Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus niruri L.) Terhadap Jumlah Sel Goblet Pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain winstar) yang Dipapar Asap Rokok Akut
KARYA TULIS AKHIR
Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus niruri L.) Terhadap Jumlah
Sel Goblet Pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain winstar) yang
Dipapar Asap Rokok Akut
Oleh:
HUSNA IMAN NOVIRA
201210330311162
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KARYA TULIS AKHIR
Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus niruri L.) Terhadap Jumlah
Sel Goblet Pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain winstar) yang
Dipapar Asap Rokok Akut
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
HUSNA IMAN NOVIRA
201210330311162
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT atas rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul “Pengaruh
Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllantus niruri L.) Terhadap Jumlah Sel Goblet
pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang Dipapar Asap
Rokok Akut”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi
Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari zaman gelap
menuju zaman yang terang benderang yakni agama Islam.
Penulisan karya tulis akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kdokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari
bahwa karya tulis akhir ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis
membuka diri untuk saran dan kritik yang membangun, serta penulis berharap
karya tulis akhir ini bermanfaat bagi semua pihak dan dirahmati oleh Allah SWT.
Malang, 27 Januari 2016
Penulis
LEMBAR PERSEMBAHAN
Penulis dalam penulisan karya tulis akhir ini banyak mendapat bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, rezeki, kesehatan, kesabaran dan
lindungan- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang (UMM).
3. dr. Mochammad Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran UMM.
4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM.
5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran UMM.
6. dr. Desy Andari, M.Biomed selaku Kepala Laboratorium Biomedik Fakultas
Kedokteran UMM dan juga Pembimbing I atas dukungan, saran serta
bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL selaku Pembimbing II atas dukungan, saran
dan bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
8. dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes selaku Penguji atas dukungan, saran
dan bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
9. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA atas bimbingan dan saran yang telah
diberikan dalam pembacaan histopatologi hasil penelitian pada karya tulis
akhir ini.
11. Pada semua dosen yang telah memberikan ilmu dalam membantu penyelesaian
karya tulis akhir ini.
12. Pada semua staf tata usaha dan staf laboratorium Fakultas Kedokteran UMM
(Pak Yono, Mas Didit, Mas Joko, Mas Faisal, Mbak Citra, Mbak Nuke, Bu
Endah, Mas Miftah, Pak Joko, Mbak Fatma dan Mbak Dila) atas bantuan yang
telah diberikan selama penelitian ini berlangsung.
13. Pada semua keluarga terutama kedua orang tua penulis, Ibunda drg.Saida
Alfiani dan Ayahanda dr.Suprayitno, Sp.PD-FINASIM yang selalu menjadi
pendukung setia dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
14. Tyas Bangga Pribadie yang menjadi sahabat diskusi atas semangat, dukungan
dan bantuannya dalam suka dan duka selama proses penulisan karya tulis
akhir ini,
15. Pada semua teman penulis Erizi, Ani, Mira, Unika, Riko, Yudha, Ika Ummu,
Eka, Gita serta teman-teman Fakultas Kedokteran angkatan 2012 yang setia
dalam suka dan duka dalam membantu penyelesaian karya tulis akhir ini.
16. Pada semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penulisan karya tulis akhir ini.
Malang, 27 Januari 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL.……………….…………………………………………………….i
HALAMAN JUDUL………………………………………………..…..….ii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………...iii
LEMBAR PENGUJIAN……………………………………………………iv
KATA PENGANTAR………………………………………………...........v
LEMBAR PERSEMBAHAN………………………………………………vi
ABSTRAK…………………………………………………………..….......viii
ABSTRACT……………………………………………………….………....ix
DAFTAR ISI………………………....……………………………...……...x
DAFTAR TABEL………………………………………………………......xiii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….....xiv
DAFTAR SINGKATAN……………………………………………….......xv
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………..........xvii
BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………….....1
1.1 Latar Belakang…………………………………………….…....1
1.2 Rumusan Masalah………………………………………….…...3
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………….…...3
1.3.1 Tujuan umum……………………….....…………….…....3
1.3.2 Tujuan khusus……………………………………...…......3
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………...….….......4
1.4.1 Manfaat akademik……………….…………………….....4
1.4.2 Manfaat klinis………………………………………….....4
1.4.3 Manfaat untuk masyarakat……….………....………….....4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sistem Pernapasan……………………………...………...........5
2.2 Trakea………………………………………...………...…..….5
2.2.1 Anatomi trakea……………………………….……...…..5
2.2.2 Histologi trakea…………………………….………...….6
2.2.3 Fisiologi trakea………………………….……….….…...8
2.3 Meniran…………………………………….………..….……..12
2.3.1 Taksonomi meniran…………………………..…….........12
2.3.2 Morfologi meniran……………………………..…..........13
2.3.3 Kandungan meniran…………………………...……........14
2.3.4 Manfaat meniran……………………………...……….....15
2.4 Rokok……………………………………………...….….........16
2.4.1 Definisi rokok……………………………...…….……...16
2.4.2 Kandungan rokok……………………………..…..….....17
2.4.3 Asap rokok sebagai sumber radikal bebas….…...……....18
2.4.4 Pengaruh radikal bebas dalam asap rokok terhadap
saluran pernapasan….…………………………………….…...19
