Pedoman Pengendalian Faktor Risiko Gangguan Akibat Kecelakaan Dan Cedera

PEDOMAN PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO
GANGGUAN AKiBAT
KECELAKAAN DAN CEDERA
(Seri Kecelakaan Lalu Umas)

KEMENTERIAN KESEHATAN  
DIREKTORAT PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR  
SUBDIT GANGGUAN AKIBAT KECELAKAAN DAN CEDERA  
JAKARTA,2010  

KATA PENGANTAR

Penyakit  Tidak  Menular  (PTM)  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat  di 
Indonesia,  karena  tingginya  angka  kematian  yang  diakibatkannya.  Salah  satu 
penyebab kematian PTM adalah kecelakaan lalu lintas. 
Setiap kejadian kecelakaan lalu lintas (KLL) akan tentu melibatkan serangkaian 
faktor risiko seperti manusia, kendaraan, sarana prasarana jalan dan lingkungan 
baik yang bersifat ekonomi maupun sosial. 
Untuk  lebih  mengetahui  faktor  risiko  apa  saja  yang  perlu  diidentifikasi  dan 
selanjutnya  mencegah  kecelakaan  lalu  lintas  maka  diperlukan  Pedoman 
Pengendalian Faktor Risiko GangguanAkibat Kecelakaan dan Cedera (GAKCE) 

Kecelakaan Lalu Lintas sebagai acuan kerja petugas lapangan. 
Kami  harapkan  Pedoman  Pengendalian  Faktor  Risiko  Gangguan  Akibat 
Kecelakaan dan Cedera ini dapat dipergunakan oleh petugas lapangan terutama 
di  bidang  kesehatan  sebagai  acuan  dalam  berperan  serta  mengurangi  dan 
mencegah kecelakaan lalu lintas. 

Jakarta, 
ｄｩｲ･ｫｴｵｾ＠

Nopember 2009 
Pengendalian  PTM 

ｾ

Ｎ＠

Dr.  Yusharmen,  D.CornmH,  MSc  
NIP. 195408051983121001  

DAFTAR 151

Halaman
KATA PENGANTAR .... .... ... ....... ... ......... ...... .......... ... ... ..... ..... ........... ... ....... .  
DAFTAR lSi... .. .. .. ............ .... ... .. ...................... ................................... .... ..... 

iii  

BAB  I 

PENDAHULUAN ... .......... .... ............. .... .... ..................... ............ 

1  

BAB  II 

TUJUAN  DAN  SASARAN  ... .... .. ............. ... ..... .... ...... ......... ...... . 

5  

BAB  III 

KEBIJAKAN  & STRATEGI .......... ... .... .......... ..... ........ .. ............ .. 

7  

BAB  IV 

FAKTOR RISIKO............... ....... ................... ..................... ......... 

9  

BAB V 

PROGRAM  PENGENDALlAN.. . ......... ..... ......... ...... .......... .......  15  

BAB VI 

METODE PELAKSANAAN KEGIATAN  .... ..... .............. ..... .... .. ..  21  

BAB VII 

MONITORING DAN  EVALUASI ............ ......... .... .... ........ .... .......  27  

BAB VII 

PENUTUP ...... ... ..... .... .. ... ............ .... .... .. ..... ..... .... .... ... ... ........ ....  29  
Daftar Pustaka ... .............. .. ................ .......................................  31
Pengertian... ...... ......... .... ....... .... .. ... .... ..... .... .... .... ....... ...... ....... ..  32  
Tim  Penyusun .. ..... ..... ..... ... ....... .. .... .... ..... ..... .......... .......... ........  33

iii 

I. PENDAHULUAN

Latar Belakang Masalah
Kecelakaan  lalu  lintas  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  masyarakat 
yang  mempengaruhi  semua  sektor  kehidupan.  Pada  tahun  2002  diperkirakan 
sebanyak 1,  18 juta orang meninggal karena kecelakaan. Angka kecelakaan ini 
merupakan 2,1% dari kematian global, dan merupakan  indikator penting dalam 
status kesehatan (WHO, 2004). 

Pada  tahun  1990,  kecelakaan  lalu  lintas  menduduki  peringkat  ke  9  (WHA) 
penyebab  utama  faktor  risiko,  penyakit  dan  kematian  dan  meliputi  2,6%  dari 
kehilangan kualitas hidup secara global. Selain itu pada tahun 2020 diperkirakan 
angka kecelakaan lalu lintas menduduki urutan ke 3 di atas masalah kesehatan 
yang lain seperti malaria, TB paru, dan HIV/AIDS berdasarkan proyeksi penyakit 
secara global. 
Dalam  perkembangan  sistem  transportasi  penggunaan  kendaraan  bermotor 
mengindikasikan peningkatan kejadian kecelakaan lalu lintas. Pada tahun 2006, 
pertambahan  volume  kendaraan  meningkat  secara  cepat,  terutama  sepeda 
motor dengan populasi sebesar 70% dari seluruh kendaraan bermotor yang ada. 
Kontribusi sepeda motor terhadap kejadian kecelakaan secara nasional sebesar 
67,69%  (Ditlantas POLRI, 2006). 
Pada tahun 2002, 90% dari kematian global karena kecelakaan lalu lintas terjadi 
di  negara­negara dengan  penghasilan  rendah  sampai  sedang . Cedera  karena 
kecelakaan  lalu  lintas  secara  tidak  seimbang  menimpa  golongan  miskin  di 
negara­negara tersebut,  dengan  sebagian  besar korban  adalah  pemakai jalan 
yang  rentan  seperti  pejalan  kaki,  pengendara  sepeda,  anak­anak,  dan 
penumpang. (WHO, World Report 2004) 

