

MAHKOTA
Cervic line (bagian tepi servical) lebih jelas
Warna lebih putih / opak
Pada gg yg dicabut, kebanyakan akar gg telah resorbsi
Facial lebih licin
Permukaan bukal dan lingual lebih datar
Mahkota cenderung membulat, cingulum labial menonjol
Pada gigi yang baru erupsi, cuspid lebih meruncing
Kamar pulpa gg, lebih besar drpd gg tetap, dg tanduk pulpa
menonjol

AKAR
Akar lebih pendek, kurang kuat, lebih muda warnanya
Akar gg anterior lebih panjang daripada mahkota
Akar gg posterior lebih divergen untuk menungkinkan
pertumbuhan gg tetap
Divergen akar lebih besar dari ukuran mahkota dan
badan akar, sehingga menyulitkan pencabutan.
Saluran gg lebih halus
Akar mengalami resorbsi
EMAIL & DENTIN
Enamel dan dentin lebih tipis
Arah prismaemail terbuka ke atas (oklusal)
Email lbh permeabel dan lebih mudah abrasi. Derajat
permeabilitas berkurang setelah akar mulai resorbsi
Kedalaman email lebih konsisten
Ketebalan email 0,5-1 mm (permanen 2,5 mm)

Maintainance Decidui Teeth harus
dimulai sejak dini

See you
(Thanks for my daughters for your teeth in my presentation)

SOURCES
 Handbook od Pediatric Dentistry, Mosby, 2003
 Richard P.Widmer, Pediatric Dentistry Infancy

Through Adolensence
 Elsivier 2005
 Pikham, Casamassimo, Fields, McTique,
Nowak
 Private case in Laelia’s Clinic

AD TV Yogyakarta