FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PROGRAM KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PROGRAM
KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
SKRIPSI
Oleh
Ikka Rizqie Fawzia
NIM 112110101172
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2014
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PROGRAM
KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Pendidikan S-1 Kesehatan Masyarakat dan
mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Ikka Rizqie Fawzia
NIM 112110101172
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2014
ii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Allah SWT, berkat limpahan rahmat hidayah-Nya saya bisa menyelesaikan
skripsi ini.
2. Kedua orang tua, suami dan keluarga tercinta yang selalu memberikan do’a,
dukungan, pengorbanan, dan kasih sayangnya kepada saya.
3. Guru-guru saya sejak taman kanak-kanak hingga perguruan tinggi yang telah
mengajarkan ilmunya dan senantiasa membimbing saya.
4. Agama, Bangsa, dan Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
iii
MOTTO
Jadilah seperti pohon kurma.
Tinggi cita-citanya, kebal dari penyakit.
Bila dilempar dengan batu, ia membalas dengan buah kurmanya.
*(DR. Aidh al-Qarni)
“Hai orang-orang beriman apabila dikatakan kepadamu: “Berlapang-lapanglah dalam
majelis”, maka lapangkanlah niscaya Allah akan memberi kelapangan untukmu. Dan
apabila dikatakan: “Berdirilah kamu”, maka berdirilah, niscaya Allah akan
meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang diberi
ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu
kerjakan”
**(QS. Al Mujaadalah: 11)
*) DR. Al-Qarni, Aidh. 2007. Menjadi Wanita Paling Bahagia. Jakarta: Qisthi
Press.
**) DR. Luthfi, Ahmad. 2013. Terjemah Al Qur’an Al hadis. Jakarta: Pusat Kajian
Hadis.
iv
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ikka Rizqie Fawzia
NIM
: 112110101172
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul
”Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember Tahun 2013” adalah
benar- benar hasil karya sendiri, kecuali kutipan yang sudah saya sebutkan
sumbernya, belum pernah diajukan pada institusi mana pun, dan bukan karya
jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan
sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan dan
paksaan dari pihak mana pun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata
di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 1 Mei 2014
Yang menyatakan,
Ikka Rizqie Fawzia
NIM. 1121101011172
v
SKRIPSI
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PROGRAM
KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
Oleh:
IKKA RIZQIE FAWZIA
NIM. 112110101172
Pembimbing:
Dosen Pembimbing Utama
: Abu Khoiri, S.KM., M.Kes.
Dosen Pembimbing Anggota
: Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes.
vi
PENGESAHAN
Skripsi berjudul Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Program Kelas
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember Tahun
2013 telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember pada:
Hari
: Selasa
tanggal
: 6 Mei 2014
tempat
: Ruang Sidang Fakultas Kesehatan Masyarakat
Tim Penguji:
Ketua,
Sekretaris,
Yennike Tri H, S.KM., M.Kes.
NIP. 19781016 200912 2 001
Eri Witcahyo., S.KM., M.Kes.
NIP. 19820723 201012 1 003
Anggota I,
Anggota II,
Abu Khoiri, S.KM., M.Kes.
NIP. 19790305 200501 1 002
dr. Lilik Lailiyah, M.Kes.
NIP. 19651028 199602 2 001
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
NIP. 19560810 198303 1 003
vii
Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil di Wilayah
Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember (Factors related to the utilization
program of Pregnancy Class in Gladak Pakem Community Health Centre at Jember)
Ikka Rizqie Fawzia
Department of Health Administration and Policy, School of Public Health Jember
University
ABSTRACT
Utilization of pregnancy class in Gladak Pakem Community Health Centre at Jember
was less from standart, number in 2010 was 70%, in 2011 was 80%, and in 2012 was
66,67%. The purpose of this study was to analyze factors related to the utilization of
pregnancy class service in Gladak Pakem Community Health Centre at Jember. The
study was an analytical-observational research was to analyze factors related to use
of pregnancy class at Puskesmas Gladak Pakem, Jember by cross sectional design.
