ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMATIAN BAYI DI KABUPATEN JEMBER
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMATIAN BAYI
DI KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
Oleh :
Ludfia Hermin Mudiana
NIM 062110101084
BAGIAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIKA KEPENDUDUKAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2011
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMATIAN BAYI
DI KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat
untuk menyelesaikan program pendidikan S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Ludfia Hermin Mudiana
NIM 062110101084
BAGIAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIKA KEPENDUDUKAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2011
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan ridho Allah SWT, skripsi ini saya persembahkan untuk :
1. Ibunda dan Ayahanda tercinta,
2. Kakak dan adikku tersayang,
3. Guru-guru sejak Sekolah Dasar sampai Perguruan Tinggi terhormat, yang telah
memberikan ilmu dan membimbing dengan penuh kesabaran, semoga ilmu yang
telah diberikan bisa bermanfaat di dunia dan di akhirat,
4. Almamaterku tercinta.
HALAMAN MOTTO
“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu
telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang
lain, dan hanya kepada Tuhanmu hendaknya kamu berharap.” (QS. Al Insyirah: 5-8).
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena di
dalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil
(Mario Teguh)
.
Departemen Agama RI. 2004. Al-Quran dan Terjemahannya. Bandung: CV Penerbit J-Art
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Ludfia Hermin Mudiana
NIM
: 062110101084
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: Analisis
Faktor yang Berhubungan dengan Kematian Bayi di Kabupaten Jember adalah
benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan
sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta bukan karya
jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan
sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan
dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika
ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, Februari 2011
Yang menyatakan
LUDFIA HERMIN MUDIANA
NIM. 062110101084
HALAMAN PEMBIMBINGAN
SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMATIAN BAYI
DI KABUPATEN JEMBER
Oleh:
Ludfia Hermin Mudiana
NIM 062110101084
Pembimbing:
Dosen Pembimbing I : Drs. Thohirun, M.S, M.A
Dosen Pembimbing II : Dwi Martiana Wati, S.Si, M.Si
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kematian Bayi di
Kabupaten Jember telah disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember pada:
Hari
: Rabu
Tanggal
: 23 Februari 2011
Tempat
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji
Ketua,
Sekretaris,
dr. Pudjo Wahjudi, M.S
NIP. 195403141980121001
Dwi Martiana Wati, S.Si, M.Si
NIP. 198003132008122003
Anggota I,
Anggota II,
Drs.Thohirun, M.S, M.A
NIP. 196002191986031002
Dewi Rosa Meylanie, S.KM
NIP. 198005282005012 014
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
NIP. 19560810 198303 1 003
Analysis of Factors Associated with Infant Mortality in Jember Regency
Hermin Ludfia Mudiana
Epidemiology and Population Biostatistics Department
Faculty of Public Health
Jember University
ABSTRACT
Infant mortality is an important indicator to assess the level of welfare of a country
and community health status. In 2009 infant mortality in Jember Regency was 58 per
1,000 live births. Infant mortality is caused by endogenous and exogenous factors.
Endogenous infant mortality is caused by the infant factors brought since birth,
inherited from its parents at the time of conception or obtained from the mother
during pregnancy. Meanwhile, exogenous infant mortality is caused by factors
related to external environment whose effects may be indirect because of having to go
through a particular biological mechanism that causes a risk of death. This research
was an analytical research by cross sectional approach intended to analyze factors
related to infant mortality in Jember Regency. The research was conducted in five
districts in Jember Regency, namely Districts of Sumbersari, Kalisat, Panti, Mayang
and Kencong in January 2011. The research samples were 54 mothers who had
babies that died in January to September 2010. Data analysis was carried out by
path analysis. The results of research by path analysis indicated that there were
correlations between knowledge of mothers and antenatal care (p value = 0.001),
antenatal care and birth weight (p value = 0.001), knowledge of mothers and infant
morbidity (p value = 0.005), birth weight and infant morbidity (p value = 0.027), and
morbidity and infant mortality (p value = 0.001). Meanwhile, the antenatal care did
not significantly correlate with infant morbidity (p value = 0.648).