2.5 Antioksidan……….…………………………………...…..…..21
2.5.1 Definisi antioksidan………....………….…...…...…...….21
2.5.2 Klasifikasi antioksidan………….……………….…........22
2.6 Meniran Sebagai Antioksidan…...….….…………...…...….....23
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN
HIPOTESIS PENELITIAN……………….…………………….....26
3.1 Kerangka Konsep……………………..………...………….......26
3.2 Hipotesis……………………………..………….......……….....28
BAB 4 METODE PENELITIAN……………..………………...…….........29
4.1 Rancangan Penelitian……………………………...……...........29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………....….......29
4.3 Populasi dan Sampel…………………………........…....…........29
4.3.1 Populasi……………………………………………...…...29
4.3.2 Sampel……………………………………………............29
4.3.3 Besar Sampel………………………………………..........29
4.3.4 Teknik pengambilan sampel………………………...........30
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian……………………..........30
4.3.5.1 Kriteria inklusi…………………………................30
4.3.5.2 Kriteria eksklusi…………………………...….......30
4.3.6 Variabel penelitian………………………………….....….31
4.3.6.1 Variabel bebas……………………………......…...31
4.3.6.2 Variabel tergantung…………………………...…..31
4.3.7 Definisi operasional…………………………………........31
4.4 Alat dan Bahan……………………………………………...…..32
4.4.1 Alat……………………………………………………......32
4.4.2 Bahan……………………………………………….……..33
4.5 Prosedur Penelitian……………………………………….…......34
4.5.1 Ekstrak meniran……………………………………...........34
4.5.2 Penentuan dosis ekstrak meniran…………………..….…..34
4.5.3 Pembagian kelompok tikus…………………………........35
4.5.4 Aklitimasi……………………………………...……..…..36
4.5.5 Pemaparan asap rokok………………………………........36
4.5.6 Pembuatan sediaan histopatologi trakea……………….....37
4.5.7 Pengamatan sediaan……………………………....……....38
4.6 Alur Penelitian…………………………………………….…....39
4.7 Analisis Data…………………………………………….……...40
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA…………………..41
5.1 Hasil Penelitian………………………………………………....41
5.2 Analisis Data…………………………………………………....44
5.2.1 Uji one way ANOVA……………………………………..44
5.2.2 Uji tukey Honesty Significant Differences (HSD) 5%........45
5.2.3 Uji korelasi pearson…………………………………….....45
5.2.4 Uji regresi linear…………………………………………..45
BAB 6 PEMBAHASAN…………………………………………………...47
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………….....53
7.1 Kesimpulan……………………………………………………..53
7.2 Saran……………………………………………………………54
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………….……...55
LAMPIRAN…………………………………………………………...…...58
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
5.1 Rata-rata jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
Norvegicus strain winstar) tiap lapang pandang dengan
perbesaran 400 kali tiap lapang pandang…………………………..43
5.2 Hasil uji korelasi pearson………………………………………….45
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Sel Goblet pada Sediaan Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus)
dengan Pewarnaan Hematoxilin Eosin (HE) dan Perbesaran 400
Kali…………………………………………………………………..…..11
2.2 Meniran (Phyllanthus niruri L.)………………………………………....13
3.1 Kerangka Konsep………………………………………………………..26
4.1 Alur Penelitian…………………………………………………………..39
5.1 Gambaran histologis sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
norvegicus strain winstar) dengan perbesaran 400 kali…………………43
5.2 Grafik rata-rata jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
norvegicus strain winstar) tiap lapang pandang dengan perbesaran 400
kali pada setiap kelompok……………………………………………….44
5.3 Grafik hasil uji regeresi linear antara dosis ekstrak meniran dengan
jumlah sel goblet pada trakea tikus……………………………………...46
DAFTAR SINGKATAN
µm
: Mikrometer
4-NHE
: 4-Hydroxynonenal
ANOVA
: Analysis of Variance
ATP
: Adenosine Triphospate
BB
: Berat Badan
BHA
: Butil Hidroksianisol
BHT
: Butil Hidroksi Toluene
BPOM RI
: Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia
cm
: Centimeter
CO
: Karbon monoksida
CO2
: Karbondioksida
Depkes
: Departemen Kesehatan
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
EGFR
: Epidermal Growth Factor Receptor
GSH
: Gluthatione
H2O2
: Hidrogen Peroksida
HE
: Hematoxilin Eosin
IgA
: Imunoglobulin A
IL-13
: Interleukin-13
IL-8
: Interleukin-8
LDL
: Low Density Lipoprotein
mg
: Miligram
mm
: Milimeter
MN
: Monomorfonuklear
MUC5AC
: Mucin 5AC, oligomeric mucus/gel-forming
NDGA
: Nordihydroguaiaretic Acid
NF-Kb
: Nuclear Factor-Kappa Beta
NH2
: Protein Amida
nm
: Nanometer
NO
: Nitrit Oksida
NO2
: Nitrogen
O2
: Oksigen
OH
: Radikal Hidroksil
PG
: Propil Gallate
pH
: Power of Hydrogen
PMN
: Polimorfonuklear
ppm
: Part per million
PUFA
: Poly Unsaturated Fatty Acid
RI
: Republik Indonesia
ROS
: Reactive Oxygen Species
-SH
: Gugus Sulfhidril
TBHQ
: Tertiary Butil Hydroquinone
TGF-α
: Transforming Growth Factor-Alpha
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-Alpha
WHO
: World Health Organization
WIB
: Waktu Indonesia Barat
Dioksida
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Uji normalitas dan uji homogenitas…………………….…….58
Lampiran 2 Uji one way ANOVA………………………………...…….…59
Lampiran 3 Uji tukey Honesty Significant Differences (HSD) 5%.............60
Lampiran 4 Uji korelasi pearson…………………………………..............61
Lampiran 5 Uji regresi linear……………………………………………....62
Lampiran 6 Determinasi tanaman meniran…………………………….…..63
Lampiran 7 Surat keterangan ekstrak meniran………………………….....64
Lampiran 8 Surat keterangan pembacaan patologi anatomi…………….....65
Lampiran 9 Gambaran hasil penelitian…………………………….............66
Lampiran 10 Data hasil perhitungan rata-rata jumlah sel goblet…...............67
Lampiran 11 Foto kegiatan penelitian…………………………...……........68
Lampira 12 Surat keterangan penelitian…………………………………..71
Lampiran 13 Kartu konsultasi tugas akhir……………………………….....72
DAFTAR PUSTAKA
Adams G., Boies L., 2012, Buku Ajar Penyakit THT, Edisi ke-6, EGC, Jakarta,
hal: 176-180.
