HUBUNGAN ANTARA SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE PERORANGAN DENGAN ANGKA KEJADIAN TIFOID DI KELURAHAN DINOYO KECAMATAN LOWOKWARU KOTA MALANG TAHUN 2014
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE
PERORANGAN DENGAN ANGKA KEJADIAN TIFOID DI
KELURAHAN DINOYO KECAMATAN LOWOKWARU KOTA
MALANG TAHUN 2014
OLEH :
FAKHRUR ROZI
201110330311093
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkat rahmat
dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan
judul “HUBUNGAN ANTARA SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE
PERORANGAN DENGAN ANGKA KEJADIAN TIFOID DI KELURAHAN
DINOYO KECAMATAN LOWOKWARU KOTA MALANG TAHUN 2014”.
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter
pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penelitian ini
tidaklah dapat terselesaikan tanpa bantuan, bimbingan, saran, dan dukungan dari
berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Djaka Handaja, MPH selaku pembimbing I yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing, mengarahkan penulis dengan sabar dan selalu
memberi semangat untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini.
2. dr. Suharto, Sp.Rad selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing dengan kesabaran dan ketelitian serta memberi saran
sehingga tugas akhir ini terselesaikan dengan baik.
3. dr. Feny Tunjungsari selaku penguji yang telah meluangkan waktu dalam
membimbing dengan kesabaran dan memberikan masukan untuk
kesempurnaan tugas akhir ini.
4. Alm. Umiku tercinta (Hj. Nurma Nurbani, S.Pd) tidak ada kata-kata lain
selain terima kasih atas semua kasih sayang, dukungan, dan didikannya
walaupun hanya sampai di bangku kuliah. Abiku tersayang (Drs. H.
Hamzah) terimakasih atas semua kasih sayang, didikan, serta dukungan
untuk selalu memberikan yang terbaik yang bisa penulis lakukan. Mbak ku
tercinta (Nabilah, S.Ked) terima kasih banyak atas masukannya dan
dukungannya, semoga cepat lulus menjadi dokter.
5. dr. Bayu Tjahjawibawa selaku Kepala Puskesmas Dinoyo yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas
Dinoyo.
6. Pak Yono, Mas Didit, Bu Endang, mas Faisal, Mbak Citra, Mbak Nuke
dan kawan-kawan selaku petugas Tata Usaha Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang. Terima kasih atas bantuannya dalam
berbagai urusan administrasi penyelesaian tugas akhir ini.
7. Teman seperjuangan penulis Cica, Amri, Icus, Rofwiun, Aulia, Tari,
Junita, Anto, Yudi, Ifan, Arum, Fajar, Fatur, Tomi, Ima, Tegar, Mizan,
Ulu, Zian, Alung, kos kentuf foundation, kontrakan 38, teknik kedokteran
serta teman sejawat FK UMM 2011 terima kasih banyak buat dukungan,
motivasi, dan kehadiran kalian yang telah membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
8. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebut
satu-perstu.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik
dan saran sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan yang berharga, bagi kepentingan keilmuan maupun aplikasi di dunia
kedokteran.
Akhir kata penulis berharap adanya kritik dan saran yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 18 agustus 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv
ABSTRAK ................................................................................................................. vii
ABSTRACT .............................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................. 5
1.4.1 Secara Klinik ....................................................................................... 5
1.4.2 Bagi Institusi ........................................................................................ 5
1.4.3 Masyarakat .......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................. 6
2.1 Demam Tifoid ........................................................................................................ 6
2.1.1 Pengertian ............................................................................................ 6
2.1.2 Etiologi ................................................................................................ 6
2.1.3 Epidemiologi ....................................................................................... 7
2.1.4 Patofisiologi ......................................................................................... 8
2.1.5 Tanda dan Gejala ................................................................................. 9
2.1.5.1 masa Inkubasi .......................................................................... 9
2.1.5.2 Gambaran Klasik Demam Tifoid ................................................ 9
2.1.5.2.1 Minggu Pertama ................................................................... 9
2.1.5.2.2 Minggu Kedua.................................................................... 10
2.1.5.2.3 Minggu Ketiga ................................................................... 10
2.1.5.2.4 Minggu Keempat................................................................ 10
2.1.6 Kekambuhan ...................................................................................... 10
2.1.7 Sumber Penularan dan Cara Penularan.................................................. 11
2.1.8 Diagnosis .................................................................................................. 13
2.1.8.1 Diagnosis Klinis ............................................................................. 13
2.1.8.2 Diagnosis Mikrobiologis ................................................................ 13
2.1.8.3 Diagnosis Serologis ........................................................................ 13
2.1.9 Penatalaksanaan ........................................................................................ 14
2.1.9.1 Pemberian Antibiotik...................................................................... 14
2.1.9.2 Istirahat dan Peerawatan ................................................................. 14
2.1.9.3 Terapi Penunjang dan Diet ............................................................. 15
2.1.10 Cara Pencegahan ..................................................................................... 15
2.1.10.1 Pencegahan Primer ....................................................................... 15
2.1.10.2 Pencegahan Sekunder ................................................................... 16
2.1.10.3 Pencegahan Tersier ....................................................................... 17
2.2 Sanitasi Lingkungan ........................................................................................... 18
2.2.1 Faktor Sanitasi Lingkungan yang Mempengaruhi Demam Tifoid .... 20
2.2.1.1 Sanitasi Sumber Air .................................................................. 20
2.2.1.2 Sarana Pembuangan Tinja.......................................................... 23
2.2.1.2.1 Jamba Tangki Sptik/Leher Angsa .................................. 23
2.2.2 Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga ........................................... 25
2.2.2.1 Ekskreta Manusia .......................................................................... 25
2.2.3 Proses Penularan Penyakit....................................................................... 26
2.2.3.1 Reseroar Infeksi ............................................................................. 26
2.2.3.2 Penyebara Penyakit Menular ....................................................... 27
