ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK Asuhan Keperawatan Pada Tn. M Dengan Kegawatdaruratan Akut Miokard Infark Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
RISANG BRAMASTO RENO
J. 230 103 086
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
PERSEM BAH AN
Sujud syukurku kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan para
N abi-Nya at as segala limpahan rahmat , berkah sert a hidayahnya,
yang memberikanku kesabaran, kekuat an, ket abahan,pet unjuk
dalam menghadapi salah sat u ujian hidup bagi masa depanku...
Bapak dan I bu t ercint a, t erimakasih at as kasih sayang dan doanya.
Buat I ndah Kumalasari t erimakasih at as doa, mot ivasi dan
dukungannya
Semua t eman- t emanku Prof esi ners angkatan VI kalian adalah
yang t erhebat , semoga hal- hal posit if dari kalian bisa menjadi
t eladan unt uk membuat ku lebih baik …
Almamat erku U niversit as M uhammadiyah Surakart a, aku bangga
bisa menunt ut ilmu disini …
Pembaca yang budiman…
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Risang Bramasto Reno
NIM
: J.230 103 086
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN
KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI
SURAKARTA
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah merupaka hak royalti non eksklusif, apabila digunakan
sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis
Surakarta,
Februari 2012
Risang Bramasto Reno
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Risang Bramasto Reno
Tempat/ Tanggal Lahir
: Ngawi, 25 Juni 1987
Agama
: Islam
Alamat
: Wangkuk ,Rt 02 Rw 01 , Warukkalong,
Kwadungan, Ngawi
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI II WARUKKALONG
2. Tahun 2000 – 2003
: SMP NEGERI 2 NGAWI
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 2 NGAWI
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
Tn.
M
DENGAN
KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK DI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA ”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
(1)
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
(2)
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
(3)
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
(4)
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
(5)
Winarsih Nur A., S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep., selaku Pembimbing 1 Karya
Tulis Ilmiah ini.
(6)
Mulyono, S.Kep.,Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
(7)
Sulastri, S.Kp.,M.Kes selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah
(8)
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
(9)
Bapak dan Ibu saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa
dan moral; dan
(10) Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, Februari 2012
Risang Bramasto Reno
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
RISANG BRAMASTO RENO
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Akut Miokard Infark (AMI) adalah suatu keadaan nekrosis otot jantung
akibat ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen yang terjadi secara
mendadak. Adapun penyebab paling sering adalah adanya sumbatan koroner,
sehingga terjadi gangguan aliran darah yang diawali dengan hipoksia miokard.
Metode penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menggunakan metode deskriftif
dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat
mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data. Setelah
melakukan asuhan keperawatan pada praktek peminatan kegawat daruratan pada
di IGD RSUD Dr. Moewardi Surakarta Kesimpulan penulis dapat menyimpulkan
bahwa setelah melakukan asuhan keperawatan asuhan kegawat daruratan pada Tn.
M dengan Akut Miokard Infark masalah yang muncul : Nyeri akut berhubungan
dengan Agen injuri kimia (suplai O2 ke jaringan berkurang),pola nafas tidak
efektif berhubungan dengan hiperventilasi Penurunan curah jantung berhubungan
dengan perubahan kontraktilitas miokardial.
Kata kunci: Akut Miokaard Infark, Penanganan, Pembuluh Darah Jantung
Daftar pustaka : 13
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
RISANG BRAMASTO RENO
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT
Acute Miokard Infract (AMI) is kind of condition which has unbalance of
necrosis
Muscle of heart between supplying oxygen which becoming fetch. There are some
sources such as plug coroner, it happened disturb of blood system which starting
from hypoxia miokard. The method of the research is writer using descriptive
method which study case approach. It means that the method using collect of data,
analysis of data and also look for the conclusion. After the researcher do the nurse
education on emergency proclivity practically on IGD RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. The conclusion of the research the writer conclude that after doing
emergency nurse education on Mr. M with acute Miokard Infract which occurs
are pain acute which has the relation between chemical agent injury (decline O2
supply on net), pattern of breath not effective which has relation with
hyperventilation. Decline of breath effuse which has correlation exchange of
miocardial contractilytas.
keywords: Acute Myocardial Infarction, Handling, Cardiovasculer
Bibliography; 13
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……
i
HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………
ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………..
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………...
iv
SURAT PERNYATAAN……………………………………………….
