ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWAT DARURATAN INFARK MIOKARD AKUT Asuhan Keperawatan Kegawat Daruratan Infark Miokard Akut Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWAT DARURATAN INFARK MIOKARD AKUT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
RIA PURWITA SARI
J 230 103 073
PROGRM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INUVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWATDARURATAN INFARK MIOKARD AKUT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun oleh :
RIA PURWITA SARI
J 230 103 073
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang
pada hari Rabu 01 Februari 2012
Pembimbing I
Pembimbing II
Arum Pratiwi, S.Kp.M.Kes
Mulyo Budiyono, S.kep. Ns.
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep.,
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWATDARURATAN INFARK MIOKARD AKUT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA
Disusun oleh
RIA PURWITA SARI
J 230 103 073
Telah dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal 01 Februari 2012, dan
dinyatakan telah memenuhi syarat.
Susunan Dewan Penguji :
Ketua
: Arum Pratiwi, S.Kp.M.Kes
Sekretaris
: Mulyo Budiyono, S.kep. Ns.
Anggota
: Sahuri Teguh , S.Kep. Ns.
Surakarta, Februari 2012
iii
iv
PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini penulis persembahk an pada :
Allah SWT
Bapak ibu tersayang terima kasih atas k esabaran, do’a dan
pengorbanannya
Adik k u yang baik tetap semangat, jalan masih panjang tetaplah jadi
orang yang selalu bersyukur atas nikmatNya dan semoga apa yang
k am u cita-citak an terk abul, Am in
Untuk seseorang yang dengan sabar menemani sampai saat ini
k atak an “all is well”
Teman-tem an Profesi Ners angk atan k e 6 dan anak -anak k os biru
terima k asih atas k etulusannya
Teman–teman yang telah m embantu hingga terselesainya k arya tulis
ilm iah ini.
Perpustak aan Universitas Muhamm adiyah Surak arta tercinta yang
memberi fasilitas dan m embantu dalam menyelesaik an k arya tulis
ilm iah ini.
Klien Tn. A dan k eluarga yang k ooperatif sehingga m embantu dalam
penyusunan laporan ini.
Almamaterk u tercinta
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ria Purwita Sari
Tempat/ Tgl lahir
: Wonogiri, 03 Oktober 1987
Agama
: Islam
Alamat
: Gelang RT 03/RW III, Kenteng, Purwantoro, Wonogiri
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 1 KENTENG
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 PURWANTORO
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 1 WONOGIRI
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN INFARK
MIOKARD
AKUT DI RUMAH
SAKIT UMUM
DR.MOEWARDI
SURAKARTA“
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil.Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Arum Pratiwi, S.Kep. M.Kes., selaku pembimbing pertama Karya Tulis
Ilmiah ini.
6.
Mulyo Budiyono, S.Kep. Ns., selaku pembimbing kedua Karya Tulis Ilmiah
ini.
7.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral; dan
vii
9.
Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
Februari 2012
Ria Purwita Sari
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN..........................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...............................................................
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
ix
ABSTRAK ...............................................................................................
xi
ABSTRAK ................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................
1
B. Perumusan Masalah .............................................................
3
C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ...................................................
3
D. Manfaat Karya Tulis Ilmiah .................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI .................................................................
5
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan ..........................................................................
12
B. Waktu Dan Tempat...............................................................
12
C. Langkah - Langkah ...............................................................
12
D. Teknik Pengambilan Data .....................................................
13
E. Analisa Data .........................................................................
14
F. Keabsahan Data ....................................................................
14
G. Etika ....................................................................................
15
ix
BAB IV HASIL KARYA TULIS ILMIAH
A. Data Profil Objek ..................................................................
16
B. Gambaran Kasus...................................................................
16
BAB V PEMBAHASAN ..........................................................................
25
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A.
Kesimpulan .........................................................................
29
B.
Saran ...................................................................................
