BPK RI Perwakilan Provinsi Maluku Peraturan Bupati Nomor 19 Tahun 2016 tentang Perjalanan Dinas Aparatur Ohoi

SALINAN
BUPATI MALUKU TENGGARA
PERATURAN BUPATI MALUKU TENGGARA
NOMOR 19 TAHUN 2016
TENTANG
PERJALANAN DINAS APARATUR OHOI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

BUPATI MALUKU TENGGARA,
Menimbang : a.

bahwa berdasarkan Pasal 81 Peraturan Pemerintah Nomor
43 Tahun 2015 tentang Peraturan Pelaksanaan UndangUndang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa beserta aturan
pelaksanaannya yang mengatur keuangan desa;

b.

bahwa untuk menunjang pelaksanaan tugas pemerintahan
Aparatur Ohoi maka perlu mengatur tentang Perjalanan
Dinas Aparatur Ohoi;


c.

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagimana dimaksud
dalam huruf a dan b diatas, perlu membentuk Peraturan
Bupati tentang Perjalanan Dinas Aparatur Ohoi.

: 1.

Undang-Undang Nomor 60 Tahun 1958 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Swatantra Tingkat II dalam
Wilayah Daerah Swatantra Tingkat I Maluku (Lembaran
Negara Tahun 1958 Nomor 111, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 1645);
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan
Negara (Lembaran Negara Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Nomor 4286);
Undang-Undang
Nomor
1
Tahun

2004
tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Tahun 2004
Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4421);
Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang
Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor
126, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4438);
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan (Lembaran
Negara Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 5234);
Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 5495);
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2014
Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5587);
sebagaimana telah diubah dengan beberapa kali terakhir


Mengingat

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.


11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun
2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara
Tahun 2014 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 5679);
Peraturan Pemerintah Nomor 35 Tahun 1952 tentang

Pembubaran Daerah Maluku Selatan dan Pembentukan
Daerah Maluku Tengah dan Daerah Maluku Tenggara
(Lembaran Negara Tahun 1952 Nomor 49, Tambahan
Lembaran Negara Nomor 264), Sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 1953
tentang Pembubaran Daeran Maluku Selatan dan
Pembentukan Daerah Maluku Tengah dan Maluku
Tenggara (Tambahan Lembaran Negara Tahun 1953
Nomor 3);
Peraturan Pemerintah Nomor 52 Tahun 2001 tentang
Penyelenggaraan dan Tugas Pembantuan (Lembaran
Negara Tahun 2001 Nomor 77, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4106);
Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara Tahun
2005 Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Nomor
4578);
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah

Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Tahun 2007 Nomor
82, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4741);
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor
123, Tambahan Lembaran Negera Nomor 5539);
Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang
Dana Desa yang bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara (Lembaran Negara Tahun 2014 Nomor
168, Tambahan Lembaran Negera Nomor 5558);
Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun
2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang
Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara
Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan Lembaran Negera
Nomor 5717);
Peraturan Pemerintah Nomor 22 Tahun 2015 tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun
2014 tentang Dana Desa Yang Bersumber Dari Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara (Lembaran Negara Tahun

2015 Nomor 88, Tambahan Lembaran Negera Nomor
5694);
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 84 Tahun 2015
tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah
Desa;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 6 Tahun 2016
tentang Perubahan Ketiga Atas Peraturan Menteri Dalam
Negeri Nomor 60 Tahun 2007 tentang Pakaian Dinas
Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Departemen Dalam

18.

19.

20.

21.

Negeri dan Pemerintah Daerah;
Peraturan Daerah Kabupaten Maluku Tenggara Nomor 08

Tahun 2008 tentang Pokok-Pokok Pengelolaan Keuangan
Daerah (Lembaran Daerah Kabupaten Maluku Tenggara
Tahun 2008 Nomor 08 Seri A);
Peraturan Daerah Kabupaten Maluku Tenggara Nomor 03
Tahun 2009 tentang Ratshap dan Ohoi (Lembaran Daerah
Kabupaten Maluku Tenggara Nomor 03 Tahun 2009 Seri
D);
Peraturan Daerah Kabupaten Maluku Tenggara Nomor 05
Tahun 2009 tentang Pedoman Umum Pengangkatan dan
Pemberhentian Perangkat Ohoi (Lembaran Daerah
Kabupaten Maluku Tenggara Nomor 05 Tahun 2009);
Peraturan Daerah Kabupaten Maluku Tenggara Nomor 06
Tahun 2009 tentang Pedoman Pembentukan Badan Saniri
Ohoi/Ohoi Rat (Lembaran Daerah Kabupaten Maluku
Tenggara Nomor 06 Tahun 2009 Seri D).

MEMUTUSKAN :
Menetapkan

:


PERATURAN BUPATI TENTANG PEREJALANAN DINAS
APARATUR OHOI

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Daerah ini yang dimaksudkan dengan :
1. Daerah adalah Kabupaten Maluku Tenggara.
2. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupaten Maluku Tenggara.
3. Kepala Daerah adalah Bupati Maluku Tenggara yang selanjutnya Dalam
Peraturan Bupati ini disebut Bupati.
4. Pemerintahan Daerah adalah unsur penyelenggara pemerintahan daerah
yang memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan daerah.
5. Kecamatan adalah wilayah kerja camat sebagai perangkat daerah kabupaten.
6. Ohoi adalah kesatuan masyarakat hukum yang memiliki batas-batas wilayah
yang berwenang untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat
setempat sesuai dengan perkembangan masyarakat dan prinsip Negara
Kesatuan Republik Indonesia.

7. Pemerintah Ohoi adalah penyelenggara urusan pemerintahan oleh
Pemerintah Ohoi dan Badan Saniri Ohoi dalam mengatur dan mengurus
kepentingan masyarakat setempat berdasarkan hak asal usul dan adat
istiadat setempat dan diakui dan dihormati dalam sistem Pemerintahan
Negara Kesatuan Republik Indonesia.
8. Badan Saniri Ohoi adalah badan/lembaga yang melaksankan fungsi legislatif
dan merupakan perwakilan dari penduduk ohoi yang dipilih secara
demokratis serta bersama-sama Kepala Ohoi membentuk peraturan ohoi.
9. Dana Desa adalah dana yang bersumber dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara yang diperuntukan bagi desa yang ditransfer melalui
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah dan digunakan untuk mendanai
penyelenggaraan pemerintahan, pelaksanaan pembangunan, pembinaan
kemasyarakatan dan pemberdayaan masyarakat.

10. Alokasi Dana Ohoi adalah dana yang bersumber dari dana perimbangan yang
diterima Kabupaten Maluku Tenggara dalam Anggaran Pendapatan dan
Belanja Daerah setelah dikurangi dana alokasi khusus.
11. Pendapatan Asli Ohoi adalah sumber pendapatan ohoi yang diperoleh dari
hasil usaha ohoi yang sah yang dapat dinilai dengan uang.
12. Perangkat Ohoi adalah unsur staf dan unsur pelaksana yang membantu

Kepala Ohoi dalam pelaksanaan tugas pemerintahan.
13. Anggaran Pendapatan dan Belanja Ohoi selanjutnya disingkat APBOhoi
adalah rencana keuangan tahunan Pemerintahan Ohoi.
14. Perjalanan Dinas adalah kegiatan kepala Ohoi dan perangkat Ohoi serta
Badan Saniri Ohoi dalam melaksanakan tugas kedinasan diluar
Kantor/Ohoi.

BAB II
PERJALANAN DINAS
Pasal 2
(1) Pejabat yang melaksanakan perjalanan dinas adalah Kepala Ohoi, Perangkat
Ohoi dan Badan Saniri Ohoi.
(2) Besaran biaya perjalanan dinas ditetapkan berdasarkan kemampuan
keuangan ohoi sebagaimana terlampir.

BAB III
SISTEM PERJALANAN DINAS
Pasal 3
(1) Pembayaran biaya perjalanan dinas hanya mencakup biaya transportasi
Pulang Pergi sebagaimana daftar terlampir yang merupakan satu kesatuan
dari Peraturan Bupati ini.
(2) Ohoi dapat menambah komponen-komponen atas biaya perjalanan dinas
yang bersumber dari Pendapatan Asli Ohoi.
(3) Pembayaran biaya sebagaimana dimaksud pada Ayat (1) dilakukan sebelum
dilaksanakan perjalanan dinas.
Pasal 4
(1) Bentuk dan format administrasi pelaksanaan Perjalanan Dinas sebagaimana
terlampir dan merupakan satu kesatuan dengan Peraturan Bupati ini.
(2) Surat Tugas dan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) bersama
lampirannya untuk Kepala Ohoi dan Perangkat Ohoi ditandatangani oleh
Kepala Ohoi.
(3) Surat Tugas dan Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) bersama
lampirannya untuk Ketua dan Anggota Badan Saniri Ohoi ditandatangani
oleh Ketua BSO.
BAB IV
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 5
(1) Pemerintah Daerah melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan perjalanan dinas aparatur pemerintahan Ohoi.
(2) Camat wajib melakukan pembinaan dan pengawasan atas pelaksanaan
Peraturan Bupati ini dan melaporkan kepada Bupati setiap bulan.

(3) SKPD Binaan wajib melakukan pembinaan dan pendampingan terhadap
pelaksanaan Peraturan Bupati ini dan melaporkan kepada Bupati setiap
bulan.
BAB V
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 6
Hal-hal yang belum diatur dalam Peraturan Bupati ini akan diatur lebih lanjut
dalam Petunjuk Teknis.
Pasal 7
Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal diundangkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan Pengundangan Peraturan
Bupati ini dengan penempatannya dalam Lembaran Daerah Kabupaten Maluku
Tenggara.

Ditetapkan di Langgur
pada tanggal, 5 Februari 2016
BUPATI MALUKU TENGGARA,

Cap/ttd.
ANDERIAS RENTANUBUN
Diundangkan di Langgur
pada tanggal, 5 Februari 2016
SEKRETARIS DAERAH
KABUPATEN MALUKU TENGGARA,

Cap/ttd.
PETRUS BERUATWARIN

BERITA DAERAH KABUPATEN MALUKU TENGGARA TAHUN 2016 NOMOR
Salinan sesuai dengan aslinya
KEPALA BAGIAN HUKUM DAN HAM,

P. B. ROY RAHAJAAN, SH, M.Si
NIP. 19680529 198803 1 004

LAMPIRAN I

PERATURAN BUPATI MALUKU TENGGARA
NOMOR
19 TAHUN 2016
TANGGAL 5 FEBRUARI 2016

BIAYA TRANSPORTASI PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH
DARI IBUKOTA KECAMATAN KE IBUKOTA KABUPATEN
NO

TUJUAN PERJALANAN DINAS

1

2

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan
Kecamatan

Kei Kecil
Manyeuw
Hoat Sorbay
Kei Kecil Timur
Kei Kecil Timur selatan
Kei Kecil Barat
Kei Besar
Kei Besar Selatan
Kei Besar Selatan Barat
Kei Besar Utara Timur
Kei Besar Utara Barat

BIAYA (Rp)
Darat
Laut
3

KET.

4

50.000
100.000
100.000
100.000
150.000
200.000
500.000
600.000
-

5

100.000
150.000
100.000
200.000
100.000

Pulang-Pergi

BIAYA TRANSPORTASI DARI OHOI KE IBUKOTA KECAMATAN

NO

KECAMATAN / OHOI

1

2

I

KECAMATAN KEI KECIL
Langgur-Kelurahan Ohoijang Watdek
Langgur Wearlilir
Langgur Faan
Langgur Sathean
Langgur Ibra
Langgur Ngabub
Langgur Kolser
Langgur Kelanit
Langgur Loon
Langgur Ohoidertawun
Langgur Ohoider Atas
Langgur Dudunwahan
Langgur Letman
Langgur Sitniohoi
KECAMATAN MANYEUW
Rumadian Debut
Rumadian Namar
Rumadian Selayar
Rumadian Lairngangas
Rumadian Ngilngof
Rumadian Ohoililir

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
II
1
2
3
4
5
6

BIAYA
TRANSPORTASI (Rp)
DARAT
LAUT
3

4

KETERANGAN
5

Pulang-Pergi
50.000
50.000
50.000
150.000
175.000
175.000
50.000
100.000
100.000
200.000
200.000
200.000
200.000
200.000