1

Masalah  dan  beban  karena  kecelakaan  lalu  lintas  bervariasi  menurut wilayah 
secara geografi. Lebih dari separoh kematian karena kecelakaan lalu lintas jalan 
terjadi diAsia Tenggara dan wilayah Pasifik Sarat dan angka tertinggi kecelakaan 
terjadi di wilayah Afrika. 
Data  dari  Jasa  Marga  menunjukan  bahwa  tingkat  fatalitas  kecelakaan  lalu  lintas 
kendaraan  bermotor pada tahun 2003 meningkat dari  1,7 pad a tahun sebelumnya 
hingga  mencapai  2,7  pad a  tahun  2003.  Penyebab  kecelakaan  sebagian  besar 
karena kelalaian supir, kelelahan fisik, pecah ban dan rem blong (Jasa marga 2003). 
Risiko  kecelakaan  lalu  lintas dipengaruhi oleh umur dan jenis kelamin,  hampir 
50% kematian global terjadi pada golongan dewasa dengan kisaran umur 15­44 
tahun. Secara global, angka kematian global karena kecelakaan lalu lintas yang 
menimpa  laki­Iaki  hampir  3  kali  lebih  besar  dibandingkan  pada  perempuan. 
(WHO, World Report 2004) 
Kategori  korban  kecelakaan  lalu  lintas  bervariasi  menurut  tingkat  ekonomi 
negara .  Di  negara­negara  dengan  tingkat  ekonomi  tinggi,  mayoritas  korban 
kecelakaan lalu lintas adalah pengemudi dan penumpang, sedangkan di  negara 
dengan tingkat ekonomi rendah sampai sedang, sebagian besar kematian terjadi 
pada pejalan kaki,  pengendara sepeda motor, dan pemakai kendaraan umum. Di 
Indonesia,  sebagian  besar  (70%)  korban  kecelakaan  lalu  lintas  adalah 

pengendara  sepeda  motor  dengan  golongan  umur  15­55  tahun  dan 
berpenghasilan  rendah,  dan  cedera  kepala  merupakan  urutan  pertama  dari 
semuajeriis cedera yang dialami korban kecelakaan. (Woro Riyadina, 2005) 
Walaupun  berbagai  upaya  pencegahan  terjadinya  kecelakaan  telah  dilakukan 
melalui  intervensi  terhadap  faktor  risik9  manusia,  kendaraan  dan  lingkungan, 
namun  kejadian  kecelakaan  masih  relatif  tinggi.  Proporsi  disabilitas 
(ketidakmampuan)  dan  angka  kematian  karena  kecelakaan  masih  cukup  tinggi 
yaitu sebesar 25% 

2

dan  upaya  untuk  mengendalikannya  dapat  dilakukan  melalui  tatalaksana 
penanganan korban kecelakaan di tempat kejadian kecelakaan maupun setelah 
sampai di sarana pelayanan kesehatan . 
Upaya  pengendalian  faktor  risiko  kecelakaan  lalu  lintas  yang  telah  dilakukan 
antara  meliputi  edukasi  dalam  berlalu  lintas  dengan  benar,  penggunaan  alat 
pelindung  diri ,  penyediaan  sarana  dan  prasarana  jalan  yang  memadai ,  serta 
pengaturan  jenis  kendaraan  yang  aman  dengan  uji  laik jalan  secara  berkala . 
Intervensi  terhadap faktor risiko  yang  paling  besar yaitu  faktor manusia seperti 
penggunaan  helm  dan  rompi ,  namun  ketaatan  memakai  helm  secara  benar 

masih rendah yaitu sekitar63,6%. 
Dampak  ekonomi  karena  kecelakaan  lalu  lintas  meliputi  biaya  perawatan 
kesehatan  yang  lama,  kehilangan  pencari  nafkah,  kehilangan  pendapatan 
karena kecacatan yang secara bersama menyebabkan keluarga korban menjadi 
miskin  dan  hal  ini  biasanya  terjadi  dinegara­negara yang  tingkat ekonominya 
rendah sampai sedang . Secara ekonomi kerugian  karena kecelakaan lalu lintas 
tersebut  sekitar  1­2,5%  dari  pendapatan  domestik  bruto .  Sedangkan  di 
Indonesia, kerugian ekonomi karena kecelakaan  pada tahun 2002 diperkirakan 
sebesar 2,91 %. (WHO, World Report 2004) 

3

4  

II. TUJUAN DAN SASARAN

A.

TUJUAN

1.

Tujuan Umum
Terkendalikannya faktor risiko  kecelakaan  lalu  lintas,  sehingga  angka 
kecacatan dan kematian akibat kecelakaan dapat diminimalkan. 

2.

Tujuan Khusus
1.  Terlaksananya pengendalian gangguan kecelakaan lalu lintas jalan 
2.  Terlaksananya pengendalian faktor risiko perilaku KLL
3.  Terlaksananya pengendalian faktor risiko kendaraan KLL

B.

SASARAN
Petugas lapangan lintas program dan lintas sektor terkait dalam penanganan 
korban akibat kecelakaan lalu  lintas sebelum mendapat pelayanan di rumah 
sakit. 

5

6

III. KEBIJAKAN DAN STRATEGI

A.

KEBIJAKAN
1.   Penurunan  angka  kecacatan  dan  kematian  akibat  kecelakaan  lalu 
lintas 
2.   Pemantapan  Peran  Pengambil  Keputusan  dalam  keamanan  dan 
keselamatan Kecelakaan lalu lintas 
3.   Pengembangan kemitraan dalam rangka pemantapan komitmen lintas 
program  dan  lintas  sektor  terkait  dalam  pengendalianfaktor  risiko 
gangguan akibat kecelakaan lalu lintas 
4.   Pengembangan kapasitas institusi terkait dalam rangka meningkatkan 
keamanan dan keselamatan lalu lintas 
5.   Pemberdayaan  masyarakat  dalam  rangka  peningkatan  pemahaman 
pemakaian jalan secara aman 

B.

STRATEGI
1.   Peningkatan  akses  dan  kualitas  sarana  pelayanan  kesehatan  bagi 
korban kecelakaan lalu lintas. 
2.   Penegakan peraturan lalu lintas secara konsisten 
3.   Penyediaan infrastruktur jalan sesuai dengan fungsinya 
4.   Penggunaan kendaraan yang laikjalan 
5.   Peningkatan pengetahuan keamanan dan keselamatan berlalu lintas 
6.   Peningkatan kedisplinan pemakai jalan 
7.   Sistem pembiayaan dana kecelakaan terpadu 

7

8

IV. FAKTOR RISIKO

Tiga faktor  utama penyebab terjadinya  kecelakaan  yaitu  Manusia,  Kendaraan, 
dan  Lingkungan  (Iingkungan  fisik  &  sosial  ekonomi),  dijelaskan  dalam  matriks 
berikut ini (modifikasi dari Haddon's Matrix). 

Lingkungan
Tahap

Manusia

Kendaraan

Fisik
(prasarana) 

Sosial
ekonomi

Pra 
Kecelakaan 

Apakah  manusia 
•  Apakah 
kendaraan 
lebih  rentan  atau 
tidak terhadap faktor 
laik jalan 
risiko 
(tidak 
membahaya 
kan) 

•  Apakah 
•  Apakah 
lingkungan  sosial 
(prasara 
ekonomi 
na)  berba 
menam 
haya 
bah 
risiko 

Saat 
Kecelakaan 

Apakah  manusia 
dapat menerima/ 
mentoleransi 
benturan akibat 
kecelakaan 

Apakah 
kendaraan  bisa 
memberikan 
perlindungan 
terhadap 
kecelakaan 

Apakah 
lingkungan 
berperan 
terjadinya 
cedera 

Apakah 
sosial 
ekonomi 
berperan 
terjadinya 
cedera 

Pasca 
Kecelakaan 

Bagaimana tingkat 
keparahan  cedera 
akibat kecelakaan 

Apakah  kondisi 
kendaraan 
berperan 
terhadap 
tingkat 
keparahan 
cedera  akibat 
kecelakaan 

Apakah 
lingkungan 
menambah 
keparahan 
cedera 
akibat 
kecelakaan 

Apakah 
sosial 
ekonomi 
mendukung 
terhadap 
pemulihan 
cedera 
akibat 
kecelakaan 

9

Penjelasan dari matriks di atas dijabarkan dalam butir­butir di bawah ini 

Tahap 

Manusia 

Faktor­faktor 
Kendaraan  dan 
peralatan 

Lingkungan 
(prasarana) 

Pra 
Kecelakaan 

• 

Pencegahan 
Kecelakaan 

•  Informasi 
•  Perilaku 
Ketidakmam 
puan 
•  Pembinaan 
oleh polisi 

Saat 
Kecelakaan 

•

Pencegahan 
cedera saat 
KLL 

•  Penggunaan  •  Alat pelindung 
diri 
alat 
pelindung diri  •  Alat 
Kemudahan 
penyelamatan 
diri 
•  Risiko 
kebakaran 
tanggap 
darurat 
berfungsi 
•  Desain 
perlindungan 
KLL 

Fasilitas 
perlengkapan 
jalan tersedia 
dan berfungsi 

Pasca 
Kecelakaan 

Kelanjutan 
kehidupan 

•  Kemampuan 
pertolongan 
awal 
•  Akses ke 
pelayanan 
kesehatan 

•

•  Kelaikan 
kendaraan 
•  Tersediannya 
alat tanggap 
darurat 
•  Cara dan 
kesesuaian 
angkut 

•  Disain jalan 
dan 
permukaan 
jalan 
•  Rambu  lalin 
dan  marka jln 
•  Fasilitas bagi 
pejalan kaki 

Aksesibilitas 
ke  lokasi 
kecelakaan 

Dari penjabaran di atas dapat disimpulkan 4 elemen utama faktor risiko : 
1.   Elemen yang mempengaruhi paparan risiko 
a.   Faktor ekonomi berpengaruh dalam terjadinya kecelakaan lalu lintas, di 
mana  terdapat  penelitian  yang  menunjukkan  semakin  tinggi  tingkat 

10

kesejahteraan  atau  kemakmuran suatu negara semakin tinggi tingkat 
mobilitas orang dan kendaraan yang berakibat  probabilitas kece/akaan 
semakin tinggi pula 
b.   Faktor kependudukan berpengaruh terhadap kejadian  KLL, dimana  di 
negara berkembang  mayoritas penduduk usia muda ( 15­44 th  ) lebih 
berisiko  menga/ami  kecelakaan  disebabkan  mobilitasnya  yang  tinggi 
sebagai pekerja. 
c.   Penyimpangan  pemanfaatan  tat a  guna  /ahan  dapat  menyebabkan 
kemacetan ,  perpanjangan  waktu  tempuh  dan  jenis  kendaraan 
angkutan, seperti : 
•  

Belum  dilakukannya  audit keselamatan ja/an  (rambu  la/in , marka 
jalan dan geometrikjalan) 

•  

Penggunaan jalan seharusnya sesuai dengan fungsinya,  sebagai 
contohjalan tol yang cukup panjangjarak tempuhnya , hanya cocok 
untuk kendaraan roda 4 ke atas dengan kecepatan tertentu (60­80 
km/jam) .

•  

Kurangnya  keterpaduan  penataan  fungsi  ja/an  dengan  batasan 
kecepatan  kendaraan.  Pada  ja/an  yang  mela/ui  daerah  padat 
penduduk seharus nya diberikan batas  kecepatan tertentu. 

2.   Elemen mempengaruhi terjadinya KLL (Pra Kecelakaan ) 
a.   Pelanggaran  batas  kecepatan  yaitu  kecepatan  kendaraan  yang  tidak 
sesuai  dengan  jenis  jalan,  misa/nya  kecepatan  tinggi  lebih  berisiko 
terhadap  KLL. 

Berdasarkan  penelitian  WHO  rata­rata  kenaikan 

kecepatan  1  km/jam berkore/asi  terhadap  3%  peningkatan  risiko 
kejadian KLL yang menyebabkan cedera . 
b.   Pemakaian obat dan penyalahgunaan alkohol, yang dapat mengurangi 
kewaspadaan dalam mengemudi lebih berisiko tinggi terhadap KLL. 

11 

c.   Kelelahan baik fisik dan psikis berpengaruh terhadap stamina sehingga 
mengurangi kewaspadaan dalam mengemudi. 
d.   Beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  adalah  faktor  waktu,  faktor 
lingkungan dan faktor mengantuk. 
e.   Penyakit tertentu  yang  diidap  pengemudi  (epilepsy,  penyakit jantung, 
OM dengan neuropati ) 
f.  

Pemakai  jalan  berusia  muda  cenderung  emosional  sehingga  lebih 
berisiko tinggi mengalami KLL 

g.   Kelompok  masyarakat  yang  lebih  beresiko  KLL  adalah  dari  daerah 
urban dan area perumahan. 
h.   Berlalu  lintas  di  kegelapan  lebih  berisiko .  Kecelakaan  di  malam  hari 
mengakibatkan cedera  yang  lebih  parah  1,53 kali  dibandingkan  siang 
hari (Woro, 2005) 
i.   Faktor kendaraan dan perawatan berkala mempengaruhi KLL. 
j.  

Oisain jalan, permukaan jalan dan perawatan jalan yang kurang,  dapat 
membahayakan penggunaan jalan. 

k.   Keterbatasan  jarak  pandang  akibat  faktor  lingkungan,  menyebabkan 
kesulitan untuk mendeteksi pemakaijalan lain . 
I.  

Kurang  tajamnya  penglihatan  pengemudi,  berpengaruh  pada 
keselamatan contohnya pada pengemudi dengan katarak, rabun jauhdekat  tanpa alat bantu dan penyakit kronis Uantung, ep;lepsi, diabetes) 

3.   Elemen mempengaruhi keparahan sa at KLL 
a. 

Kemampuan bertoleransi terhadap benturan akibat kecelakaan 

b. 

Kecepatan  kendaraan  yang  tidak sesuai,  kecepatan  berbanding  lurus 
dengan  tingkat  keparahan  KLL.  Berdasarkan  data  WHO  rata­rata 
kenaikan  kecepatan  1  km/jam  menyebabkan  kenaikan  risiko 
keparahan sebesar4% ­ 5%. 

12 

c.   Tidak menggunakan sabuk keselamatan 
d.   Tidak  menggunakan  helm  saat  mengendarai  kendaraan  bermotor 
roda , atau  penggunaan helm tidak benar berisiko 2,54 kali  mengalami 
cedera yang parah (Woro, 2005) 
e.   8adanjalan tidak dilengkapi dengan pengamanjalan 
f.   Kurangnya  alat  proteksi  bagi  penumpang  saat  kecelakaan  lalu  lintas 
dari himpitan kendaraan yang ditumpanginya . 
g .   Konsumsi alkohol dan obat lain yang mempunyai efek kantuk . 

4.   Elemen  yang  mempengaruhi  tingkat  keparahan  pasca  kecelakaan  lalu 
lintas: 
a.   Keterlambatan  deteksi  akibat  kecelakaan  lalu  lintas ,  contoh  :  korban 
kecelakaan tabrak lari ditempat yang sepi. 
b.   Kebakaran akibat kecelakaan lalu lintas 
c.   Kebocoran bahan­bah,an berbahaya dan beracun 
d.   Konsumsi alkohol dan obat yang mempunyai efek ngantuk 
e .   Kesulitan penyelamatan dan evakuasi korban KLLdari kendaraan 
f.  

Penanganan  pra  rumah  sakit  yang  kurang  memadai,  dari  tempat 
kejadian sampai pelayanan kesehatan. 

g.   Penanganan  di  Unit  Gawat  Darurat  yang  kurang  memadai,  keterampilan  sdm  pelayanan  kesehatan  dan  ketersediaan  sarana 
pelayanan kesehatan. 
h.   Kesulitan  akses  ke  lokasi  kecelakaan  lalu  lintas  memperlambat 
kecepatan penanganan awal korban kecelakaan lalu lintas . 

13

14

v.

UPAYA PENGENDALIAN FAKTOR RISIKO KECELAKAAN
LALU LlNTAS

Upaya­upaya pengendalian faktor risiko kecelakaan lalu lintas : 
1.   Faktor Manusia 
Peningkatan  perilaku  positif  dalam  pemakaian  jalan  melalui  edukasi, 
sosialisasi dan kampanye: 
Kampanye melalui media massa (elektronik dan cetak) 
Memberikan  sanksi  bagi  pengemudi  yang  didalam  darahnya 
mengandung kadar alkohol di atas ambang batas 
Rehabilitasi  untuk  pengendara  yang  terbukti  melanggar  batas  kadar 
alkohol dalam darah 
Larangan mengemudikan kendaraan sa at dalam pengaruh obat tertentu 
Pengaturan  jam  kerja  dan  lama  mengemudikan  kendaraan  terutama 
untuk pengemudi alattransportasi massal 
Pemasangan kamera  pada  lampu  lalu  lintas untuk memantau perilaku 
pemakai jalan 
Melengkapi dan mengharuskan penggunakan sabuk keselamatan dan 
kursi khusus untuk bayi dan anak­anak 
Penggunaan alat pelindung diri sesuai denganjenis kendaraan 
2.   Faktor Kendaraan dan Lingkungan Fisik 
a.   Desain  sistem  lalu  lintas  untuk  keamanan  dan  pemakaian  yang 
berkelanjutan: 
Kerjasama  lintas  sektor  dalam  penyusunan  rencana  strategis 
sistem  lalu  lintas  dengan  mempertimbang  3  elemen  utama  yaitu 
kendaraan, pemakaijalan dan infrastrukturjalan 

15

c. 

