PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH SISTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI DI KLUB SENAM SASANA SUMBERSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG

PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH SISTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
KLUB SENAM SASANA SUMBERSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
DINOYO MALANG

SKRIPSI

Oleh :
EKA SUSILOWATI
NIM. 07060042

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011

PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH SISTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
KLUB SENAM SASANA SUMBERSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
DINOYO MALANG
SKRIPSI

Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :
EKA SUSILOWATI
NIM. 07060042

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2011

LEMBAR PENGESAHAN
PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN
TEKANAN DARAH SISTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI DI
KLUB SENAM SASANA SUMBERSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
DINOYO MALANG
SKRIPSI
Disusun Oleh:
Eka Susilowati
07060042
Di Ujikan
Pada Tanggal 15 Agustus 2011
Pembimbing I,

Pembimbing II,

Prof. DR. Sujono, M.Kes.

Rohmah Susanto, S.Kep.,Ners.

NIP.UMM.131.877.094

NIP.UMM.112.0309.0392

Penguji III,

Penguji IV,

Nurul Aini, M. Kep
NIP.UMM.112.0501.0419

Faqih Ruhyanuddin, S. Kep.Ns
NIP. UMM. 112.0309.0391

Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang

Tri Lestari H., M.Kep.,Sp.Mat.
NIP.UMM. 112.9311.0304

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: Eka Susilowati

NIM

: 07060042

Program Studi

: Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM

Judul Skripsi

: Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Tekanan
Darah Sistolik Pada Penderita Hipertensi di Klub Senam
Sasana Sumbersari Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo
Malang.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
merupakan hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau
pikiran orang lain yang saya aku sebagai hasil tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Tugas Akhir ini hasil jiplakan,
maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Malang,

Agustus 2011

Yang Membuat Pernyataan,

Eka Susilowati
NIM. 07060042

HALAMAN PERSEMBAHAN

“Kalau kita berbicara sangat serius, kita bersumpah, Demi Tuhan. Kalau Tuhan
bicara sangat serius, Beliau berkata Demi Masa, Demi Waktu” -Mario Teguh- .
Karena sesungguhnya bersama setiap kesulitan ada kemudahan, Sesungguhnya
bersama setiap kesulitan ada kemudahan.
(QS. Al-Insyirah 5-6)
Memang begitu berharganya waktu-waktu itu, waktu yang berlalu. Memang
merugikan, tapi hasil ini tidak akan pernah menjadi sebuah penyesalan,
terimakasih Ya Allah, atas waktu yang telah kau berikan untukku.

Untuk yang pertama skripsi ini kupersembahkan untuk Mama Hatini T. Sosok
yang pertama dari tujuan hidupku, yang selalu membangkitkanku disaat terpuruk
dari hidupku. Terimakasih Tuhan telah Kau berikan padaku Malaikat-Mu,
terimakasih Tuhan telah kau lahirkan aku dari rahimnua. Sungguh, terimakasih.

Untuk sosok yang selalu menjadi panutanku, yang tetap gagah melawan ombak
kepayahan dan perjuangan hidup, yang terkadang tersungkur namun tetap
berusaha berdiri semula demi anak dan tulang rusukmu. Ayah Madras J,
terimakasih.

Wahai Tuhanku, kasihilah mereka keduanya, sebagaimana mereka
berdua telah mendidik aku waktu kecil.
(QS. Al Israa’: 24)
Ayah…Ibu…
Inilah tunai baktiku…

Dan juga ucapan terimakasih yang amat dalam, kepada dua dosen pembimbing
saya Prof.Dr. Sujono , M.Kes. dan Bapak Rohmah Susanto, S.Kep.,Ners. Dan
Bapak Endy

Fathah Yusuf selaku Terapis. Sungguh, beliau benar-benar

memberikan bimbingan yang berarti bagi saya dalam proses pembuatan skripsi
ini.

Oke, yang pasti SKRIPSI ini, yang bisa disebut juga skripshit atau skripsweet,
apapun itu adalah sebuah “checkpoint”, yang untuk kali ini adalah yang tersulit,
setelah UAN. Stress dan beban pikiran pasti selalu ada, tapi karena orang-orang
ini saya bisa melupakannya.