Keywords: infant mortality, maternal knowledge, antenatal care, birth weight,
infant borbidity
RINGKASAN
Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kematian Bayi di Kabupaten
Jember; Ludfia Hermin Mudiana, 062110101084; 2011; 100 Halaman; Bagian
Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
Kematian bayi merupakan indikator penting untuk menilai tingkat
kesejahteraan suatu negara dan status kesehatan masyarakat. Berdasarkan Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2008, angka kematian bayi di Indonesia
sebesar 35 bayi per 1000 kelahiran. Bila dirincikan 157.000 bayi meninggal per tahun
atau 430 bayi per hari. Sementara itu, pada tahun 2009 angka kematian bayi di
Kabupaten Jember sebesar 58 per 1.000 kelahiran hidup. Kematian bayi disebabkan
oleh faktor endogen dan eksogen. Penyebab kematian bayi endogen adalah kematian
bayi yang disebabkan oleh faktor anak yang dibawa sejak lahir, diwarisi dari
orangtuanya pada saat konsepsi atau didapat dari ibunya selama kehamilan.
Sedangkan penyebab kematian bayi eksogen adalah kematian bayi yang disebabkan
oleh faktor yang berhubungan dengan lingkungan luar yang pengaruhnya bersifat
tidak langsung karena harus melalui mekanisme biologi tertentu yang menimbulkan
risiko kematian, yaitu faktor sosial ekonomi, faktor ibu, intake makanan, pencemaran
lingkungan, kecelakaan, dan pengendalian penyakit. Tujuan penelitian ini adalah
untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan kematian bayi di Kabupaten
Jember.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross
sectional. Penelitian dilakukan di lima kecamatan di wilayah Kabupaten Jember yaitu
Kecamatan Sumbersari, Kalisat, Panti, Mayang, dan Kencong pada bulan Januari
2011. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 54 ibu yang mempunyai bayi
meninggal pada bulan Januari sampai dengan September 2010. Pengambilan data
dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan dokumentasi. Kuesioner berisi tentang
pengetahuan ibu, antenatal care, berat badan lahir, kesakitan bayi, dan kematian bayi.
Sedangkan dokumentasi dilakukan untuk mengetahui frekuensi antenatal care dan
berat badan lahir bayi. Metode analisis yang digunakan untuk menginterpretasikan
data yang diperoleh adalah dengan menggunakan path analysis.
Berdasarkan path analysis dengan α (0,05) menunjukkan bahwa ada
hubungan antara pengetahuan ibu dengan antenatal care (p value= 0,001), antenatal
care dengan berat badan lahir (p value= 0,001), pengetahuan ibu dengan kesakitan
bayi (p value= 0,005), berat badan lahir dengan kesakitan bayi (p value= 0,027), dan
kesakitan dengan kematian bayi (p value= 0,001). Sedangkan antenatal care tidak
berhubungan secara signifikan dengan kesakitan bayi (p value= 0,648).
