KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FRAKTUR Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Post Fraktur Trochantor Mayor Dextra Dengan Metode Terapi Latihan Di RS PKU Muhammadiyah Yogyakatra.
KARYA TULIS ILMIAH
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FRAKTUR
TROCHANTOR MAYOR DEXTRA DENGAN METODE TERAPI LATIHAN
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKATRA
Disusun oleh :
DANI SABUDIN
J100100021
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji
KaryaTulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA POST FRAKTUR TROCHANTOR MAYOR DEXTRA
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA ” Program Studi
Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Pembimbing,
Wahyuni, SKM, M. KES
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Sabtu
Tanggal
: 20 juli 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda
Tangan
Penguji I
: Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc
(
)
Penguji II
: Dwi Kurniawati SSt.FT
(
)
Penguji III
: Wahyuni, SSt.FT, M.Kes
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo A.Kep,M.Kes )
Nip : …………………….
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul :
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FRAKTUR
TROCHANTOR MAYOR DEXTRA DENGAN METODE TERAPI LATIHAN
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKATRA adalah karya saya sendiri
dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan kecuali dalam
bentuk kutipan yang telah disebutkan sebelumnya. Demikian surat pernyataan ini
dibuat dengan sebenar – benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya
bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 20 Juli 2013
Dani Sabudin
iv
M OTTO
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang
yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Q.S.Al M ujadalah : 11)
Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup, tapi
dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha meraih
sukses
Jika sukses merupakan akibat, tentu saja ada sebabnya. Jadi langkah
pertama jika Anda ingin sukses ialah dengan mengetahui terlebih dahulu
sebab-sebab yang membuat orang lain sukses.
Janganlah berfikir tentang seberapa besar beban yang ada di depanmu,
Namun berfikirlah bagaimana cara untuk memikul beban tersebut
v
PERSEM BAH AN
Dengan penuh cinta dan kasih
Kupersembahkan Karya Sederhana I ni
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terima kasihku kepada:
- Allah SWT, atas semua limbahan Rahmat-Nya yang telah member
kesehatan hingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis I lmiah ini.
- Ayah dan I bu tercinta yang selalu mendoakan dan memberi dukungan
kepada penulis.
- Nenek, kakak-kakakku,adekku,ponakanku yang paling kusayangi.
- Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang telah memberikan
semangatnya.
- Sahabat dan teman dekat terima kasih atas dukungannya.7
- Almamater kebanggaanku.
- Agama dan Bangsaku.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada penderita Post Fraktur Trochantor Mayor Dextra dengan
Modalitas Terapi Latihan . Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan
melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Fisioterapi Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini, yaitu:
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes Selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Wahyuni SSt.FT,M.Kes selaku dosen pembimbing yang dengan sabar
dan iklhlas membimbing penulisan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
vii
5. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulisan selama
pendidikan.
6. Ayah & Ibu tercinta, serta adikku yang telah memberikan doa, dorongan dan
motivasi kepada penulis.
7. Rekan- rekan mahasiswa angkatan 2010, yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari sempurna, maka saran dan kritik dari pembaca yang membangun sehingga
dalam penulisan di masa mendatang akan lebih baik lagi.
Akhirnya penulis hanya bisa berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Juli 2013
Penulis
DANI SABUDIN
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI TERAPI LATIHAN PADA
PENDERITA POS FRAKTUR TROCHANTOR MAYOR
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
ABSTRAK
(Dani Sabudin,2013)
Latar Belakang : Fraktur adalah setiap retak atau patah pada tulang yang utuh.
Kebanyakan fraktur disebabkan oleh trauma dimana terdapat tekanan yang
berlebihan pada tulang, baik berupa trauma langsung dan trauma tidak langsung
(Sjamsuhidajat & Jong, 2005).
Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post fraktur trochantormayor dextra dalam menurunkan nyeri,
meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional?
TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post fraktur trochantor mayor Dextra dengan Terapi Latihan.
Hasil : setelah Pasien dengan diagnosa paska operasi fraktur trochantor mayor
dextra setelah mendapatkan penganganan fisioterapi sebanyak 6 kali dengan
modalitas terapi latihan berupa static contraction, relaxed pasif, active movement,
dan ressited active movement yang dioidifikasi serta latihan transfer dan
ambulansi, dapat disimpulkan sebagai berikut:
Terjadi penurunan nyeri tekan gerak dan hilangnya nyeri diam, Terjadi
peningkatan Lingkup Serak Sendi HIP,Terjadi penurunan oedem, Terjadi
peningkatan kekuatan otot, terjadi peningkatan pada aktivitas fungsional
Kesimpulan :Terapi latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan
otot, meningkatkan LGS knee dan meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci :fraktur trochantor mayor,Terapi latihan
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT EXERCISE THERAPY IN
PATIENTS POS TROCHANTOR MAJOR FRACTURE
IN Hospital PKU Muhammadiyah Yogyakarta
ABSTRACT
( Dani Sabudin , 2013)
Background : Fractures are any cracks or fractures in the bone intact . Most
fractures are caused by trauma where there is excessive pressure on the bones ,
either in the form of direct trauma and indirect trauma ( Sjamsuhidajat & Jong ,
2005) .