Agus K., Fauzi R. K., 2004, Hidup Sehat Secara Alami, Agro Media Pustaka,
Jakarta, hal: 10-12; 15-18.
Apriliana, 2012, Penetapan Kadar Flavonoid dan Fenolik Ekstrak Air Jinten
Hitam (Nigella Sativa L.) Dan Uji Sitotoksik Pada Sel Kanker Payudara
MCF-7 dari Tiga Daerah : Habasyah, India dan Indonesia, Skripsi,
Univesitas Muhammadiyah Surakarta.
Boim M.A., 2010, Phyllanthus Niruri as a Promising Alternative Treatment for
Nephrolithiasis, International Brazillian J. Urology, Brazil, pp:657-664.
Depkes RI, 2010, Estimasi Nasional Perokok pada Orang Dewasa Indonesia,
Badan Penelitian Dan pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.
Fauci et al, 2008, Harrison’s Principle of Internal Medicine, 17th edn, New York,
pp: 283-297.
Fishman J.A., 2008, Nosocomial Pneumonia In Fishman's Pulmonary Diseases
and Disorders, 4th edn, McGraw-Hill Int, New York, pp: 68-73.
Gultom, 2005, Peringatan Bahaya Merokok, PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Guyton & Hall , 2007, Fisiologi Manusia, EGC, Jakarta, hal: 495-506.
Halliwel B., Guteridge, 2007, Free Radical in Biology and Medicine, Oxford
Science Publication, pp: 7-13, 40-46.
Hassan H.M.M, Nahla, 2010, In vitro Antioxidant and Free Radical Scavenging
Activities of Red Grape Seed Extracts, Global Journal of Biotecnhnology
& Biochemistry Egypt, Egypt, pp: 106-115.
Hery W., 2007, Antioksidan Alami dan Radikal Bebas, Kanisius, Yogyakarta, hal:
11-20; 26-42;77-81;137-155;177-181.
Jaka Sulaksana et al., 2004, Tempuyung Budi Daya dan Pemanfaatan untuk Obat,
PT. Penebar Swadaya, Jakarta, hal:35-42.
Junqueira L., Carneiro J., Kalley R., 2007, Histologis Dasar, Edisi ke-10, EGC,
Jakarta, hal:62-80.
MacNee W, Rahman I., 2001, Is oxidative stress central to the pathogenesis of
chronic obstructive pulmonary disease?, 7th edn, Trends Mol Med, pp:
55–62.
Manjrekar A. P. et al., 2008, Effect of Phyllanthus Niruri Linn. Treatment on
Liver, Kidney,and Testes in CCl4 Induced Hepatotoxic Rats, Indian
Journal of Experimental Biology, India, pp: 514-520.
Mini N. et al., 2015, Reading culture from tobacco advertisements in Indonesia,
British Medical Journal, USA, pp:98–107. doi:10.1136/tc.2008.025809.
Murray et al., 2010, Mason, Murray and Nadel’s Textbook of Respiration
Medicine, 5th edn, Saunders Elsevier, Philadephia, pp: 104-109.
Notoatmodjo S, 2005, Metodologi penelitian kesehatan, PT. Rineka Cipta,
Jakarta, hal: 54-61.
Richard S., 2012, Anatomi Klinis Berdasarkan Sistem, EGC, Jakarta, hal:256-282.
Robbins et al., 2007, Buku Ajar Patologi, Edisi VII, EGC, Jakarta, hal:87-93.
Scholz et al., 2003, 8-isoprostane increases expression of interleukin-8 in human
macrophages through activation of mitogen-activated protein kinases,
Cardiovasc Res, pp: 945–954.
Sharon, 2007, Bahaya Tembakau dan Bentuk-Bentuk Sediaan Tembakau,
diunduh
13
Mei
2015,
.
Sri K., 2007, Antioksidan Alami, Trubus Agrisarana, Jakarta, hal:43-47.
Sulistia G. Ganiswarna, 2004, Farmakologi dan terapi, Edisi ke-4, Bagian
Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta,
hal:134-137.
Supranto J., 2007, Teknik Sampling Survey dan Eksperimen, Rineka Cipta,
Jakarta, hal:72-76.
Sutyarso, Susantiningsih, Suharto, 2014, Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Jahe
Merah (Zingiber officinale Roxb var Rubrum) Terhadap Jumlah Sel
Goblet dan Tinggi Silia Saluran Pernapasan Tikus Putih (Rattus
norvegicus) Jantan Strain Sprague dawley yang dipapar Asap Rokok,
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Jakarta.
Syamsudin, 2013, Nutrasetikal, Edisi ke-1, Graha Ilmu, Yogyakarta, hal:69-71.
Tyner et al., 2006, Blocking Airway Mucous Cell Metaplasia by Inhibiting EGFR
Antiapoptosis and IL-13 Transdifferentiation Signals. The Journal of
Clinical Investigation, Vol 116(2) pp:309-321.
Wiryanta, Bernard T., Wahyu, 2008, Membuahkan Anggur di Dalam Pot dan
Perkarangan, Agro Media Pustaka, Jakarta, hal:97-100.
Yuniastuti A., 2008, Gizi dan Kesehatan, Graha ilmu, Yogyakarta, hal: 8-9.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Merokok merupakan suatu proses pembakaran tembakau yang menghasilkan
asap rokok yang mengandung radikal bebas, kemudian terhirup bersama udara
pernapasan dan terkonsentrasi dalam tubuh (Sharon, 2007). Merokok dapat
menimbulkan berbagai gangguan kesehatan, Badan Pengawasan Obat dan
Makanan Republik Indonesia (BPOM RI) menyatakan bahwa 90% dari seluruh
kasus kanker mulut, kanker esofagus, bronkitis dan gangguan paru, serta 75% dari
seluruh kasus penyakit paru kronis disebabkan oleh rokok (Gultom, 2007).