Untuk menurunkan angka kematian bayi disarankan untuk melakukan
peningkatan deteksi dini risiko dalam kehamilan dan persalinan, neonatal risti, dan
penanganan balita sakit oleh bidan serta KIE kepada ibu tentang gizi, perawatan
kehamilan dan perawatan bayi melalui penyuluhan, leaflet, dan poster.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah S.W.T. atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ”Analisis Faktor yang
Berhubungan dengan Kematian Bayi di Kabupaten Jember”. Skripsi ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Strata Satu (S1) pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember,
2. Drs. Thohirun, M.S, M.A, selaku Dosen Pembimbing I dan Anggota Penguji I
yang telah memberikan bimbingan, motivasi, pemikiran dan perhatian sehingga
skripsi ini dapat disusun dengan baik,
3. Dwi Martiana Wati, S.Si, M.Si, selaku Dosen Pembimbing II dan Sekretaris
Penguji yang telah memberikan bimbingan, motivasi, pemikiran dan perhatian
sehingga skripsi ini dapat disusun dengan baik,
4. dr. Pudjo Wahjudi, M.S, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan kritik dan
saran dalam penyusunan skripsi ini,
5. Dewi Rosa Meylanie, S.KM, selaku Anggota Penguji II yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan masukan demi kesempurnaan skripsi ini,
6. Segenap dosen di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember yang telah
memberikan ilmunya dengan tulus dan ikhlas,
7. Kepala Puskesmas Sumbersari, Gladak Pakem, Panti, Mayang, Kalisat, Kencong,
dan Cakru beserta staf
8. Kedua orang tuaku tercinta, Ngatemin dan Herry Maskanah, S.Pd, yang tak
pernah lelah mendukung dan mendoakanku. Terima kasih atas cinta, kasih
sayang, kepercayaan dan doa yang tiada henti,
9. Mbak dan adikku Nowita Hermintari, S.TP dan Yunita Hermin Firasti, yang telah
memberikan dukungan dan doa,
10. Sahabat-sahabatku, Tuti Dwijaya, S.KM, Mirza Lusiana, S.KM, dan Bunga
Nurika terima kasih telah menjadi sahabat dan teman terbaikku baik senang
maupun susah,
11. Temanku Nur Halimah dan Ema Sukananti, S.KM yang telah membantu, dan
teman-temanku angkatan 2006 yang telah memberikan semangat,
12. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak
dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi
ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih.
Jember, Februari 2011
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL...................................................................................
i
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN........................................................................ v
HALAMAN PEMBIMBINGAN................................................................... vi
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ vii
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
RINGKASAN ................................................................................................. ix
KATA PENGANTAR.................................................................................... xi
DAFTAR ISI................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xix
DAFTAR SINGKATAN................................................................................ xx
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1
Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2
Rumusan Masalah.................................................................. 5
1.3
Tujuan ..................................................................................... 5
1.4
1.3.1
Tujuan Umum ............................................................ 5
1.3.2
Tujuan Khusus ........................................................... 5
Manfaat Penelitian ................................................................. 6
1.4.1
Manfaat Praktis .......................................................... 6
1.4.2
Manfaat Teoritis ......................................................... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 7
2.1
2.2
2.3
Kematian Bayi ...................................................................... 7
2.1.1
Definisi Kematian Bayi.............................................. 7
2.1.2
Angka Kematian Bayi ................................................ 8
Faktor-faktor Penyebab Kematian Bayi............................. 8
2.2.1
Pengetahuan Ibu ......................................................... 11
2.2.2
Pemeriksaan kehamilan.............................................. 12
2.2.3
Berat Badan Lahir ...................................................... 16
2.2.4
Kesakitan bayi............................................................ 19
Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian................. 22
2.3.1
Kerangka Konseptual Penelitian ................................ 22
2.3.2
Hipotesis Penelitian.................................................... 23
BAB 3. METODE PENELITIAN................................................................. 24
3.1
Jenis Penelitian ...................................................................... 24
3.2
Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 24
3.3
Populasi dan Sampel Penelitian........................................... 25
3.3.1
Populasi ...................................................................... 25
3.3.2
Sampel Sampel........................................................... 25
3.4
Variabel dan Definisi Operasional Variabel....................... 27
3.5
Data dan Sumber Data ......................................................... 27
3.6
Teknik dan Alat Pengumpulan Data................................... 29
3.7
3.8
3.6.1
Teknik Pengumpulan Data......................................... 29
3.6.2