Sample was chosen by simple random sampling technique, which was 98 pregnant
woman. Data was analyzed by Spearman Rank Correlation test (α = 5%). The results
of study has shown that there was correlation between utilization program of
pregnancy class by age, level of education, occupation, income levels, knowledge of
pregnancy class, availability of facilities and infrastructure, affordability, number of
health workers and volunteers, perception respondent. Suggest in this study was
fasilitator of pregnancy class must be communicative with client because a good
communication make them to come in next pregnancy class.
Keywords: Pregnant womens, Pregnancy class, and utilization.
viii
RINGKASAN
Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember; Ikka Rizqie
Fawzia; 112110101172; 2012; 85 halaman; Bagian Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Kelas ibu merupakan salah satu kegiatan penting dalam penerapan buku
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di masyarakat sebagai upaya pembelajaran ibu
hamil, suami dan keluarganya agar memahami buku Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA) melalui metode kegiatan belajar bersama dalam kelas yang difasilitasi oleh
petugas kesehatan untuk mempersiapkan ibu hamil menghadapi persalinan yang
aman dan nyaman. Beberapa kegiatan seperti senam ibu hamil, latihan pernafasan
pada persalinan dan cara menyusui bayi juga diberikan untuk menarik minat ibuibu hamil agar datang mengikuti kelas ibu hamil tersebut (Depkes RI, 2009).
Dengan melihat dari data jumlah kunjungan kehadiran program kelas ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Gladak Pakem, pada tahun 2010 hanya 1 pos saja,
kehadiran ibu hamil sebesar 70%. Pada tahun 2011, kelas ibu hamil dilakukan
pada 3 pos, ibu hamil yang hadir 80%. Pada tahun 2012 melakukan kelas ibu
hamil pada 1 ibu hamil yang hadir 66,67%. Pada tahun 2013 melakukan kelas ibu
hamil pada 7 pos, Lingkungan Sadengan sebesar 75%, Lingkungan Sumber
Dandang sebesar 44,44%, Lingkungan Krajan sebesar 53,33%, Lingkungan
Sumber Pakem 2 pos, terdiri dari pos 1 sebesar 50% dan pos 2 sebesar 100%,
Lingkungan Kranjingan ada 2 pos, terdiri dari pos 1 sebesar 50% dan pos 2
sebesar 50%. Dilihat dari data tersebut Puskesmas Gladak Pakem dikatakan
kurang memenuhi target SPM yaitu 90% (Puskesmas Gladak Pakem, 2013).
Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis faktor yang berhubungan dengan
pemanfaatan program kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Gladak Pakem
Kabupaten Jember.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan
menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember pada bulan Februari sampai Maret
ix
2014. Sampel penelitian sebanyak 98 responden dengan teknik Simple random
sampling. Data diperoleh melalui wawancara dengan kuesioner dan studi
dokumentasi. Analisa data menggunakan uji korelasi Spearman Rank (Rho)
dengan tingkat signifikansi α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pemanfaatan
program kelas ibu hamil dengan usia (p = 0,033), tingkat pendidikan (p = 0,047),
pekerjaan (p = 0,046), penghasilan keluarga (p = 0,037), pengetahuan tentang
informasi pelayanan program kelas ibu hamil (p = 0,046), ketersediaan sarana dan
prasarana pelayanan program kelas ibu hamil yang ada (p = 0,001),
keterjangkauan (p = 0,033), jumlah tenaga kesehatan yang tersedia (p = 0,000),
persepsi ibu hamil terhadap pelayanan program kelas ibu hamil (p = 0,033).
Saran dalam penelitian ini adalah perlu dilakukan upaya untuk
meningkatkan pemanfaatan pelayanan Kelas Ibu Hamil dengan cara menentukan
lokasi tempat kegiatan kelas ibu hamil yang strategis dan mudah dijangkau oleh
ibu hamil, menentukan waktu yang dapat diikuti oleh sasaran ibu hamil di wilayah
tersebut. Sehingga diharapkan para ibu hamil termotivasi untuk menghadiri Kelas
Ibu Hamil. Puskesmas sebagai tempat pelayanan kesehatan dasar yang
berhadapan langsung dengan masyarakat, agar dapat memfasilitasi kegiatan yang
diadakan di Kelas Ibu Hamil misalnya saja bekerja sama dengan produk
(sponsorship) dengan menyediakan sarana dan prasarana gratis maupun
mendatangkan narasumber secara gratis pula tentunya yang sesuai dengan tema
kelas ibu hamil pada saat itu untuk menarik kehadiran ibu. Untuk peneliti lain
dapat melakukan pengembangan terhadap penelitian ini, dengan meneliti
determinan yang belum diteliti oleh peneliti.