Merokok tidak hanya berdampak buruk bagi perokok, tetapi juga bagi orang
disekitar perokok yang juga menghirup asap rokok (perokok pasif). Perokok pasif
beresiko 14 kali lebih besar menderita kanker paru, mulut dan tenggorokan, empat
kali lebih besar menderita kanker esofagus, serta dua kali lebih besar menderita
kanker kandung kemih dibanding dengan perokok aktif (Sharon, 2007).
Salah satu patofisiologi yang mendasari terjadinya sebagian besar penyakit pada
saluran pernapasan akibat merokok adalah peningkatan jumlah sel goblet akibat
stress oksidatif yang akan menyebabkan hipersekresi mukus, sehingga resistensi
aliran udara pernapasan akan meningkat. Stress oksidatif yang terjadi disebabkan
oleh peningkatan Reactive Oxygen Species (ROS) yang berasal dari kandungan
radikal bebas dalam asap rokok (Adams G. & Boies L., 2012). Berdasarkan
penelitian pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti, paparan asap rokok pada tikus
putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan selama 14 hari dapat menyebabkan
peningkatan jumlah sel goblet dengan jumlah 12,6 sel tiap lapang pandang yang
setara dengan 4 kali lipat lebih besar dari jumlah sel goblet pada tikus putih jantan
yang tidak dipapar asap rokok.
World Health Organization (WHO) pada tahun 2006 melaporkan bahwa jumlah
perokok di seluruh dunia mencapai 1,26 miliar dan 900 juta atau sekitar 84% dari
seluruh perokok di dunia tinggal di negara berkembang, sementara itu pada tahun
2007 WHO
melaporkan bahwa jumlah perokok di kawasan Asia Tenggara
mencapai 125,8 juta. Indonesia menduduki peringkat pertama jumlah perokok
tertinggi di kawasan Asia Tenggara dan peringkat ketiga di dunia setelah Cina dan
India dengan jumlah perokok 65 juta, serta 90 % dari seluruh perokok di Indonesia
mengonsumsi jenis rokok kretek (Depkes, 2010). Rokok kretek memiliki dampak
yang lebih buruk bagi kesehatan dibandingkan rokok putih karena kadar radikal
bebas yang terkandung didalamnya lebih tinggi yaitu, nikotin sebanyak 1,2-4,5 mg,
tar sebanyak 44-46,8 mg dan karbon monoksida sebanyak 28,3 mg dibanding pada
rokok putih secara berurutan sebanyak 11 mg, 16,3 mg dan 15,5 mg (Mimi N. et
al., 2015). Berdasarkan data-data tersebut, masalah tentang rokok memerlukan
perhatian khusus agar dampak buruk yang ditimbulkan bisa dikurangi (Depkes,
2010).
Stress oksidatif yang terjadi dalam tubuh dapat ditekan dengan pemberian
antioksidan. Tubuh manusia menghasilkan senyawa antioksidan endogen berupa
enzim, tetapi senyawa tersebut jumlahnya sering kali tidak cukup untuk menekan
stress oksidatif, oleh karena itu tubuh membutuhkan antioksidan eksogen (Sri K.,
2007). Meniran (Phyllantus niruri L.) adalah salah satu tumbuhan yang kaya akan
senyawa antioksidan. Komponen kimia dalam meniran yang berperan sebagai
antioksidan yaitu vitamin C dan flavonoid (Agus K. & Fauzi R. K.,2004). Kadar
vitamin C pada meniran 136 kali lebih besar dibanding pada anggur (Vitis vinifera
L.) (Wiryanta, 2008) dan kadar flavonoid pada meniran 4.130 kali lebih besar
dibanding pada jinten hitam (Nigella sativa L.) di Indonesia (Aprilliana, 2012).
Meniran tumbuh di dataran rendah hingga dataran tinggi dan biasanya tumbuh liar
di pekarangan rumah, kebun atau hutan sehingga sering terabaikan dan
penggunaannya sebagai salah satu sumber antioksidan eksogen masih jarang (Agus
K. & Fauzi R. K.,2004).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok akut.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.)
terhadap jumlah sel goblet trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok akut?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.)
terhadap jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar)
yang dipapar asap rokok akut.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain
wistar) yang diberi ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) setelah dipapar asap
rokok akut.
2. Mengetahui dosis efektif ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap jumlah
sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang dipapar
asap rokok akut.
3. Mengetahui seberapa besar hubungan antara pemberian ekstrak meniran
(Phyllantus niruri L.) dengan jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
norvegicus strain wistar) yang dipapar asap rokok akut.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat akademik
1. Penelitian dapat digunakan sebagai tambahan informasi yang menjelaskan
tentang pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok.
2. Penelitian ini dapat digunakan sebagai sebagai acuan penelitian lebih lanjut
tentang pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok oleh akademisi lainnya.
1.4.2 Manfaat klinis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah tentang pengaruh
pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap jumlah sel goblet pada
trakea.
1.4.3 Manfaat untuk masyarakat
Penelitian ini dapat memberi informasi kepada masyarakat tentang pengaruh
pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap jumlah sel goblet pada
trakea.
Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus niruri L.) Terhadap Jumlah
Sel Goblet Pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain winstar) yang
Dipapar Asap Rokok Akut
Oleh:
HUSNA IMAN NOVIRA
201210330311162
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KARYA TULIS AKHIR
Pengaruh Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllanthus niruri L.) Terhadap Jumlah
Sel Goblet Pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain winstar) yang
Dipapar Asap Rokok Akut
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana
Fakultas Kedokteran
Oleh:
HUSNA IMAN NOVIRA
201210330311162
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2016
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb.
Alhamdulillahirabbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT atas rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul “Pengaruh
Pemberian Ekstrak Meniran (Phyllantus niruri L.) Terhadap Jumlah Sel Goblet
pada Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang Dipapar Asap
Rokok Akut”. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi
Muhammad SAW yang telah membimbing umat manusia dari zaman gelap
menuju zaman yang terang benderang yakni agama Islam.
Penulisan karya tulis akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kdokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari
bahwa karya tulis akhir ini jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu penulis
membuka diri untuk saran dan kritik yang membangun, serta penulis berharap
karya tulis akhir ini bermanfaat bagi semua pihak dan dirahmati oleh Allah SWT.
Malang, 27 Januari 2016
Penulis
LEMBAR PERSEMBAHAN
Penulis dalam penulisan karya tulis akhir ini banyak mendapat bimbingan dan
bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, rezeki, kesehatan, kesabaran dan
lindungan- Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir ini.
2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang (UMM).
3. dr. Mochammad Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas
Kedokteran UMM.
4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM.
5. dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp.KJ selaku Pembantu Dekan III Fakultas
Kedokteran UMM.
6. dr. Desy Andari, M.Biomed selaku Kepala Laboratorium Biomedik Fakultas
Kedokteran UMM dan juga Pembimbing I atas dukungan, saran serta
bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
7. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL selaku Pembimbing II atas dukungan, saran
dan bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
8. dr. Febri Endra Budi Setyawan, M.Kes selaku Penguji atas dukungan, saran
dan bimbingan yang telah diberikan dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
9. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp.PA atas bimbingan dan saran yang telah
diberikan dalam pembacaan histopatologi hasil penelitian pada karya tulis
akhir ini.
11. Pada semua dosen yang telah memberikan ilmu dalam membantu penyelesaian
karya tulis akhir ini.
12. Pada semua staf tata usaha dan staf laboratorium Fakultas Kedokteran UMM
(Pak Yono, Mas Didit, Mas Joko, Mas Faisal, Mbak Citra, Mbak Nuke, Bu
Endah, Mas Miftah, Pak Joko, Mbak Fatma dan Mbak Dila) atas bantuan yang
telah diberikan selama penelitian ini berlangsung.
13. Pada semua keluarga terutama kedua orang tua penulis, Ibunda drg.Saida
Alfiani dan Ayahanda dr.Suprayitno, Sp.PD-FINASIM yang selalu menjadi
pendukung setia dalam penyusunan karya tulis akhir ini.
14. Tyas Bangga Pribadie yang menjadi sahabat diskusi atas semangat, dukungan
dan bantuannya dalam suka dan duka selama proses penulisan karya tulis
akhir ini,
15. Pada semua teman penulis Erizi, Ani, Mira, Unika, Riko, Yudha, Ika Ummu,
Eka, Gita serta teman-teman Fakultas Kedokteran angkatan 2012 yang setia
dalam suka dan duka dalam membantu penyelesaian karya tulis akhir ini.
16. Pada semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam proses penulisan karya tulis akhir ini.
Malang, 27 Januari 2016
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL.……………….…………………………………………………….i
HALAMAN JUDUL………………………………………………..…..….ii
LEMBAR PENGESAHAN………………………………………………...iii
LEMBAR PENGUJIAN……………………………………………………iv
KATA PENGANTAR………………………………………………...........v
LEMBAR PERSEMBAHAN………………………………………………vi
ABSTRAK…………………………………………………………..….......viii
ABSTRACT……………………………………………………….………....ix
DAFTAR ISI………………………....……………………………...……...x
DAFTAR TABEL………………………………………………………......xiii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………….....xiv
DAFTAR SINGKATAN……………………………………………….......xv
DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………..........xvii
BAB 1 PENDAHULUAN……………………………………………….....1
1.1 Latar Belakang…………………………………………….…....1
1.2 Rumusan Masalah………………………………………….…...3
1.3 Tujuan Penelitian………………………………………….…...3
1.3.1 Tujuan umum……………………….....…………….…....3
1.3.2 Tujuan khusus……………………………………...…......3
1.4 Manfaat Penelitian…………………………………...….….......4
1.4.1 Manfaat akademik……………….…………………….....4
1.4.2 Manfaat klinis………………………………………….....4
1.4.3 Manfaat untuk masyarakat……….………....………….....4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sistem Pernapasan……………………………...………...........5
2.2 Trakea………………………………………...………...…..….5
2.2.1 Anatomi trakea……………………………….……...…..5
2.2.2 Histologi trakea…………………………….………...….6
2.2.3 Fisiologi trakea………………………….……….….…...8
2.3 Meniran…………………………………….………..….……..12
2.3.1 Taksonomi meniran…………………………..…….........12
2.3.2 Morfologi meniran……………………………..…..........13
2.3.3 Kandungan meniran…………………………...……........14
2.3.4 Manfaat meniran……………………………...……….....15
2.4 Rokok……………………………………………...….….........16
2.4.1 Definisi rokok……………………………...…….……...16
2.4.2 Kandungan rokok……………………………..…..….....17
2.4.3 Asap rokok sebagai sumber radikal bebas….…...……....18
2.4.4 Pengaruh radikal bebas dalam asap rokok terhadap
saluran pernapasan….…………………………………….…...19
2.5 Antioksidan……….…………………………………...…..…..21
2.5.1 Definisi antioksidan………....………….…...…...…...….21
2.5.2 Klasifikasi antioksidan………….……………….…........22
2.6 Meniran Sebagai Antioksidan…...….….…………...…...….....23
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN
HIPOTESIS PENELITIAN……………….…………………….....26
3.1 Kerangka Konsep……………………..………...………….......26
3.2 Hipotesis……………………………..………….......……….....28
BAB 4 METODE PENELITIAN……………..………………...…….........29
4.1 Rancangan Penelitian……………………………...……...........29
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………....….......29
4.3 Populasi dan Sampel…………………………........…....…........29
4.3.1 Populasi……………………………………………...…...29
4.3.2 Sampel……………………………………………............29
4.3.3 Besar Sampel………………………………………..........29
4.3.4 Teknik pengambilan sampel………………………...........30
4.3.5 Karakteristik sampel penelitian……………………..........30
4.3.5.1 Kriteria inklusi…………………………................30
4.3.5.2 Kriteria eksklusi…………………………...….......30
4.3.6 Variabel penelitian………………………………….....….31
4.3.6.1 Variabel bebas……………………………......…...31
4.3.6.2 Variabel tergantung…………………………...…..31
4.3.7 Definisi operasional…………………………………........31
4.4 Alat dan Bahan……………………………………………...…..32
4.4.1 Alat……………………………………………………......32
4.4.2 Bahan……………………………………………….……..33
4.5 Prosedur Penelitian……………………………………….…......34
4.5.1 Ekstrak meniran……………………………………...........34
4.5.2 Penentuan dosis ekstrak meniran…………………..….…..34
4.5.3 Pembagian kelompok tikus…………………………........35
4.5.4 Aklitimasi……………………………………...……..…..36
4.5.5 Pemaparan asap rokok………………………………........36
4.5.6 Pembuatan sediaan histopatologi trakea……………….....37
4.5.7 Pengamatan sediaan……………………………....……....38
4.6 Alur Penelitian…………………………………………….…....39
4.7 Analisis Data…………………………………………….……...40
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA…………………..41
5.1 Hasil Penelitian………………………………………………....41
5.2 Analisis Data…………………………………………………....44
5.2.1 Uji one way ANOVA……………………………………..44
5.2.2 Uji tukey Honesty Significant Differences (HSD) 5%........45
5.2.3 Uji korelasi pearson…………………………………….....45
5.2.4 Uji regresi linear…………………………………………..45
BAB 6 PEMBAHASAN…………………………………………………...47
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………….....53
7.1 Kesimpulan……………………………………………………..53
7.2 Saran……………………………………………………………54
DAFTAR PUSTAKA……………………………………………….……...55
LAMPIRAN…………………………………………………………...…...58
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
5.1 Rata-rata jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
Norvegicus strain winstar) tiap lapang pandang dengan
perbesaran 400 kali tiap lapang pandang…………………………..43
5.2 Hasil uji korelasi pearson………………………………………….45
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
2.1 Sel Goblet pada Sediaan Trakea Tikus Putih (Rattus norvegicus)
dengan Pewarnaan Hematoxilin Eosin (HE) dan Perbesaran 400
Kali…………………………………………………………………..…..11
2.2 Meniran (Phyllanthus niruri L.)………………………………………....13
3.1 Kerangka Konsep………………………………………………………..26
4.1 Alur Penelitian…………………………………………………………..39
5.1 Gambaran histologis sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
norvegicus strain winstar) dengan perbesaran 400 kali…………………43
5.2 Grafik rata-rata jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
norvegicus strain winstar) tiap lapang pandang dengan perbesaran 400
kali pada setiap kelompok……………………………………………….44
5.3 Grafik hasil uji regeresi linear antara dosis ekstrak meniran dengan
jumlah sel goblet pada trakea tikus……………………………………...46
DAFTAR SINGKATAN
µm
: Mikrometer
4-NHE
: 4-Hydroxynonenal
ANOVA
: Analysis of Variance
ATP
: Adenosine Triphospate
BB
: Berat Badan
BHA
: Butil Hidroksianisol
BHT
: Butil Hidroksi Toluene
BPOM RI
: Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia
cm
: Centimeter
CO
: Karbon monoksida
CO2
: Karbondioksida
Depkes
: Departemen Kesehatan
DNA
: Deoxyribonucleic Acid
EGFR
: Epidermal Growth Factor Receptor
GSH
: Gluthatione
H2O2
: Hidrogen Peroksida
HE
: Hematoxilin Eosin
IgA
: Imunoglobulin A
IL-13
: Interleukin-13
IL-8
: Interleukin-8
LDL
: Low Density Lipoprotein
mg
: Miligram
mm
: Milimeter
MN
: Monomorfonuklear
MUC5AC
: Mucin 5AC, oligomeric mucus/gel-forming
NDGA
: Nordihydroguaiaretic Acid
NF-Kb
: Nuclear Factor-Kappa Beta
NH2
: Protein Amida
nm
: Nanometer
NO
: Nitrit Oksida
NO2
: Nitrogen
O2
: Oksigen
OH
: Radikal Hidroksil
PG
: Propil Gallate
pH
: Power of Hydrogen
PMN
: Polimorfonuklear
ppm
: Part per million
PUFA
: Poly Unsaturated Fatty Acid
RI
: Republik Indonesia
ROS
: Reactive Oxygen Species
-SH
: Gugus Sulfhidril
TBHQ
: Tertiary Butil Hydroquinone
TGF-α
: Transforming Growth Factor-Alpha
TNF-α
: Tumor Necrosis Factor-Alpha
WHO
: World Health Organization
WIB
: Waktu Indonesia Barat
Dioksida
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1 Uji normalitas dan uji homogenitas…………………….…….58
Lampiran 2 Uji one way ANOVA………………………………...…….…59
Lampiran 3 Uji tukey Honesty Significant Differences (HSD) 5%.............60
Lampiran 4 Uji korelasi pearson…………………………………..............61
Lampiran 5 Uji regresi linear……………………………………………....62
Lampiran 6 Determinasi tanaman meniran…………………………….…..63
Lampiran 7 Surat keterangan ekstrak meniran………………………….....64
Lampiran 8 Surat keterangan pembacaan patologi anatomi…………….....65
Lampiran 9 Gambaran hasil penelitian…………………………….............66
Lampiran 10 Data hasil perhitungan rata-rata jumlah sel goblet…...............67
Lampiran 11 Foto kegiatan penelitian…………………………...……........68
Lampira 12 Surat keterangan penelitian…………………………………..71
Lampiran 13 Kartu konsultasi tugas akhir……………………………….....72
DAFTAR PUSTAKA
Adams G., Boies L., 2012, Buku Ajar Penyakit THT, Edisi ke-6, EGC, Jakarta,
hal: 176-180.