Formulation of the problem : Are there any benefits of physiotherapy in the
management of post- fracture conditions trochantormayor dextra in reducing pain,
increasing LGS , increase muscle strength and functional activities ?
Objective : To find out about the benefits of physiotherapy in the management of
post- fracture conditions trochantor major dextra with Exercise Therapy .
Results : Patients with the following diagnoses of major postoperative fracture
trochantor dextra physiotherapy after getting the handling as much as 6 times the
therapeutic modality in the form of static contraction training , relaxed passive ,
active movement , and movement is active ressited modification and ambulansi
training and transfer, can be summed up as follows : Decline and loss of motion
tenderness silent pain , An increase in scope Husky HIP joints , edema reduction
Happened , Happened increase muscle strength , an increase in functional activity
Conclusion : Therapeutic exercise can reduce pain , increase muscle strength ,
improve LGS knee and improve functional ability .
Keywords : Fracture trochantor mayor , therapeutic exercise
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................iv
HALAMAN MOTTO .........................................................................................v
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................vii
ABSTRAK INDONESIA ...................................................................................ix
ABSTRAK INGGRIS .........................................................................................x
DAFTAR ISI .......................................................................................................xi
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xv
BAB I
PENDAHULUAN ..............................................................................1
A. Latar Belakang ............................................................................2
B. Rumusan Masalah ......................................................................4
C. Tujuan Penulisan ........................................................................5
D. Manfaat Laporan Kasus ..............................................................5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................7
A. Anatomi Fungsional/Beomekanika ............................................7
B. Petologi dan Problematika Fisioterapi.........................................14
xi
C. Problematika Fisioterapi ..............................................................20
D. Teknologi Intervensi Fisioterapi..................................................20
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ....................................................24
A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................24
B. Problematika Fisioterapi .............................................................33
C. Tujuan Fisioterapi ........................................................................33
D. Teknologi Intervensi Alternatif ...................................................34
E.
Pelaksanaan Tindakan Fisioterapi ...............................................34
F.
Evaluasi ......................................................................................40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................44
A. Hasil .............................................................................................44
B. Pembahasan .................................................................................48
BAB V
PENUTUP ..........................................................................................51
A. Kesimpulan ..................................................................................51
B. Saran .............................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Antropometri dengan Pita Ukur ......................................................31
Tabel 3.2 Pengukuran LGS .............................................................................31
Tabel 3.3 Pemeriksaan kekuatan otot dengan Manual Muscle Testing
(MMT) .............................................................................................33
Tabel 3.4 Pengukuran Kemampuan dalam Aktivitas Fungsional ...................33
Tabe 3.5
Evaluasi Nyeri dengan VAS ...........................................................40
Tabel 3.6 Evaluasi LGS HIP dengan Goniometer ..........................................41
Tabel 3.7 Evaluasi Oedema dengan Midline ...................................................41
Tabel 3.8 Evaluasi Kekuatan Otot HIP dengan MMT ....................................41
Tabel 3.9 Evaluasi Indeks Kenny Self Core ....................................................42
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Tulang femur dilihat depan dan belakang ...................................10
Gambar 2.2
Subota .........................................................................................11
Gambar 2.3
Otot-otot paha dan panggul tampak depan Subota ......................12
Gambar 2.4
Otot-otot paha dan panggul tampak samping Subota ..................13
Gambar 3.1. Static kontraksi otot quadriceps .................................................35
Gambar 3.2
Relaxed passive movement kearah fleksi-ekstensi hip dan
knee (Kisner, 1996) ....................................................................36
Gambar 3.3. Duduk terjuntai di tepi bed .........................................................38
Gambar 3.4. Berjalan NWB menggunakan walker .........................................39
Gambar 4.1
Evaluasi Nyeri dengan VAS .......................................................43
Gambar 4.2
Evaluasi LGS dengan goniometer ..............................................44
Gambar 4.3
Evaluasi dengan Midline ............................................................45
Gambar 4.4
Evaluasi dengan MMT ...............................................................46
Gambar 4.5
Evaluasi Indeks Kenny Self Core ...............................................46
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Status Klinis
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
xv
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FRAKTUR
TROCHANTOR MAYOR DEXTRA DENGAN METODE TERAPI LATIHAN
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKATRA
Disusun oleh :
DANI SABUDIN
J100100021
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji
KaryaTulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA POST FRAKTUR TROCHANTOR MAYOR DEXTRA
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA ” Program Studi
Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Pembimbing,
Wahyuni, SKM, M. KES
ii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Sabtu
Tanggal
: 20 juli 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda
Tangan
Penguji I
: Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc
(
)
Penguji II
: Dwi Kurniawati SSt.FT
(
)
Penguji III
: Wahyuni, SSt.FT, M.Kes
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo A.Kep,M.Kes )
Nip : …………………….
