PENGARUH DUKUNGAN SPIRITUAL (SPIRITUAL SUPPORT ) TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DI RUANG BEDAH RS dr. SOEPRAOEN MALANG
PENGARUH DUKUNGAN SPIRITUAL (SPIRITUAL
SUPPORT ) TERHADAP PENURUNAN TINGKAT
KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DI RUANG
BEDAH RS dr. SOEPRAOEN MALANG
SKRIPSI
Oleh :
FITRIA WULANDARI
NIM.09060038
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh
Dukungan Spiritual (Spiritual Support ) Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada
Pasien Pre Operasi Di Ruang Bedah RS dr. Soepraoen Malang”. Selesainya penulisan
skripsi ini adalah berkat bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak,
maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
dengan hati tulus kepada:
1. Tri Lestari Handayani, M.kep.,Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang dan juga selaku dosen pembimbing
pertama, yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penyusunan
skripsi ini.
2. Nurul Aini, M.Kes selaku Ka Prodi S1 Keperawatan.
3. Nurul Mahmudati, M.Kes selaku dosen pembimbing kedua,yang telah
memberikan bimbingan dan arahan dengan detail selama penyusunan skripsi
ini.
4. Kedua orang tua yang telah banyak mendoakan dan memberi dukungan atas
penyelesaian skripsi ini.
5. Direktur RS dr. Soepraoen Malang yang telah memberi kesempatan dan ijin
untuk melakukan penelitian.
6. Kepala Ruangan Bedah RS dr. Soepraoen Malang dan semua perawat yang
telah memberikan banyak kemudahan dan bantuan dalam melakukan
penelitian.
7. Dosen PSIK yang telah memberikan ilmunya, bimbingan dan memberikan
yang terbaik selama menjadi mahasiswa keperawatan.
8. Sabahat yang telah membantu dan menemani dalam penyelesaian skripsi ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang telah membantu dan memberikan
dukungannya.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak
dapat saya sebutkan satu persatu.
Akhirnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna,
karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun dengan
harapan dapat menyempurnakan skripsi ini.
Malang, 18 Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul…………………………………………………………..… i
Lembar Persetujuan……………………………………………………….. ii
Lembar Pengesahan……………………………………………………….. iii
Lembar Pernyataan Keaslian………………………………………………. iv
Motto……………………………………………………………………… v
Persembahan………………………………………………………………. vi
Kata pengantar…………………………………………………………….. ix
Abstract……………………………………………………………………. xi
Intisari……………………………………………………………………... xii
Daftar Isi…………………………………………………………………... xiii
Daftar Tabel……………………………………………………………….. xv
Daftar Gambar…………………………………………………………….. xvi
Daftar Lampiran…………………………………………………………… xvii
BAB I PENDAHULUAN……………………………………..…………... 1
1.1 Latar Belakang…………………………………….………………... 1
1.2 Rumusan Masalah………………..…………….…………………… 4
1.3 Tujuan………………………...…………….………………………. 5
1.3.1 Tujuan Umum………………………………………………. 5
1.3.2 Tujuan Khusus……………………………………………… 5
1.4 Manfaat……………………………………….…………………….. 5
1.4.1 Bagi Peneliti………………….…………………………….... 5
1.4.2 Bagi Keperawatan…………………………………………... 5
1.4.3 Bagi Masyarakat……………………...………………….….. 6
1.4.4 Bagi Rumah Sakit…………………………………………... 6
1.5 Keaslian Penelitian………………………...………………………... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………….……...……. 8
2.1 Konsep Dukungan Spiritual…..………………………….................... 8
2.2 Konsep Kecemasan………………………………...………………. 23
2.3 Konsep Pre Operasi ………………….……………………………. 44
2.4 Peran Perawat Dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritual….………… 47
2.5 Pengaruh Dukungan Spiritual Terhadap Penurunan tingkat
Kecemasan Pasien Pre Operasi……………………………………. 49
2.6 Penelitian yang Terkait..………………….……….......………...….. 50
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN.52
3.1 Kerangka Konsptual……………………………………..…………. 52
3.2 Penjelasan Kerangka konsep…………………………...…………… 53
3.3 Hipotesis Penelitian………….…………..…………….……………. 53
BAB IV METODE PENELITIAN……….……………………………….. 54
4.1 Desain Penelitian………………………………….……...…………. 54
4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling…………………..………………… 55
4.2.1 Populasi………………………….…………………………. 55
4.2.2 Sampel…………………………..….………………………. 56
4.2.3 Sampling……...……………………………………………. 56
4.3 Variabel Penelitian……………………….…..……………………… 56
4.3.1 Variabel Independen…………...………………....................... 56
4.3.2 Variabel Dependen…………...…..……………........................ 56
4.4 Definisi Operasional………………………...………..……………... 57
4.5 Tempat Penelitian…………………………………..………............... 58
4.6 Waktu Penelitian…………………………………..……….………... 58
4.7 Instrumen Penelitian……………………………..…...……………... 58
4.8 Prosedur Pengumpulan Data…………………….…………………. 58
4.9 Analisis Data…………………………………..…...……………….. 60
4.10 Etika Penelitian……………………...………..…...………………... 62
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA………………….. 64
5.1 Karakterisitik Sampel……………………………………………… 64
5.2 Analisa Data………………………………………………………. 74
BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………….. 77
6.1 Intrepetasi dan Hasil Diskusi….................................................................. 77
6.2 Keterbatasan Penelitian……………………………………………. 90
6.3 Implikasi untuk Keperawatan……………………………………… 90
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………... 92
7.1 Kesimpulan………………………………………………………... 92
7.2 Saran………………………………………………………………. 92
Daftar Pustaka…………………………………………………………….... 94
Lampiran………………………………………………………………….... 97
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Lampiran 15
SOP ( Standar Operasonal Prosedur ) Dukungan Spiritual…
Script Pemberian Dukungan Spiritual………………………
Surat Permohonan Menjadi Responden……………………
Lembar Persetujuan Responden……………………………
Lembar Data Demografi…………………………………...