1.

Nursing science program crew. Dessy Riadhiany (mahluk multifungsi,
semua jenis perpustakaan terjamah bersamanya), Novi Kartikasari (yang
satu ini lebih pantas disebut pembimbing III). Nuril Khoiriyah (guru
spriritual dikala galau, gundah, gulana sekaligus inspiring untuk menyeduh
baygon), Ana Fitriani (yang sudi mempelototi sampai PPT Kompre
selesai). Oris Pratita (telah mengenalkan terapis untuk penelitian).
Terimakasih tak terhingga untuk kalian.

2. Owner Sigura-gura V No.4 Malang.
3. Kakanda Zulfikar Muhammad. Hampir seluruh waktu di kota ini
melewatinya bersamamu, terimakasih telah menjagaku dengan baik.
4. Terakhir, untuk seseorang yang masih dalam misteri yang dijanjikan Ilahi
yang siapapun itu, terimakasih telah menjadi baik dan bertahan di sana.

Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT atas kehidupan yang Dia berikan dan
segala keindahan di dalamnya …

KATA PENGANTAR
Dengan mengucap puji syukur kehadirat Allah SWT, akhirnya saya dapat
menyelesaikan tugas akhir skripsi dengan judul “Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Sistolik Pada Penderita Hipertensi di Klub Senam Sasana
Sumbersari Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang”. Tugas akhir skripsi ini
dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep)
pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang.
Dengan terselesaikannya penulisan tugas akhir skripsi ini, saya mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1.

Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep, Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

2.

Ibu Ririn Harini, S.Kep, Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang dan wali kelas
PSIK angkatan 2007, terima kasih atas masukan, bantuan, dukungan, serta ilmu
yang telah diberikan kepada saya.

3.

Prof. DR. Sujono, M.Kes selaku Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan arahan serta semangat yang sangat membantu saya dalam
penyelesaian tugas akhir skripsi saya ini.

4.

Bapak Rohmah Susanto., S.Kep,Ns selaku Pembimbing II yang telah
meluangkan waktu untuk memberikan pengarahan dan bimbingan dalam
menyelesaikan tugas akhir skripsi ini.

5.

Kedua orang tua saya, yang tidak henti-hentinya memberi dukungan, semangat,
cinta, dan doa dalam setiap langkah kaki saya, sehingga saya bisa sampai di titik
ini dengan sukses.

6.

Seluruh responden yang telah meluangkan waktu dan tenaganya dalam
membantu penyelesaian tugas akhir skripsi saya.

7.

Seluruh dosen PSIK UMM yang telah memberikan jutaan ilmu, mendidik, dan
membimbing saya selama saya belajar di sini.

8.

Sahabat-sahabat terbaik saya yang telah memberikan semangat dan doa kepada
saya.

9.

Teman-teman PSIK khususnya angkatan 2007.

10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari banyak kekurangan dalam penyusunan tugas akhir skripsi ini
karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan penulisan ini.
Akhirnya, penulis berharap semoga tugas akhir skripsi ini dapat bermanfaat bagi
masyarakat dan dunia kesehatan khususnya bidang keperawatan medikal bedah.