-

50.000
200.000
200.000
200.000
250.000
250.000

-

Pulang-Pergi

7
8
III
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
V
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
VI
1
2
3
4
5
6
7

Rumadian Ohoiluk
Rumadian Ngayub
KECAMATAN HOAT SORBAY
Tetoat - Dian Pulau
Tetoat - Dian Darat
Tetoat Letvuan
Tetoat Evu
Tetoat Warwut
Tetoat Ngursit
Tetoat Madwat
Tetoat Wirin
Tetoat Wab
Tetoat Ohoibadar
Tetoat Watngil
Tetoat Arso
KECAMATAN KEI KECIL TIMUR
Rumat Wain
Rumat Semawi
Rumat Iso
Rumat Disuk
Rumat Wain Baru
Rumat Marfun
Rumat Revav
Rumat Raat
Rumat Abean
Rumat Watngon
Rumat Yaf Awun
Rumat Tenbuk
Rumat Denwet
Rumat Ohoilus
Rumat Mastur
Rumat Mastur Baru
Rumat Ohoinol
KECAMATAN KEI KECIL TIMUR
SELATAN
Elaar Let - Ohoi Ngurwul
Elaar Let - Garara
Elaar Let - Elaar Lamagorang
Elaar Let - Elaar Ngursoin
Elaar Let - Danar Lumefar
Elaar Let - Danar Ternate
Elaar Let - Danar Ohoiseb
Elaar Let - Sare
Elaar Let - Uf
Elaar Let - Maar
KECAMATAN KEI KECIL BARAT
Ohoira Ohoidertutu
Ohoira Matwair
Ohoira Somlain
Ohoira Ohoiren
Ohoira Warbal
Ohoira - Ur Pulau
Ohoira - Tanimbar Kei

100.000
150.000

Pulang-Pergi

150.000
100.000
100.000
150.000
200.000
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000
100.000

Pulang-Pergi

100.000
100.000
125.000
125.000
125.000
125.000
125.000
50.000
50.000
50.000
50.000
100.000
150.000
100.000
100.000
100.000
150.000

Pulang-Pergi

100.000
100.000
150.000
150.000
200.000
200.000
200.000
200.000
250.000
250.000

Pulang-Pergi

150.000
150.000
150.000
100.000
200.000
-

300.000
500.000

8
9
VII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
VIII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
IX

Ohoira Ohoidertom
Ohoira Yatwav
KECAMATAN KEI BESAR
Elat Depur
Elat Rahareng
Elat Rahareng Atas
Elat - Wulurat
Elat - Lerohoilim
Elat Harangur
Elat Udar
Elat Daftel
Elat Karkarit
Elat Werka
Elat Elralang
Elat Wakol
Elat Ngurdu
Elat Soindrat
Elat Wermaf
Elat Bombai
Elat Watsin
Elat Sirbante
Elat Ngat
Elat Yamtel
Elat Nabaheng
Elat Waurtahit
Elat Waur
Elat Ngefuit
Elat Ngefuit Atas
Elat Ohoiel
Elat Ohoiwait
Elat Watuar
Elat Mataholat
Elat Ohoinangan
Elat Ohoiwang
Elat Fangamas
Elat Ohoinangan Atas
Elat Ohoilim
Elat Fako
Elat Reyamru
KECAMATAN KEI BESAR SELATAN
Weduar Ohoirenan
Weduar Tutrean
Weduar Nerong
Weduar Larat
Weduar Tamangil Nuhuten
Weduar Soindat
Weduar Sather
Weduar Kilwat
Weduar Tamangil Nuhuyanat
KECAMATAN KEI BESAR SELATAN
BARAT
1 Feer Hoat
2 Feer Ngafan

200.000
200.000

Pulang-Pergi

50.000
50.000
50.000
100.000
100.000
150.000
150.000
100.000
100.000
150.000
150.000
50.000
100.000
100.000
100.000
100.000
150.000
150.000
200.000
50.000
100.000
150.000
100.000
100.000
100.000
150.000
250.000
200.000
300.000
150.000
100.000
150.000
150.000
100.000
300.000
300.000