Alat Pengumpulan Data ............................................. 29
Penyajian dan Analisis Data ................................................ 29
3.7.1
Penyajian Data ........................................................... 29
3.7.2
Analisis Data .............................................................. 30
Kerangka Alur Penelitian..................................................... 33
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 34
4.1
Gambaran Umum Tempat Penelitian
34
4.1.1 Kondisi Geografis Kabupaten Jember........................ 34
4.1.2 Keadaan Penduduk ..................................................... 34
4.1.3 Sarana dan Sumberdaya Kesehatan............................ 35
4.2
Karakteristik Ibu yang Mempunyai Bayi Meninggal
36
4.3
Karakteristik Antenatal Care
39
4.4
Karakteristik Bayi yang Meninggal
41
4.5
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemeriksaan
4.6
Kehamilan (ANC)
44
4.7
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kesakitan Bayi
46
4.8
Hubungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) dengan
4.9
Berat Badan Lahir
48
4.10 Hubungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) dengan
4.11 Kesakitan Bayi
51
4.12 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kesakitan Bayi
53
4.13 Hubungan Kesakitan Bayi dengan Kematian Bayi
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 56
5.1 Kesimpulan............................................................................ 56
5.2
Saran ...................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 58
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Perhitungan Sampel pada Sub-Populasi................................................ 28
Tabel 3.2 Variabel dan Definisi Operasional ........................................................ 29
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Ibu yang Mempunyai Bayi Meninggal ........... 36
Tabel 4.2 Distribusi Antenatal Care...................................................................... 39
Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Bayi yang Meninggal...................................... 42
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pengaruh Sosial Ekonomi terhadap Mortalitas bayi Melalui
Variabel Antara .................................................................................10
Gambar 2.2 Dampak BBLR terhadap Kesehatan .................................................18
Gambar 2.3 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................22
Gambar 3.1 Kerangka Alur Penelitian ..................................................................33
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran A. Lembar Persetujuan (Inform Consent).............................................63
Lampiran B. Kuesioner Penelitian ........................................................................64
Lampiran C. Tes Pengetahuan ..............................................................................66
Lampiran D. Data pengetahuan ibu (X1), antenatal care (X2), berat badan lahir
(X3), kesakitan bayi (X4), dan kematian bayi (Y)...........................70
Lampiran E. Output Analisis Hubungan Pengetahuan Ibu dengan ANC .............72
Lampiran F. Output Analisis Hubungan ANC dengan Berat Badan Lahir ..........73
Lampiran G. Output Analisis Pengetahuan Ibu, ANC, Berat Badan Lahir
dengan Kesakitan Bayi ....................................................................74
Lampiran H. Output Analisis Hubungan Kesakitan Bayi dengan Kematian
Bayi..................................................................................................75
Lampiran I. Data Responden.................................................................................76
Lampiran J. Persalinan Januari-September 2010 ..................................................78
Lampiran K. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Ibu .....................................79
Lampiran L. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Anak ..................................80
DAFTAR SINGKATAN
AKB
: Angka Kematian Bayi
AKBA
: Angka Kematian Balita
ANC
: Antenatal Care
BBLER
: Berat Badan Lahir Ekstrem Rendah
BBLSR
: Berat Badan Lahir Sangat Rendah
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BKKBN
: Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
BPS
: Badan Pusat Statistik
IMR
: Infant Mortality Rate
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Akut
IUGR
: Intra Uterine Growth Retardation
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
KIE
: Komunikasi Informasi Edukasi
KMK
: Kecil untuk Masa Kehamilan
KN
: Kunjungan Neonatus
MDG’s
: Millenium Development Goals
PWS
: Pemantauan Wilayah Setempat
RPJMN
: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
SDKI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SKRT
: Survei Kesehatan Rumah Tangga
TT
: Tetanus toxoid
WHO
: World Health Organization
DI KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
Oleh :
Ludfia Hermin Mudiana
NIM 062110101084
BAGIAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIKA KEPENDUDUKAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2011
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMATIAN BAYI
DI KABUPATEN JEMBER
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat
untuk menyelesaikan program pendidikan S-1 di Fakultas Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Ludfia Hermin Mudiana
NIM 062110101084
BAGIAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIKA KEPENDUDUKAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2011
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan ridho Allah SWT, skripsi ini saya persembahkan untuk :