Malang,

Juli 2011

Penulis

viii

ABSTRAK
Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Tekanan Darah Sistolik Pada
Penderita Hipertensi di Klub Senam Sasana Sumbersari Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo Malang
Eka Susilowati1, Prof. DR.Sudjono M. Kes.2, Rohmah Susanto, S. Kep.,Ners.3
Latar Belakang: Hipertensi atau tekanan darah tinggi seringkali muncul tanpa
gejala, sehingga disebut sebagai silent killer. Berdasarkan permasalahan tersebut, terapi
tertawa dapat digunakan sebagai alternatif pilihan dalam upaya untuk mengurangi
kejadian hipertensi dan menurunkan tekanan darah dengan biaya murah, mudah
dilakukan. Tertawa merupakan cara yang paling baik dan paling ekonomis dalam
melawan stres. Tertawa akan merelakskan otot-otot yang tegang, melebarkan
pembuluh darah sehingga memperlancar aliran darah ke seluruh tubuh. Tertawa juga
berperan dalam menurunkan kadar hormon stres epineprine dan kortisol. Tujuan
penelitian ini adalah untuk melihat sejauh mana efektifitas terapi tertawa terhadap
penurunan tekanan darah sistolik pada penderita hipertensi.
Metode : Design penelitian yang digunakan yaitu quasi Experimental atau eksperimen
semu. Sampel yang digunakan berjumlah lima belas responden untuk kelompok
intervensi dengan metode purposive sampling. Pada kelompok intervensi, terapi
dilakukan selama 1 minggu dengan frekuensi 3 x seminggu. Analisa data yang
digunakan adalah uji Wilcoxon Signed Ranks Test .
Hasil : Hasil analisa dengan uji Wilcoxon Signed Ranks Test menggunakan taraf
signifikan 0,05 adalah p < 0,05 dengan hasil uji statistik didapatkan nilai p (sig. 2tailed) = 0,003.
Kesimpulan : Kesimpulan Penelitian adalah terapi tertawa berpengaruh terhadap
penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di Klub Senam Sasana
Sumbersari Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.
Saran : Peneliti berharap penelitian selanjutnya diharapkan menggunakan populasi
yang lebih besar, sampel dengan jenis kelamin yang merata antara perempuan dan
laki-laki, meneliti faktor lain hipertensi seperti etnis, obesitas, dan kebiasaan merokok
serta observasi berkala setelah terapi untuk melihat keefektifitasan lebih lanjut.
Kata Kunci : Terapi Tertawa, Penurunan Tekanan Darah, Hipertensi

1. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
2. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
3. S1 Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang

ix

ABSTRACT
Effect of Therapeutic Laughter On Decreasing Systolic Blood Pressure In
Patients with Hypertension at Gymnastics Club Sasana Sumbersari, Dinoyo
Malang Work Area Health Center
Eka Susilowati1, Prof. DR.Sudjono M. Kes.2, Rohmah Susanto, S. Kep., Ners.3

Background : Hypertension or high blood pressure often occur without symptoms,
so called the silent killer. Based on these problems, laughter therapy can be used as
an alternative choice in an effort to reduce the incidence of hypertension and
decrease blood pressure with low cost, easily done. Laughter is the best way and the
most economical in the fight against stress. Laughter relaxes tense muscles, blood
vessels dilate to accelerate the flow of blood the body. Laughter also play a role in
lowering levels of stress hormones and cortisol epinephrine. Goal of this research is
to see effectivity of laughter therapy ini decreasing systolic blood pressure
Methods : Design study that used is quasi exsperimental or quasi-experiments. The
sample used amounted to fifteen respondents to the intervention group by purposive
sampling. In the intervention group, frequency therapy performed during 3 times a
week. Analysis data used Wilcoxon Signed Ranks Test.
Results : The results of analysis with Wilcoxon Signed Ranks Test using the 0.05
significant level of p < 0.05 with statistical test results obtained p value (Sig.2-tailed)
= 0.003
Conclusion : Conclusion research is Laughter Therapy effects on blood pressure
reduction in hypertensive patients at Sasana Sumbersari Gymnastics Club Dinoyo
Malang Work Area Health Center.
Suggestion : Researcher hopes further studies are expected to use a larger
population, the sample with sex evenly between woman and men, see other factors
hypertension like ethnic, obesity and smoke habits as well as periodic observation
after therapy to see effectiveness of further.