30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Ria Purwita Sari
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWAT DARURATAN INFARK
MIOKARD AKUT DI RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Di negara berkembang seperti Indonesia kasus Infark Miokard Akut semakin
banyak. Kematian yang disebabkan oleh infark miokardium sering terjadi di
Negara maju, hal sama bisa juga terjadi di Indonesia khususnya di perkotaan
dimana pola penyakit infark miokardium sudah sama dengan pola penyakit
negara-negara maju. Infark Miocard Akut adalah kematian jaringan miokard
diakibatkan oleh kerusakan aliran darah koroner miokard (penyempitan atau
sumbatan arteri koroner diakibatkan oleh aterosklerosis atau penurunan aliran
darah akibat syok atau perdarahan). Tujuan dari karya tulis ilmiah ini untuk
mengetahui dan mampu menerapkan teori kedalam praktek asuhan keperawatan
pada Pasien Dengan Kegawat Daruratan Infark Miokard Akut Di RSUD
Dr.Moewardi Surakarta. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini
antara lain menggunakan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi
dokumentasi, dan studi kepustakaan. Diagnosa yang muncul antara lain nyeri akut
berhubungan dengan Agen injuri kimia (suplai O2 ke jaringan berkurang),
Bersihan jalan nafas tidak efektif behubungan dengan adanya penumpukan sekret,
pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi, penurunan curah
jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas miokardial.
Kata kunci : Infark Miokard Akut, Pola Nafas, Kontraktilitas
xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012
Ria Purwita Sari
NURSING CARE WITH EMERGENCY ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION IN DR.MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA
ABSTRACT
In developing countries like Indonesia case of the more acute myocardial
infarction. Death caused by myocardial infarction often occurs in developed
countries, the same can also happen in Indonesia, especially in urban areas where
the disease pattern of myocardial infarction was similar to the pattern of disease
developed countries. Acut myocardial infarction is the death of tissue damage
caused by myocardial coronary bloodflow ( coronary artery narrowing or
blockage caused by atherosclerosis or decreased blood flow due to shock or
hemorrahge). The purpose of scientific writingis to know and be able to apply
theory into practice nursing in patients with emergency acute myocardial
infarction in Dr. Moewardi Hospital of Surakarta. Data collection techniques in
scientificpapers, among other, using interviews, observation, physical
examination, documentation studies, and literature study. Diagnosis of acute pain
appears among other injury related to chemical agents (O2 supply to tissue is
reduced), ineffective airway clearance relate to the accumulation of secretions,
ineffective breathing pattern associated with hyperventilation, decreased cardiac
output associated with changes in myocardial contractility.
Key Word : Acute myocardial infarction, breathing pattern, contractility
xii
KEGAWAT DARURATAN INFARK MIOKARD AKUT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun Oleh:
RIA PURWITA SARI
J 230 103 073
PROGRM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
INUVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWATDARURATAN INFARK MIOKARD AKUT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun oleh :
RIA PURWITA SARI
J 230 103 073
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang
pada hari Rabu 01 Februari 2012
Pembimbing I
Pembimbing II
Arum Pratiwi, S.Kp.M.Kes
Mulyo Budiyono, S.kep. Ns.
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep.,
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN
KEGAWATDARURATAN INFARK MIOKARD AKUT
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA
Disusun oleh
RIA PURWITA SARI
J 230 103 073
Telah dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal 01 Februari 2012, dan
dinyatakan telah memenuhi syarat.
Susunan Dewan Penguji :
Ketua
: Arum Pratiwi, S.Kp.M.Kes
Sekretaris
: Mulyo Budiyono, S.kep. Ns.
Anggota
: Sahuri Teguh , S.Kep. Ns.
Surakarta, Februari 2012
iii
iv
PERSEMBAHAN
Karya sederhana ini penulis persembahk an pada :
Allah SWT
Bapak ibu tersayang terima kasih atas k esabaran, do’a dan
pengorbanannya
Adik k u yang baik tetap semangat, jalan masih panjang tetaplah jadi
orang yang selalu bersyukur atas nikmatNya dan semoga apa yang
k am u cita-citak an terk abul, Am in
Untuk seseorang yang dengan sabar menemani sampai saat ini
k atak an “all is well”
Teman-tem an Profesi Ners angk atan k e 6 dan anak -anak k os biru
terima k asih atas k etulusannya
Teman–teman yang telah m embantu hingga terselesainya k arya tulis
ilm iah ini.
Perpustak aan Universitas Muhamm adiyah Surak arta tercinta yang
memberi fasilitas dan m embantu dalam menyelesaik an k arya tulis
ilm iah ini.
Klien Tn. A dan k eluarga yang k ooperatif sehingga m embantu dalam
penyusunan laporan ini.
Almamaterk u tercinta
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ria Purwita Sari
Tempat/ Tgl lahir
: Wonogiri, 03 Oktober 1987
Agama
: Islam
Alamat
: Gelang RT 03/RW III, Kenteng, Purwantoro, Wonogiri
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 1 KENTENG
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 PURWANTORO
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 1 WONOGIRI
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN INFARK
MIOKARD
AKUT DI RUMAH
SAKIT UMUM
DR.MOEWARDI
SURAKARTA“
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil.Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1.
Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3.
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4.
Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5.
Arum Pratiwi, S.Kep. M.Kes., selaku pembimbing pertama Karya Tulis
Ilmiah ini.
6.
Mulyo Budiyono, S.Kep. Ns., selaku pembimbing kedua Karya Tulis Ilmiah
ini.
7.
Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
8.
Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral; dan
vii
9.
Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta,
Februari 2012
Ria Purwita Sari
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................
iii
SURAT PERNYATAAN..........................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...............................................................
v
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ..................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..............................................................................
vii
DAFTAR ISI ...........................................................................................
ix
ABSTRAK ...............................................................................................
xi
ABSTRAK ................................................................................................
xii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................
1
B. Perumusan Masalah .............................................................
3
C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ...................................................
3
D. Manfaat Karya Tulis Ilmiah .................................................
4
BAB II LANDASAN TEORI .................................................................
5
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan ..........................................................................
12
B. Waktu Dan Tempat...............................................................
12
C. Langkah - Langkah ...............................................................
12
D. Teknik Pengambilan Data .....................................................
13
E. Analisa Data .........................................................................
14
F. Keabsahan Data ....................................................................
14
G. Etika ....................................................................................
15
ix
BAB IV HASIL KARYA TULIS ILMIAH
A. Data Profil Objek ..................................................................
16
B. Gambaran Kasus...................................................................
16
BAB V PEMBAHASAN ..........................................................................
25
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A.
Kesimpulan .........................................................................
29
B.
Saran ...................................................................................
30
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Ria Purwita Sari
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWAT DARURATAN INFARK
MIOKARD AKUT DI RSUD DR.MOEWARDI SURAKARTA
ABSTRAK
Di negara berkembang seperti Indonesia kasus Infark Miokard Akut semakin
banyak. Kematian yang disebabkan oleh infark miokardium sering terjadi di
Negara maju, hal sama bisa juga terjadi di Indonesia khususnya di perkotaan
dimana pola penyakit infark miokardium sudah sama dengan pola penyakit
negara-negara maju. Infark Miocard Akut adalah kematian jaringan miokard
diakibatkan oleh kerusakan aliran darah koroner miokard (penyempitan atau
sumbatan arteri koroner diakibatkan oleh aterosklerosis atau penurunan aliran
darah akibat syok atau perdarahan). Tujuan dari karya tulis ilmiah ini untuk
mengetahui dan mampu menerapkan teori kedalam praktek asuhan keperawatan
pada Pasien Dengan Kegawat Daruratan Infark Miokard Akut Di RSUD
Dr.Moewardi Surakarta. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini
antara lain menggunakan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi
dokumentasi, dan studi kepustakaan. Diagnosa yang muncul antara lain nyeri akut
berhubungan dengan Agen injuri kimia (suplai O2 ke jaringan berkurang),
Bersihan jalan nafas tidak efektif behubungan dengan adanya penumpukan sekret,
pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi, penurunan curah
jantung berhubungan dengan perubahan kontraktilitas miokardial.
Kata kunci : Infark Miokard Akut, Pola Nafas, Kontraktilitas
xi
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIENCE WRITE ERUDITELY,2012
Ria Purwita Sari
NURSING CARE WITH EMERGENCY ACUTE MYOCARDIAL
INFARCTION IN DR.MOEWARDI HOSPITAL OF SURAKARTA
ABSTRACT
In developing countries like Indonesia case of the more acute myocardial
infarction. Death caused by myocardial infarction often occurs in developed
countries, the same can also happen in Indonesia, especially in urban areas where
the disease pattern of myocardial infarction was similar to the pattern of disease
developed countries. Acut myocardial infarction is the death of tissue damage
caused by myocardial coronary bloodflow ( coronary artery narrowing or
blockage caused by atherosclerosis or decreased blood flow due to shock or
hemorrahge). The purpose of scientific writingis to know and be able to apply
theory into practice nursing in patients with emergency acute myocardial
infarction in Dr. Moewardi Hospital of Surakarta. Data collection techniques in
scientificpapers, among other, using interviews, observation, physical
examination, documentation studies, and literature study. Diagnosis of acute pain
appears among other injury related to chemical agents (O2 supply to tissue is
reduced), ineffective airway clearance relate to the accumulation of secretions,
ineffective breathing pattern associated with hyperventilation, decreased cardiac
output associated with changes in myocardial contractility.
Key Word : Acute myocardial infarction, breathing pattern, contractility
xii