2.3 Higiene Perorangan ............................................................................................ 29
2.3.1 Definisi ......................................................................................................... 28
2.3.2 Faktor Higiene Perorangan yang Mempengaruhi Kejadian Tifoid .... 29
2.3.2.1 Kebiasaan Mencuci Tangan Setelah Buang Air Besar. .............. 29
2.3.2.2 Kebiasaan Mencuci Tangan Sebelum Makan .............................. 30
2.3.2.3 Kebiasaan Memotong kuku ............................................................ 31
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................. 32
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................... 32
3.2 Hipotesis .............................................................................................................. 33
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ............................................................... 35
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................................... 35
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................ 35
4.2.1 Tempat ....................................................................................................... 35
4.2.2 Waktu ......................................................................................................... 35
4.3 Populasi ................................................................................................................. 35
4.4 Sampel................................................................................................................... 35
4.4.1 Teknik Samping ........................................................................................ 35
4.4.2. Karakteristik Sampel Penelitan ............................................................. 36
4.5 Variabel Penelitian .............................................................................................. 37
4.5.1 Variabel Bebas ................................................................................... 37
4.5.2 Variabel Terikat ................................................................................. 37
4.6 Definisi Operasional .......................................................................................... 37
4.7 Alur Penelitian ..................................................................................................... 39
4.8 Instrumen Penelitian............................................................................................ 40
4.9 Analisis Data ........................................................................................................ 40
BAB V HASIL ........................................................................................................... 42
5.1 Data umum demografi responden .................................................................... 42
5.1.1 Karakteristik responden berdasarkan usia ............................................... 42
5.1.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ............................... 43
5.2 Hasil pengujian .................................................................................................... 44
5.2.1 Hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian tifoid.............. 44
5.2.2 Hubungan antara higiene perorangan dengan kejadian tifoid .............. 49
5.2.3 Pengolahan Regresi Logistik .................................................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN.......................................................................................... 56
6.1 Hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian tifoid ...................... 57
6.2 Hubungan antara higiene perorangan dengan kejadian tifoid ...................... 60
BAB VII PENUTUP.................................................................................................. 63
7.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 63
7.2 Saran ...................................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 65
LAMPIRAN ............................................................................................................... 70
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Kuisioner Penelitian............................................................................................ 70
Tabel Hasil Penelitian......................................................................................... 73
Hasil Analisis Data............................................................................................. 75
Surat Ijin Penelitian............................................................................................ 79
Dokumentasi Proses Penelitian........................................................................... 81
Lembar Konsutasi............................................................................................... 83
DAFTAR PUSTAKA
Addin A, 2009, Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit, Bandung: PT. Puri
Delco
Akhadi, Mukhlis. 2014. ISU LINGKUNGAN HIDUP; Mewaspadai Dampak
Kemajuan Teknologi dan Polusi Lingkungan Global yang Mengancam
Kehidupan. Yogyakarta: GRAHA ILMU.
Akhsin Zulkoni, 2010, Parasitologi, Yogyakarta: Nuha Medika.
Algerina. Tifoid Pada Anak. Jakarta : Elex Media Komputindo. 2008
Alya D. R, 2008, Mengenal Teknik Penjernihan Air, Semarang: CV Aneka Ilmu.
Arikunto, Suharsimi . 2010. Metode Penelitian Ekonomi. UI Press. Jakarta.
Arisman, 2008, Keracunan Makanan, Jakarta: EGC.
Artanti Nurvina W. 2013. Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan, Higiene
Perorangan, Dan Karakteristik Individu Dengan Kejadian Demam Tifoid
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang Tahun 2012,
skripsi. Universitas Negeri Semarang.
Atikah Proverawati dan Eni Rahmawati, 2012, Perilaku Hidup Bersih & Sehat
(PHBS), Yogyakarta: Nuha Medika.
Chandra Budiman. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC.
________________. 2009. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas Jakarta:
EGC.
Departemen Kesehatan Jawa Timur. 2008. Laporan Kesehatan Tahun 2008.
Surabaya
Depkes RI, 2006, Pedoman Pengendalian Demam Tifoid, Jakarta: Direktorat
Jendral PP & PL
_____________, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
_____________, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
Dinkes Jombang. 2012. Jumlah kejadian tifoid di Jombang. Dinkes Jombang.
Dinkes Prov. Jateng, 2006, Prosedur Tetap Penanggulangan KLB & Bencana
Provinsi Jawa Tengah, Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Dwi Yulianingsih, 2008, Faktor Risiko Kejadian Demam Tifoid pada Penderita
Umur 15-24 Tahun di RSUD Kabupaten Temanggung Tahun 2008.
Skripsi, Universitas Negeri Semarang.
Hanson, Anders. 2007. WORKPLACE HEALTH PROMOTION A salutogenic
approach. United States of America: AuthorHouse
Iskandar,
Johan.
2014.
Manusia
dan
Lingkungan
dengan
Berbagai
Perubahannya. Yogyakarta: GRAHA ILMU.
James Chin, 2006, Manual Pemberantasan Penyakit Menular, Jakarta: C.V Info
Medika
Listautin, 2012. Pengaruh Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah,
Personal Higiene, dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Keluhan
Kesehatan Pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan
Marelan Tahun 2012. (Tesis). Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas
Sumatera Utara.
Lud Waluyo, 2009, Mikrobiologi Lingkungan, Malang : UMM Press.