Lembar Pemeriksaan TTV ( Tanda-Tanda Vital)…………..
Kuesioner Tingkat Kecemasan…………………………….
Surat Ijin Studi Pendahuluan Dan Penelitian………………
Surat Ijin Melakukan Penelitian…………………………….
Surat Telah Melakukan Penelitian…………………………..
Tabulasi Data Hasil Kuesioner…………………………….
Hasil Output SPSS………...………………………………...
Lembar Bimbingan Skripsi………………………………...
Lembar Absensi Penelitian…………………………………
Foto Dokumentasi…………………………………………
97
99
102
103
104
105
106
111
112
113
114
117
122
124
125
DAFTAR PUSTAKA
Andrews, M. & Boyle, J. (2008).Transcultural Concepts in Nursing Care, 5th Ed.,
Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia.
Al-Atsqlani, I. (2008). Fathul Baari (Penjelasan Kitab Shahih Al-Bukhari) Jilid 10. Jakarta:
Pustaka Azzam.
Alimul, A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Edisi 2. Jakarta :
Salemba Medika.
Al Qur’anul Karim dan Terjemahannya. (2005). Departemen Agama RI, (QS.7:55;
QS.10:106; QS.17:110; QS.26:80; QS.79:5, QS.15:21; QS.26:80; QS.1: 1; QS.1 :
1-7; QS. 112; 113; 114). Syaamil Cipta Media, Bandung.
Arifin, HM. Med. (1994). Pedoman Pelaksanaan Bimbingan dan Penyuluhan Agama.
Jakarta: PT. Golden Terayon Press.
Budianto, M. (2010). Pengaruh Terapi Religius Doa Kesembuhan Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mardi
Rahayu Kudus. Diterbitkan. Kudus: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan UNDIP.
Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., & Dochterman, J.C. (2008). Nursing Intervention
Clasification (NIC).5th Edition. St. Louis, MO: Mosby.
Darwanti., Handoyo., & Ridlwan. (2007). Bimbingan Rohani Dan Pengaruhnya Terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Dengan Persalinan Kala I Di
RSU Banyumas. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of
Nursing), Volume 2, No.1,48-54.
Doengoes, M.E. (2001). Rencana perawatan maternal / bayi. Jakarta : EGC.
Effendy, C. (2005). Kiat Sukses Menghadapi Operasi. Yogyakarta: Sahabat Setia.
Ester, M. (2001). Keperawatan Medikal Bedah, Pendekatan Sistem Gastrointestinal. Jakarta:
EGC.
Gaffar, La Ode Jumadi. (1999). Ilmu Keperawatan. Jilid I. Jakarta: EGC.
Hamid, D. (2000). Aspek Spiritual Dalam Keperawatan, Jakarta: Widya Medika.
Hawari, D. (1997). Do’a dan Dzikir. Jakarta: Dana Bhakti Primayasa.
Hawari, D. (2006). Manajemen Stress, Cemas, Depresi. Jakarta: FKUI.
Ihdaniyati A. I. & Arifah, Siti. (2009). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme
Koping Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di Rsu Pandan Arang Boyolali. Berita
Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697, Vol. 2 No. 1, 19-24
Jatman, D. (2000). Pendidikan Bagi Orang Sakit. Bandung: Rosdakarya.
Kalkhoran, M.A. & Karimollahi, M. (2007). Religiousness and preoperative anxiety: a
correlational study. Annals of General Psychiatry,6:17,1-5.
Kaplan dan Sadock. (1997). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri klinis.
Edisi VII. Jilid II. Jakarta: Bina Aksara.
Kiswanto. (2007). Faktor-Faktor Internal Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan
Klien Benigne Prostat Hyperplasia (BPH) Di Rs Mardi Rahayu Kudus. 41-46.
Kozier B, Erb, G Olivieri R, (1991). Fundamentals of Nursing Consepts, proses and practise,
4 th. California: cd Addison wesey PublishingOmpany, Inc.
Long, B C. (1996). Perawatan Medikal Bedah (Suatu Pendekatan Proses Keperawatan).
Bandung: Yayasan IAPK Pajajaran.
Maramis, W.F. (2004). Ilmu kedokteran jiwa. Surabaya: Universitas Airlangga.
Masluchah, Luluk dan Sutrisno, Joko. (2010). Pengaruh Bimbingan Do’a dan Dzikir
Terhadap Kecemasan Pasien Pre-Operasi. Jurnal Penelitian Psikologi , Vol. 01, No.
01, 11-22.
MNS, Mardiyono., Songwathana, Praneed. & Petpichetchian, Wongchan. (2011).
Spirituality Intervention and Outcomes: Corner stone of Holistic Nursing Practice. Nurse
Media Journal of Nursing, 1,1, 117 – 127.
Murwani, A. (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2000). Pengantar pendidikan kesehatan dan ilmu perilaku kesehatan.
Jakarta: Andi Offset.
Nursalam. (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Potter dan Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan
Praktik.Edisi 4.Volume 2. Alih Bahasa: Renata Komalasari,dkk. Jakarta: EGC.
Pradipta, I.S. (2012). Pengaruh Terapi Spiritual Terhadap Tanda-Tanda Vital Pada Pasien
Stroke Non Hemoragi Di Ruang Rawat Inap RSUD Margono Soekarjo Purwokerto.
Diterbitkan. Purwokerto: Jurusan KeperawatanFakultas Kedokteran Dan IlmuIlmu Kesehatan. Universitas Jenderal Soedirman
Praktinya, Ahmad Watik dan Abdul Salam M. Sofro(1986). Islam Etika dan Kesehatan,
Jakarta: Rajawali.
Rahim, Faqih Aunur. (2001). Bimbingan dan Konseling dalam Islam. Yogyakarta :
UIIPress.
Riwidikdo, Handoko. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Rosendahl, J., Limmer, K.T., Gummer, J., Dziewas, Ralf., Albes, J.M., and Strauss,
Bernhard. (2009). Bypass surgery with psychological and spiritual support (the By.pass
study): Study design and research methods. American Heart Journal, Volume 158,
Number 1, 8-14.e1.