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP………………………………………….
vi
KATA PENGANTAR ………………………………………………….
vii
ABSTRAK ………………………………………………………….......
ix
DAFTAR ISI …………………………………………………………...
xi
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………....
1
A. Latar Belakang …………………………………………………..
1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………….
3
C. Tujuan ………………………………………………………........ 3
D. Manfaat ……………………………………………………….....
3
BAB II TUJUAN TEORI …………………………………………….....
5
A. Pengertian …………………………………………………….....
5
B. Etiologi ……………………………………………………….....
5
C. Patofisiologi ……………………………………………………..
7
D. Patway………….. ……………………………………………….
9
E. Tanda Dan Gejala ……………………………………………….. 10
F. Pemeriksaan Penunjang…………………………………............
12
G. Penatalaksanaan…… ……………………………………………. 13
H. Komplikasi.……………………............................................ ….
14
I. Asuhan Keperawatan…………………………………..............
15
BAB III METODE ……………………………………………………..
24
A. Pendekatan ……………………………………………………..
24
B. Tempat dan Waktu............................................................... ….
24
C. Langkah-langkah ……………………………………………….
24
D. Teknik Pengambilan Data ……………………………………...
25
E. Keabsahan Data………….……………………………………...
26
F. Analisa Data ……………………………………………………
26
G. Etika ……………………………………………………………
27
BAB IV HASIL ………………………………………………………..
28
A. Data Profil Objek ………………………………………………
28
B. Gambaran kasus ………………………………………………..
28
C. Analisa Data.......................................................................
…
35
D. Diagnosa Keperawatan ………………………………………...
36
E. Intervensi Keperawatan …………………………….................
37
F. Implementasi Keperawatan …………………………………….
39
G. Evaluasi Keperawatan ……………………………………….....
42
BAB V PEMBAHASAN ……………………………………….........
46
BAB VI PENUTUP ………………………………………………......
50
A. Kesimpulan …………………………………………………......
50
B. Saran……………………………………………………….........
50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
RISANG BRAMASTO RENO
J. 230 103 086
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
PERSEM BAH AN
Sujud syukurku kepada pemilik alam Allah SWT, Rosul dan para
N abi-Nya at as segala limpahan rahmat , berkah sert a hidayahnya,
yang memberikanku kesabaran, kekuat an, ket abahan,pet unjuk
dalam menghadapi salah sat u ujian hidup bagi masa depanku...
Bapak dan I bu t ercint a, t erimakasih at as kasih sayang dan doanya.
Buat I ndah Kumalasari t erimakasih at as doa, mot ivasi dan
dukungannya
Semua t eman- t emanku Prof esi ners angkatan VI kalian adalah
yang t erhebat , semoga hal- hal posit if dari kalian bisa menjadi
t eladan unt uk membuat ku lebih baik …
Almamat erku U niversit as M uhammadiyah Surakart a, aku bangga
bisa menunt ut ilmu disini …
Pembaca yang budiman…
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Risang Bramasto Reno
NIM
: J.230 103 086
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN
KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI
SURAKARTA
1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah merupaka hak royalti non eksklusif, apabila digunakan
sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya dan
apabila surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi
akademis
Surakarta,
Februari 2012
Risang Bramasto Reno
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Risang Bramasto Reno
Tempat/ Tanggal Lahir
: Ngawi, 25 Juni 1987
Agama
: Islam
Alamat
: Wangkuk ,Rt 02 Rw 01 , Warukkalong,
Kwadungan, Ngawi
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI II WARUKKALONG
2. Tahun 2000 – 2003
: SMP NEGERI 2 NGAWI
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 2 NGAWI
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul
“ASUHAN
KEPERAWATAN
PADA
Tn.
M
DENGAN
KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK DI INSTALASI
GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA ”.
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
(1)
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
(2)
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
(3)
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
(4)
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
(5)
Winarsih Nur A., S.Kep.,Ns., ETN., M.Kep., selaku Pembimbing 1 Karya
Tulis Ilmiah ini.