Maria Holly Herawati dkk, 2007, Hubungan Faktor Determinan dengan Kejadian
Demam Tifoid di Indonesia Tahun, Media Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Vol. XIX No.4, 2007, hlm 165-173.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman Pengendalian Demam
Tifoid. Jakarta.
Naelannajah Alladany, 2010, Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Perilaku
Kesehatan terhadap kejadian Demam Tifoid di kota Semarang. Skripsi,
Universitas Diponegoro Semarang.
Nugraharini Kartika. 2002. Hubungan Kondisi Sanitasi Rumah Dengan Kejadian
Demam Tifoid Pada Pasien Rawat Inap Di Rsud Brebes Tahun 2002.
Permenkes, 2014. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, Jakarta: 24.
Potter dan Perry.2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses &
Praktek. Edisi 4. Vol 1. Jakarta : EGC
Pruss A., E. Giroult, P. Rushbrook. Pengelolaan Aman Limbah Layanan
Kesehatan. Jakarta : EGC
Raflizar dan Maria Holy Herawati. 2010. Hubungan Faktor Determinan Dengan
Kejadian Tifoid di Pulau Jawa. Jernal Ekologi Kesehatan Vol.9 No.4,
Desember 2010 : 1357-1365.
Rampengan T.H. 2007, Penyakit Infeksi Tropik pada Anak, Jakarta: EGC.
Robert J. Kodoatie dan Roestam Sjarief, 2010, Tata Ruang Air, Yogyakarta : C.V
Andi
Rosto Elizabeth. 2008. Pathophysiology Incredibly Eazly. Philladelphia :
Lippincott Williams & Wilkins.
Rudi Haryono, 2012, Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan,
Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Shetty N. 2009. Infection in the returning traveler. Dalam: Shetty N, Tang JW,
Andrews
J, penyunting. Infectious disease: pathogenesis, prevention, and case studi
es. Malaysia:Blackwell Publishing. h. 531-532
Siska Ishaliani H, 2009, Karakteristik Penderita Demam Tifoid Rawat Inap Di
Rumah Sakit Sri Pamela PTPN 3 Tebing Tinggi. Skripsi, Universitas
Sumatera Utara.
Siti Fathonah, 2005, Higiene dan Sanitasi M akanan, Semarang: UNNES Press.
Soedarmo SPS, Garna H, Hadinegoro, Satari HI. 2012.Demam tifoid. Dalam:
Soedarmo SPS,Garna H, Hadinegoro, Satari HI, penyunting. Buku ajar
infeksi & pediatri tropis.Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia. h.338-345
Soedarto, 2009, Penyakit Menular di Indonesia, Jakarta: CV Sagung Seto.
Soeparman dan Suparmin, 2002, Pembuangan Tinja & Limbah Cair, Jakarta:
EGC
Sri Winarsih, 2008, Pengetahuan Sanitasi dan Aplikasinya, Semarang: CV Aneka
Ilmu.
Widodo Djoko. 2007. Demam Tifoid. Ilmu Penyakit Dalam, Edisi IV. Jakarta :
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. pp: 1752-175
Widoyono, 2011, Penyakit Tropis, Jakarta: Erlangga.
World Health Organitation, 2003, Background Document : The Diagnosis,
Treatment And Prevention Of Typhoid Fever, WHO/V&B/03.07, Geneva :
World Health Organization, 2003:7-18
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia 2012.
Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2013.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Terdapatnya suatu penyakit di suatu daerah tergantung pada terdapatnya
manusia yang peka dan kondisi lingkungan yang sesuai bagi kehidupan
mikroorganisme penyebab penyakit. Daerah pertanian, peternakan, kebiasaan
menggunakan tinja untuk pupuk, kebersihan lingkungan hidup, sanitasi dan
higiene perorangan yang buruk serta kemiskinan merupakan faktor-faktor yang
dapat meningkatkan penyebaran penyakit. Penelitian - penelitian epidemiologi
yang banyak dilakukan di Indonesia menunjukkan bahwa penyakit menular masih
merupakan penyebab kematian yang penting di Indonesia. Kurangnya sarana air
bersih, sempitnya lahan tempat tinggal keluarga, kebiasaan makan dengan tangan
yang tidak dicuci lebih dulu, pemakaian ulang daun-daun dan pembungkus
makanan yang sudah dibuang ke tempat sampah, sayur-sayur yang dimakan
mentah, penggunaan air sungai untuk berbagai kebutuhan hidup (mandi, mencuci
bahan makanan, mencuci pakaian, berkumur, gosok gigi, yang juga digunakan
sebagai kakus), dan penggunaan tinja untuk pupuk sayuran, meningkatkan
penyebaran penyakit menular yang menyerang sistem pencernaan (Soedarto,
2009).
Demam tifoid merupakan penyakit infeksiakut pada usus halus dengan
gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan pada saluran pencernaan
(Widodo, 2007).
1
2
Demam tifoid masih merupakan masalah kesehatan yang penting di
berbagai negara sedang berkembang. Data World Health Organization (2003: 3),
memperkirakan angka insidensi di seluruh dunia terdapat sekitar 17 juta per tahun
dengan 600.000 orang meninggal karena penyakit ini. WHO memperkirakan 70%
kematian terjadi di Asia (Widoyono, 2011).
Di Indonesia angka kejadian kasus Demam Tifoid diperkirakan rata-rata
900.000 kasus pertahun dengan lebih dari 20.000 kematian (WHO, 2003: 3).
Penyakit ini tersebar di seluruh wilayah dengan insidensi yang tidak berbeda jauh
antar daerah. Serangan penyakit lebih bersifat sporadis bukan epidemik. Dalam
suatu daerah terjadi kasus yang berpencar-pencar dan tidak mengelompok. Sangat
jarang ditemukan kasus pada satu keluarga pada saat bersamaan (Widoyono,
2011: 41). Dari telaah kasus demam tifoid di Rumah Sakit besar Indonesia,
menunjukkan angka kesakitan cenderung meningkat setiap tahun dengan rata-rata
500 per 100.000 penduduk. Angka kematian diperkirakan sekitar 6-5% sebagai
akibat dari keterlambatan mendapat pengobatan serta kurang sempurnanya proses
pengobatan. Secara umum insiden demam tifoid dilaporkan 75% didapatkan pada
umur kurang dari 30 tahun. Pada anak-anak biasanya diatas 1 tahun dan terbanyak
di atas 5 tahun (Depkes RI, 2006).
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2009 jumlah kejadian
demam tifoid dan paratifoid di Rumah Sakit adalah 80.850 kasus pada penderita
rawat inap dan 1.013 diantaranya meninggal dunia. Sedangkan pada tahun 2010
penderita demam tifoid dan paratifoid sejumlah 41.081 kasus pada penderita
rawat inap dan jumlah pasien meninggal dunia sebanyak 276 jiwa (Depkes RI,
2010).
3
Demam Tifoid atau tifus abdominalis banyak ditemukan dalam kehidupan
masyarakat kita, baik diperkotaan maupun di pedesaan. Penyakit ini sangat erat
kaitannya dengan higiene pribadi dan sanitasi lingkungan seperti higiene
perorangan yang rendah, lingkungan yang kumuh, kebersihan tempat-tempat
umum (rumah makan, restoran) yang kurang serta perilaku masyarakat yang tidak
mendukung untuk hidup sehat. Seiring dengan terjadinya krisis ekonomi yang
berkepanjangan akan menimbulkan peningkatan kasus-kasus penyakit menular,
termasuk tifoid ini (Depkes RI, 2006).
Menurut data dari jurnal ekologi kesehatan tahun 2010, prevalensi tifoid
klinis nasional sebesar 1,6% (rentang: 0,3%-3%). Sedang prevalesi hasil analisa
lanjut ini sebesar 1,5% yang artinya setiap 100.000 penduduk terdapat kasus tifoid
1.500 dengan kisaran niai (0,4% - 2,6%). (Raflizar dan Maria Holy Herawati,
2010)
Di Jawa Timur kejadian demam tifoid, di Puskesmas dan beberapa Rumah
Sakit masing masing 4000 dan 1000 kasus per bulan, dengan angka kematian
0,8%. Prevalensi demam tifoid di Kabupaten Malang sebanyak 1,2% dari 10.966
sampel pada tahun 2007 (Departemen Kesehatan Jawa Timur, 2008).
Pada penelitian Naelannajah Alladany (2010) mendapatkan hasil bahwa
sanitasi lingkungan dan perilaku kesehatan yang merupakan faktor risiko kejadian
demam Tifoid adalah kualitas sumber air bersih, kualitas jamban keluarga,
pengelolaan sampah rumah tangga, praktek kebersihan diri, pengelolaan makanan
dan minuman rumah tangga.
4
Data dari puskesmas dinoyo menyebutkan bahwa pasien dengan kasus
Tifoid pada tahun 2014 sebanyak 345 orang dengan jumlah pasien terbanyak dari
kelurahan dinoyo. Bersasrkan dari data tersebut, oleh karena itu peneliti tertarik
untuk menelti tentang hubungan antara sanitasi lingkungan dan higiene
perorangan dengan angka kejadian Tifoid di Kelurahan Dinoyo Kecamatan
Lowokwaru Kota Malang tahun 2014.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan antara sanitasi lingkungan dan higiene perorangan
dengan angka kejadian Tifoid di Kelurahan Dinoyo Kecamatan Lowokwaru Kota
Malang tahun 2014?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara sanitasi lingkungan dan higiene
perorangan dengan angka kejadian Tifoid di Kelurahan Dinoyo Kecamatan
Lowokwaru Kota Malang tahun 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk menilai sanitasi lingkungan pada masyarakat yang tinggal Kelurahan
Dinoyo
b. Untuk menilai Higiene Perorangan pada masyarakat yang tinggal Kelurahan
Dinoyo
5
c. Untuk mengetahui prevalensi angka kejadian Tifoid pada Masyarakat yang
tinggal di Kelurahan Dinoyo.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Secara Klinik
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipakai dalam rangka menurunkan
prevalensi kejadian Tifoid.
1.4.2 Bagi Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai pertimbangan untuk penyuluhan
pada masyarakat di sekitar puskesmas Dinoyo.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai sarana pemberian informasi
tentang sanitasi lingkungan dan higiene perorangan yang mempengaruhi
terjadinya tifoid, sehingga masyarakat dapat melakukan upaya pencegahan agar
tidak sakit tifoid.
HUBUNGAN ANTARA SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE
PERORANGAN DENGAN ANGKA KEJADIAN TIFOID DI
KELURAHAN DINOYO KECAMATAN LOWOKWARU KOTA
MALANG TAHUN 2014
OLEH :
FAKHRUR ROZI
201110330311093
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2015
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan berkat rahmat
dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dengan
judul “HUBUNGAN ANTARA SANITASI LINGKUNGAN DAN HIGIENE
PERORANGAN DENGAN ANGKA KEJADIAN TIFOID DI KELURAHAN
DINOYO KECAMATAN LOWOKWARU KOTA MALANG TAHUN 2014”.
Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah
satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter
pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penelitian ini
tidaklah dapat terselesaikan tanpa bantuan, bimbingan, saran, dan dukungan dari
berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Djaka Handaja, MPH selaku pembimbing I yang telah meluangkan
waktu untuk membimbing, mengarahkan penulis dengan sabar dan selalu
memberi semangat untuk menyelesaikan karya tulis akhir ini.
2. dr. Suharto, Sp.Rad selaku pembimbing II yang telah meluangkan waktu
untuk membimbing dengan kesabaran dan ketelitian serta memberi saran
sehingga tugas akhir ini terselesaikan dengan baik.
3. dr. Feny Tunjungsari selaku penguji yang telah meluangkan waktu dalam
membimbing dengan kesabaran dan memberikan masukan untuk
kesempurnaan tugas akhir ini.
4. Alm. Umiku tercinta (Hj. Nurma Nurbani, S.Pd) tidak ada kata-kata lain
selain terima kasih atas semua kasih sayang, dukungan, dan didikannya
walaupun hanya sampai di bangku kuliah. Abiku tersayang (Drs. H.
Hamzah) terimakasih atas semua kasih sayang, didikan, serta dukungan
untuk selalu memberikan yang terbaik yang bisa penulis lakukan. Mbak ku
tercinta (Nabilah, S.Ked) terima kasih banyak atas masukannya dan
dukungannya, semoga cepat lulus menjadi dokter.
5. dr. Bayu Tjahjawibawa selaku Kepala Puskesmas Dinoyo yang telah
memberikan izin untuk melakukan penelitian di wilayah kerja Puskesmas
Dinoyo.
6. Pak Yono, Mas Didit, Bu Endang, mas Faisal, Mbak Citra, Mbak Nuke
dan kawan-kawan selaku petugas Tata Usaha Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang. Terima kasih atas bantuannya dalam
berbagai urusan administrasi penyelesaian tugas akhir ini.
7. Teman seperjuangan penulis Cica, Amri, Icus, Rofwiun, Aulia, Tari,
Junita, Anto, Yudi, Ifan, Arum, Fajar, Fatur, Tomi, Ima, Tegar, Mizan,
Ulu, Zian, Alung, kos kentuf foundation, kontrakan 38, teknik kedokteran
serta teman sejawat FK UMM 2011 terima kasih banyak buat dukungan,
motivasi, dan kehadiran kalian yang telah membantu dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
8. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan
juga mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebut
satu-perstu.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari sempurna, untuk itu kritik
dan saran sangat penulis harapkan. Semoga skripsi ini dapat memberikan
sumbangan yang berharga, bagi kepentingan keilmuan maupun aplikasi di dunia
kedokteran.
Akhir kata penulis berharap adanya kritik dan saran yang membangun dan
semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua
pihak.
Malang, 18 agustus 2015
Penulis
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................................... i
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ ii
LEMBAR PENGUJIAN ............................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv
ABSTRAK ................................................................................................................. vii
ABSTRACT .............................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ................................................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL .................................................................................................... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................. xv
DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................................. 5
1.4.1 Secara Klinik ....................................................................................... 5
1.4.2 Bagi Institusi ........................................................................................ 5
1.4.3 Masyarakat .......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................. 6
2.1 Demam Tifoid ........................................................................................................ 6
2.1.1 Pengertian ............................................................................................ 6
2.1.2 Etiologi ................................................................................................ 6
2.1.3 Epidemiologi ....................................................................................... 7
2.1.4 Patofisiologi ......................................................................................... 8
2.1.5 Tanda dan Gejala ................................................................................. 9
2.1.5.1 masa Inkubasi .......................................................................... 9
2.1.5.2 Gambaran Klasik Demam Tifoid ................................................ 9
2.1.5.2.1 Minggu Pertama ................................................................... 9
2.1.5.2.2 Minggu Kedua.................................................................... 10
2.1.5.2.3 Minggu Ketiga ................................................................... 10
2.1.5.2.4 Minggu Keempat................................................................ 10
2.1.6 Kekambuhan ...................................................................................... 10
2.1.7 Sumber Penularan dan Cara Penularan.................................................. 11
2.1.8 Diagnosis .................................................................................................. 13
2.1.8.1 Diagnosis Klinis ............................................................................. 13
2.1.8.2 Diagnosis Mikrobiologis ................................................................ 13
2.1.8.3 Diagnosis Serologis ........................................................................ 13
2.1.9 Penatalaksanaan ........................................................................................ 14
2.1.9.1 Pemberian Antibiotik...................................................................... 14
2.1.9.2 Istirahat dan Peerawatan ................................................................. 14
2.1.9.3 Terapi Penunjang dan Diet ............................................................. 15
2.1.10 Cara Pencegahan ..................................................................................... 15
2.1.10.1 Pencegahan Primer ....................................................................... 15
2.1.10.2 Pencegahan Sekunder ................................................................... 16
2.1.10.3 Pencegahan Tersier ....................................................................... 17
2.2 Sanitasi Lingkungan ........................................................................................... 18
2.2.1 Faktor Sanitasi Lingkungan yang Mempengaruhi Demam Tifoid .... 20
2.2.1.1 Sanitasi Sumber Air .................................................................. 20
2.2.1.2 Sarana Pembuangan Tinja.......................................................... 23
2.2.1.2.1 Jamba Tangki Sptik/Leher Angsa .................................. 23
2.2.2 Pengamanan Limbah Cair Rumah Tangga ........................................... 25
2.2.2.1 Ekskreta Manusia .......................................................................... 25
2.2.3 Proses Penularan Penyakit....................................................................... 26
2.2.3.1 Reseroar Infeksi ............................................................................. 26
2.2.3.2 Penyebara Penyakit Menular ....................................................... 27
2.3 Higiene Perorangan ............................................................................................ 29
2.3.1 Definisi ......................................................................................................... 28
2.3.2 Faktor Higiene Perorangan yang Mempengaruhi Kejadian Tifoid .... 29
2.3.2.1 Kebiasaan Mencuci Tangan Setelah Buang Air Besar. .............. 29
2.3.2.2 Kebiasaan Mencuci Tangan Sebelum Makan .............................. 30
2.3.2.3 Kebiasaan Memotong kuku ............................................................ 31
BAB III KERANGKA KONSEP ............................................................................. 32
3.1 Kerangka Konsep ............................................................................................... 32
3.2 Hipotesis .............................................................................................................. 33
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ............................................................... 35
4.1 Jenis Penelitian ................................................................................................... 35
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................................ 35
4.2.1 Tempat ....................................................................................................... 35
4.2.2 Waktu ......................................................................................................... 35
4.3 Populasi ................................................................................................................. 35
4.4 Sampel................................................................................................................... 35
4.4.1 Teknik Samping ........................................................................................ 35
4.4.2. Karakteristik Sampel Penelitan ............................................................. 36
4.5 Variabel Penelitian .............................................................................................. 37
4.5.1 Variabel Bebas ................................................................................... 37
4.5.2 Variabel Terikat ................................................................................. 37
4.6 Definisi Operasional .......................................................................................... 37
4.7 Alur Penelitian ..................................................................................................... 39
4.8 Instrumen Penelitian............................................................................................ 40
4.9 Analisis Data ........................................................................................................ 40
BAB V HASIL ........................................................................................................... 42
5.1 Data umum demografi responden .................................................................... 42
5.1.1 Karakteristik responden berdasarkan usia ............................................... 42
5.1.2 Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin ............................... 43
5.2 Hasil pengujian .................................................................................................... 44
5.2.1 Hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian tifoid.............. 44
5.2.2 Hubungan antara higiene perorangan dengan kejadian tifoid .............. 49
5.2.3 Pengolahan Regresi Logistik .................................................................... 55
BAB VI PEMBAHASAN.......................................................................................... 56
6.1 Hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian tifoid ...................... 57
6.2 Hubungan antara higiene perorangan dengan kejadian tifoid ...................... 60
BAB VII PENUTUP.................................................................................................. 63
7.1 Kesimpulan ........................................................................................................... 63
7.2 Saran ...................................................................................................................... 63
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 65
LAMPIRAN ............................................................................................................... 70
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Kuisioner Penelitian............................................................................................ 70
Tabel Hasil Penelitian......................................................................................... 73
Hasil Analisis Data............................................................................................. 75
Surat Ijin Penelitian............................................................................................ 79
Dokumentasi Proses Penelitian........................................................................... 81
Lembar Konsutasi............................................................................................... 83
DAFTAR PUSTAKA
Addin A, 2009, Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit, Bandung: PT. Puri
Delco
Akhadi, Mukhlis. 2014. ISU LINGKUNGAN HIDUP; Mewaspadai Dampak
Kemajuan Teknologi dan Polusi Lingkungan Global yang Mengancam
Kehidupan. Yogyakarta: GRAHA ILMU.
Akhsin Zulkoni, 2010, Parasitologi, Yogyakarta: Nuha Medika.
Algerina. Tifoid Pada Anak. Jakarta : Elex Media Komputindo. 2008
Alya D. R, 2008, Mengenal Teknik Penjernihan Air, Semarang: CV Aneka Ilmu.
Arikunto, Suharsimi . 2010. Metode Penelitian Ekonomi. UI Press. Jakarta.
Arisman, 2008, Keracunan Makanan, Jakarta: EGC.
Artanti Nurvina W. 2013. Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan, Higiene
Perorangan, Dan Karakteristik Individu Dengan Kejadian Demam Tifoid
Di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungmundu Kota Semarang Tahun 2012,
skripsi. Universitas Negeri Semarang.
Atikah Proverawati dan Eni Rahmawati, 2012, Perilaku Hidup Bersih & Sehat
(PHBS), Yogyakarta: Nuha Medika.
Chandra Budiman. 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC.
________________. 2009. Ilmu Kedokteran Pencegahan dan Komunitas Jakarta:
EGC.
Departemen Kesehatan Jawa Timur. 2008. Laporan Kesehatan Tahun 2008.
Surabaya
Depkes RI, 2006, Pedoman Pengendalian Demam Tifoid, Jakarta: Direktorat
Jendral PP & PL
_____________, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
_____________, Profil Kesehatan Indonesia, Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
Dinkes Jombang. 2012. Jumlah kejadian tifoid di Jombang. Dinkes Jombang.
Dinkes Prov. Jateng, 2006, Prosedur Tetap Penanggulangan KLB & Bencana
Provinsi Jawa Tengah, Semarang: Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
Dwi Yulianingsih, 2008, Faktor Risiko Kejadian Demam Tifoid pada Penderita
Umur 15-24 Tahun di RSUD Kabupaten Temanggung Tahun 2008.
Skripsi, Universitas Negeri Semarang.
Hanson, Anders. 2007. WORKPLACE HEALTH PROMOTION A salutogenic
approach. United States of America: AuthorHouse
Iskandar,
Johan.
2014.
Manusia
dan
Lingkungan
dengan
Berbagai
Perubahannya. Yogyakarta: GRAHA ILMU.