iii
HALAMAN PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul :
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST FRAKTUR
TROCHANTOR MAYOR DEXTRA DENGAN METODE TERAPI LATIHAN
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKATRA adalah karya saya sendiri
dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan kecuali dalam
bentuk kutipan yang telah disebutkan sebelumnya. Demikian surat pernyataan ini
dibuat dengan sebenar – benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya
bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 20 Juli 2013
Dani Sabudin
iv
M OTTO
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang
yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Q.S.Al M ujadalah : 11)
Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup, tapi
dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha meraih
sukses
Jika sukses merupakan akibat, tentu saja ada sebabnya. Jadi langkah
pertama jika Anda ingin sukses ialah dengan mengetahui terlebih dahulu
sebab-sebab yang membuat orang lain sukses.
Janganlah berfikir tentang seberapa besar beban yang ada di depanmu,
Namun berfikirlah bagaimana cara untuk memikul beban tersebut
v
PERSEM BAH AN
Dengan penuh cinta dan kasih
Kupersembahkan Karya Sederhana I ni
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terima kasihku kepada:
- Allah SWT, atas semua limbahan Rahmat-Nya yang telah member
kesehatan hingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis I lmiah ini.
- Ayah dan I bu tercinta yang selalu mendoakan dan memberi dukungan
kepada penulis.
- Nenek, kakak-kakakku,adekku,ponakanku yang paling kusayangi.
- Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang telah memberikan
semangatnya.
- Sahabat dan teman dekat terima kasih atas dukungannya.7
- Almamater kebanggaanku.
- Agama dan Bangsaku.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan
Fisioterapi pada penderita Post Fraktur Trochantor Mayor Dextra dengan
Modalitas Terapi Latihan . Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan
melengkapi persyaratan untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Fisioterapi Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini, yaitu:
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes Selaku Kepala Program Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Wahyuni SSt.FT,M.Kes selaku dosen pembimbing yang dengan sabar
dan iklhlas membimbing penulisan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
vii
5. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulisan selama
pendidikan.
6. Ayah & Ibu tercinta, serta adikku yang telah memberikan doa, dorongan dan
motivasi kepada penulis.
7. Rekan- rekan mahasiswa angkatan 2010, yang tidak dapat penulis sebutkan
satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh
dari sempurna, maka saran dan kritik dari pembaca yang membangun sehingga
dalam penulisan di masa mendatang akan lebih baik lagi.
Akhirnya penulis hanya bisa berharap Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Juli 2013
Penulis
DANI SABUDIN
viii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI TERAPI LATIHAN PADA
PENDERITA POS FRAKTUR TROCHANTOR MAYOR
DI RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
ABSTRAK
(Dani Sabudin,2013)
Latar Belakang : Fraktur adalah setiap retak atau patah pada tulang yang utuh.
Kebanyakan fraktur disebabkan oleh trauma dimana terdapat tekanan yang
berlebihan pada tulang, baik berupa trauma langsung dan trauma tidak langsung
(Sjamsuhidajat & Jong, 2005).
Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post fraktur trochantormayor dextra dalam menurunkan nyeri,
meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional?
TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada
kondisi post fraktur trochantor mayor Dextra dengan Terapi Latihan.
Hasil : setelah Pasien dengan diagnosa paska operasi fraktur trochantor mayor
dextra setelah mendapatkan penganganan fisioterapi sebanyak 6 kali dengan
modalitas terapi latihan berupa static contraction, relaxed pasif, active movement,
dan ressited active movement yang dioidifikasi serta latihan transfer dan
ambulansi, dapat disimpulkan sebagai berikut:
Terjadi penurunan nyeri tekan gerak dan hilangnya nyeri diam, Terjadi
peningkatan Lingkup Serak Sendi HIP,Terjadi penurunan oedem, Terjadi
peningkatan kekuatan otot, terjadi peningkatan pada aktivitas fungsional
Kesimpulan :Terapi latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan
otot, meningkatkan LGS knee dan meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci :fraktur trochantor mayor,Terapi latihan
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT EXERCISE THERAPY IN
PATIENTS POS TROCHANTOR MAJOR FRACTURE
IN Hospital PKU Muhammadiyah Yogyakarta
ABSTRACT
( Dani Sabudin , 2013)
Background : Fractures are any cracks or fractures in the bone intact . Most
fractures are caused by trauma where there is excessive pressure on the bones ,
either in the form of direct trauma and indirect trauma ( Sjamsuhidajat & Jong ,
2005) .