x
PRAKATA
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi dengan judul Faktor yang
Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember Tahun 2013, sebagai salah satu
persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan Program Pendidikan S-1
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih dan penghargaan
yang setinggi- tingginya kepada Bapak Abu Khoiri, S.KM., M.Kes. dan Bapak Eri
Witcahyo., S.KM., M.Kes. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
petunjuk, koreksi, serta saran hingga terwujudnya skirpsi ini.
Terima kasih dan penghargaan kami sampaikan pula kepada yang terhormat:
1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
2. Bapak Abu Khoiri, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Bagian Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
3. Ibu Yennike Tri H, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Penguji dalam ujian skripsi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
4. Ibu dr. Lilik Lailiyah, M.Kes., selaku Penguji dalam ujian skripsi, atas saran
dan masukan yang bermanfaat.
5. Ibu dr. Ratnawati., selaku Kepala Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten
Jember yang telah meluangkan waktunya.
6. Ibu Nathania Amd. Keb., selaku bidan koordinator Kesehatan Ibu dan Anak
dan semua staff di Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember yang telah
meluangkan waktunya.
7. Kedua orang tua serta keluarga yang tidak henti- hentinya memberikan do’a
dan dukungannya
8. Adik dan keluarga besar saya yang selalu memberikan dukungan dan do’a
9. Faiq Syaikhu Abdurrahman yang selalu membantu dan memberikan semangat
dan do’a dalam menyelesaikan skripsi ini
xi
10. Teman- teman mahasiswa FKM baik Alih Program maupun regular, dan
teman yang diluar sana, terima kasih atas semangat, do’a, dan dukungannya.
Skripsi ini telah penulis susun dengan optimal, namun tidak menutup
kemungkinan adanya kekurangan, oleh karena itu penulis dengan tangan terbuka
menerima masukan yang membangun. Semoga tulisan ini berguna bagi semua
pihak yang memanfaatkannya.
Jember, 1 Mei 2014
Penulis
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN MOTTO ........................................................................................ iv
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... v
HALAMAN PEMBIMBING ............................................................................. vi
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ vii
ABSTRAK ......................................................................................................... viii
RINGKASAN .................................................................................................... ix
PRAKATA ......................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xvi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xix
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 6
1.3 Tujuan .......................................................................................... 6
1.4 Manfaat ........................................................................................ 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Program Kesehatan Ibu dan Anak .............................................. 8
2.1.1 Pengertian ....................................................................... 8
2.1.2 Tujuan sehubungan dengan Kelas Ibu Hamil .................. 8
2.2 Pelayanan Antenatal Care..........................................................
9
2.2.1 Pengertian ........................................................................ 9
2.2.2 Tujuan .............................................................................. 10
xiii
2.2.3 Kebijakan Program .......................................................... 10
2.2.4 Deteksi Dini Faktor Resiko dan Komplikasi Kebidanan . 12
2.3 Program Kelas Ibu Hamil ............................................................ 13
2.3.1 Pengertian ........................................................................ 13
2.3.2 Tujuan .............................................................................. 14
2.3.3 Kegiatan Pelaksanaan Program ....................................... 15
2.3.4 Sarana dan Prasarana ....................................................... 17
2.3.5 Fungsi dan Peran (Provinsi, Kabupaten, Puskesmas ....... 18
2.3.6 Tahapan Pelaksanaan ....................................................... 19
2.4 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ............................................. 21
2.5 Teori Determinan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ................ 22
2.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan
Pelayanan Program Kelas Ibu Hamil .......................................... 24
2.7 Kerangka Konsep dan Hipotesis Penelitian ................................ 29
2.7.1 Kerangka Konsep............................................................. 29
2.7.2 Hipotesis Penelitian ......................................................... 31
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 32
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 32
3.3 Populasi dan Sampel.................................................................... 33
3.4 Variabel dan Definisi Operasional ............................................. 34
3.5 Data dan Sumber Data ................................................................ 42
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................. 43
3.7 Teknik Pengolahan, Penyajian, dan Analisis Data ..................... 44
3.8 Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Penelitian....................... 46
3.9 Kerangka Operasional ................................................................ 47
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ........................................................................... 48