1. Ibunda dan Ayahanda tercinta,
2. Kakak dan adikku tersayang,
3. Guru-guru sejak Sekolah Dasar sampai Perguruan Tinggi terhormat, yang telah
memberikan ilmu dan membimbing dengan penuh kesabaran, semoga ilmu yang
telah diberikan bisa bermanfaat di dunia dan di akhirat,
4. Almamaterku tercinta.
HALAMAN MOTTO
“Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu
telah selesai dari suatu urusan, kerjakanlah dengan sungguh-sungguh urusan yang
lain, dan hanya kepada Tuhanmu hendaknya kamu berharap.” (QS. Al Insyirah: 5-8).
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba, karena di
dalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil
(Mario Teguh)
.
Departemen Agama RI. 2004. Al-Quran dan Terjemahannya. Bandung: CV Penerbit J-Art
HALAMAN PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: Ludfia Hermin Mudiana
NIM
: 062110101084
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: Analisis
Faktor yang Berhubungan dengan Kematian Bayi di Kabupaten Jember adalah
benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan
sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta bukan karya
jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan
sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan
dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika
ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, Februari 2011
Yang menyatakan
LUDFIA HERMIN MUDIANA
NIM. 062110101084
HALAMAN PEMBIMBINGAN
SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEMATIAN BAYI
DI KABUPATEN JEMBER
Oleh:
Ludfia Hermin Mudiana
NIM 062110101084
Pembimbing:
Dosen Pembimbing I : Drs. Thohirun, M.S, M.A
Dosen Pembimbing II : Dwi Martiana Wati, S.Si, M.Si
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi yang berjudul Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kematian Bayi di
Kabupaten Jember telah disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember pada:
Hari
: Rabu
Tanggal
: 23 Februari 2011
Tempat
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Tim Penguji
Ketua,
Sekretaris,
dr. Pudjo Wahjudi, M.S
NIP. 195403141980121001
Dwi Martiana Wati, S.Si, M.Si
NIP. 198003132008122003
Anggota I,
Anggota II,
Drs.Thohirun, M.S, M.A
NIP. 196002191986031002
Dewi Rosa Meylanie, S.KM
NIP. 198005282005012 014
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
NIP. 19560810 198303 1 003
Analysis of Factors Associated with Infant Mortality in Jember Regency
Hermin Ludfia Mudiana
Epidemiology and Population Biostatistics Department
Faculty of Public Health
Jember University
ABSTRACT
Infant mortality is an important indicator to assess the level of welfare of a country
and community health status. In 2009 infant mortality in Jember Regency was 58 per
1,000 live births. Infant mortality is caused by endogenous and exogenous factors.
Endogenous infant mortality is caused by the infant factors brought since birth,
inherited from its parents at the time of conception or obtained from the mother
during pregnancy. Meanwhile, exogenous infant mortality is caused by factors
related to external environment whose effects may be indirect because of having to go
through a particular biological mechanism that causes a risk of death. This research
was an analytical research by cross sectional approach intended to analyze factors
related to infant mortality in Jember Regency. The research was conducted in five
districts in Jember Regency, namely Districts of Sumbersari, Kalisat, Panti, Mayang
and Kencong in January 2011. The research samples were 54 mothers who had
babies that died in January to September 2010. Data analysis was carried out by
path analysis. The results of research by path analysis indicated that there were
correlations between knowledge of mothers and antenatal care (p value = 0.001),
antenatal care and birth weight (p value = 0.001), knowledge of mothers and infant
morbidity (p value = 0.005), birth weight and infant morbidity (p value = 0.027), and
morbidity and infant mortality (p value = 0.001). Meanwhile, the antenatal care did
not significantly correlate with infant morbidity (p value = 0.648).