Keywords: Laughter Therapy, Decrease Blood Pressure, Hypertension

1. School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang
2. School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang
3. School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang.

x

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ................................................................................................................ i
Lembar Pengesahan ...................................................................................................... ii
Lembar Pernyataan Keaslian ....................................................................................... iii
Halaman Persembahan ................................................................................................. iv
Kata Pengantar .............................................................................................................. v
Abstrak ........................................................................................................................... vii
Abstrac ...........................................................................................................................viii
Daftar Isi ....................................................................................................................... ix
Daftar Tabel .................................................................................................................. xii
Daftar Bagan ................................................................................................................. xiii
Daftar Gambar ............................................................................................................. xiv
Daftar Lampiran ........................................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang......................................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah................................................................................................... 4
C. Tujuan ...................................................................................................................... 4
1. Tujuan Umum.............................................................................................. 4
2. Tujuan Khusus............................................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian .................................................................................................. 4
1. Bagi Klien Lanjut usia ................................................................................. 4
2. Bagi Peneliti .................................................................................................. 5
3. Bagi Profesi Keperawatan .......................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Terapi Tertawa ........................................................................................................ 6
1. Definisi Terapi Tertawa .............................................................................. 6
2. Macam-macam terapi tertawa .................................................................... 6
3. Manfaat Terapi Tertawa ............................................................................ 11
B. Tekanan Darah ...................................................................................................... 19
1. Pengertian Tekanan Darah ....................................................................... 19
2. Pengukuran Tekanan Darah ..................................................................... 19
3. Mekanisme Pemeliharaan Tekanan Darah ............................................. 21
C. Hipertensi ............................................................................................................... 22
1. Pengertian Hipertensi ................................................................................ 22
2. Klasifikasi Hipertensi ................................................................................. 23

xi

3. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Penyebabnya .................................. 24
4. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Bentuk ............................................ 25
5. Faktor Resiko Hipertensi .......................................................................... 25
6. Patofisiologi ................................................................................................. 29
7. Respon Penderita Hipertensi .................................................................... 30
8. Gejala ........................................................................................................... 31
9. Komplikasi .................................................................................................. 31
10. Penatalaksanaan Hipertensi .................................................................... 33
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN
A. Kerangka Konsep .................................................................................................. 40
B. Hipotesis ................................................................................................................. 41
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ................................................................................................... 42
B. Populasi, Sample dan Sampling ........................................................................... 44
1. Populasi ........................................................................................................ 44
2. Sample .......................................................................................................... 44
3. Sampling ...................................................................................................... 46
C. Identifikasi Variabel ................................................................................................ 46
1. Variabel Independen .................................................................................. 46
2. Variabel Dependen ..................................................................................... 46
D. Kerangka Kerja ...................................................................................................... 48
E. Definisi Operasional ............................................................................................. 49
F. Metode Pengumpulan Data dan Analisa Data .................................................. 50
G. Tempat dan Waktu Pelaksanaan ......................................................................... 50
H. Prosedur Pengumpulan Data ............................................................................... 51
I. Analisa Data ........................................................................................................... 53
J. Etika Penelitian ...................................................................................................... 53
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA
A. Karakteristik Sampel ............................................................................................. 54
1. Berdasarkan Jenis Kelamin dan Usia ....................................................... 54
2. Berdasarkan Tingkat Pendidikan.............................................................. 55
3. Berdasarkan Riwayat Hipertensi .............................................................. 56
4. Berdasarkan Frekuensi Olahraga.............................................................. 56
5. Berdasarkan Asupan Nutrisi Rendah Garam dan Lemak .................... 57
6. Distribusi Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi .......................... 59
7. Penurunan Tekanan Darah ....................................................................... 60
B. Analisa Data ............................................................................................................. 60
1. Uji Normalitas ............................................................................................. 60
2. Uji Hipotesis Penelitian ............................................................................. 61

xii

BAB VI PEMBAHASAN
A. Interpretasi Hasil ................................................................................................... 62
1. Karakteristik Responden ........................................................................... 62
2. Tekanan Darah Responden Sebelum Dilakukan Terapi Tertawa ....... 65
3. Tekanan Darah Responden Setelah Dilakukan Terapi Tertawa.......... 67
3. Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Penurunan Tekanan Darah ....... 67
B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................................ 68
C. Implikasi Keperawatan ......................................................................................... 69
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan............................................................................................................. 71
B. Saran ........................................................................................................................ 72
1. Bagi Keperawatan....................................................................................... 72
2. Bagi Klub Senam Sasana Sumbersari ...................................................... 73
3. Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................................ 73
Daftar Pustaka .............................................................................................................. 74
Lampiran

xiii

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1
Tabel 2.4
Tabel 4.1
Tabel 5.1
Tabel 5.2
Tabel 5.3
Tabel 5.4
Tabel 5.5
Tabel 5.6
Tabel 5.7
Tabel 5.8
Tabel 5.9
Tabel 5.10
Tabel 5.11