Agus K., Fauzi R. K., 2004, Hidup Sehat Secara Alami, Agro Media Pustaka,
Jakarta, hal: 10-12; 15-18.
Apriliana, 2012, Penetapan Kadar Flavonoid dan Fenolik Ekstrak Air Jinten
Hitam (Nigella Sativa L.) Dan Uji Sitotoksik Pada Sel Kanker Payudara
MCF-7 dari Tiga Daerah : Habasyah, India dan Indonesia, Skripsi,
Univesitas Muhammadiyah Surakarta.
Boim M.A., 2010, Phyllanthus Niruri as a Promising Alternative Treatment for
Nephrolithiasis, International Brazillian J. Urology, Brazil, pp:657-664.
Depkes RI, 2010, Estimasi Nasional Perokok pada Orang Dewasa Indonesia,
Badan Penelitian Dan pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia, Jakarta.
Fauci et al, 2008, Harrison’s Principle of Internal Medicine, 17th edn, New York,
pp: 283-297.
Fishman J.A., 2008, Nosocomial Pneumonia In Fishman's Pulmonary Diseases
and Disorders, 4th edn, McGraw-Hill Int, New York, pp: 68-73.
Gultom, 2005, Peringatan Bahaya Merokok, PT. Rineka Cipta, Jakarta.
Guyton & Hall , 2007, Fisiologi Manusia, EGC, Jakarta, hal: 495-506.
Halliwel B., Guteridge, 2007, Free Radical in Biology and Medicine, Oxford
Science Publication, pp: 7-13, 40-46.
Hassan H.M.M, Nahla, 2010, In vitro Antioxidant and Free Radical Scavenging
Activities of Red Grape Seed Extracts, Global Journal of Biotecnhnology
& Biochemistry Egypt, Egypt, pp: 106-115.
Hery W., 2007, Antioksidan Alami dan Radikal Bebas, Kanisius, Yogyakarta, hal:
11-20; 26-42;77-81;137-155;177-181.
Jaka Sulaksana et al., 2004, Tempuyung Budi Daya dan Pemanfaatan untuk Obat,
PT. Penebar Swadaya, Jakarta, hal:35-42.
Junqueira L., Carneiro J., Kalley R., 2007, Histologis Dasar, Edisi ke-10, EGC,
Jakarta, hal:62-80.
MacNee W, Rahman I., 2001, Is oxidative stress central to the pathogenesis of
chronic obstructive pulmonary disease?, 7th edn, Trends Mol Med, pp:
55–62.
Manjrekar A. P. et al., 2008, Effect of Phyllanthus Niruri Linn. Treatment on
Liver, Kidney,and Testes in CCl4 Induced Hepatotoxic Rats, Indian
Journal of Experimental Biology, India, pp: 514-520.
Mini N. et al., 2015, Reading culture from tobacco advertisements in Indonesia,
British Medical Journal, USA, pp:98–107. doi:10.1136/tc.2008.025809.
Murray et al., 2010, Mason, Murray and Nadel’s Textbook of Respiration
Medicine, 5th edn, Saunders Elsevier, Philadephia, pp: 104-109.
Notoatmodjo S, 2005, Metodologi penelitian kesehatan, PT. Rineka Cipta,
Jakarta, hal: 54-61.
Richard S., 2012, Anatomi Klinis Berdasarkan Sistem, EGC, Jakarta, hal:256-282.
Robbins et al., 2007, Buku Ajar Patologi, Edisi VII, EGC, Jakarta, hal:87-93.
Scholz et al., 2003, 8-isoprostane increases expression of interleukin-8 in human
macrophages through activation of mitogen-activated protein kinases,
Cardiovasc Res, pp: 945–954.
Sharon, 2007, Bahaya Tembakau dan Bentuk-Bentuk Sediaan Tembakau,
diunduh
13
Mei
2015,
.
Sri K., 2007, Antioksidan Alami, Trubus Agrisarana, Jakarta, hal:43-47.
Sulistia G. Ganiswarna, 2004, Farmakologi dan terapi, Edisi ke-4, Bagian
Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta,
hal:134-137.
Supranto J., 2007, Teknik Sampling Survey dan Eksperimen, Rineka Cipta,
Jakarta, hal:72-76.
Sutyarso, Susantiningsih, Suharto, 2014, Pengaruh Pemberian Ekstrak Etanol Jahe
Merah (Zingiber officinale Roxb var Rubrum) Terhadap Jumlah Sel
Goblet dan Tinggi Silia Saluran Pernapasan Tikus Putih (Rattus
norvegicus) Jantan Strain Sprague dawley yang dipapar Asap Rokok,
Fakultas Kedokteran Universitas Lampung, Jakarta.
Syamsudin, 2013, Nutrasetikal, Edisi ke-1, Graha Ilmu, Yogyakarta, hal:69-71.
Tyner et al., 2006, Blocking Airway Mucous Cell Metaplasia by Inhibiting EGFR
Antiapoptosis and IL-13 Transdifferentiation Signals. The Journal of
Clinical Investigation, Vol 116(2) pp:309-321.
Wiryanta, Bernard T., Wahyu, 2008, Membuahkan Anggur di Dalam Pot dan
Perkarangan, Agro Media Pustaka, Jakarta, hal:97-100.
Yuniastuti A., 2008, Gizi dan Kesehatan, Graha ilmu, Yogyakarta, hal: 8-9.