Keywords: infant mortality, maternal knowledge, antenatal care, birth weight,
infant borbidity
RINGKASAN
Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Kematian Bayi di Kabupaten
Jember; Ludfia Hermin Mudiana, 062110101084; 2011; 100 Halaman; Bagian
Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
Kematian bayi merupakan indikator penting untuk menilai tingkat
kesejahteraan suatu negara dan status kesehatan masyarakat. Berdasarkan Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia tahun 2008, angka kematian bayi di Indonesia
sebesar 35 bayi per 1000 kelahiran. Bila dirincikan 157.000 bayi meninggal per tahun
atau 430 bayi per hari. Sementara itu, pada tahun 2009 angka kematian bayi di
Kabupaten Jember sebesar 58 per 1.000 kelahiran hidup. Kematian bayi disebabkan
oleh faktor endogen dan eksogen. Penyebab kematian bayi endogen adalah kematian
bayi yang disebabkan oleh faktor anak yang dibawa sejak lahir, diwarisi dari
orangtuanya pada saat konsepsi atau didapat dari ibunya selama kehamilan.
Sedangkan penyebab kematian bayi eksogen adalah kematian bayi yang disebabkan
oleh faktor yang berhubungan dengan lingkungan luar yang pengaruhnya bersifat
tidak langsung karena harus melalui mekanisme biologi tertentu yang menimbulkan
risiko kematian, yaitu faktor sosial ekonomi, faktor ibu, intake makanan, pencemaran
lingkungan, kecelakaan, dan pengendalian penyakit. Tujuan penelitian ini adalah
untuk menganalisis faktor yang berhubungan dengan kematian bayi di Kabupaten
Jember.
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik dengan pendekatan cross
sectional. Penelitian dilakukan di lima kecamatan di wilayah Kabupaten Jember yaitu
Kecamatan Sumbersari, Kalisat, Panti, Mayang, dan Kencong pada bulan Januari
2011. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 54 ibu yang mempunyai bayi
meninggal pada bulan Januari sampai dengan September 2010. Pengambilan data
dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan dokumentasi. Kuesioner berisi tentang
pengetahuan ibu, antenatal care, berat badan lahir, kesakitan bayi, dan kematian bayi.
Sedangkan dokumentasi dilakukan untuk mengetahui frekuensi antenatal care dan
berat badan lahir bayi. Metode analisis yang digunakan untuk menginterpretasikan
data yang diperoleh adalah dengan menggunakan path analysis.
Berdasarkan path analysis dengan α (0,05) menunjukkan bahwa ada
hubungan antara pengetahuan ibu dengan antenatal care (p value= 0,001), antenatal
care dengan berat badan lahir (p value= 0,001), pengetahuan ibu dengan kesakitan
bayi (p value= 0,005), berat badan lahir dengan kesakitan bayi (p value= 0,027), dan
kesakitan dengan kematian bayi (p value= 0,001). Sedangkan antenatal care tidak
berhubungan secara signifikan dengan kesakitan bayi (p value= 0,648).