Klasifikasi Hipertensi........................................................................ 23
Komplikasi Hipertensi ..................................................................... 33
Tabel Operasional ............................................................................. 48
Distribusi Sampel Menurut Jenis Kelamin .................................... 54
Distribusi Sampel Menurut Usia ..................................................... 55
Distribusi Sampel Berdasarkan Riwayat Hipertensi ..................... 56
Distribusi Sampel Berdasarkan Frekuensi Olahraga .................... 57
Distribusi Sampel Berdasarkan Asupan Nutrisi Rendah Garam dan
Lemak ................................................................................................. 57
Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Klasifikasi Sebelum Terapi
Pada Penderita Hipertensi ............................................................... 58
Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Klasifikasi Setelah Terapi
Pada Penderita Hipertensi ............................................................... 59
Distribusi Tekanan Darah Berdasarkan Sistolik Pre-Post Pada
Penderita Hipertensi ......................................................................... 59
Rerata Mean, Median dan Standar Deviasi Penurunan Tekanan
Sistolik Setelah Dilakukan Terapi Tertawa .................................... 60
Hasil Uji Normalitas ......................................................................... 60
Hasil Uji-T Dependen ...................................................................... 61

xiv

DAFTAR BAGAN

Bagan 3.1
Bagan 4.1

Kerangka Konsep Penelitian .......................................................... 40
Kerangka Kerja.................................................................................. 47

xv

DAFTAR GAMBAR

Bagan 4.1
Bagan 5.1

Rancangan Bentuk Penelitian .......................................................... 43
Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan .................... 55

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1
Lampiran 2
Lampiran 3
Lampiran 4
Lampiran 5
Lampiran 6
Lampiran 7
Lampiran 8
Lampiran 9
Lampiran 10
Lampiran 11

Surat Permohonan Ijin Penelitian ................................................... 76
Surat Ijin Penelitian ........................................................................... 77
Surat Persetujuan Responden .......................................................... 78
Lembar Wawancara........................................................................... 78
Lembar Observasi ............................................................................. 80
Satuan Acara Terapi .......................................................................... 81
Protokol Terapi Tertawa .................................................................. 86
Data Mentah Hasil Penelitian .......................................................... 87
Tabulasi Karakteristik Responden .................................................. 88
Uji Normalitas.................................................................................... 92
Hasil Uji Wilcoxon Signed Ranks Test ................................................ 93

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Adnol

(2009).

Terapi

Tertawa.

Diakses

http://www.epochtimes.co.id/kesehatan.php?id=156, pada tanggal

dari
11 mei

2011
Alimul, Aziz. 2003. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika
Ayu, Anastasia. 2011. Terapi Tertawa Untuk Hidup Lebih Sehat, Bahagia dan Ceria.
Yogyakarta: Pustaka Larasati.
Bunner & Suddarth, 2007. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8 vol 2. Jakarta
: EGC
Darmojo (2010). Prevalensi atau Angka Kejadian Hipertensi Indonesia. Diakses dari
http://www.kedaiobat.co.cc/2010/04/prevalensi-hipertensi.html,

pada

tanggal 15 april 2011
Dempsey, Patricia Ann. (2002). Riset Keperawatan Buku Ajar dan Latihan Edisi 4.
Jakarta: EGC.
Guyton, Arthur C. (2007). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC
Keliat. (1999). Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Maryam, R. (2008). Mengenal Usia lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo, Soekidjo. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Asdi
Mahasatya.
Notoadmodjo, Soekidjo. 2010. Promosi Kesehaatan Teori dan Aplikasi. Bandung : Rineka
Cipta
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medik
Pearce, Evelyn. (2002). Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis. Jakarta: PT Gramedia
Pustaka Utama
xviii

Sugiyono. 2010. Stastika Untuk penelitian. Bandung : Alfabeta
Tarigan,

Ikarowina

(2009).

