Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-6 Bulan di Kabupaten Sukoharjo - UNS Institutional Repository
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMBERIAN SUSU
FORMULA PADA BAYI USIA 0-6 BULAN
DI KABUPATEN SUKOHARJO
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public Health Program Studi Kesehatan Masyarakat
OLEH :
AYUNDA YONIK NURALITA
S021508005
PROGRAM STUDI MAGISTER KESEHATAN MASYARAKAT
PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2017
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan berbagai kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan Tesis yang berjudul “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-6 Bulan di Kabupaten Sukoharjo ” dengan baik.
Dalam menyusun tesis ini penulis telah mendapatkan banyak bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin
1. Prof. Ravik Karsidi, MS., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Prof. Bhisma Murti, dr., MPH., M.Sc., Ph.D., selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta dan Pembimbing I.
4. Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd., selaku Pembimbing II.
5. Dr. Yulia Lanti Retno Dewi, dr., M.Si., selaku Penguji I.
6. Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp., M.Kes., selaku Penguji II.
7. Segenap dosen beserta staff Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah membantu dalam perkuliahan dan penyusunan tesis ini.
8. Kedua orang tua dan keluarga yang tidak pernah lelah mendoakan dan memberikan dukungan dalam penyusunan tesis ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang ikut andil dalam terwujudnya tesis ini.
Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan tesis ini masih jauh dari sempurna, untuk itu pada kesempatan ini peneliti mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan penyusunan penelitian di masa mendatang. Peneliti mohon maaf dengan segala kekurangan dan harapan peneliti semoga hasil penelitian ini nanti dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Surakarta, Agustus 2017 Peneliti Ayunda Yonik Nuralita. S021508005. 2017. Faktor-faktor yang
Mempengaruhi Pemberian Susu Formula pada Bayi Usia 0-6 Bulan di
Kabupaten Sukoharjo. Tesis. Pembimbing I : Prof. Bhisma Murti., dr., MPH.,
MSc., PhD. Pembimbing II : Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd. Program Studi Kesehatan Masyarakat Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.
ABSTRAK
Latar Belakang : Pemberian susu formula pada bayi usia 0-6 bulan dapat
meningkatkan risiko terjadinya morbiditas dan mortalitas pada bayi. Penggunaan susu formula di Indonesia terus mengalami peningkatan dari 15% tahun 2003 konsep dalam Theory of Planned Behavior (TPB) pada praktik pemberian susu formula dari pengetahuan penulis. Tujuan penelitian untuk menganalisis faktor- faktor yang mempengaruhi pemberian susu formula pada bayi usia 0-6 bulan menggunakan konsep TPB.
Subjek dan Metode : Studi analitik observasional dengan pendekatan cross
sectional . Lokasi penelitian di Kabupaten Sukoharjo pada bulan April hingga Mei
2017 terhadap 150 subjek secara cluster random sampling. Variabel dependen adalah pemberian susu formula. Variabel independen adalah sikap, norma subjektif, persepsi kendali perilaku, niat, pendidikan, status pekerjaan, pendapatan keluarga, peran tenaga kesehatan, dan peran media massa. Pengumpulan data menggunakan kuesioner dan dianalisis menggunakan path analysis.
Hasil : Pemberian susu formula dipengaruhi secara langsung oleh niat (b=1.96; CI
95%=0.59 hingga 3.34; p=0.005), persepsi kendali perilaku (b=2.24; CI 95%=0.79 hingga 3.68; p=0.002), pendapatan keluarga (b=1.99; CI 95%=0.39 hingga 3.59; p=0.014), dan status pekerjaan (b=-2.01; CI 95%=-3.82 hingga - 0.21; p=0.029). Pemberian susu formula secara tidak langsung dipengaruhi oleh sikap, norma subjektif, pendidikan ibu, peran media massa, dan peran tenaga kesehatan.
Kesimpulan : Pemberian susu formula dipengaruhi secara langsung oleh niat,
persepsi kendali perilaku, pendapatan keluarga, dan status pekerjaan ibu. Faktor sikap, norma subjektif, persepsi kendali perilaku, pendidikan ibu, peran media massa, dan peran tenaga kesehatan berpengaruh terhadap pemberian susu formula secara tidak langsung.
Kata Kunci: pemberian susu formula, theory of planned behavior, bayi.
Ayunda Yonik Nuralita. S021508005. 2017. Factors Affecting Infant Formula
Feeding in Infants Aged 0-6 Months in Sukoharjo, Central Java. Thesis.
Principal Supervisor : Prof. Bhisma Murti., dr., MPH., MSc., PhD. Co-Supervisor : Dr. Eti Poncorini Pamungkasari, dr., M.Pd. Masters Program in Public Health, Postgraduate of Sebelas Maret University, Surakarta.
ABSTRACT
Background: Formula feeding in infants aged 0-6 months may increase the risk
of morbidity and mortality. Formula feeding in Indonesia continues to increase from 15% in 2003 to 79.8% in 2013. To the best of the authors’ knowledge no studies have been done that analyzed the effects of constructs in Theory of the factors influencing formula feeding practice among lactating mothers for their infants aged 0-6 months, using TPB constructs.
Subjects and Method: This study was an analytic observational with cross-
sectional approach. It was carried out in Sukoharjo District, Central Java, from April to May 2017. A sample of 150 lactating mothers were selected for this study by cluster random sampling. The dependent variable was formula feeding practice. The independent variables were attitudes, subjective norm, perceived behavioral control, intention, maternal education, maternal employment status, family income, the role of health workers, and the role of mass media. The data were collected by a set of questionnaire and analyzed by path analysis.