(6)
Mulyono, S.Kep.,Ns., selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
(7)
Sulastri, S.Kp.,M.Kes selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah
(8)
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
(9)
Bapak dan Ibu saya yang telah memberikan bantuan dukungan material, doa
dan moral; dan
(10) Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, Februari 2012
Risang Bramasto Reno
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
RISANG BRAMASTO RENO
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Akut Miokard Infark (AMI) adalah suatu keadaan nekrosis otot jantung
akibat ketidakseimbangan antara kebutuhan dan suplai oksigen yang terjadi secara
mendadak. Adapun penyebab paling sering adalah adanya sumbatan koroner,
sehingga terjadi gangguan aliran darah yang diawali dengan hipoksia miokard.
Metode penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menggunakan metode deskriftif
dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat
mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data. Setelah
melakukan asuhan keperawatan pada praktek peminatan kegawat daruratan pada
di IGD RSUD Dr. Moewardi Surakarta Kesimpulan penulis dapat menyimpulkan
bahwa setelah melakukan asuhan keperawatan asuhan kegawat daruratan pada Tn.
M dengan Akut Miokard Infark masalah yang muncul : Nyeri akut berhubungan
dengan Agen injuri kimia (suplai O2 ke jaringan berkurang),pola nafas tidak
efektif berhubungan dengan hiperventilasi Penurunan curah jantung berhubungan
dengan perubahan kontraktilitas miokardial.
Kata kunci: Akut Miokaard Infark, Penanganan, Pembuluh Darah Jantung
Daftar pustaka : 13
FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
RISANG BRAMASTO RENO
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M
DENGAN KEGAWATDARURATAN AKUT MIOKARD INFARK
DI INSTALASI GAWAT DARURAT RSUD MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRACT
Acute Miokard Infract (AMI) is kind of condition which has unbalance of
necrosis
Muscle of heart between supplying oxygen which becoming fetch. There are some
sources such as plug coroner, it happened disturb of blood system which starting
from hypoxia miokard. The method of the research is writer using descriptive
method which study case approach. It means that the method using collect of data,
analysis of data and also look for the conclusion. After the researcher do the nurse
education on emergency proclivity practically on IGD RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. The conclusion of the research the writer conclude that after doing
emergency nurse education on Mr. M with acute Miokard Infract which occurs
are pain acute which has the relation between chemical agent injury (decline O2
supply on net), pattern of breath not effective which has relation with
hyperventilation. Decline of breath effuse which has correlation exchange of
miocardial contractilytas.
keywords: Acute Myocardial Infarction, Handling, Cardiovasculer
Bibliography; 13
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……
i
HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………
ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………..
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………...
iv
SURAT PERNYATAAN……………………………………………….
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP………………………………………….
vi
KATA PENGANTAR ………………………………………………….
vii
ABSTRAK ………………………………………………………….......
ix
DAFTAR ISI …………………………………………………………...
xi
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………....
1
A. Latar Belakang …………………………………………………..
1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………….
3
C. Tujuan ………………………………………………………........ 3
D. Manfaat ……………………………………………………….....
3
BAB II TUJUAN TEORI …………………………………………….....
5
A. Pengertian …………………………………………………….....
5
B. Etiologi ……………………………………………………….....
5
C. Patofisiologi ……………………………………………………..
7
D. Patway………….. ……………………………………………….
9
E. Tanda Dan Gejala ……………………………………………….. 10
F. Pemeriksaan Penunjang…………………………………............
12
G. Penatalaksanaan…… ……………………………………………. 13
H. Komplikasi.……………………............................................ ….
14
I. Asuhan Keperawatan…………………………………..............
15
BAB III METODE ……………………………………………………..
24
A. Pendekatan ……………………………………………………..
24
B. Tempat dan Waktu............................................................... ….
24
C. Langkah-langkah ……………………………………………….
24
D. Teknik Pengambilan Data ……………………………………...
25
E. Keabsahan Data………….……………………………………...
26
F. Analisa Data ……………………………………………………
26
G. Etika ……………………………………………………………
27
BAB IV HASIL ………………………………………………………..
28
A. Data Profil Objek ………………………………………………
28
B. Gambaran kasus ………………………………………………..
28
C. Analisa Data.......................................................................
…
35
D. Diagnosa Keperawatan ………………………………………...
36
E. Intervensi Keperawatan …………………………….................
37
F. Implementasi Keperawatan …………………………………….
39
G. Evaluasi Keperawatan ……………………………………….....
42
BAB V PEMBAHASAN ……………………………………….........
46
BAB VI PENUTUP ………………………………………………......
50
A. Kesimpulan …………………………………………………......
50
B. Saran……………………………………………………….........
50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN