Surat Permohonan Penguji 24Nov12
Nomor: 385/Kol/XI/2012
Perihal: Permohonan Penguji Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin
Surabaya tgl 24 November 2012
Kepada Yth.
1. dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K)
2. dr. Pelsi Sulaini, SpOG(K)
3. dr. Rizal Sanif, SpOG(K)
4. Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG(K)
5. Dr. dr. Supriadi Gandamihardja, SpOG(K)
6. Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG(K)
7. dr. Ahsanudin Attamimi, SpOG(K)
8. Dr. dr. Sri Sulistyowati, SpOG(K)
9. Dr. dr. Siti Candra, SpOG(K)
10. Dr. dr. Hermanto Tri Joewono, SpOG(K)
11. dr. A.A.N Anantasika, SpOG(K)
12. Dr. dr. Nusratuddin Abdullah, SpOG(K), MARS
13. Prof. dr. Hermie M.M. Tendean, SpOG(K)
9 November 2012
KPS Obgin FK-USU
KPS Obgin FK-UNAND
KPS Obgin FK-UNSRI
KPS Obgin FK-UI
KPS Obgin FK-UNPAD
KPS Obgin FK-UNDIP
KPS Obgin FK-UGM
KPS Obgin FK-UNS
KPS Obgin FK-UNIBRAW
KPS Obgin FK-UNAIR
KPS Obgin FK-UNUD
KPS Obgin FK-UNHAS
KPS Obgin FK-UNSRAT
Merujuk surat Kolegium No. 356/KU.Kol/X/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang Persiapan
Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin, bersama ini kami diberitahukan bahwa Lokakarya dan Ujian
Nasional (ujian tulis dan lisan) akan diselenggarakan pada hari Sabtu, 24 November 2012 di
Hotel Singgasana Surabaya.
Adapun jumlah peserta ujian adalah 83 (termasuk 1 mengulang ujian lisan) orang dari 9 Senter
Pendidikan, sehingga harus tersedia 8 sirkuit ujian. Untuk itu diperlukan 64 penguji lisan
dan 4 penguji tulis, dengan rincian sebagai berikut:
1. FK USU:
5 penguji*
8. FK UNS:
2. FK UNAND:
5 penguji*
9. FK UNAIR:
3. FK UNSRI:
5 penguji*
10. FK UNIBRAW:
4. FK UI:
5 penguji*
11. FK UNUD:
5. FK UNPAD:
4 penguji
12. FK UNHAS:
6. FK UNDIP:
5 penguji*
13. FK UNSRAT:
7. FK UGM:
4 penguji
15. Pengurus Kolegium
*termasuk Pengurus Harian yang dari senternya
5 penguji*
5 penguji
5 penguji*
4 penguji
6 penguji*
6 penguji*
4 penguji
Kami mohon bantuannya untuk mengirimkan daftar nama penguji dari senter pendidikan
sejawat. Mohon Pengurus Harian (tanda*) disertakan sebagai penguji karena ada Rapat
Pengurus Harian Kolegium pada tanggal 25 November 2012.
Kolegium memberikan biaya penggantian Transportasi Penguji serta akomodasi bagi Penguji.
Terlampir disampaikan Formulir isian daftar nama penguji, Jadwal Acara Lokakarya & Ujian
Nasional, Tata Tertib Penguji dan Peserta. Mohon formulir segera diisi dan difax ke
Sekretariat Kolegium Ob-Gin di Jakarta (Fax. 021-3924271).
Atas perhatian dan kerjasama yang diberikan, kami ucapkan terima kasih.
Wassalam,
Dr. dr. Wachyu Hadisaputra, SpOG(K)
Komisi Ujian Nasional Kolegium Obgin
Tembusan :
1. Ketua Kolegium Ob-Gin
2. Kepala Bagian/Departemen Obstetri Ginekologi
TATA TERTIB PENGUJI
UJIAN NASIONAL KOLEGIUM OBGIN
Surabaya, 24 November 2012
1. TEMPAT PENYELENGGARAAN
Ujian Nasional akan dilaksanakan pada hari Sabtu, 24 November
2012, pukul 07.30 s.d. 20.00.
Tempat ujian: Hotel Singgasana, Jl. Gunungsari, Surabaya. Telp. 0315682703 Fax. 031- 5682081
2. AGENDA KEGIATAN
Registrasi Peserta dan Penguji
: 0730-0800
Gladi Bersih Ujian Nasional & Foto bersama
: 0800-0830
Pemisahan Peserta dan Penguji
: 0830-1300
Peserta:
Ujian Tulis
- Masuk Ruang Karantina
Lokakarya Ujian Nasional
: 1300-1730
Penguji:
Ujian Nasional
Rapat Penguji
Pengumuman Hasil Ujian
3. PAKAIAN
Peserta Pria
Peserta Wanita
Penguji Pria
Penguji Wanita
4.
: Kemeja Berdasi
: Bebas Rapih
: Jas Putih Berdasi
: Jas Putih
KETENTUAN BAGI PENGUJI:
4.1. Transportasi : biaya Transportasi Penguji (pesawat kelas ekonomi)
dari masing-masing daerah asal ke Surabaya dan sebaliknya akan
ditanggung Kolegium.
4.3. Akomodasi :
4.3.1. Akomodasi ditanggung oleh Kolegium Obgin
4.3.2. Seluruh Penguji diwajibkan menginap di tempat yang telah
ditentukan oleh Panitia Ujian, yaitu : Hotel Singgasana
Surabaya (check-in 23 November 2012; check-out 25
November 2012) kecuali Pengurus Harian.
4.3.3. Seluruh Penguji diwajibkan check-in pada hari Jum’at 23
November 2012.
4.3.4. Setiap kamar ditempati oleh 2 Peserta dan pengaturannya
dilakukan oleh Panitia.
4.3.5. Biaya telepon, laundry, makan dan minum (di luar yang telah
disediakan oleh Panitia) adalah menjadi tanggungan
masing-masing.
4.4. Konsumsi :
4.4.1. Jum’at, 23 November 2012: Makan Malam
4.4.2. Sabtu, 24 November 2012: Makan Pagi, Makan Siang, Makan
Malam dan Snack 1x
4.4.3. Minggu, 25 November 2012: Makan Pagi
Pengurus Harian : Coffee break 2x Makan siang 1x
SEGERA
Kepada:
Sekretariat Kolegium Obstetri Ginekologi
Fax 021-3924271
DAFTAR NAMA PENGUJI
Ujian Nasional Ob-Gin, Surabaya, 24 November 2012
Senter Pendidikan : FK …………………….
Nama Penguji:
Nama
1 kamar
sendiri
1 kamar
berdua
1.
HP:
2.
HP:
3.
HP:
4.
HP:
5.
HP:
6.
HP:
Cost sharing Rp
270.000,-/malam
…………………, ………….. 2012
Ketua Program Studi Ob-Gin FK ……………..
Tanda tangan _________________
Nama jelas _____________________________
Tgl checkin
Tgl checkout
PROGRAM
0730 – 0830
Registration
0830 – 0900
rehearsal)
Final Preparation of National Examination (general
0900 – 1300
Workshop on National Examination
Participant: all examiners
Objectives:
1. To review, discuss and agree on the cases for the
examination
2. To have consensus on the points for evaluation
0900 – 0930
Plenary
Participants be divided to 8 groups
Each group will discuss 1 case
0930 – 1030
Finalization of the case
1030 – 1130
The case will be tried to other groups
1130 – 1200
Examination
Consensus on the materials/cases for National
Briefing for the examiners
1200 – 1300
Lunch and Preparation for National Examination
1300 – 1730
National Examination
1730 – 1830
Finalization of the results of the examination
1830 – 1900
Announcement of the results of the examination
1900 – 2030
Dinner
Perihal: Permohonan Penguji Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin
Surabaya tgl 24 November 2012
Kepada Yth.
1. dr. Henry Salim Siregar, SpOG(K)
2. dr. Pelsi Sulaini, SpOG(K)
3. dr. Rizal Sanif, SpOG(K)
4. Dr. dr. Dwiana Ocviyanti, SpOG(K)
5. Dr. dr. Supriadi Gandamihardja, SpOG(K)
6. Dr. dr. T. Mirza Iskandar, SpOG(K)
7. dr. Ahsanudin Attamimi, SpOG(K)
8. Dr. dr. Sri Sulistyowati, SpOG(K)
9. Dr. dr. Siti Candra, SpOG(K)
10. Dr. dr. Hermanto Tri Joewono, SpOG(K)
11. dr. A.A.N Anantasika, SpOG(K)
12. Dr. dr. Nusratuddin Abdullah, SpOG(K), MARS
13. Prof. dr. Hermie M.M. Tendean, SpOG(K)
9 November 2012
KPS Obgin FK-USU
KPS Obgin FK-UNAND
KPS Obgin FK-UNSRI
KPS Obgin FK-UI
KPS Obgin FK-UNPAD
KPS Obgin FK-UNDIP
KPS Obgin FK-UGM
KPS Obgin FK-UNS
KPS Obgin FK-UNIBRAW
KPS Obgin FK-UNAIR
KPS Obgin FK-UNUD
KPS Obgin FK-UNHAS
KPS Obgin FK-UNSRAT
Merujuk surat Kolegium No. 356/KU.Kol/X/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang Persiapan
Ujian Nasional Kolegium Ob-Gin, bersama ini kami diberitahukan bahwa Lokakarya dan Ujian
Nasional (ujian tulis dan lisan) akan diselenggarakan pada hari Sabtu, 24 November 2012 di
Hotel Singgasana Surabaya.
Adapun jumlah peserta ujian adalah 83 (termasuk 1 mengulang ujian lisan) orang dari 9 Senter
Pendidikan, sehingga harus tersedia 8 sirkuit ujian. Untuk itu diperlukan 64 penguji lisan
dan 4 penguji tulis, dengan rincian sebagai berikut:
1. FK USU:
5 penguji*
8. FK UNS:
2. FK UNAND:
5 penguji*
9. FK UNAIR:
3. FK UNSRI:
5 penguji*
10. FK UNIBRAW:
4. FK UI:
5 penguji*
11. FK UNUD:
5. FK UNPAD:
4 penguji
12. FK UNHAS:
6. FK UNDIP:
5 penguji*
13. FK UNSRAT:
7. FK UGM:
4 penguji
15. Pengurus Kolegium
*termasuk Pengurus Harian yang dari senternya
5 penguji*
5 penguji
5 penguji*
4 penguji
6 penguji*
6 penguji*
4 penguji
Kami mohon bantuannya untuk mengirimkan daftar nama penguji dari senter pendidikan
sejawat. Mohon Pengurus Harian (tanda*) disertakan sebagai penguji karena ada Rapat
Pengurus Harian Kolegium pada tanggal 25 November 2012.
Kolegium memberikan biaya penggantian Transportasi Penguji serta akomodasi bagi Penguji.
Terlampir disampaikan Formulir isian daftar nama penguji, Jadwal Acara Lokakarya & Ujian
Nasional, Tata Tertib Penguji dan Peserta. Mohon formulir segera diisi dan difax ke
Sekretariat Kolegium Ob-Gin di Jakarta (Fax. 021-3924271).
Atas perhatian dan kerjasama yang diberikan, kami ucapkan terima kasih.
Wassalam,
Dr. dr. Wachyu Hadisaputra, SpOG(K)
Komisi Ujian Nasional Kolegium Obgin
Tembusan :
1. Ketua Kolegium Ob-Gin
2. Kepala Bagian/Departemen Obstetri Ginekologi
TATA TERTIB PENGUJI
UJIAN NASIONAL KOLEGIUM OBGIN
Surabaya, 24 November 2012
1. TEMPAT PENYELENGGARAAN
Ujian Nasional akan dilaksanakan pada hari Sabtu, 24 November
2012, pukul 07.30 s.d. 20.00.