Salim, Samsudin. (2005). Bimbingan Rohani Pasien Upaya Mensinergikan Layanan Medis
dan Spiritual di Rumah Sakit. Seminar Nasional.
Smeltzer, S. & Bare, B. (2001). Buku ajar keperawatan medikal bedah Brunner and
Suddarth. (8 th edition): Editor, Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare; alih bahasa,
Agung Waluyo, dkk; editor edisi bahasa indonesia, Monica Ester, Ellen panggabean.
Jakarta: EGC.
Stuart, G dan Sundeen, S. (1995). Principle ang Practice of Psychiatric Nursing. St. Louis
Missouri. Mosby Year Book Inc.
Sudjana. (2001). Metode Statistika. Edisi Keenam. Bandung: Tarsito.
Sukmadinata. (2003). Landasan Psikologi Proses Pendidikan. Bandung: Resdakarnya.
Suliswati, dkk. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Videbeck, S. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Wijaya, Eni. (2012). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Bunga Lavender Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi SC Di RSIA Aminah Blitar. Tidak
Diterbitkan. Malang: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan UMM.
Wiknjosastro, Hanifa. (1997). Ilmu Kebidanan. Edisi Ketiga. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Yosep, Iyus. (2008). Keperawtan Jiwa. Edisi Revisi. Bandung: Rafika Aditama.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Pandangan setiap orang dalam menghadapi operasi berbeda, sehingga
responnnya pun ikut berbeda. Sampai saat ini, sebagian besar orang
beranggapan bahwa operasi merupakan pengalaman yang menakutkan, sehingga
ketakutan itu dapat menimbulkan kecemasan pada diri seseorang. Menurut
Carpenito, 90% pasien yang akan menjalani operasi berpotensi mengalami
ansietas (kecemasan). Dalam penelitian Medya, Zuhrotun, Sigit, dan Dafid
didapatkan hasil tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sebesar 18 orang
(90%) kecemasan sedang dan 2 orang (10%) kecemasan berat. Sedangkan dalam
pada penelitian Masoomeh Aghamohammadi Kalkhora dan Mansoureh
Karimollahi jurnal dilaporkan bahwa insiden kecemasan pre operasi telah
sebesar 11% sampai 80% dari pasien dewasa. Pada studi pendahuluan di Ruang
Bedah RS dr. Soperaoen Malang, pengukuran yang dilakukan pada 10 responden
rata-rata pasien mengalami kecemasan, sekitar 30% pasien mengalami
kecemasan.
Kecemasan pasien dapat timbul karena keadaan psikologis yang kurang
terpenuhi terhadap suatu kondisi sebelum terjadinya pembedahan misalnya saat
pasien menghadapi tindakan pembiusan, antisipasi nyeri post operasi, takut
kematian dan tidak akan bangun lagi setelah dioperasi serta ketidaktahuan
tentang prosedur pembedahan. Perawatan pre operasi yang tidak efektif dapat
menimbulkan resiko setelah operasi. Seseorang yang sangat cemas sehingga
tidak bisa berbicara dan mencoba menyesuaikan diri terhadap kecemasan
2
sebelum operasi, seringkali menjadi hambatan pada post operasi, pasien menjadi
cepat marah, bingung, lebih mudah tersinggung akibat reaksi psikis
dibandingkan dengan pasien dengan mengalami cemas ringan (Long, 1996).
Selain itu juga, cemas berat yang membuat keadaan pasien tidak stabil
mengakibatkan terjadinya penundaan tindakan operasi (Yosep, 2010).
Kecemasan adalah kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan
terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan
tidak menentu dan tidak berdaya (Suliswati, 2005). Respon psikologi karena
pembedahan dapat berkisar dari cemas ringan, sedang, berat, sampai panik
tergantung dari masing-masing individu. Faktor-faktor yang mempengaruhi
respon fisiologi dan psikologi sepanjang pengalaman pembedahan antara lain
adalah usia, status fisik dan mental, tingkat keparahan penyakit, besar kecilnya
operasi, sumber sosial ekonomi serta ketidaksiapan fisik dan psikologi dari
pasien untuk menjalani operasi (Smeltzer & Bare, 2001). Pada saat pasien akan
menjalani operasi, tanda dan gejala kecemasan dapat terlihat pada respon
tubuhnya seperti gelisah, khawatir, tidak konsentrasi, adanya peningkatan
(ketegangan, tekanan darah, dan frekuensi nafas) dan jantung berdebar-debar
serta terkadang pasien melamun (Herdman , 2011).
Mengatasi kecemasan pasien khususnya pada pasien pre operasi, peranan
perawat dibutuhkan dalam membantu mempersiapkan fisik dan psikis pasien
sebelum tindakan operasi. Intervensi keperawatan yang dapat diberikan dalam
upaya penurunan tingkat kecemasan pasien dapat diberikan melalui terapi
farmakologi, relaksasi menggunakan aromaterapi, dukungan sosial kepada pasien
dan keluarga dan termasuk juga dengan intervensi dukungan spiritual. Dukungan
spiritual adalah membatu pasien untuk merasakan keseimbangan dan hubungan
3
dengan sebuah energi yang lebih besar sehingga dapat memberikan manfaatnya
dalam beberapa aspek termasuk membantu pasien untuk mencapai tugas
spiritual, untuk mendapatkan respon relaksasi ketenangan dan kesadaran,
mengaktifkan jalur neurologis untuk proses penyembuhan diri (harapan
sembuh) dengan mempromosikan pemeliharaan diri pada adaptasi psikologis,
status fisiologis, hubungan peduli transpersonal, menimbulkan rasa percaya diri,
damai, dan merasakan kehadiran Allah SWT. (Hudak, Gallo, & Morton, (1998)
dalam Mardiyono (2011)).