Results: Infant formula feeding was directly affected by maternal intention
(b=1.96; 95% CI =0.59 to 3.34; p=0.005), perceived behavior control (b=2.24; 95% CI =0.79 to 3.68; p=0.002), family income (b=1.99; 95% CI =0.39 to 3.59; p=0.014), and maternal employment status (b=-2.01; 95% CI =-3.82 to -0.21; p=0.029). Infant formula feeding was indirectly affected by maternal attitude, subjective norm, maternal education, the role of mass media, and the role of health personnel.
Conclusion: Infant formula feeding is directly affected by maternal intention,
perceived behavior control, family income, and maternal employment status.Infant formula feeding is indirectly affected by attitude, subjective norm, maternal education, the role of mass media, and the role of health personnel.
Keywords: formula feeding, theory of planned behavior, infant.
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii LEMBAR ORISINALITAS ............................................................................... iv KATA PENGANTAR ......................................................................................... v ABSTRAK ......................................................................................................... vi DAFTAR ISI ..................................................................................................... viii DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1 A. Latar Belakang Masalah ........................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ..................................................................................... 4 D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 6 A. Tinjauan Teori .......................................................................................... 6 B. Penelitian yang Relevan ......................................................................... 20 C. Kerangka Berpikir .................................................................................. 22 D. Hipotesis ................................................................................................. 22 BAB III METODE PENELITIAN..................................................................... 24 A. Jenis dan Desain Penelitian .................................................................... 24 B. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 24 C. Populasi dan Sampel .............................................................................. 24 D. Variabel Penelitian ................................................................................. 25 E. Alur Penelitian ....................................................................................... 26 F. Definisi Operasional............................................................................... 26 G. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ............................................. 29
H.
Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................. 30 I. Pengolahan dan Analisis Data ................................................................ 35 J.
Etika Penelitian ...................................................................................... 38
BAB IV HASIL PENELITIAN ......................................................................... 40 A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ...................................................... 40 B. Hasil Penelitian ...................................................................................... 42 1. Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................... 42 2. Hasil Analisis .................................................................................. 42 Analisis Univariat ....................................................................... 42 b. Analisis Bivariat ......................................................................... 43 c. Analisis Multivariat dengan Analisis Jalur (Path Analysis) ....... 44 BAB V PEMBAHASAN ................................................................................... 52 A. Pembahasan ............................................................................................ 52 1. Pengaruh Niat Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula ...... 52 2. Pengaruh Persepsi Kendali Perilaku Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula ................................................................. 53 3. Pengaruh Pendapatan Keluarga terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula ............................................................................................ 55 4. Pengaruh Status Pekerjaan Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula ............................................................................................ 56 5. Pengaruh Sikap Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula melalui Niat Ibu ................................................................................ 58
6. Pengaruh Norma Subjektif Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula melalui Niat Ibu ................................................................. 60 7. Pengaruh Persepsi Kendali Perilaku Ibu terhadap Perilaku
Pemberian Susu Formula melalui Niat Ibu ...................................... 61 8. Pengaruh Peran Media Massa terhadap Perilaku Pemberian Susu
Formula melalui Niat Ibu ................................................................. 62 9. Pengaruh Pendidikan Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu
Formula melalui Status Pekerjaan Ibu ............................................. 64 10. Pengaruh Status Pekerjaan Ibu terhadap Perilaku Pemberian Susu
Formula melalui Pendapatan Keluarga ............................................ 65
11. Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan terhadap Perilaku Pemberian Susu Formula melalui Sikap Ibu ...................................................... 66 12. Pengaruh Peran Tenaga Kesehatan terhadap Perilaku Pemberian
Susu Formula melalui Persepsi Kendali Perilaku Ibu ...................... 67 B. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 69
BAB VI PENUTUP ........................................................................................... 70 A. Kesimpulan ............................................................................................. 70 B. Implikasi .................................................................................................. 71 Saran ........................................................................................................ 71 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 73 LAMPIRAN ........................................................................................................ 80
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1. Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan VariabelSikap terhadap Pemberian Susu Formula........................................... 32
Tabel 3.2. Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan VariabelNorma Subjektif terhadap Pemberian Susu Formula .......................... 33
Tabel 3.3. Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan VariabelPersepsi Kendali Perilaku terhadap Pemberian Susu Formula ........... 33 Niat terhadap Pemberian Susu Formula .............................................. 33
Tabel 3.5. Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan VariabelPeran Media Massa terhadap Pemberian Susu Formula ..................... 33
Tabel 3.6. Hasil Uji Reliabilitas Korelasi Item Total Butir Pertanyaan VariabelPeran Tenaga Kesehatan terhadap Pemberian Susu Formula ............. 34
Tabel 3.7. Hasil Uji Reliabilitas Belah Paroh Butir Pertanyaan ............................ 35Tabel 4.1. Karakteristik Responden Penelitian ...................................................... 42Tabel 4.2. Analisis Univariat Variabel Independen .............................................. 43Tabel 4.3. Uji Chi Square Pengaruh Variabel Independen terhadap PemberianSusu Formula pada Bayi Usia 0-6 Bulan ............................................ 44
Tabel 4.4. Hasil Analisis Jalur antara Perilaku Pemberian Susu Formula danFaktor-Faktor yang Mempengaruhi .................................................... 48
DAFTAR GAMBAR