Tempat ujian: Hotel Singgasana, Jl. Gunungsari, Surabaya. Telp. 0315682703 Fax. 031- 5682081
2. AGENDA KEGIATAN
Registrasi Peserta dan Penguji
: 0730-0800
Gladi Bersih Ujian Nasional & Foto bersama
: 0800-0830
Pemisahan Peserta dan Penguji
: 0830-1300
Peserta:
Ujian Tulis
- Masuk Ruang Karantina
Lokakarya Ujian Nasional
: 1300-1730
Penguji:
Ujian Nasional
Rapat Penguji
Pengumuman Hasil Ujian
3. PAKAIAN
Peserta Pria
Peserta Wanita
Penguji Pria
Penguji Wanita
4.
: Kemeja Berdasi
: Bebas Rapih
: Jas Putih Berdasi
: Jas Putih
KETENTUAN BAGI PENGUJI:
4.1. Transportasi : biaya Transportasi Penguji (pesawat kelas ekonomi)
dari masing-masing daerah asal ke Surabaya dan sebaliknya akan
ditanggung Kolegium.
4.3. Akomodasi :
4.3.1. Akomodasi ditanggung oleh Kolegium Obgin
4.3.2. Seluruh Penguji diwajibkan menginap di tempat yang telah
ditentukan oleh Panitia Ujian, yaitu : Hotel Singgasana
Surabaya (check-in 23 November 2012; check-out 25
November 2012) kecuali Pengurus Harian.
4.3.3. Seluruh Penguji diwajibkan check-in pada hari Jum’at 23
November 2012.
4.3.4. Setiap kamar ditempati oleh 2 Peserta dan pengaturannya
dilakukan oleh Panitia.
4.3.5. Biaya telepon, laundry, makan dan minum (di luar yang telah
disediakan oleh Panitia) adalah menjadi tanggungan
masing-masing.
4.4. Konsumsi :
4.4.1. Jum’at, 23 November 2012: Makan Malam
4.4.2. Sabtu, 24 November 2012: Makan Pagi, Makan Siang, Makan
Malam dan Snack 1x
4.4.3. Minggu, 25 November 2012: Makan Pagi
Pengurus Harian : Coffee break 2x Makan siang 1x
SEGERA
Kepada:
Sekretariat Kolegium Obstetri Ginekologi
Fax 021-3924271
DAFTAR NAMA PENGUJI
Ujian Nasional Ob-Gin, Surabaya, 24 November 2012
Senter Pendidikan : FK …………………….
Nama Penguji:
Nama
1 kamar
sendiri
1 kamar
berdua
1.
HP:
2.
HP:
3.
HP:
4.
HP:
5.
HP:
6.
HP:
Cost sharing Rp
270.000,-/malam
…………………, ………….. 2012
Ketua Program Studi Ob-Gin FK ……………..
Tanda tangan _________________
Nama jelas _____________________________
Tgl checkin
Tgl checkout
PROGRAM
0730 – 0830
Registration
0830 – 0900
rehearsal)
Final Preparation of National Examination (general
0900 – 1300
Workshop on National Examination
Participant: all examiners
Objectives:
1. To review, discuss and agree on the cases for the
examination
2. To have consensus on the points for evaluation
0900 – 0930
Plenary
Participants be divided to 8 groups
Each group will discuss 1 case
0930 – 1030
Finalization of the case
1030 – 1130
The case will be tried to other groups
1130 – 1200
Examination
Consensus on the materials/cases for National
Briefing for the examiners
1200 – 1300
Lunch and Preparation for National Examination
1300 – 1730
National Examination
1730 – 1830
Finalization of the results of the examination
1830 – 1900
Announcement of the results of the examination
1900 – 2030
Dinner