4.1.1 Profil Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember ...... 48
xiv
4.1.2 Karakteristik Predisposisi ............................................... 49
4.1.3
Karakteristik Kemampuan .............................................. 51
4.1.4
Karakteristik Kebutuhan ................................................. 55
4.1.5
Hubungan Kriteria Predisposisi dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................... 57
4.1.6
Hubungan Kriteria Karakteristik Kemampuan
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ........... 60
4.1.7
Hubungan Kriteria Karakteristik Kebutuhan
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ........... 65
4.2 Pembahasan ................................................................................ 66
4.2.1
Hubungan Karakteristik Predisposisi terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil....................... 66
4.2.2
Hubungan Karakteristik Kemampuan dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil....................... 72
4.2.3
Hubungan Karakteristik Kebutuhan dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................... 82
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ................................................................................. 85
5.2 Saran ........................................................................................... 85
Daftar Pustaka
Lampiran
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
4.1
Distribusi Frekuensi Usia Responden ........................................................ 49
4.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan .................................................. 50
4.3
Distribusi Frekuensi Pekerjaan .................................................................. 50
4.4
Distribusi Frekuensi Tingkat Penghasilan Keluarga ................................. 51
4.5
Distribusi Frekuensi Responden menurut Pengetahuan Ibu Hamil ........... 52
4.6
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Ketersediaan Sarana dan
Prasarana ................................................................................................... 53
4.7
Distribusi Frekuensi Responden menurut Keterjangkauan ....................... 54
4.8
Distribusi Frekuensi Responden menurut Jumlah Tenaga Kesehatan dan
Kader yang tersedia ................................................................................... 55
4.9
Distribusi Frekuensi Responden menurut Persepsi Ibu Hamil terhadap
Program Kelas Ibu Hamil .......................................................................... 56
4.10 Distribusi Frekuensi Responden Pemanfaatan Pelayanan Program
Kelas Ibu Hamil ......................................................................................... 57
4.11 Distribusi dan Pengaruh Usia terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas
Ibu Hamil ................................................................................................... 58
4.12 Distribusi dan Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Kelas Ibu Hamil ...................................................................... 59
4.13 Distribusi dan Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Kelas Ibu Hamil ......................................................................................... 60
4.14 Distribusi dan Pengaruh Tingkat Penghasilan Keluarga terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil .................................................. 61
4.15 Distribusi dan Pengaruh Pengetahuan tentang Informasi Pelayanan
Kelas Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ........ 62
4.16 Distribusi dan Pengaruh Ketersediaan Sarana dan Prasarana yang ada
terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ................................... 63
xvi
4.17 Distribusi dan Pengaruh Keterjangkauan terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................................................................... 64
4.18 Distribusi dan Pengaruh Jumlah Tenaga Kesehatan dan Kader yang
tersedia terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil...................... 65
4.19 Distribusi dan Pengaruh Persepsi Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................................................................... 66
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1
Skema Kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil ......................................... 17
2.2
Ilustrasi Model Andersen ........................................................................... 24
2.3
Kerangka Konsep ....................................................................................... 29
3.1
Kerangka Operasional ................................................................................ 47
xviii
KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
SKRIPSI
Oleh
Ikka Rizqie Fawzia
NIM 112110101172
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2014
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PROGRAM
KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
SKRIPSI
diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk
menyelesaikan Program Pendidikan S-1 Kesehatan Masyarakat dan
mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh
Ikka Rizqie Fawzia
NIM 112110101172
BAGIAN ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS JEMBER
2014
ii
PERSEMBAHAN
Skripsi ini saya persembahkan untuk:
1. Allah SWT, berkat limpahan rahmat hidayah-Nya saya bisa menyelesaikan
skripsi ini.
2. Kedua orang tua, suami dan keluarga tercinta yang selalu memberikan do’a,
dukungan, pengorbanan, dan kasih sayangnya kepada saya.
3. Guru-guru saya sejak taman kanak-kanak hingga perguruan tinggi yang telah
mengajarkan ilmunya dan senantiasa membimbing saya.
4. Agama, Bangsa, dan Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember.
iii
MOTTO
Jadilah seperti pohon kurma.
Tinggi cita-citanya, kebal dari penyakit.
Bila dilempar dengan batu, ia membalas dengan buah kurmanya.
*(DR. Aidh al-Qarni)
“Hai orang-orang beriman apabila dikatakan kepadamu: “Berlapang-lapanglah dalam
majelis”, maka lapangkanlah niscaya Allah akan memberi kelapangan untukmu. Dan
apabila dikatakan: “Berdirilah kamu”, maka berdirilah, niscaya Allah akan
meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang yang diberi
ilmu pengetahuan beberapa derajat. Dan Allah Maha Mengetahui apa yang kamu
kerjakan”
**(QS. Al Mujaadalah: 11)
*) DR. Al-Qarni, Aidh. 2007. Menjadi Wanita Paling Bahagia. Jakarta: Qisthi
Press.
**) DR. Luthfi, Ahmad. 2013. Terjemah Al Qur’an Al hadis. Jakarta: Pusat Kajian
Hadis.
iv
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ikka Rizqie Fawzia
NIM
: 112110101172
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul
”Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil di
Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember Tahun 2013” adalah
benar- benar hasil karya sendiri, kecuali kutipan yang sudah saya sebutkan
sumbernya, belum pernah diajukan pada institusi mana pun, dan bukan karya
jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan
sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada tekanan dan
paksaan dari pihak mana pun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata
di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 1 Mei 2014
Yang menyatakan,
Ikka Rizqie Fawzia
NIM. 1121101011172
v
SKRIPSI
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMANFAATAN PROGRAM
KELAS IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GLADAK PAKEM
KABUPATEN JEMBER TAHUN 2013
Oleh:
IKKA RIZQIE FAWZIA
NIM. 112110101172
Pembimbing:
Dosen Pembimbing Utama
: Abu Khoiri, S.KM., M.Kes.
Dosen Pembimbing Anggota
: Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes.
vi
PENGESAHAN
Skripsi berjudul Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Program Kelas
Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember Tahun
2013 telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Jember pada:
Hari
: Selasa
tanggal
: 6 Mei 2014
tempat
: Ruang Sidang Fakultas Kesehatan Masyarakat
Tim Penguji:
Ketua,
Sekretaris,
Yennike Tri H, S.KM., M.Kes.
NIP. 19781016 200912 2 001
Eri Witcahyo., S.KM., M.Kes.
NIP. 19820723 201012 1 003
Anggota I,
Anggota II,
Abu Khoiri, S.KM., M.Kes.
NIP. 19790305 200501 1 002
dr. Lilik Lailiyah, M.Kes.
NIP. 19651028 199602 2 001
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S.
NIP. 19560810 198303 1 003
vii
Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil di Wilayah
Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember (Factors related to the utilization
program of Pregnancy Class in Gladak Pakem Community Health Centre at Jember)
Ikka Rizqie Fawzia
Department of Health Administration and Policy, School of Public Health Jember
University
ABSTRACT
Utilization of pregnancy class in Gladak Pakem Community Health Centre at Jember
was less from standart, number in 2010 was 70%, in 2011 was 80%, and in 2012 was
66,67%. The purpose of this study was to analyze factors related to the utilization of
pregnancy class service in Gladak Pakem Community Health Centre at Jember. The
study was an analytical-observational research was to analyze factors related to use
of pregnancy class at Puskesmas Gladak Pakem, Jember by cross sectional design.
Sample was chosen by simple random sampling technique, which was 98 pregnant
woman. Data was analyzed by Spearman Rank Correlation test (α = 5%). The results
of study has shown that there was correlation between utilization program of
pregnancy class by age, level of education, occupation, income levels, knowledge of
pregnancy class, availability of facilities and infrastructure, affordability, number of
health workers and volunteers, perception respondent. Suggest in this study was
fasilitator of pregnancy class must be communicative with client because a good
communication make them to come in next pregnancy class.