Untuk menurunkan angka kematian bayi disarankan untuk melakukan
peningkatan deteksi dini risiko dalam kehamilan dan persalinan, neonatal risti, dan
penanganan balita sakit oleh bidan serta KIE kepada ibu tentang gizi, perawatan
kehamilan dan perawatan bayi melalui penyuluhan, leaflet, dan poster.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah S.W.T. atas segala rahmat dan karunia-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ”Analisis Faktor yang
Berhubungan dengan Kematian Bayi di Kabupaten Jember”. Skripsi ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Strata Satu (S1) pada
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember,
2. Drs. Thohirun, M.S, M.A, selaku Dosen Pembimbing I dan Anggota Penguji I
yang telah memberikan bimbingan, motivasi, pemikiran dan perhatian sehingga
skripsi ini dapat disusun dengan baik,
3. Dwi Martiana Wati, S.Si, M.Si, selaku Dosen Pembimbing II dan Sekretaris
Penguji yang telah memberikan bimbingan, motivasi, pemikiran dan perhatian
sehingga skripsi ini dapat disusun dengan baik,
4. dr. Pudjo Wahjudi, M.S, selaku Ketua Penguji yang telah memberikan kritik dan
saran dalam penyusunan skripsi ini,
5. Dewi Rosa Meylanie, S.KM, selaku Anggota Penguji II yang telah meluangkan
waktu untuk memberikan masukan demi kesempurnaan skripsi ini,
6. Segenap dosen di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember yang telah
memberikan ilmunya dengan tulus dan ikhlas,
7. Kepala Puskesmas Sumbersari, Gladak Pakem, Panti, Mayang, Kalisat, Kencong,
dan Cakru beserta staf
8. Kedua orang tuaku tercinta, Ngatemin dan Herry Maskanah, S.Pd, yang tak
pernah lelah mendukung dan mendoakanku. Terima kasih atas cinta, kasih
sayang, kepercayaan dan doa yang tiada henti,
9. Mbak dan adikku Nowita Hermintari, S.TP dan Yunita Hermin Firasti, yang telah
memberikan dukungan dan doa,
10. Sahabat-sahabatku, Tuti Dwijaya, S.KM, Mirza Lusiana, S.KM, dan Bunga
Nurika terima kasih telah menjadi sahabat dan teman terbaikku baik senang
maupun susah,
11. Temanku Nur Halimah dan Ema Sukananti, S.KM yang telah membantu, dan
teman-temanku angkatan 2006 yang telah memberikan semangat,
12. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak
dapat disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi
ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih.
Jember, Februari 2011
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL...................................................................................
i
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................... iii
HALAMAN MOTTO .................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN........................................................................ v
HALAMAN PEMBIMBINGAN................................................................... vi
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ vii
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
RINGKASAN ................................................................................................. ix
KATA PENGANTAR.................................................................................... xi
DAFTAR ISI................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xix
DAFTAR SINGKATAN................................................................................ xx
BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1
1.1
Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2
Rumusan Masalah.................................................................. 5
1.3
Tujuan ..................................................................................... 5
1.4
1.3.1
Tujuan Umum ............................................................ 5
1.3.2
Tujuan Khusus ........................................................... 5
Manfaat Penelitian ................................................................. 6
1.4.1
Manfaat Praktis .......................................................... 6
1.4.2
Manfaat Teoritis ......................................................... 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... 7
2.1
2.2
2.3
Kematian Bayi ...................................................................... 7
2.1.1
Definisi Kematian Bayi.............................................. 7
2.1.2
Angka Kematian Bayi ................................................ 8
Faktor-faktor Penyebab Kematian Bayi............................. 8
2.2.1
Pengetahuan Ibu ......................................................... 11
2.2.2
Pemeriksaan kehamilan.............................................. 12
2.2.3
Berat Badan Lahir ...................................................... 16
2.2.4
Kesakitan bayi............................................................ 19
Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian................. 22
2.3.1
Kerangka Konseptual Penelitian ................................ 22
2.3.2
Hipotesis Penelitian.................................................... 23
BAB 3. METODE PENELITIAN................................................................. 24
3.1
Jenis Penelitian ...................................................................... 24
3.2
Tempat dan Waktu Penelitian ............................................ 24
3.3
Populasi dan Sampel Penelitian........................................... 25