Memberlakukan  peraturan  terhadap  pengendara,  kendaraan  dan 
infrastruktur j alan 
Membatasi 

.
ＮＡＺＧｬ

｟ ｾＮ

ＬＭ］Ｂ

｟＠

. 

Upaya  rekayasa  kendaraan  dan jalan  harus  mempertimbangkan 
kebutuhan keamanan dan keterbatasan kondisi fisik pemakai jalan 
Teknologi kendaraan dengan perlengkapan jalan  harus selaras 
Upaya  dari  aspek  teknologi  kendaraan  harus  didukung  dengan 
perilaku  pemakai  jalan  yang  sesuai  seperti  pemakaian  sabuk 
keselamatan 

b.   Mengelola  pajanan  risiko  melalui  kebijakan  pemakaian  lahan  dan 
transportasi : 
Mengurangi volume kendaraan bermotor dengan cara  pemisahan 
fungsi: 
(i)   Tata guna lahan yang efisien (kedekatan permukiman dengan 
tempat  kerja ,  kepadatan  penduduk  perkotaan  dan  pol a 
pertumbuhan, luas permukiman , penyediaan alat transportasi 
massal) 
(ii)   Kajian dampak keselamatan  untuk mendukung  perencanaan 
pengelolaan jalan 
(iii)  Menyediakan jalur jalan yang lebih pendek dan lebih aman 
(iv)  Menyediakan  trotoar  dan  penyeberangan  jalan  yang  aman 
dan nyaman untuk pejalan kaki 
Mengurangi  frekwensi  perjalanan,  dengan  cara  penyediaan 
teknologi komunikasi , pengelolaan transportasi khusus ya ng lebih 
baik  (bus  sekolah,  bus  Kantor  dan  sejenisnya),  pengelolaan 
transpor  untuk  pariwisata  yang  lebih  baik ,  pengaturan  transpo rt 
kendaraan berat, pengaturan perparkiran dan pemanfaata n jalan). 
Menyediakan  akses  yang  efisien  dalam  hal  jara k  tempuh, 
kecepatan dan kea manan. 

16

(i)   Meningkatkan  pemahaman  aspek  keamanan 

dalam 

perencanaan  jaringan  jalan  dengan  cara  pengelompokan 
berdasarkan  fungsi  jalan  dan  batas  kecepatan  kendaraan 
bermotor 
(ii)   Mendesain  jalan  yang  dilengkapi  dengan  rambu  dan  marka 
jalan  yang  mudah  dipahami  pemakai  jalan  seperti  rambu 
untuk  memisahkan  antara  kendaraan  roda  dua  dengan 
kendaraan  lainnya,  jalur  satu  arah,  tanda  tidak  boleh 
mendahului  kendaraan  di  depannya,  batas  kecepatan, 
mengurangi  bahaya  dari  sisi  jalan  secara  sistematis  dan 
pemakaian lampu tanda bahaya padajalan­jalan tertentu 
Mendorong  masyarakat  untuk  memilih  alat  transportasi  yang 
mempunyai risiko rendah 
(i)   Memperbaiki  alat transportasi  massal  meliputi  alternatif jalur 
yang  dilayani,  sistem  tiket,  memperbanyak  persinggahan, 
kenyamanan dan keamanan kendaraan dan ruang tunggu 
(ii)   Koordinasi yang lebih baik antar pengelola transportasi 
(iii)   Memperbolehkan  sepeda  dibawa  serta  saat  naik  tranportasi 
massal 
(iv)  Penyediaan sarana parkir dan  penitipan  kendaraan  bermotor 
dekat terminal kendaraan umum 
(v)   Peningkatan kualitas layanan taksi 
(vi)   Memberlakukan  pajak  kendaraan  dan  bahan  bakar  yang 
tinggi untuk mengurangi pemakaian kendaraan pribadi 

17

c. 

Memberlakukan  peraturan  terhadap  pengendara,  kendaraan  dan 
infrastruktur jalan 
Membatasi  akses  antar  jenis  pemakai  jalan  dengan  cara 
membedakan  zona  pejalan  kaki  atau  pengendara  sepeda 
dengan pemakai kendaraan bermotor 
Memberikan prioritas pada alat transportasi massal 
Membatasi kecepatan dan spesifikasi kendaraan roda dua 
Meninggikan batasan usia untuk memperoleh SIM kendaraan roda 
dua 
Memperketat persyaratan kelulusan untuk memperoleh SIM 
Menyediakan  sarana  penghalang  untuk  mencegah  kendaraan  di 
belakang mendahului 

3.

Faktor Sosial
Peningkatan  kesadaran  masyarakat  dalam  pemakaian  jalan  melalui 
edukasi, advokasi, sosialisasi dan kampanye meliputi: 
Pendidikan berlalu lintas dengan baik sejak usia dini 
Pemahaman batasan usia pemakaian kendaraan bermotor 
Perlindungan pemakaijalan yang termasuk dalam kelompok rentan 
Pemahaman  terhadap  pembatasan  pemakaian  jalan  tertentu 
seperti  pelarangan  pejalan  kaki,  pengendara  sepeda  dan 
kendaraan roda dua di jalan bebas hambatan 
Pentingnya  pembatasan  kecepatan  kendaraan  bermotor  sesuai 
jenis jalan 
Perilaku aman bagi pejalan kaki 
Tidak  minum  minuman  beralkhohol  dan  obat yang  menyebabkan 
ngantuk pada saat mengendarai kendaraan 

18 

4.

Pelayanan Kesehatan
a.   Penanganan pra rumah sakit yang kurang memadai 
Memberikan  pelatihan  untuk  kelompok  masyarakat  yang  dapat 
menjadi  "penolong  yang  pertama"  (first  responder)  seperti: 
Pengemudi  alat  transportasi  massal,  polisi,  kader  kesehatan, 
tokoh masyarakat. Materi pelatihan mengenai "pertolongan medik 
dasar (Basic Life Support)", antara lain meliputi : 
(i)   Bagaimana  melakukan  pelaporan  (kontak  telepon)  untuk 
mencari bantuan 
(ii)   Cara memadamkan kebakaran secara sederhana dan cepat 
(iii)   Cara  mengamankan  lokasi  kecelakaan  (Mencegah  bahaya 
ikutan,  menurunkan  risiko  bahaya  untuk  penolong, 
mengendalikan massa) 
(iv)   Cara  memberikan  pertolongan  pertama  (Resusitasi, 
Menghentikan  perdarahan,  Memasang  bidai  dan  pembalut, 
transportasi korban) 
Menyiapkan  nomor  telepon  yang  dapat  dihubungi  untuk 
menginformasikan  kejadian  kecelakaan  (Ambulans  118,  Polisi, 
Pemadam kebakaran) 
Membuat  kode  atau  standar  pelaporan  masyarakat  terhadap 
kejadian kecelakaan yang sederhana dan mudah diingat. 
Membuat  standar  ambulans  untuk  pertolongan  dan  evakuasi 
korban kecelakaan lalu lintas 
Mernberikan pelatihan kepada petugas Puskesmas 
b.   Penanganan  di  UGO/sarana  pelayanan  kesehatan  yang  kurang 
memadai 
c.   Pengaturan  kompetensi  petugas  rumah  sakit,  meliputi  pelatihan 
penanganan trauma (ATLS, ACLS) 

19 

d.   Pemenuhan kebutuhan peralatan medis 
Memperbaiki  sistim  perencanaan  dan  manajemen  organisasi 
dengan menetapkan: 
(i)   Jenis layanan kesehatan yang dapat diberikan 
(ii)   Kebutuhan tenaga dan sarana untuk menjamin kualitas layanan 
kesehatan  yang  diberikan  dengan  mempertimbangkan  faktor 
ekonorni dan geografi) 
(iii)   Mengembangkan  mekanisme  administratif untuk  meningkatkan/memberdayakan organisasi 

20

VI.

PELAKSANAAN KEGIATAN

Kegiatan­kegiatan  yang  dilakukan  untuk  mengurangi  resiko  kecelakaan  lalu 
lintas yaitu : 

A.

Terhadap Manusia : 
Beberapa  hal  yang  perlu dilakukan  pada  manusia untuk mengurangi  risiko 
kecelakaan: 
1.   Advokasi dan Sosialisasi:  
­ Perorangan  
­ Kelompok  
2.   Pelatihan :  
­ Terhadap Lintas Program dan Lintas Sektor  
­ Terhadap Masyarakat  
3.   Studi Banding 
4.   Reward dan Punishment 
5.   PemakaianAPD 
6.   Pemeriksaan Kesehatan 

B.

Terhadap sarana dan prasarana (kendaraan)
Beberapa  hal  yang  perlu  dilakukan  pad a  kendaraaan  untuk  mengurangi 
resiko  kecelakaan: 
1.   Pemeriksaan  rutin  kondisi  kendaraan  sebelum  pemakaian  (ban,  rem, 
lampu, radiator, aki dll) 
2.   Pemakaian kendaraan sesuai dengan peruntukannya (kendaraan roda 
2  untuk 2 orang,  mobil  barang  tidak  dipergunakan  untuk  mengangkut 
penumpang) 
3.   Kesesuaian antara kendaraan dan pengemudi 

21

4.   Pemeliharaan kendaraansecara rutin 
5.   Uji  kelaikan dan keamanan kendaraan sesuai  dengan ketentuan yang 
berlaku 

c.

Terhadap Lingkungan
Selain faktor manusia dan kendaraan, lingkungan juga memegang peranan  
penting  terjadinya KLL .  
Untuk mengurangi resiko terjadinya KLL, perlu dilakukan:  
1.   Mendesainjalan dan JembaV,m sesuai dengan peruntukannya. 
2.   Pemeriksaan dan pemeliharaan  jalan dan Jembatan yang aman untuk 
berkendara. 
3.   Pemasangan  dan  Pengaturan  penempatan  rambu­rambu  lalu  lintas 
dan peringatan lokasi rawan kecelakaan  sesuai dengan kebutuhan 
4.   Menginformasikan  kondisi  cuaca  dan  jalanan  yang  tiba­tiba  berubah 
secara ekstrim oleh petugas kepada pemakaijalan . 

LANGKAH LANGKAH KEGIATAN:
Langkah  ­ langkah  kegiatan  untuk  mengurangi  risiko  kecelakaan  lalu  lintas 
adalah : 
A.

Faktor Risiko Manusia : 
1.   KegiatanAdvokasi dan Sosialisasi : 
a.   Melakukan koordinasi 
b.   Menyiapkan lokasi 
c.   Identifikasi sasaran Advokasi dan sosialisasi 
d.   Menyiapkan materi sesuai dengan sasaran 
e.   Penggunaan metode yang tepat 
f.  

Penggunaan media yang sesuai dengan materi dan sasaran 

g.   Evaluasi 

22 

2.   Kegiatan Pelatihan : 
a .   Melakukan koordinasi 
b.   Menyiapkan lokasi 
c.   Identifikasi sasaran pelatihan 
d .   Menyiapkan materi sesuai dengan sasaran 
e.   Penggunaan metode yang tepat 
f.  

Penggunaan media yang sesuai dengan materi dan sasaran 

g.   Evaluasi 
3.   Kegiatan Studi Banding 
a.   Melakukan koordinasi 
b.   Identifikasi variabel yang dibandingkan 
c.   Menentukan tujuan studi banding 
d .   Melakukan identifikasi peserta 
e.   Persiapan Biaya sesuai kebutuhan 
f.  

Evaluasi dan rekomendasihasil study banding 

4.   Kegiatan Reward dan Punishment 
a.   Melakukan  identifikasi  lokasi  rawan  kecelakaan  dan  waktu 
pelaksanaan 
b.   Pelaksanaan operasi patuh lalu lintas 
c.   Pemberian sanksi bagi pengendara yang melanggar peraturan lalu 
lintas 
d.   Pemberian  penghargaan  bagi  pengendara  yang  mematuhi 
peraturan lalu lintas,  secara acak 
5.   Kegiatan PemakaianAPD 
a .   Persiapan kelengkapan pemakaianAPD 
b.   PemakaianAPD sesuai dengan peruntukannya. 

23

6.  Kegiatan Pemeriksaan Kesehatan 
a.  Persiapan Lokasi 
b. 

B.

Koordinasi TIM Pemeriksa 

Faktor Kendaraan
1. 

Kegiatan Pemeriksaan rutin kondisi kendaraan sebelum pemakaian . 
a. 

Melakukan pemeriksaan ban 

b. 

Melakukan Pemeriksaan Rem 

c. 

Melakukan Pemeriksaan Lampu 

d.  Melakukan Pemeriksaan Bahan Bakar 
e.  Melakukan pemeriksaan mesin 
f. 
2. 

3. 

Melakukan pemeriksaan radiator 

Pemakaian kendaraan sesuai dengan peruntukannya 
a. 

Melakukan pembatasan kapasitas angkut 

b. 

Melakukan kesesuaikan angkutan 

Kesesuaian antara kendaran dan pengemudi 
a. 

Melakukan pemeriksaan kesehatan 

b.  Melakukan peningkatan sistem perriberian SIM 
c. 

Melakukan/menerapkan Sertifikasi PengemudiAngkutan Umum 

4 .  Pemeliharaan kendaraan secara rutin 
a.  Melakukan pemeliharaan secara berkala 
5. 

24

Uji kelaikan dan keamanan kendaraan 
a. 

Melakukan pemeriksaan kelaikan kendaraan secara berkala 

b. 

Melakukan pemeriksaan kelengkapan fasilitas keselamatan 

c.

Faktor Risiko Lingkungan :
1.   Mendesain jalan dan Jembatan sesuai dengan peruntukannya. 
a.   Melakukan audit perencanaan 
b.   Melakukan audit pasca konstruksi 
2.   Pemeriksaan dan pemeliharaan  jalan dan Jembatan yang aman untuk 
berkendara. 
a.   Melakukan audit berkala 
b.   Melakukan rekomendasi hasil audit 
3.   Pemasangan  dan  Pengaturan  penempatan  rambu­rambu  lalu  lintas 
dan markajalan sesuai dengan standardkeselamatan 
a.   Melakukan perencanaan 
b.   Melakukan audit berkala 
c.   Melakukan rekomendasi hasil audit 
4.   Menginformasikan  kondisi  cuaca  dan  jalanan  yang  tiba­tiba  berubah 
secara ekstrim oleh petugas kepada pemakaijalan. 
a.   Inventarisasi karakteristik alam (cuaca,daerah patahan, suhu dll) 
b.   Melakukan  penyesuaian  disain  dengan  meninggikan  faktor 
keamanan 
c.   Melakukan pemantauan secara berkala. 

25

26

VII. MONITORING DAN EVALUASI
A.

Monitoring dan Evaluasi (MONEV)
Pelaksanaan monitoring dan evaluasi harus dilaksanakan secara terintegrasi 
lintas  program  dan  lintas  sektor terkait  sesuai  dengan  kebutuhan.  Sasaran 
dalam  pelaksanaan  kegiatan  monitoring dan  evaluasi adalah  petugas lintas 
program dan lintas sektor terkait di tingkat provinsi, kabupatenl kota dan dan 
kecamatan. 
Kegiatan  monitoring  dan  evaluasi  pengendalian  faktor  risiko  gangguan 
akibat  kecelakaan  dan  cedera  adalah  mencakup jenis  kegiatan,  indikator 
yang akan di­monev, cara dan tenaga serta frekuensi money. 

B.

Jenis kegiatan yang perlu dimonitor
Jenis kegiatan yang telah dilakukan dalam rangka  monitoring dan evaluasi 
pengendalian  faktor risiko  gangguan  akibat  kecelakaan  dan  cedera  yaitu 
sebelum, saat  dan sesudah kejadian kecelakaan lalu lintas. Jenis kegiatan 
yang  dilakukan  sebelum  terjadinya  kejadian  kecelakaan  meliputi  upayaupaya  kesehatan  yang  dilakukan  agar  masyarakat  terhindar  dari 
kecelakaan  lalu  lintas.  Kegiatan yang dilakukan sa at kejadian  kecelakaan 
lalu lintas meliputi apa yang telah dilakukan oleh petugas lintas program dan 
lintas sektorterkait (Dephub, Kepolisian, Asuransi, Pemda) pada sa at terjadi 
kecelakaan  lalu  lintas.  Dan  kegiatan  pasca  kecelakaan  lalu  lintas  meliputi 
tindakan­ tindakan  apa  yang  telah  dilakukan  oleh  petugas  lintas  program 
dan lintas sektorterkait setelah kejadian kecelakaan lalu lintas. 

C.

Indikator Monitoring dan Evaluasi
Indikator dalam  pelaksaan  l\IIonitoring  dan  Evaluasi,  dibagi  dalam  3 Tahap 
yaitu: 
1.   Indikator Input 

27

Yang dinilai antara lain : 
a.   Ketersediaan buku pedoman / juknis 
b.   Ketersediaan tenaga yang berkompeten 
c.   Keberadaan organisasi yang menangani 
d.   Sarana dan prasarana penunjang 
e.   Sumber dana 
f.  

Adanyajejaring Kemitraan lintas program & lintas sektor 

2.   Indikator Proses  
Yang dinilai antara lain :  
a.   Adanya program / kegiatan gangguan akibat kecelakaan lalu lintas 
b.   Adanya tenaga yang mengelola kegiatan GAKCE 
c.   Berjalannya kegiatan organisasi 
d .   Berfungsinya sarana dan prasarana penunjang kegiatan GAKCE 
e.   Sumber dana digunakan sesuai dengan fungsinya 
f.  

Berjalannya Jejaring Kemitraan lintas program & lintas sektor 

3.   Indikator Output  
Yang dinilai antara lain :  
a .   Laporan kegiatan program 
b.   Tersedianya data kecelakaan 
c.   Terbentuknya organisasi (POKJA) 

Pembuatan Laporan Monitoring dan Evaluasi :  
Kegiatan  Monev dilaporkan  secara  berjenjang  dan  berkala  sesuai  dengan  
jadual yang telah ditetapkan.  

28

VIII. PENUTUP

Buku  Pedoman  Pengendalian  Faktor Risiko Gangguan Akibat Kecelakaan  dan 
Cedera,  terutama  kecelakaan  lalu  lintas,  diharapkan  dapat  menjadi  acuan 
petugas lintas program dan lintas sektor dalam pelaksanaan kegiatannya. 

29

30

DAFTAR PUSTAKA

Departemen  Kesehatan,  Rencana  Strategis  Departemen  Kesehatan  20052009, Departertemen Kesehatan, 2005
, Jejaring Nasional, Pencegahan dan Penanggulangan
-----------------Penyakit Tidak Menular, Pusat Promosi Kesehatan, 2005
Peden, Margi, et.al , World Report on Traffic Injury Prevention, WHO, 2004
Kesehatan Kerja Pengemudi Bis Antar Kota (untuk
petugas), Departertemen Kesehatan, 2003
Klon Kaen Hospital. Khon Kaen, Thailand
Jejaring Nasional. Pencengahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
(PTM) Depkes RI. Pusat Promosi Kesehatan 2005
Injury Surveillance Report, Thailand 1995-1998 by Epidemiology Division,
Permanent Secretary Office Ministry of Public Health, Thailand 2002.
Injury Survellance Guidelines, WHO Geneva Switzerland 2001
Recorder's Manual for Data Collection Provincial Injury Surveillance, 3,' edition,
1999.
http :\\www.google\departemenperhubungan\ditjen h u bdat\U n da ng-u nd a ng
Nomor 14 Tahun 1992 Tentang Lalu Lintas

31

PENGERTIAN

•

Faktor risiko kecelakaan adalah : Kumpulan penyebab terjadinya kecelakaan
lalu lintas.

•

Pengendalian kecelakaan adalah : Upaya menurunkan kejadian kecelakaan
lalu lintas melalui preventive , kurative dan rehabilitatif

•

Kecelakaan lalu lintas adalah : Kejadian yang tidak diinginkan yang terjadi saat
melakukan lalu lintas

•

Cedera adalah : Kerusakan fisik yang disebabkan oleh rudapaksa dan trauma
oleh akibat kecelakaan lalu lintas.

•

Lalu Lintas Jalan adalah : Gerak kendaraan, orang dan hewan di jalan darat.

•

Kecacatan (disability) adalah : Ketidakmampuan/keterbatasan untuk
melakukan kegiatan.

•

Rekayasa kendaraan adalah : Upaya perubahan/penyesuaian pada
kendaraan berdasarkan fungsinya

•

Zona pejalan kaki adalah : Daerah yang diperuntukkan khusus pejalan kaki.

•

Alat Pelindung Diri (APD) adalah : Alat yang digunakan untuk mengurangi
atau menghilangkan risiko bila terjadi kecelakaan lalu lintas .

•

Uji kelaikan kendaraan adalah : Uji yang dilakukan terhadap kendaraan agar
memenuhi standaryang dipersyaratkan.

•

Audit jalan adalah : Penilaian kelayakan sarana dan prasarana jalan
berdasarkan aturan yang dipersyaratkan .

•

Lingkungan fisik adalah: Keadaan I kondisi yang berkaitan dengan cuaca,
iklim, konturtanah, yang mempengaruhi manusia dalam berkendaraan .

•

Lingkungan sosial : Keadaan/kondisi yang berkaitan dengan sosial ekonomi
masyarakat.

32

TIM PENYUSUN

Dr. T JET JEP ALI AKBAR
SRI HANDINI, SH, M.Kes
ABDUR RACHIM, SKM , M.Kes
AKBP Drs. VELINO S (DITLANTAS POLRI)
AKBP MANSYUR S, B.Se (DITLAI\JTAS POLRI)
AKBP Drs. SUBONO (DITLANTAS POLRI)
Ir. BESTI ERNANI , MURP (DIT JEN HUBDAT, DEPHUB)
SRI IRIANTI, SKM, M.Phil (BALITBANGKES)
Drs. MULYONO , M.Si (BALITBANGKES)
Dra.WORO RIYADINA, M.Si (BALITBANGKES)
Dr. KAMALAMIRUDDIN (DIT JEN YANMED)
SAMSU (AMBULAN GAWAT DARURAT 118)
Ir. ANIS ABDUL MUIS (PUSPROMKES)
Dr. SRI HASTUTI H, MPH(PPSDM)
Dr. TOTOK HARYANTO
Dr. ESTI WIDIASTUTI
BUDI SANTOSA, SKM , M.K3
ACHMAD ROFIK, SKM
YOLMISATRI , SKM
SUKRO BASUKI , S.Sos

33