Keywords: Pregnant womens, Pregnancy class, and utilization.
viii
RINGKASAN
Faktor yang Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil
di Wilayah Kerja Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember; Ikka Rizqie
Fawzia; 112110101172; 2012; 85 halaman; Bagian Administrasi dan Kebijakan
Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Kelas ibu merupakan salah satu kegiatan penting dalam penerapan buku
Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) di masyarakat sebagai upaya pembelajaran ibu
hamil, suami dan keluarganya agar memahami buku Kesehatan Ibu dan Anak
(KIA) melalui metode kegiatan belajar bersama dalam kelas yang difasilitasi oleh
petugas kesehatan untuk mempersiapkan ibu hamil menghadapi persalinan yang
aman dan nyaman. Beberapa kegiatan seperti senam ibu hamil, latihan pernafasan
pada persalinan dan cara menyusui bayi juga diberikan untuk menarik minat ibuibu hamil agar datang mengikuti kelas ibu hamil tersebut (Depkes RI, 2009).
Dengan melihat dari data jumlah kunjungan kehadiran program kelas ibu hamil di
wilayah kerja Puskesmas Gladak Pakem, pada tahun 2010 hanya 1 pos saja,
kehadiran ibu hamil sebesar 70%. Pada tahun 2011, kelas ibu hamil dilakukan
pada 3 pos, ibu hamil yang hadir 80%. Pada tahun 2012 melakukan kelas ibu
hamil pada 1 ibu hamil yang hadir 66,67%. Pada tahun 2013 melakukan kelas ibu
hamil pada 7 pos, Lingkungan Sadengan sebesar 75%, Lingkungan Sumber
Dandang sebesar 44,44%, Lingkungan Krajan sebesar 53,33%, Lingkungan
Sumber Pakem 2 pos, terdiri dari pos 1 sebesar 50% dan pos 2 sebesar 100%,
Lingkungan Kranjingan ada 2 pos, terdiri dari pos 1 sebesar 50% dan pos 2
sebesar 50%. Dilihat dari data tersebut Puskesmas Gladak Pakem dikatakan
kurang memenuhi target SPM yaitu 90% (Puskesmas Gladak Pakem, 2013).
Tujuan dari penelitian ini adalah menganalisis faktor yang berhubungan dengan
pemanfaatan program kelas ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Gladak Pakem
Kabupaten Jember.
Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan
menggunakan pendekatan cross sectional. Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja
Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember pada bulan Februari sampai Maret
ix
2014. Sampel penelitian sebanyak 98 responden dengan teknik Simple random
sampling. Data diperoleh melalui wawancara dengan kuesioner dan studi
dokumentasi. Analisa data menggunakan uji korelasi Spearman Rank (Rho)
dengan tingkat signifikansi α = 0,05.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pemanfaatan
program kelas ibu hamil dengan usia (p = 0,033), tingkat pendidikan (p = 0,047),
pekerjaan (p = 0,046), penghasilan keluarga (p = 0,037), pengetahuan tentang
informasi pelayanan program kelas ibu hamil (p = 0,046), ketersediaan sarana dan
prasarana pelayanan program kelas ibu hamil yang ada (p = 0,001),
keterjangkauan (p = 0,033), jumlah tenaga kesehatan yang tersedia (p = 0,000),
persepsi ibu hamil terhadap pelayanan program kelas ibu hamil (p = 0,033).
Saran dalam penelitian ini adalah perlu dilakukan upaya untuk
meningkatkan pemanfaatan pelayanan Kelas Ibu Hamil dengan cara menentukan
lokasi tempat kegiatan kelas ibu hamil yang strategis dan mudah dijangkau oleh
ibu hamil, menentukan waktu yang dapat diikuti oleh sasaran ibu hamil di wilayah
tersebut. Sehingga diharapkan para ibu hamil termotivasi untuk menghadiri Kelas
Ibu Hamil. Puskesmas sebagai tempat pelayanan kesehatan dasar yang
berhadapan langsung dengan masyarakat, agar dapat memfasilitasi kegiatan yang
diadakan di Kelas Ibu Hamil misalnya saja bekerja sama dengan produk
(sponsorship) dengan menyediakan sarana dan prasarana gratis maupun
mendatangkan narasumber secara gratis pula tentunya yang sesuai dengan tema
kelas ibu hamil pada saat itu untuk menarik kehadiran ibu. Untuk peneliti lain
dapat melakukan pengembangan terhadap penelitian ini, dengan meneliti
determinan yang belum diteliti oleh peneliti.
x
PRAKATA
Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan
karunia-Nya sehingga dapat terselesaikannya skripsi dengan judul Faktor yang
Berhubungan dengan Pemanfaatan Program Kelas Ibu Hamil di Wilayah Kerja
Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember Tahun 2013, sebagai salah satu
persyaratan akademis dalam rangka menyelesaikan Program Pendidikan S-1
Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih dan penghargaan
yang setinggi- tingginya kepada Bapak Abu Khoiri, S.KM., M.Kes. dan Bapak Eri
Witcahyo., S.KM., M.Kes. selaku dosen pembimbing yang telah memberikan
petunjuk, koreksi, serta saran hingga terwujudnya skirpsi ini.
Terima kasih dan penghargaan kami sampaikan pula kepada yang terhormat:
1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Jember.
2. Bapak Abu Khoiri, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Bagian Administrasi dan
Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
3. Ibu Yennike Tri H, S.KM., M.Kes., selaku Ketua Penguji dalam ujian skripsi
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
4. Ibu dr. Lilik Lailiyah, M.Kes., selaku Penguji dalam ujian skripsi, atas saran
dan masukan yang bermanfaat.
5. Ibu dr. Ratnawati., selaku Kepala Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten
Jember yang telah meluangkan waktunya.
6. Ibu Nathania Amd. Keb., selaku bidan koordinator Kesehatan Ibu dan Anak
dan semua staff di Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember yang telah
meluangkan waktunya.
7. Kedua orang tua serta keluarga yang tidak henti- hentinya memberikan do’a
dan dukungannya
8. Adik dan keluarga besar saya yang selalu memberikan dukungan dan do’a
9. Faiq Syaikhu Abdurrahman yang selalu membantu dan memberikan semangat
dan do’a dalam menyelesaikan skripsi ini
xi
10. Teman- teman mahasiswa FKM baik Alih Program maupun regular, dan
teman yang diluar sana, terima kasih atas semangat, do’a, dan dukungannya.
Skripsi ini telah penulis susun dengan optimal, namun tidak menutup
kemungkinan adanya kekurangan, oleh karena itu penulis dengan tangan terbuka
menerima masukan yang membangun. Semoga tulisan ini berguna bagi semua
pihak yang memanfaatkannya.
Jember, 1 Mei 2014
Penulis
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
HALAMAN SAMPUL ...................................................................................... ii
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ iii
HALAMAN MOTTO ........................................................................................ iv
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... v
HALAMAN PEMBIMBING ............................................................................. vi
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ vii
ABSTRAK ......................................................................................................... viii
RINGKASAN .................................................................................................... ix
PRAKATA ......................................................................................................... xi
DAFTAR ISI ...................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xvi
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xix
BAB 1. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 6
1.3 Tujuan .......................................................................................... 6
1.4 Manfaat ........................................................................................ 6
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Program Kesehatan Ibu dan Anak .............................................. 8