Pengaruh spiritual terutama selama periode sakit sangat penting, karena
saat orang merasa sakit, kehilangan atau bahkan nyeri akan berpengaruh pada
energi orang tersebut menipis dan spirit orang tersebut terpengaruhi sehingga
hal ini akan mempengaruhi motivasi seseorang untuk sembuh dan berpartisipasi
dalam proses penyembuhan. Selain itu, dukungan spiritual yang mempunyai
dampak positif sehingga dapat meningkatkan kemampuan beradaptasi disaat
seseorang sakit sangat diperlukan untuk dapat menerima keadaan sakit klien
yang dialami, khususnya jika keadaan itu memerlukan proses penyembuhan yang
lama dan hasil yang belum pasti seperti pada klien yang akan menjalani operasi
dan juga pemberian dukungan spiritual diharapkan bisa membuat pasien
menjadi tenang dan rileks dalam menghadapi operasi (Potter & Perry, 2005).
Seorang perawat, dalam praktik keperawatannya
memiliki peranan
dalam pemenuhan kebutuhan spiritual tetapi terkadang seorang perawat
melalaikan hal yang sepele tetapi sangat dibutuh pasien seperti yang dilporkan
pada penelitian Ni Putu Mega Pratiwi bahwa 70 % perawat sering melupakan
kebutuhan spiritual pasien dengan perawat jarang menayakan dan mengurusi
masalah psikis dan spiritual, mereka hanya berfokus pada kondisi fisik saja.
4
Perawat sebagai orang pertama dalam pelayanan kesehatan yang secara konsisten
selama 24 jam menjalin kontak dengan pasien berperan dalam memberikan
asuhan keperawatan yang tepat, khusunya dalam memberikan intervensi
keperawatan yang berkualitas dan komprehansif dengan membantu klien
memenuhi kebutuhan dasar yang holistik meliputi aspek biologi, psikologi, sosial
dan spiritual. Pemenuhan kebutuhan spiritual bukan hanya didapat dari keluarga
saja, tetapi juga perawat sebagai petugas kesehatan harus memiliki peran utama
dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dengan metode terapi religius melalui
dukungan spiritual untuk mengurangi atau menghilangkan tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi. Sehingga terdapat keterkaitan antara keyakinan dengan
pelayanan kesehatan dimana kebutuhan dasar manusia yang diberikan melalui
pelayanan kesehatan tidak hanya berupa aspek biologis, tetapi juga aspek
spiritual (Potter & Perry, 2005).
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang bagaimana pengaruh dukungan spiritual (spiritual support)
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang Bedah
RS dr. Soepraoen Malang.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaiamana pengaruh dukungan spiritual (spiritual support) terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang Bedah RS dr.
Soepraoen Malang ?
1.3
Tujuan
5
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh dukungan spiritual (Spiritual
Support) terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang Bedah RS dr.
Soepraoen Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi skor tingkat kecemasan pasien pre operasi sebelum
dilakukan dukungan spiritual.
2. Mengidentifikasi skor tingkat kecemasan pasien pre operasi sesudah
dilakukan dukungan spiritual.
3. Mengetahui pengaruh dukungan spiritual terhadap penurunan tingkat
kecemasan pasien pre operasi.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Dapat memperoleh pengalaman dalam melakukan penelitian dibidang
keperawatan khususnya dalam penanganan atau intervensi kecemasan pada
pasien pre operasi.
1.4.2
Bagi Keperawatan
Dapat meningkatkan eksistensi dan profesionalisme perawat dalam
upaya menurunkan bahkan menghilangkan kecemasan pasien yang akan
dilakukan tindakan operasi.
1.4.3
Bagi Masyarakat
6
Hasil penelitian dapat memberikan informasi kepada masyarakat tentang
cara mengatasi kecemasan pasien yang akan dilakukan tindakan operasi dengan
pemberian dukungan spiritual.
1.4.4
Bagi Rumah Sakit
Dapat meningkatkan pelayanan rumah sakit terutama pada keperawatan
yang bersifat komprehensif terhadap pasien dengan menggunakan dukungan
spiritual yang diberikan oleh petugas kesehatan.
1.5
Keaslian Penelitian
Berdasarkan dari hasil kajian pustaka, ada beberapa penelitian yang telah
dilakukan berkaitan dengan pengaruh dukungan spiritual (Spiritual Support )
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi, akan tetapi yang
membedakan dari penelitian yang lain peneliti menggunakan pedoman NIC
(Nursing Intervention Classification) dalam melakukan dukungan spiritualnya dan
juga bukan hanya memberikan doa dan dzikir tetapi juga terdapat motivasi yang
diberikan. Beberapa penelitian yang dilakukan sebelumnya adalah:
1. Penelitian tentang pengaruh bimbingan do’a dan dzikir terhadap kecemasan
pasien pre-operasi yang dilakukan oleh Luluk Masluchah dan Joko Sutrisno
dari Fakultas Psikologi. Hasil penelitian ini adalah ada perbedaan yang sangat
signifikan kecemasan pasien pre-operasi antara pasien yang diberi bimbingan
dzikir dan pasien yang tidak diberi bimbingan dzikir, dimana kecemasan
pasien pre-operasi pada pasien yang tidak diberi bimbingan dzikir lebih
tinggi dibanding pasien yang diberi bimbingan dzikir. Atau dengan kata lain
peranan bimbingan do’a dan dzikir yang diberikan perawat kepada pasien
menjelang pre-operasi mempunyai fungsi untuk menurunkan intensitas
7
kecemasan yang dialami oleh pasien, sehingga gejala kecemasan dapat
dikurangi dengan melakukan do’a dan dzikir.
2. Sedangkan pada pasien SC penelitian lain menggunkan teknik relaksasi
dalam penurunan tingkat kecemasan pasiennya yaitu pada penelitian tentang
pengaruh aroma terapi lavender terhadap kecemasan pasien pre-operasi SC
yang dilakukan oleh Eni Wijaya.
SUPPORT ) TERHADAP PENURUNAN TINGKAT
KECEMASAN PADA PASIEN PRE OPERASI DI RUANG
BEDAH RS dr. SOEPRAOEN MALANG
SKRIPSI
Oleh :
FITRIA WULANDARI
NIM.09060038
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas
rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh
Dukungan Spiritual (Spiritual Support ) Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pada
Pasien Pre Operasi Di Ruang Bedah RS dr. Soepraoen Malang”. Selesainya penulisan
skripsi ini adalah berkat bantuan dan dukungan serta bimbingan dari berbagai pihak,
maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya
dengan hati tulus kepada:
1. Tri Lestari Handayani, M.kep.,Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang dan juga selaku dosen pembimbing
pertama, yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penyusunan
skripsi ini.
2. Nurul Aini, M.Kes selaku Ka Prodi S1 Keperawatan.
3. Nurul Mahmudati, M.Kes selaku dosen pembimbing kedua,yang telah
memberikan bimbingan dan arahan dengan detail selama penyusunan skripsi
ini.
4. Kedua orang tua yang telah banyak mendoakan dan memberi dukungan atas
penyelesaian skripsi ini.
5. Direktur RS dr. Soepraoen Malang yang telah memberi kesempatan dan ijin
untuk melakukan penelitian.
6. Kepala Ruangan Bedah RS dr. Soepraoen Malang dan semua perawat yang
telah memberikan banyak kemudahan dan bantuan dalam melakukan
penelitian.
7. Dosen PSIK yang telah memberikan ilmunya, bimbingan dan memberikan
yang terbaik selama menjadi mahasiswa keperawatan.
8. Sabahat yang telah membantu dan menemani dalam penyelesaian skripsi ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang telah membantu dan memberikan
dukungannya.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak
dapat saya sebutkan satu persatu.
Akhirnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna,
karenanya penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun dengan
harapan dapat menyempurnakan skripsi ini.
Malang, 18 Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul…………………………………………………………..… i
Lembar Persetujuan……………………………………………………….. ii
Lembar Pengesahan……………………………………………………….. iii
Lembar Pernyataan Keaslian………………………………………………. iv
Motto……………………………………………………………………… v
Persembahan………………………………………………………………. vi
Kata pengantar…………………………………………………………….. ix
Abstract……………………………………………………………………. xi
Intisari……………………………………………………………………... xii
Daftar Isi…………………………………………………………………... xiii
Daftar Tabel……………………………………………………………….. xv
Daftar Gambar…………………………………………………………….. xvi
Daftar Lampiran…………………………………………………………… xvii
BAB I PENDAHULUAN……………………………………..…………... 1
1.1 Latar Belakang…………………………………….………………... 1
1.2 Rumusan Masalah………………..…………….…………………… 4
1.3 Tujuan………………………...…………….………………………. 5
1.3.1 Tujuan Umum………………………………………………. 5
1.3.2 Tujuan Khusus……………………………………………… 5
1.4 Manfaat……………………………………….…………………….. 5
1.4.1 Bagi Peneliti………………….…………………………….... 5
1.4.2 Bagi Keperawatan…………………………………………... 5
1.4.3 Bagi Masyarakat……………………...………………….….. 6
1.4.4 Bagi Rumah Sakit…………………………………………... 6
1.5 Keaslian Penelitian………………………...………………………... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………….……...……. 8
2.1 Konsep Dukungan Spiritual…..………………………….................... 8
2.2 Konsep Kecemasan………………………………...………………. 23
2.3 Konsep Pre Operasi ………………….……………………………. 44
2.4 Peran Perawat Dalam Pemenuhan Kebutuhan Spiritual….………… 47
2.5 Pengaruh Dukungan Spiritual Terhadap Penurunan tingkat
Kecemasan Pasien Pre Operasi……………………………………. 49
2.6 Penelitian yang Terkait..………………….……….......………...….. 50
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN.52
3.1 Kerangka Konsptual……………………………………..…………. 52
3.2 Penjelasan Kerangka konsep…………………………...…………… 53
3.3 Hipotesis Penelitian………….…………..…………….……………. 53
BAB IV METODE PENELITIAN……….……………………………….. 54
4.1 Desain Penelitian………………………………….……...…………. 54
4.2 Populasi, Sampel, dan Sampling…………………..………………… 55
4.2.1 Populasi………………………….…………………………. 55
4.2.2 Sampel…………………………..….………………………. 56
4.2.3 Sampling……...……………………………………………. 56
4.3 Variabel Penelitian……………………….…..……………………… 56
4.3.1 Variabel Independen…………...………………....................... 56
4.3.2 Variabel Dependen…………...…..……………........................ 56
4.4 Definisi Operasional………………………...………..……………... 57
4.5 Tempat Penelitian…………………………………..………............... 58
4.6 Waktu Penelitian…………………………………..……….………... 58
4.7 Instrumen Penelitian……………………………..…...……………... 58
4.8 Prosedur Pengumpulan Data…………………….…………………. 58
4.9 Analisis Data…………………………………..…...……………….. 60
4.10 Etika Penelitian……………………...………..…...………………... 62
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA………………….. 64
5.1 Karakterisitik Sampel……………………………………………… 64
5.2 Analisa Data………………………………………………………. 74
BAB VI PEMBAHASAN………………………………………………….. 77
6.1 Intrepetasi dan Hasil Diskusi….................................................................. 77
6.2 Keterbatasan Penelitian……………………………………………. 90
6.3 Implikasi untuk Keperawatan……………………………………… 90
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN…………………………………... 92
7.1 Kesimpulan………………………………………………………... 92
7.2 Saran………………………………………………………………. 92
Daftar Pustaka…………………………………………………………….... 94
Lampiran………………………………………………………………….... 97
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Lampiran 15
SOP ( Standar Operasonal Prosedur ) Dukungan Spiritual…
Script Pemberian Dukungan Spiritual………………………
Surat Permohonan Menjadi Responden……………………
Lembar Persetujuan Responden……………………………
Lembar Data Demografi…………………………………...
Lembar Pemeriksaan TTV ( Tanda-Tanda Vital)…………..
Kuesioner Tingkat Kecemasan…………………………….
Surat Ijin Studi Pendahuluan Dan Penelitian………………
Surat Ijin Melakukan Penelitian…………………………….
Surat Telah Melakukan Penelitian…………………………..
Tabulasi Data Hasil Kuesioner…………………………….
Hasil Output SPSS………...………………………………...
Lembar Bimbingan Skripsi………………………………...
Lembar Absensi Penelitian…………………………………
Foto Dokumentasi…………………………………………
97
99
102
103
104
105
106
111
112
113
114
117
122
124
125
DAFTAR PUSTAKA
Andrews, M. & Boyle, J. (2008).Transcultural Concepts in Nursing Care, 5th Ed.,
Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia.
Al-Atsqlani, I. (2008). Fathul Baari (Penjelasan Kitab Shahih Al-Bukhari) Jilid 10. Jakarta:
Pustaka Azzam.
Alimul, A. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Edisi 2. Jakarta :
Salemba Medika.
Al Qur’anul Karim dan Terjemahannya. (2005). Departemen Agama RI, (QS.7:55;
QS.10:106; QS.17:110; QS.26:80; QS.79:5, QS.15:21; QS.26:80; QS.1: 1; QS.1 :
1-7; QS. 112; 113; 114). Syaamil Cipta Media, Bandung.
Arifin, HM. Med. (1994). Pedoman Pelaksanaan Bimbingan dan Penyuluhan Agama.
Jakarta: PT. Golden Terayon Press.
Budianto, M. (2010). Pengaruh Terapi Religius Doa Kesembuhan Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Pasien Preoperasi Di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit Mardi
Rahayu Kudus. Diterbitkan. Kudus: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan UNDIP.
Bulecheck, G.M., Butcher, H.K., & Dochterman, J.C. (2008). Nursing Intervention
Clasification (NIC).5th Edition. St. Louis, MO: Mosby.
Darwanti., Handoyo., & Ridlwan. (2007). Bimbingan Rohani Dan Pengaruhnya Terhadap
Penurunan Tingkat Kecemasan Pada Ibu Primigravida Dengan Persalinan Kala I Di
RSU Banyumas. Jurnal Keperawatan Soedirman (The Soedirman Journal of
Nursing), Volume 2, No.1,48-54.
Doengoes, M.E. (2001). Rencana perawatan maternal / bayi. Jakarta : EGC.
Effendy, C. (2005). Kiat Sukses Menghadapi Operasi. Yogyakarta: Sahabat Setia.
Ester, M. (2001). Keperawatan Medikal Bedah, Pendekatan Sistem Gastrointestinal. Jakarta:
EGC.
Gaffar, La Ode Jumadi. (1999). Ilmu Keperawatan. Jilid I. Jakarta: EGC.
Hamid, D. (2000). Aspek Spiritual Dalam Keperawatan, Jakarta: Widya Medika.
Hawari, D. (1997). Do’a dan Dzikir. Jakarta: Dana Bhakti Primayasa.
Hawari, D. (2006). Manajemen Stress, Cemas, Depresi. Jakarta: FKUI.
Ihdaniyati A. I. & Arifah, Siti. (2009). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme
Koping Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di Rsu Pandan Arang Boyolali. Berita
Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697, Vol. 2 No. 1, 19-24
Jatman, D. (2000). Pendidikan Bagi Orang Sakit. Bandung: Rosdakarya.
Kalkhoran, M.A. & Karimollahi, M. (2007). Religiousness and preoperative anxiety: a
correlational study. Annals of General Psychiatry,6:17,1-5.
Kaplan dan Sadock. (1997). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengetahuan Perilaku Psikiatri klinis.
Edisi VII. Jilid II. Jakarta: Bina Aksara.
Kiswanto. (2007). Faktor-Faktor Internal Yang Berhubungan Dengan Tingkat Kecemasan
Klien Benigne Prostat Hyperplasia (BPH) Di Rs Mardi Rahayu Kudus. 41-46.
Kozier B, Erb, G Olivieri R, (1991). Fundamentals of Nursing Consepts, proses and practise,
4 th. California: cd Addison wesey PublishingOmpany, Inc.
Long, B C. (1996). Perawatan Medikal Bedah (Suatu Pendekatan Proses Keperawatan).
Bandung: Yayasan IAPK Pajajaran.
Maramis, W.F. (2004). Ilmu kedokteran jiwa. Surabaya: Universitas Airlangga.
Masluchah, Luluk dan Sutrisno, Joko. (2010). Pengaruh Bimbingan Do’a dan Dzikir
Terhadap Kecemasan Pasien Pre-Operasi. Jurnal Penelitian Psikologi , Vol. 01, No.
01, 11-22.
MNS, Mardiyono., Songwathana, Praneed. & Petpichetchian, Wongchan. (2011).
Spirituality Intervention and Outcomes: Corner stone of Holistic Nursing Practice. Nurse
Media Journal of Nursing, 1,1, 117 – 127.
Murwani, A. (2008). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Yogyakarta: Fitramaya.
Notoatmodjo, S. (2000). Pengantar pendidikan kesehatan dan ilmu perilaku kesehatan.
Jakarta: Andi Offset.
Nursalam. (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika.
Potter dan Perry. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses, dan
Praktik.Edisi 4.Volume 2. Alih Bahasa: Renata Komalasari,dkk. Jakarta: EGC.
Pradipta, I.S. (2012). Pengaruh Terapi Spiritual Terhadap Tanda-Tanda Vital Pada Pasien
Stroke Non Hemoragi Di Ruang Rawat Inap RSUD Margono Soekarjo Purwokerto.
Diterbitkan. Purwokerto: Jurusan KeperawatanFakultas Kedokteran Dan IlmuIlmu Kesehatan. Universitas Jenderal Soedirman
Praktinya, Ahmad Watik dan Abdul Salam M. Sofro(1986). Islam Etika dan Kesehatan,
Jakarta: Rajawali.
Rahim, Faqih Aunur. (2001). Bimbingan dan Konseling dalam Islam. Yogyakarta :
UIIPress.
Riwidikdo, Handoko. (2012). Statistik Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia Press.
Rosendahl, J., Limmer, K.T., Gummer, J., Dziewas, Ralf., Albes, J.M., and Strauss,
Bernhard. (2009). Bypass surgery with psychological and spiritual support (the By.pass
study): Study design and research methods. American Heart Journal, Volume 158,
Number 1, 8-14.e1.
Salim, Samsudin. (2005). Bimbingan Rohani Pasien Upaya Mensinergikan Layanan Medis
dan Spiritual di Rumah Sakit. Seminar Nasional.
Smeltzer, S. & Bare, B. (2001). Buku ajar keperawatan medikal bedah Brunner and
Suddarth. (8 th edition): Editor, Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare; alih bahasa,
Agung Waluyo, dkk; editor edisi bahasa indonesia, Monica Ester, Ellen panggabean.
Jakarta: EGC.
Stuart, G dan Sundeen, S. (1995). Principle ang Practice of Psychiatric Nursing. St. Louis
Missouri. Mosby Year Book Inc.
Sudjana. (2001). Metode Statistika. Edisi Keenam. Bandung: Tarsito.
Sukmadinata. (2003). Landasan Psikologi Proses Pendidikan. Bandung: Resdakarnya.
Suliswati, dkk. (2005). Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Videbeck, S. (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Wijaya, Eni. (2012). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Bunga Lavender Terhadap Penurunan
Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi SC Di RSIA Aminah Blitar. Tidak
Diterbitkan. Malang: Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan UMM.
Wiknjosastro, Hanifa. (1997). Ilmu Kebidanan. Edisi Ketiga. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Yosep, Iyus. (2008). Keperawtan Jiwa. Edisi Revisi. Bandung: Rafika Aditama.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Pandangan setiap orang dalam menghadapi operasi berbeda, sehingga
responnnya pun ikut berbeda. Sampai saat ini, sebagian besar orang
beranggapan bahwa operasi merupakan pengalaman yang menakutkan, sehingga
ketakutan itu dapat menimbulkan kecemasan pada diri seseorang. Menurut
Carpenito, 90% pasien yang akan menjalani operasi berpotensi mengalami
ansietas (kecemasan). Dalam penelitian Medya, Zuhrotun, Sigit, dan Dafid
didapatkan hasil tingkat kecemasan pada pasien pre operasi sebesar 18 orang
(90%) kecemasan sedang dan 2 orang (10%) kecemasan berat. Sedangkan dalam
pada penelitian Masoomeh Aghamohammadi Kalkhora dan Mansoureh
Karimollahi jurnal dilaporkan bahwa insiden kecemasan pre operasi telah
sebesar 11% sampai 80% dari pasien dewasa. Pada studi pendahuluan di Ruang
Bedah RS dr. Soperaoen Malang, pengukuran yang dilakukan pada 10 responden
rata-rata pasien mengalami kecemasan, sekitar 30% pasien mengalami
kecemasan.
Kecemasan pasien dapat timbul karena keadaan psikologis yang kurang
terpenuhi terhadap suatu kondisi sebelum terjadinya pembedahan misalnya saat
pasien menghadapi tindakan pembiusan, antisipasi nyeri post operasi, takut
kematian dan tidak akan bangun lagi setelah dioperasi serta ketidaktahuan
tentang prosedur pembedahan. Perawatan pre operasi yang tidak efektif dapat
menimbulkan resiko setelah operasi. Seseorang yang sangat cemas sehingga
tidak bisa berbicara dan mencoba menyesuaikan diri terhadap kecemasan
2
sebelum operasi, seringkali menjadi hambatan pada post operasi, pasien menjadi
cepat marah, bingung, lebih mudah tersinggung akibat reaksi psikis
dibandingkan dengan pasien dengan mengalami cemas ringan (Long, 1996).
Selain itu juga, cemas berat yang membuat keadaan pasien tidak stabil
mengakibatkan terjadinya penundaan tindakan operasi (Yosep, 2010).
Kecemasan adalah kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan
terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan
tidak menentu dan tidak berdaya (Suliswati, 2005). Respon psikologi karena
pembedahan dapat berkisar dari cemas ringan, sedang, berat, sampai panik
tergantung dari masing-masing individu. Faktor-faktor yang mempengaruhi
respon fisiologi dan psikologi sepanjang pengalaman pembedahan antara lain
adalah usia, status fisik dan mental, tingkat keparahan penyakit, besar kecilnya
operasi, sumber sosial ekonomi serta ketidaksiapan fisik dan psikologi dari
pasien untuk menjalani operasi (Smeltzer & Bare, 2001). Pada saat pasien akan
menjalani operasi, tanda dan gejala kecemasan dapat terlihat pada respon
tubuhnya seperti gelisah, khawatir, tidak konsentrasi, adanya peningkatan
(ketegangan, tekanan darah, dan frekuensi nafas) dan jantung berdebar-debar
serta terkadang pasien melamun (Herdman , 2011).
Mengatasi kecemasan pasien khususnya pada pasien pre operasi, peranan
perawat dibutuhkan dalam membantu mempersiapkan fisik dan psikis pasien
sebelum tindakan operasi. Intervensi keperawatan yang dapat diberikan dalam
upaya penurunan tingkat kecemasan pasien dapat diberikan melalui terapi
farmakologi, relaksasi menggunakan aromaterapi, dukungan sosial kepada pasien
dan keluarga dan termasuk juga dengan intervensi dukungan spiritual. Dukungan
spiritual adalah membatu pasien untuk merasakan keseimbangan dan hubungan
3
dengan sebuah energi yang lebih besar sehingga dapat memberikan manfaatnya
dalam beberapa aspek termasuk membantu pasien untuk mencapai tugas
spiritual, untuk mendapatkan respon relaksasi ketenangan dan kesadaran,
mengaktifkan jalur neurologis untuk proses penyembuhan diri (harapan
sembuh) dengan mempromosikan pemeliharaan diri pada adaptasi psikologis,
status fisiologis, hubungan peduli transpersonal, menimbulkan rasa percaya diri,
damai, dan merasakan kehadiran Allah SWT. (Hudak, Gallo, & Morton, (1998)
dalam Mardiyono (2011)).