James Chin, 2006, Manual Pemberantasan Penyakit Menular, Jakarta: C.V Info
Medika
Listautin, 2012. Pengaruh Lingkungan Tempat Pembuangan Akhir Sampah,
Personal Higiene, dan Indeks Massa Tubuh (IMT) Terhadap Keluhan
Kesehatan Pada Pemulung di Kelurahan Terjun Kecamatan Medan
Marelan Tahun 2012. (Tesis). Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas
Sumatera Utara.
Lud Waluyo, 2009, Mikrobiologi Lingkungan, Malang : UMM Press.
Maria Holly Herawati dkk, 2007, Hubungan Faktor Determinan dengan Kejadian
Demam Tifoid di Indonesia Tahun, Media Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Vol. XIX No.4, 2007, hlm 165-173.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2006. Pedoman Pengendalian Demam
Tifoid. Jakarta.
Naelannajah Alladany, 2010, Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Perilaku
Kesehatan terhadap kejadian Demam Tifoid di kota Semarang. Skripsi,
Universitas Diponegoro Semarang.
Nugraharini Kartika. 2002. Hubungan Kondisi Sanitasi Rumah Dengan Kejadian
Demam Tifoid Pada Pasien Rawat Inap Di Rsud Brebes Tahun 2002.
Permenkes, 2014. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, Jakarta: 24.
Potter dan Perry.2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses &
Praktek. Edisi 4. Vol 1. Jakarta : EGC
Pruss A., E. Giroult, P. Rushbrook. Pengelolaan Aman Limbah Layanan
Kesehatan. Jakarta : EGC
Raflizar dan Maria Holy Herawati. 2010. Hubungan Faktor Determinan Dengan
Kejadian Tifoid di Pulau Jawa. Jernal Ekologi Kesehatan Vol.9 No.4,
Desember 2010 : 1357-1365.
Rampengan T.H. 2007, Penyakit Infeksi Tropik pada Anak, Jakarta: EGC.
Robert J. Kodoatie dan Roestam Sjarief, 2010, Tata Ruang Air, Yogyakarta : C.V
Andi
Rosto Elizabeth. 2008. Pathophysiology Incredibly Eazly. Philladelphia :
Lippincott Williams & Wilkins.
Rudi Haryono, 2012, Keperawatan Medikal Bedah Sistem Pencernaan,
Yogyakarta : Gosyen Publishing.
Shetty N. 2009. Infection in the returning traveler. Dalam: Shetty N, Tang JW,
Andrews
J, penyunting. Infectious disease: pathogenesis, prevention, and case studi
es. Malaysia:Blackwell Publishing. h. 531-532
Siska Ishaliani H, 2009, Karakteristik Penderita Demam Tifoid Rawat Inap Di
Rumah Sakit Sri Pamela PTPN 3 Tebing Tinggi. Skripsi, Universitas
Sumatera Utara.
Siti Fathonah, 2005, Higiene dan Sanitasi M akanan, Semarang: UNNES Press.
Soedarmo SPS, Garna H, Hadinegoro, Satari HI. 2012.Demam tifoid. Dalam:
Soedarmo SPS,Garna H, Hadinegoro, Satari HI, penyunting. Buku ajar
infeksi & pediatri tropis.Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia. h.338-345
Soedarto, 2009, Penyakit Menular di Indonesia, Jakarta: CV Sagung Seto.
Soeparman dan Suparmin, 2002, Pembuangan Tinja & Limbah Cair, Jakarta:
EGC
Sri Winarsih, 2008, Pengetahuan Sanitasi dan Aplikasinya, Semarang: CV Aneka
Ilmu.
Widodo Djoko. 2007. Demam Tifoid. Ilmu Penyakit Dalam, Edisi IV. Jakarta :
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. pp: 1752-175
Widoyono, 2011, Penyakit Tropis, Jakarta: Erlangga.
World Health Organitation, 2003, Background Document : The Diagnosis,
Treatment And Prevention Of Typhoid Fever, WHO/V&B/03.07, Geneva :
World Health Organization, 2003:7-18
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia 2012.
Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2013.
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Terdapatnya suatu penyakit di suatu daerah tergantung pada terdapatnya
manusia yang peka dan kondisi lingkungan yang sesuai bagi kehidupan
mikroorganisme penyebab penyakit. Daerah pertanian, peternakan, kebiasaan
menggunakan tinja untuk pupuk, kebersihan lingkungan hidup, sanitasi dan
higiene perorangan yang buruk serta kemiskinan merupakan faktor-faktor yang
dapat meningkatkan penyebaran penyakit. Penelitian - penelitian epidemiologi
yang banyak dilakukan di Indonesia menunjukkan bahwa penyakit menular masih
merupakan penyebab kematian yang penting di Indonesia. Kurangnya sarana air
bersih, sempitnya lahan tempat tinggal keluarga, kebiasaan makan dengan tangan
yang tidak dicuci lebih dulu, pemakaian ulang daun-daun dan pembungkus
makanan yang sudah dibuang ke tempat sampah, sayur-sayur yang dimakan
mentah, penggunaan air sungai untuk berbagai kebutuhan hidup (mandi, mencuci
bahan makanan, mencuci pakaian, berkumur, gosok gigi, yang juga digunakan
sebagai kakus), dan penggunaan tinja untuk pupuk sayuran, meningkatkan
penyebaran penyakit menular yang menyerang sistem pencernaan (Soedarto,
2009).
Demam tifoid merupakan penyakit infeksiakut pada usus halus dengan
gejala demam satu minggu atau lebih disertai gangguan pada saluran pencernaan
(Widodo, 2007).
1
2
Demam tifoid masih merupakan masalah kesehatan yang penting di
berbagai negara sedang berkembang. Data World Health Organization (2003: 3),
memperkirakan angka insidensi di seluruh dunia terdapat sekitar 17 juta per tahun
dengan 600.000 orang meninggal karena penyakit ini. WHO memperkirakan 70%
kematian terjadi di Asia (Widoyono, 2011).
Di Indonesia angka kejadian kasus Demam Tifoid diperkirakan rata-rata
900.000 kasus pertahun dengan lebih dari 20.000 kematian (WHO, 2003: 3).
Penyakit ini tersebar di seluruh wilayah dengan insidensi yang tidak berbeda jauh
antar daerah. Serangan penyakit lebih bersifat sporadis bukan epidemik. Dalam
suatu daerah terjadi kasus yang berpencar-pencar dan tidak mengelompok. Sangat
jarang ditemukan kasus pada satu keluarga pada saat bersamaan (Widoyono,
2011: 41). Dari telaah kasus demam tifoid di Rumah Sakit besar Indonesia,
menunjukkan angka kesakitan cenderung meningkat setiap tahun dengan rata-rata
500 per 100.000 penduduk. Angka kematian diperkirakan sekitar 6-5% sebagai
akibat dari keterlambatan mendapat pengobatan serta kurang sempurnanya proses
pengobatan. Secara umum insiden demam tifoid dilaporkan 75% didapatkan pada
umur kurang dari 30 tahun. Pada anak-anak biasanya diatas 1 tahun dan terbanyak
di atas 5 tahun (Depkes RI, 2006).
Berdasarkan Profil Kesehatan Indonesia tahun 2009 jumlah kejadian
demam tifoid dan paratifoid di Rumah Sakit adalah 80.850 kasus pada penderita
rawat inap dan 1.013 diantaranya meninggal dunia. Sedangkan pada tahun 2010
penderita demam tifoid dan paratifoid sejumlah 41.081 kasus pada penderita
rawat inap dan jumlah pasien meninggal dunia sebanyak 276 jiwa (Depkes RI,
2010).
3
Demam Tifoid atau tifus abdominalis banyak ditemukan dalam kehidupan
masyarakat kita, baik diperkotaan maupun di pedesaan. Penyakit ini sangat erat
kaitannya dengan higiene pribadi dan sanitasi lingkungan seperti higiene
perorangan yang rendah, lingkungan yang kumuh, kebersihan tempat-tempat
umum (rumah makan, restoran) yang kurang serta perilaku masyarakat yang tidak
mendukung untuk hidup sehat. Seiring dengan terjadinya krisis ekonomi yang
berkepanjangan akan menimbulkan peningkatan kasus-kasus penyakit menular,
termasuk tifoid ini (Depkes RI, 2006).
Menurut data dari jurnal ekologi kesehatan tahun 2010, prevalensi tifoid
klinis nasional sebesar 1,6% (rentang: 0,3%-3%). Sedang prevalesi hasil analisa
lanjut ini sebesar 1,5% yang artinya setiap 100.000 penduduk terdapat kasus tifoid
1.500 dengan kisaran niai (0,4% - 2,6%). (Raflizar dan Maria Holy Herawati,
2010)
Di Jawa Timur kejadian demam tifoid, di Puskesmas dan beberapa Rumah
Sakit masing masing 4000 dan 1000 kasus per bulan, dengan angka kematian
0,8%. Prevalensi demam tifoid di Kabupaten Malang sebanyak 1,2% dari 10.966
sampel pada tahun 2007 (Departemen Kesehatan Jawa Timur, 2008).
Pada penelitian Naelannajah Alladany (2010) mendapatkan hasil bahwa
sanitasi lingkungan dan perilaku kesehatan yang merupakan faktor risiko kejadian
demam Tifoid adalah kualitas sumber air bersih, kualitas jamban keluarga,
pengelolaan sampah rumah tangga, praktek kebersihan diri, pengelolaan makanan
dan minuman rumah tangga.
4
Data dari puskesmas dinoyo menyebutkan bahwa pasien dengan kasus
Tifoid pada tahun 2014 sebanyak 345 orang dengan jumlah pasien terbanyak dari
kelurahan dinoyo. Bersasrkan dari data tersebut, oleh karena itu peneliti tertarik
untuk menelti tentang hubungan antara sanitasi lingkungan dan higiene
perorangan dengan angka kejadian Tifoid di Kelurahan Dinoyo Kecamatan
Lowokwaru Kota Malang tahun 2014.
1.2 Rumusan Masalah
Adakah hubungan antara sanitasi lingkungan dan higiene perorangan
dengan angka kejadian Tifoid di Kelurahan Dinoyo Kecamatan Lowokwaru Kota
Malang tahun 2014?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan antara sanitasi lingkungan dan higiene
perorangan dengan angka kejadian Tifoid di Kelurahan Dinoyo Kecamatan
Lowokwaru Kota Malang tahun 2014.
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk menilai sanitasi lingkungan pada masyarakat yang tinggal Kelurahan
Dinoyo
b. Untuk menilai Higiene Perorangan pada masyarakat yang tinggal Kelurahan
Dinoyo
5
c. Untuk mengetahui prevalensi angka kejadian Tifoid pada Masyarakat yang
tinggal di Kelurahan Dinoyo.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Secara Klinik
Hasil penelitian ini diharapkan dapat dipakai dalam rangka menurunkan
prevalensi kejadian Tifoid.
1.4.2 Bagi Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai pertimbangan untuk penyuluhan
pada masyarakat di sekitar puskesmas Dinoyo.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan sebagai sarana pemberian informasi
tentang sanitasi lingkungan dan higiene perorangan yang mempengaruhi
terjadinya tifoid, sehingga masyarakat dapat melakukan upaya pencegahan agar
tidak sakit tifoid.