2.1.1 Pengertian ....................................................................... 8
2.1.2 Tujuan sehubungan dengan Kelas Ibu Hamil .................. 8
2.2 Pelayanan Antenatal Care..........................................................
9
2.2.1 Pengertian ........................................................................ 9
2.2.2 Tujuan .............................................................................. 10
xiii
2.2.3 Kebijakan Program .......................................................... 10
2.2.4 Deteksi Dini Faktor Resiko dan Komplikasi Kebidanan . 12
2.3 Program Kelas Ibu Hamil ............................................................ 13
2.3.1 Pengertian ........................................................................ 13
2.3.2 Tujuan .............................................................................. 14
2.3.3 Kegiatan Pelaksanaan Program ....................................... 15
2.3.4 Sarana dan Prasarana ....................................................... 17
2.3.5 Fungsi dan Peran (Provinsi, Kabupaten, Puskesmas ....... 18
2.3.6 Tahapan Pelaksanaan ....................................................... 19
2.4 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ............................................. 21
2.5 Teori Determinan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ................ 22
2.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemanfaatan
Pelayanan Program Kelas Ibu Hamil .......................................... 24
2.7 Kerangka Konsep dan Hipotesis Penelitian ................................ 29
2.7.1 Kerangka Konsep............................................................. 29
2.7.2 Hipotesis Penelitian ......................................................... 31
BAB 3. METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................... 32
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 32
3.3 Populasi dan Sampel.................................................................... 33
3.4 Variabel dan Definisi Operasional ............................................. 34
3.5 Data dan Sumber Data ................................................................ 42
3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ................................. 43
3.7 Teknik Pengolahan, Penyajian, dan Analisis Data ..................... 44
3.8 Uji Validitas dan Reabilitas Instrumen Penelitian....................... 46
3.9 Kerangka Operasional ................................................................ 47
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil Penelitian ........................................................................... 48
4.1.1 Profil Puskesmas Gladak Pakem Kabupaten Jember ...... 48
xiv
4.1.2 Karakteristik Predisposisi ............................................... 49
4.1.3
Karakteristik Kemampuan .............................................. 51
4.1.4
Karakteristik Kebutuhan ................................................. 55
4.1.5
Hubungan Kriteria Predisposisi dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................... 57
4.1.6
Hubungan Kriteria Karakteristik Kemampuan
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ........... 60
4.1.7
Hubungan Kriteria Karakteristik Kebutuhan
dengan Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ........... 65
4.2 Pembahasan ................................................................................ 66
4.2.1
Hubungan Karakteristik Predisposisi terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil....................... 66
4.2.2
Hubungan Karakteristik Kemampuan dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil....................... 72
4.2.3
Hubungan Karakteristik Kebutuhan dengan
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................... 82
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ................................................................................. 85
5.2 Saran ........................................................................................... 85
Daftar Pustaka
Lampiran
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
4.1
Distribusi Frekuensi Usia Responden ........................................................ 49
4.2
Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan .................................................. 50
4.3
Distribusi Frekuensi Pekerjaan .................................................................. 50
4.4
Distribusi Frekuensi Tingkat Penghasilan Keluarga ................................. 51
4.5
Distribusi Frekuensi Responden menurut Pengetahuan Ibu Hamil ........... 52
4.6
Distribusi Frekuensi Responden Menurut Ketersediaan Sarana dan
Prasarana ................................................................................................... 53
4.7
Distribusi Frekuensi Responden menurut Keterjangkauan ....................... 54
4.8
Distribusi Frekuensi Responden menurut Jumlah Tenaga Kesehatan dan
Kader yang tersedia ................................................................................... 55
4.9
Distribusi Frekuensi Responden menurut Persepsi Ibu Hamil terhadap
Program Kelas Ibu Hamil .......................................................................... 56
4.10 Distribusi Frekuensi Responden Pemanfaatan Pelayanan Program
Kelas Ibu Hamil ......................................................................................... 57
4.11 Distribusi dan Pengaruh Usia terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas
Ibu Hamil ................................................................................................... 58
4.12 Distribusi dan Pengaruh Tingkat Pendidikan terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Kelas Ibu Hamil ...................................................................... 59
4.13 Distribusi dan Pengaruh Pekerjaan terhadap Pemanfaatan Pelayanan
Kelas Ibu Hamil ......................................................................................... 60
4.14 Distribusi dan Pengaruh Tingkat Penghasilan Keluarga terhadap
Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil .................................................. 61
4.15 Distribusi dan Pengaruh Pengetahuan tentang Informasi Pelayanan
Kelas Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ........ 62
4.16 Distribusi dan Pengaruh Ketersediaan Sarana dan Prasarana yang ada
terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil ................................... 63
xvi
4.17 Distribusi dan Pengaruh Keterjangkauan terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................................................................... 64
4.18 Distribusi dan Pengaruh Jumlah Tenaga Kesehatan dan Kader yang
tersedia terhadap Pemanfaatan Pelayanan Kelas Ibu Hamil...................... 65
4.19 Distribusi dan Pengaruh Persepsi Ibu Hamil terhadap Pemanfaatan
Pelayanan Kelas Ibu Hamil ....................................................................... 66
xvii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
2.1
Skema Kegiatan Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil ......................................... 17
2.2
Ilustrasi Model Andersen ........................................................................... 24
2.3
Kerangka Konsep ....................................................................................... 29
3.1
Kerangka Operasional ................................................................................ 47
xviii