Pengaruh spiritual terutama selama periode sakit sangat penting, karena
saat orang merasa sakit, kehilangan atau bahkan nyeri akan berpengaruh pada
energi orang tersebut menipis dan spirit orang tersebut terpengaruhi sehingga
hal ini akan mempengaruhi motivasi seseorang untuk sembuh dan berpartisipasi
dalam proses penyembuhan. Selain itu, dukungan spiritual yang mempunyai
dampak positif sehingga dapat meningkatkan kemampuan beradaptasi disaat
seseorang sakit sangat diperlukan untuk dapat menerima keadaan sakit klien
yang dialami, khususnya jika keadaan itu memerlukan proses penyembuhan yang
lama dan hasil yang belum pasti seperti pada klien yang akan menjalani operasi
dan juga pemberian dukungan spiritual diharapkan bisa membuat pasien
menjadi tenang dan rileks dalam menghadapi operasi (Potter & Perry, 2005).
Seorang perawat, dalam praktik keperawatannya
memiliki peranan
dalam pemenuhan kebutuhan spiritual tetapi terkadang seorang perawat
melalaikan hal yang sepele tetapi sangat dibutuh pasien seperti yang dilporkan
pada penelitian Ni Putu Mega Pratiwi bahwa 70 % perawat sering melupakan
kebutuhan spiritual pasien dengan perawat jarang menayakan dan mengurusi
masalah psikis dan spiritual, mereka hanya berfokus pada kondisi fisik saja.
4
Perawat sebagai orang pertama dalam pelayanan kesehatan yang secara konsisten
selama 24 jam menjalin kontak dengan pasien berperan dalam memberikan
asuhan keperawatan yang tepat, khusunya dalam memberikan intervensi
keperawatan yang berkualitas dan komprehansif dengan membantu klien
memenuhi kebutuhan dasar yang holistik meliputi aspek biologi, psikologi, sosial
dan spiritual. Pemenuhan kebutuhan spiritual bukan hanya didapat dari keluarga
saja, tetapi juga perawat sebagai petugas kesehatan harus memiliki peran utama
dalam pemenuhan kebutuhan spiritual dengan metode terapi religius melalui
dukungan spiritual untuk mengurangi atau menghilangkan tingkat kecemasan
pada pasien pre operasi. Sehingga terdapat keterkaitan antara keyakinan dengan
pelayanan kesehatan dimana kebutuhan dasar manusia yang diberikan melalui
pelayanan kesehatan tidak hanya berupa aspek biologis, tetapi juga aspek
spiritual (Potter & Perry, 2005).
Berdasarkan latar belakang di atas, peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang bagaimana pengaruh dukungan spiritual (spiritual support)
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang Bedah
RS dr. Soepraoen Malang.
1.2
Rumusan Masalah
Bagaiamana pengaruh dukungan spiritual (spiritual support) terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang Bedah RS dr.
Soepraoen Malang ?
1.3
Tujuan
5
1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui pengaruh dukungan spiritual (Spiritual
Support) terhadap
penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi di Ruang Bedah RS dr.
Soepraoen Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi skor tingkat kecemasan pasien pre operasi sebelum
dilakukan dukungan spiritual.
2. Mengidentifikasi skor tingkat kecemasan pasien pre operasi sesudah
dilakukan dukungan spiritual.
3. Mengetahui pengaruh dukungan spiritual terhadap penurunan tingkat
kecemasan pasien pre operasi.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1 Bagi Peneliti
Dapat memperoleh pengalaman dalam melakukan penelitian dibidang
keperawatan khususnya dalam penanganan atau intervensi kecemasan pada
pasien pre operasi.
1.4.2
Bagi Keperawatan
Dapat meningkatkan eksistensi dan profesionalisme perawat dalam
upaya menurunkan bahkan menghilangkan kecemasan pasien yang akan
dilakukan tindakan operasi.
1.4.3
Bagi Masyarakat
6
Hasil penelitian dapat memberikan informasi kepada masyarakat tentang
cara mengatasi kecemasan pasien yang akan dilakukan tindakan operasi dengan
pemberian dukungan spiritual.
1.4.4
Bagi Rumah Sakit
Dapat meningkatkan pelayanan rumah sakit terutama pada keperawatan
yang bersifat komprehensif terhadap pasien dengan menggunakan dukungan
spiritual yang diberikan oleh petugas kesehatan.
1.5
Keaslian Penelitian
Berdasarkan dari hasil kajian pustaka, ada beberapa penelitian yang telah
dilakukan berkaitan dengan pengaruh dukungan spiritual (Spiritual Support )
terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien pre operasi, akan tetapi yang
membedakan dari penelitian yang lain peneliti menggunakan pedoman NIC
(Nursing Intervention Classification) dalam melakukan dukungan spiritualnya dan
juga bukan hanya memberikan doa dan dzikir tetapi juga terdapat motivasi yang
diberikan. Beberapa penelitian yang dilakukan sebelumnya adalah:
1. Penelitian tentang pengaruh bimbingan do’a dan dzikir terhadap kecemasan
pasien pre-operasi yang dilakukan oleh Luluk Masluchah dan Joko Sutrisno
dari Fakultas Psikologi. Hasil penelitian ini adalah ada perbedaan yang sangat
signifikan kecemasan pasien pre-operasi antara pasien yang diberi bimbingan
dzikir dan pasien yang tidak diberi bimbingan dzikir, dimana kecemasan
pasien pre-operasi pada pasien yang tidak diberi bimbingan dzikir lebih
tinggi dibanding pasien yang diberi bimbingan dzikir. Atau dengan kata lain
peranan bimbingan do’a dan dzikir yang diberikan perawat kepada pasien
menjelang pre-operasi mempunyai fungsi untuk menurunkan intensitas
7
kecemasan yang dialami oleh pasien, sehingga gejala kecemasan dapat
dikurangi dengan melakukan do’a dan dzikir.
2. Sedangkan pada pasien SC penelitian lain menggunkan teknik relaksasi
dalam penurunan tingkat kecemasan pasiennya yaitu pada penelitian tentang
pengaruh aroma terapi lavender terhadap kecemasan pasien pre-operasi SC
yang dilakukan oleh Eni Wijaya.