Sehat

Dengan

Terapi

Tertawa.

Diakses

dari

http://www.mediaindonesia.com/mediahidupsehat/index.php/read/2009/06
/25/1325/13/Sehat-dengan-Terapi-Tertawa, pada tanggal 14 april 2011
Republika

(2003).

Terapi

Tertawa.

Diakses

dari

http://www.indonesiaindonesia.com/f/458-terapi-tertawa/, 7 juni 2011
USU

(2009).

Tekanan

Darah.

Diakses

dari

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/20131/4/Chapter%20II.pd
f, pada tangal 16 april 2011
Wiryowidagdo (2002). Tanaman Obat untuk Penyakit Jantung, Darah Tinggi, &Kolesterol.
Jakarta: Agromedia Pustaka.

xix

1

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Hipertensi adalah salah satu penyakti yang mengakibatkan angka kesakian
yang tinggi. Menurut Basha (2009) hipertensi adalah satu keadaan dimana seseorang
mengalami peningkatan tekanan darah di atas normal yang mengakibatkan angka
kesakitan atau morbiitas dan angka kematian atau mortalitas. Dijelaskan lebih lanjut
bahwa penyakit hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah yang memberi
gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke untuk otak, penyakit
jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan untuk otot jantung. Penyakit ini
telah menjadi masalah utama dalam kesehatan mesyarakat yang ada di Indonesia
maupun di beberapa negara yang ada di dunia. Pada tahun 2000 diperkirakan dari 693
juta kasus di antara lain adalah hipertensi dan akan meningkat pada tahun 2025
menjadi 1,15 milyar (Nugraheni, 2004). Penyebab penyakit hipertensi secara umum
diantaranya aterosklerosis (penebalan dinding arteri yang menyebabkan hilangnya
elastisitas pembuluh darah), keturunan, bertambahnya jumlah darah yang dipompa ke
jantung, penyakit ginjal, kelenjar adrenal, sistem saraf simpatis, obesitas, tekanan
psikologis, stres dan ketegangan bisa menyebabkan hipertensi (Marzuku, 2009).
Di seluruh dunia, sekitar 972 juta orang atau 26,4% penghuni bumi mengidap
hipertensi dengan perbandingan 26,6% pria dan 26,1% wanita. Angka ini
kemungkinan akan meningkat menjadi 29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta pengidap
hipertensi, 333 juta berada di negara maju dan 639 sisanya berada di negara sedang
berkembang, temasuk Indonesia (WHO, 2000).

2

Penelitian berskala nasional dilakukan perhimpunan hipertensi Indonesia
pada tahun 2002 di Jawa,Sumatra,Kalimantan,Sulawesi dan Bali. Dari 3080 subjek
dewasa umur 40 tahun atau lebih yang berobat pada praktik dokter, didapatkan
prevalensi hipertensi 58,89% dan 37,32% pasien tanpa pengobatan antihipertensi.
Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) yang dilakukan oleh Departemen
Kesehatan tahun 2004 mendapatkan prevalensi hipertensi di Pulau Jawa mencapai
41,9%. Survei Pernefri dilakukan dengan tujuan menilai proteinuria dan hipertensi
sebagai faktor resiko penyakit ginjal kronik(PGK) pada populasi di 4 daerah
percontohan Bali,Jakarta,Surabaya dan Yogya dan mendapatkan prevalensi hipertensi
umur 18 tahun keatas sebesar 19,4%. Dari data tersebut 26,9% dikategorikan
hipertensi stadium II menurut JNC 7. Walaupun angka prevalensi hipertensi secara
pasti belum diketahui,data tersebut merefleksikan besarnya masalah hipertensi di
Indonesia (Prodjosudjadi, 2008).
Hipertensi atau tekanan darah tinggi seringkali muncul tanpa gejala, sehingga
disebut sebagai silent killer. Secara global, tingkat prevalensi hipertensi di seluruh
dunia masih tinggi. Lebih dari seperempat jumlah populasi dunia saat ini menderita
hipertensi. Namun sebaliknya, tingkat kontrol tekanan darah secara umum masih
rendah (Bakri, 2008). Pada pasien dengan hipertensi sistolik terisolasi, ada
peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Studi-studi klinis menunjukkan
bahwa kontrol terhadap hipertensi sistolik ini bisa menurunkan mortalitas global,
mortalitas kardiovaskular, stroke, dan kejadian gagal jantung (Chobanian skk,
2003). Studi-studi random juga menunjukkan bahwa terapi hipertensi bermanfaat
menurunkan mortalitas dan morbiditas (Mulrow dkk, 1994)
Anastasia (2011) Dewasa ini banyak orang yang hidupnya dilanda stress dan
membawa dampak dengan