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Merokok merupakan suatu proses pembakaran tembakau yang menghasilkan
asap rokok yang mengandung radikal bebas, kemudian terhirup bersama udara
pernapasan dan terkonsentrasi dalam tubuh (Sharon, 2007). Merokok dapat
menimbulkan berbagai gangguan kesehatan, Badan Pengawasan Obat dan
Makanan Republik Indonesia (BPOM RI) menyatakan bahwa 90% dari seluruh
kasus kanker mulut, kanker esofagus, bronkitis dan gangguan paru, serta 75% dari
seluruh kasus penyakit paru kronis disebabkan oleh rokok (Gultom, 2007).
Merokok tidak hanya berdampak buruk bagi perokok, tetapi juga bagi orang
disekitar perokok yang juga menghirup asap rokok (perokok pasif). Perokok pasif
beresiko 14 kali lebih besar menderita kanker paru, mulut dan tenggorokan, empat
kali lebih besar menderita kanker esofagus, serta dua kali lebih besar menderita
kanker kandung kemih dibanding dengan perokok aktif (Sharon, 2007).
Salah satu patofisiologi yang mendasari terjadinya sebagian besar penyakit pada
saluran pernapasan akibat merokok adalah peningkatan jumlah sel goblet akibat
stress oksidatif yang akan menyebabkan hipersekresi mukus, sehingga resistensi
aliran udara pernapasan akan meningkat. Stress oksidatif yang terjadi disebabkan
oleh peningkatan Reactive Oxygen Species (ROS) yang berasal dari kandungan
radikal bebas dalam asap rokok (Adams G. & Boies L., 2012). Berdasarkan
penelitian pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti, paparan asap rokok pada tikus
putih (Rattus norvegicus strain wistar) jantan selama 14 hari dapat menyebabkan
peningkatan jumlah sel goblet dengan jumlah 12,6 sel tiap lapang pandang yang
setara dengan 4 kali lipat lebih besar dari jumlah sel goblet pada tikus putih jantan
yang tidak dipapar asap rokok.
World Health Organization (WHO) pada tahun 2006 melaporkan bahwa jumlah
perokok di seluruh dunia mencapai 1,26 miliar dan 900 juta atau sekitar 84% dari
seluruh perokok di dunia tinggal di negara berkembang, sementara itu pada tahun
2007 WHO
melaporkan bahwa jumlah perokok di kawasan Asia Tenggara
mencapai 125,8 juta. Indonesia menduduki peringkat pertama jumlah perokok
tertinggi di kawasan Asia Tenggara dan peringkat ketiga di dunia setelah Cina dan
India dengan jumlah perokok 65 juta, serta 90 % dari seluruh perokok di Indonesia
mengonsumsi jenis rokok kretek (Depkes, 2010). Rokok kretek memiliki dampak
yang lebih buruk bagi kesehatan dibandingkan rokok putih karena kadar radikal
bebas yang terkandung didalamnya lebih tinggi yaitu, nikotin sebanyak 1,2-4,5 mg,
tar sebanyak 44-46,8 mg dan karbon monoksida sebanyak 28,3 mg dibanding pada
rokok putih secara berurutan sebanyak 11 mg, 16,3 mg dan 15,5 mg (Mimi N. et
al., 2015). Berdasarkan data-data tersebut, masalah tentang rokok memerlukan
perhatian khusus agar dampak buruk yang ditimbulkan bisa dikurangi (Depkes,
2010).
Stress oksidatif yang terjadi dalam tubuh dapat ditekan dengan pemberian
antioksidan. Tubuh manusia menghasilkan senyawa antioksidan endogen berupa
enzim, tetapi senyawa tersebut jumlahnya sering kali tidak cukup untuk menekan
stress oksidatif, oleh karena itu tubuh membutuhkan antioksidan eksogen (Sri K.,
2007). Meniran (Phyllantus niruri L.) adalah salah satu tumbuhan yang kaya akan
senyawa antioksidan. Komponen kimia dalam meniran yang berperan sebagai
antioksidan yaitu vitamin C dan flavonoid (Agus K. & Fauzi R. K.,2004). Kadar
vitamin C pada meniran 136 kali lebih besar dibanding pada anggur (Vitis vinifera
L.) (Wiryanta, 2008) dan kadar flavonoid pada meniran 4.130 kali lebih besar
dibanding pada jinten hitam (Nigella sativa L.) di Indonesia (Aprilliana, 2012).
Meniran tumbuh di dataran rendah hingga dataran tinggi dan biasanya tumbuh liar
di pekarangan rumah, kebun atau hutan sehingga sering terabaikan dan
penggunaannya sebagai salah satu sumber antioksidan eksogen masih jarang (Agus
K. & Fauzi R. K.,2004).
Berdasarkan latar belakang diatas maka penelitian ini dilakukan untuk
mengetahui pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok akut.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimanakah pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.)
terhadap jumlah sel goblet trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok akut?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Mengetahui pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.)
terhadap jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar)
yang dipapar asap rokok akut.
1.3.2 Tujuan khusus
1. Mengetahui jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain
wistar) yang diberi ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) setelah dipapar asap
rokok akut.
2. Mengetahui dosis efektif ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap jumlah
sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang dipapar
asap rokok akut.
3. Mengetahui seberapa besar hubungan antara pemberian ekstrak meniran
(Phyllantus niruri L.) dengan jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus
norvegicus strain wistar) yang dipapar asap rokok akut.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat akademik
1. Penelitian dapat digunakan sebagai tambahan informasi yang menjelaskan
tentang pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok.
2. Penelitian ini dapat digunakan sebagai sebagai acuan penelitian lebih lanjut
tentang pengaruh pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap
jumlah sel goblet pada trakea tikus putih (Rattus norvegicus strain wistar) yang
dipapar asap rokok oleh akademisi lainnya.
1.4.2 Manfaat klinis
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah tentang pengaruh
pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap jumlah sel goblet pada
trakea.
1.4.3 Manfaat untuk masyarakat
Penelitian ini dapat memberi informasi kepada masyarakat tentang pengaruh
pemberian ekstrak meniran (Phyllantus niruri L.) terhadap jumlah sel goblet pada
trakea.