Formulation of the problem : Are there any benefits of physiotherapy in the
management of post- fracture conditions trochantormayor dextra in reducing pain,
increasing LGS , increase muscle strength and functional activities ?
Objective : To find out about the benefits of physiotherapy in the management of
post- fracture conditions trochantor major dextra with Exercise Therapy .
Results : Patients with the following diagnoses of major postoperative fracture
trochantor dextra physiotherapy after getting the handling as much as 6 times the
therapeutic modality in the form of static contraction training , relaxed passive ,
active movement , and movement is active ressited modification and ambulansi
training and transfer, can be summed up as follows : Decline and loss of motion
tenderness silent pain , An increase in scope Husky HIP joints , edema reduction
Happened , Happened increase muscle strength , an increase in functional activity
Conclusion : Therapeutic exercise can reduce pain , increase muscle strength ,
improve LGS knee and improve functional ability .
Keywords : Fracture trochantor mayor , therapeutic exercise
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..........................................................................................i
HALAMAN PERSETUJUAN ...........................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................iii
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................iv
HALAMAN MOTTO .........................................................................................v
HALAMAN PERSEMBAHAN .........................................................................vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................vii
ABSTRAK INDONESIA ...................................................................................ix
ABSTRAK INGGRIS .........................................................................................x
DAFTAR ISI .......................................................................................................xi
DAFTAR TABEL ...............................................................................................xiii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................xiv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................xv
BAB I
PENDAHULUAN ..............................................................................1
A. Latar Belakang ............................................................................2
B. Rumusan Masalah ......................................................................4
C. Tujuan Penulisan ........................................................................5
D. Manfaat Laporan Kasus ..............................................................5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................7
A. Anatomi Fungsional/Beomekanika ............................................7
B. Petologi dan Problematika Fisioterapi.........................................14
xi
C. Problematika Fisioterapi ..............................................................20
D. Teknologi Intervensi Fisioterapi..................................................20
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ....................................................24
A. Pengkajian Fisioterapi ................................................................24
B. Problematika Fisioterapi .............................................................33
C. Tujuan Fisioterapi ........................................................................33
D. Teknologi Intervensi Alternatif ...................................................34
E.
Pelaksanaan Tindakan Fisioterapi ...............................................34
F.
Evaluasi ......................................................................................40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .........................................................44
A. Hasil .............................................................................................44
B. Pembahasan .................................................................................48
BAB V
PENUTUP ..........................................................................................51
A. Kesimpulan ..................................................................................51
B. Saran .............................................................................................51
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 Antropometri dengan Pita Ukur ......................................................31
Tabel 3.2 Pengukuran LGS .............................................................................31
Tabel 3.3 Pemeriksaan kekuatan otot dengan Manual Muscle Testing
(MMT) .............................................................................................33
Tabel 3.4 Pengukuran Kemampuan dalam Aktivitas Fungsional ...................33
Tabe 3.5
Evaluasi Nyeri dengan VAS ...........................................................40
Tabel 3.6 Evaluasi LGS HIP dengan Goniometer ..........................................41
Tabel 3.7 Evaluasi Oedema dengan Midline ...................................................41
Tabel 3.8 Evaluasi Kekuatan Otot HIP dengan MMT ....................................41
Tabel 3.9 Evaluasi Indeks Kenny Self Core ....................................................42
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1
Tulang femur dilihat depan dan belakang ...................................10
Gambar 2.2
Subota .........................................................................................11
Gambar 2.3
Otot-otot paha dan panggul tampak depan Subota ......................12
Gambar 2.4
Otot-otot paha dan panggul tampak samping Subota ..................13
Gambar 3.1. Static kontraksi otot quadriceps .................................................35
Gambar 3.2
Relaxed passive movement kearah fleksi-ekstensi hip dan
knee (Kisner, 1996) ....................................................................36
Gambar 3.3. Duduk terjuntai di tepi bed .........................................................38
Gambar 3.4. Berjalan NWB menggunakan walker .........................................39
Gambar 4.1
Evaluasi Nyeri dengan VAS .......................................................43
Gambar 4.2
Evaluasi LGS dengan goniometer ..............................................44
Gambar 4.3
Evaluasi dengan Midline ............................................................45
Gambar 4.4
Evaluasi dengan MMT ...............................................................46
Gambar 4.5
Evaluasi Indeks Kenny Self Core ...............................................46
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Status Klinis
Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup
xv