munculnya penyakit yang terkait dengan stress

3

diantaranya adalah tekanan darah tinggi. Upaya untuk mengurangi kejadian hipertensi
dengan biaya murah, mudah dilakukan yaitu dengan tertawa dan membentuk pola
fikir positif. Tertawa merupakan cara yang paling baik dan paling ekonomis dalam
melawan stres. Tertawa akan merelakskan otot-otot yang tegang,

melebarkan

pembuluh darah sehingga memperlancar aliran darah ke seluruh tubuh. Tertawa juga
berperan dalam menurunkan kadar hormon stres epineprine dan kortisol. Dijelaskan
oleh Tarigan (2009) tertawa merupakan meditasi dinamis atau teknik relaksasi yang
dinamis. Tertawa merupakan bentuk meditasi yang paling mudah dan bisa membuat
relaks dalam waktu singkat.
Tertawa merupakan olahraga terbaik bagi otot-otot wajah. Tertawa bisa
mengencangkan otot wajah dan meningkatkan ekspresi wajah. Saat tertawa wajah
memerah karena peningkatan suplai darah di dalam tubuh, yang sekaligus akan
menutrisi kulit wajah dan membuat kulit lebih bersinar. Tertawa menjadikan lebih
gembira dan menarik. Tertawa akan menekan kelenjar air mata. Hal ini melembabkan
mata dan membuat mata lebih bersinar, juga melatih otot-otot perut serta membantu
mengencangkan otot-otot perut. Hasil percobaan Berk (2009) telah menunjukkan,
mengikuti sesi tertawa selama 10 menit terbukti bisa menurunkan tekanan darah
sebanyak 10-20 mm tekanan. Tertawa bisa meningkatkan jumlah endorphin,
penghilang rasa sakit alami, di dalam tubuh.
Berdasarkan pemaparan di atas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian lebih lanjut mengenai “Pengaruh Terapi Tertawa Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita Hipertensi di Klub Senam Sasana Sumbersari
Kelurahan Sumbersari Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang”. Hasil dari
penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam mengidentifikasi pengaruh terapi
tertawa terhadap tekanan darah pada penderita hipertensi tersebut.

4

B. Rumusan Masalah
Apakah ada pengaruh pemberian terapi tertawa terhadap penurunan tekanan
darah pada penderita hipertensi di klub senam sasana sumbersari wilayah kerja
puskesmas dinoyo malang?
C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari penelitian ini terbagi menjadi 2 yaitu :
1. Tujuan Umum
Mengetahui

pengaruh

pemberian

terapi

tertawa

terhadap

penurunan tekanan darah pada penderita hipertensi di Klub Senam Sasana
Sumbersari Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.
2. Tujuan Khusus
a.

Mengidentifikasi karakteristik responden.

b.

Mengidentifikasi tekanan darah sebelum pemberian terapi tertawa pada
Penderita Hipertensi.

c.

Mengidentifikasi tekanan darah setelah pemberian terapi tertawa pada
Penderita Hipertensi.

d.