3.3.1
Populasi ...................................................................... 25
3.3.2
Sampel Sampel........................................................... 25
3.4
Variabel dan Definisi Operasional Variabel....................... 27
3.5
Data dan Sumber Data ......................................................... 27
3.6
Teknik dan Alat Pengumpulan Data................................... 29
3.7
3.8
3.6.1
Teknik Pengumpulan Data......................................... 29
3.6.2
Alat Pengumpulan Data ............................................. 29
Penyajian dan Analisis Data ................................................ 29
3.7.1
Penyajian Data ........................................................... 29
3.7.2
Analisis Data .............................................................. 30
Kerangka Alur Penelitian..................................................... 33
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 34
4.1
Gambaran Umum Tempat Penelitian
34
4.1.1 Kondisi Geografis Kabupaten Jember........................ 34
4.1.2 Keadaan Penduduk ..................................................... 34
4.1.3 Sarana dan Sumberdaya Kesehatan............................ 35
4.2
Karakteristik Ibu yang Mempunyai Bayi Meninggal
36
4.3
Karakteristik Antenatal Care
39
4.4
Karakteristik Bayi yang Meninggal
41
4.5
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Pemeriksaan
4.6
Kehamilan (ANC)
44
4.7
Hubungan Pengetahuan Ibu dengan Kesakitan Bayi
46
4.8
Hubungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) dengan
4.9
Berat Badan Lahir
48
4.10 Hubungan Pemeriksaan Kehamilan (ANC) dengan
4.11 Kesakitan Bayi
51
4.12 Hubungan Berat Badan Lahir dengan Kesakitan Bayi
53
4.13 Hubungan Kesakitan Bayi dengan Kematian Bayi
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 56
5.1 Kesimpulan............................................................................ 56
5.2
Saran ...................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 58
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Perhitungan Sampel pada Sub-Populasi................................................ 28
Tabel 3.2 Variabel dan Definisi Operasional ........................................................ 29
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Ibu yang Mempunyai Bayi Meninggal ........... 36
Tabel 4.2 Distribusi Antenatal Care...................................................................... 39
Tabel 4.3 Distribusi Karakteristik Bayi yang Meninggal...................................... 42
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pengaruh Sosial Ekonomi terhadap Mortalitas bayi Melalui
Variabel Antara .................................................................................10
Gambar 2.2 Dampak BBLR terhadap Kesehatan .................................................18
Gambar 2.3 Kerangka Konseptual Penelitian .......................................................22
Gambar 3.1 Kerangka Alur Penelitian ..................................................................33
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran A. Lembar Persetujuan (Inform Consent).............................................63
Lampiran B. Kuesioner Penelitian ........................................................................64
Lampiran C. Tes Pengetahuan ..............................................................................66
Lampiran D. Data pengetahuan ibu (X1), antenatal care (X2), berat badan lahir
(X3), kesakitan bayi (X4), dan kematian bayi (Y)...........................70
Lampiran E. Output Analisis Hubungan Pengetahuan Ibu dengan ANC .............72
Lampiran F. Output Analisis Hubungan ANC dengan Berat Badan Lahir ..........73
Lampiran G. Output Analisis Pengetahuan Ibu, ANC, Berat Badan Lahir
dengan Kesakitan Bayi ....................................................................74
Lampiran H. Output Analisis Hubungan Kesakitan Bayi dengan Kematian
Bayi..................................................................................................75
Lampiran I. Data Responden.................................................................................76
Lampiran J. Persalinan Januari-September 2010 ..................................................78
Lampiran K. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Ibu .....................................79
Lampiran L. Pemantauan Wilayah Setempat (PWS) Anak ..................................80
DAFTAR SINGKATAN
AKB
: Angka Kematian Bayi
AKBA
: Angka Kematian Balita
ANC
: Antenatal Care
BBLER
: Berat Badan Lahir Ekstrem Rendah
BBLSR
: Berat Badan Lahir Sangat Rendah
BBLR
: Berat Badan Lahir Rendah
BKKBN
: Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional
BPS
: Badan Pusat Statistik
IMR
: Infant Mortality Rate
ISPA
: Infeksi Saluran Pernapasan Akut
IUGR
: Intra Uterine Growth Retardation
KIA
: Kesehatan Ibu dan Anak
KIE
: Komunikasi Informasi Edukasi
KMK
: Kecil untuk Masa Kehamilan
KN
: Kunjungan Neonatus
MDG’s
: Millenium Development Goals
PWS
: Pemantauan Wilayah Setempat
RPJMN
: Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional
SDKI
: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia
SKRT
: Survei Kesehatan Rumah Tangga
TT
: Tetanus toxoid
WHO
: World Health Organization