Membandingkan pengaruh sebelum dan sesudah terapi tertawa
terhadap tekanan darah pada Penderita Hipertensi.

D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Klien
Sebagai tambahan pengetahuan, pengalaman dan pengembangan ilmu
bagi klien dan keluarga terutama dalam menerapkan penggunaan terapi
tertawa guna memberikan kenyamanan bagi penderita hipertensi.

5

2. Bagi Peneliti
Sebagai masukkan dan tolak ukur bagi peneliti selanjutnya dengan
variabel yang lebih luas.
3. Bagi Profesi Keperawatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan bagi profesi
keperawatan atau Rumah Sakit sebagai edukator khususnya pada klien
hipertensi dalam upaya pemberian terapis.
E. Keaslian Penelitian
1. Nugraheni (2004) meneliti tentang pengaruh terapi tertawa terhadap depresi
pada usia lanjut”. Perbedaan pada penelitian ini dengan penelitian yang telah
dilakukan adalah pengaruh yang dihasilkan dari terapi tertawa.. Pada
penelitian ini hanya meneliti pengaruh terapi tertawa terhadap penurunan
tekanan darah dan Subyek penelitian adalah penderita Hipertensi di Klub
Senam Sasana Sumbersari Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo Malang.


Dokumen yang terkait

PENGARUH TERAPI SEFT (SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE) TERHADAP PENURUNAN GULA DARAH PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI WILAYAH PUSKESMAS DINOYO

5 42 28

EFEKTIVITAS ANTARA TERAPI MUSIK KLASIK DAN TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH TINGGI PADA PENDERITA HIPERTENSI DI PUSKESMAS SANANWETAN BLITAR

6 47 30

PENGARUH TERAPI TERTAWA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH SISTOLIK PADA PENDERITA HIPERTENSI DI KLUB SENAM SASANA SUMBERSARI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG

34 235 24

1 PENGARUH PEMANFAATAN TEH BUNGA ROSELA TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI

0 0 8

PENGARUH TERAPI RELAKSASI MEDITASI TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI WILAYAH BINAAN RUMAH SAKIT EMANUEL KLAMPOK BANJARNEGARA

0 3 9

PENGARUH TERAPI LINTAH TERHADAP TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI KLINIK TERAPI LINTAH MEDIS PURBA KAWEDUSAN KEBUMEN

0 0 6

PENGARUH TERAPI RELAKSASI OTOT PROGRESIF TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI DESA KORIPANDRIYO KECAMATAN GABUS KABUPATEN PATI

0 0 17

PERUBAHAN TEKANAN DARAH SEBELUM DAN SESUDAH PEMBERIAN AROMA TERAPI PADA PASIEN HIPERTENSI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JATI KABUPATEN KUDUS

0 0 18

PENGARUH TERAPI SEFT (SPIRITUAL EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE) TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI WILAHAH PUSKESMAS TAHUNAN

0 0 22

PENGARUH PEMBERIAN JUS MENTIMUN TERHADAP PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PENDERITA HIPERTENSI DI JORONG BALERONG BUNTA WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUNGAI TARAB 1 KECAMATAN SUNGAI TARAB KABUPATEN TANAH DATAR TAHUN 2013

0 0 11

Dokumen baru

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

76 1823 16

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

28 474 43

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

28 429 23

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

9 255 24

PENGARUH PENERAPAN MODEL DISKUSI TERHADAP KEMAMPUAN TES LISAN SISWA PADA MATA PELAJARAN ALQUR’AN HADIS DI MADRASAH TSANAWIYAH NEGERI TUNGGANGRI KALIDAWIR TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

19 377 23

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

31 557 14

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

25 490 50

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

10 317 17

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

15 485 30

KREATIVITAS GURU DALAM MENGGUNAKAN SUMBER BELAJAR UNTUK MENINGKATKAN KUALITAS PEMBELAJARAN PENDIDIKAN AGAMA ISLAM DI SMPN 2 NGANTRU TULUNGAGUNG Institutional Repository of IAIN Tulungagung

26 573 23