Pulang-Pergi

500.000
100.000
400.000
250.000
100.000
100.000
100.000
250.000
100.000

350.000
400.000
250.000
500.000
150.000
Pulang-Pergi

-

500.000
500.000

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
X
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
XI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Feer Rerean
Feer Ngurko
Feer Hoko
Feer Rahangiar
Feer Uat
Feer Ngan
Feer Watkidat
Feer Ohoilean
Feer Wafol
Feer Weduar Feer
KECAMATAN KEI BESAR UTARA
TIMUR
Hollat Ohoiraut
Hollat Haar Ohoimel
Hollat Langgiar Haar
Hollat - Banda Ely
Hollat Watlar
Hollat Ohoifau
Hollat - Kilwair
Hollat Renfan
Hollat Hollat Solair
Hollat Hoko
Hollat Holaay
Hollat Soin
Hollat - Haar Ohoimur GPM
Hollat - Haar Ohoimur RK
Hollat Haar Ohoiwait
Hollat - Haar Wassar
Hollat Haar Renrahantel
Hollat Ur
Hollat Ohoimejang
Hollat - Banda Efruan
Hollat - Banda Suku Tiga Puluh
Hollat - Tuburlay
Hollat Ohoifaruan
Hollat Ohoiwirin
Hollat Tuburngil
Hollat - Yamtimur
Hollat - Renfaan Islam
Hollat - Renfaam GPM
Hollat Fanwav
KECAMATAN KEI BESAR UTARA
BARAT
Uwat Weer Ohoinam
Uwat Weer Ohoiker
Uwat Weer Frawav
Uwat Faa
Uwat Dangarat
Uwat Ohoituf
Uwat Hangur
Uwat Ngurwalek
Uwat - Uwar Wear
Uwat Uwar Reyaan

150.000
150.000
100.000
150.000
-

300.000
300.000
300.000
100.000
300.000
300.000
Pulang-Pergi

50.000
150.000
50.000
100.000
100.000
50.000
150.000
100.000
150.000
150.000
150.000
-

1.500.000
1.125.000
1.000.000
750.000
500.000
1.000.000
1.500.000
1.500.000
1.250.000
1.250.000
1.250.000
1.250.000
1.000.000
550.000
800.000
900.000
900.000
850.000
Pulang-Pergi

-

300.000
300.000
300.000
200.000
250.000
200.000
100.000
50.000
100.000
125.000

11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat
Uwat

-

Mun Ohoitadiun
Mun Ohoiir
Mun Esoy
Mun Kahar
Mun Ngurditwain
Mun Wearfan
Ad Wearaur
Ad Ngurwul
Ad Ohoiwaf
Laar
Hoor Islam
Hoor Kristen
Waer
Waerat

-

300.000
300.000
300.000
300.000
300.000
300.000
500.000
500.000
500.000
500.000
500.000
750.000
1.250.000
1.300.000

Catatan :
Kepada Kepala Ohoi dan Perangkat Ohoi serta BSO bersifat Perorangan dan Bukan
Tim/Kelompok.

BUPATI MALUKU TENGGARA,

Cap/ttd.
ANDERIAS RENTANUBUN

LAMPIRAN II PERATURAN BUPATI MALUKU TENGGARA
NOMOR
19 TAHUN 2016
TANGGAL 5 JANUARI 2016

KOP NASKAH DINAS
SURAT PERINTAH TUGAS
NOMOR : ......................
Dasar : ............................................................................................

MEMERINTAHKAN:
Kepada :
1. Nama
Jabatan

: .......................................................
: .......................................................

2. Nama
Jabatan

: .......................................................
: .......................................................

Untuk :
1. .........................................................................
2. .........................................................................
3. .........................................................................
Pejabat yang berwenang

Nama
Pangkat

BUPATI MALUKU TENGGARA

Cap/ttd.
ANDERIAS RENTANUBUN

LAMPIRAN III

PERATURAN BUPATI MALUKU TENGGARA
NOMOR
19
TAHUN 2016
TANGGAL 5
JANUARI 2016

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS (SPPD)

( Nama Ohoi )
............................................

Lembar Ke : 1
Kode No
:
Nomor
:

1

Pejabat Yang Memberi Perintah

2

Nama Perangkat yang melaksanakan
perjalanan Dinas

3

a. Pangkat dan Golongan
b. Jabatan/Instansi
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

4

Maksud Perjalanan Dinas

5

Alat Angkut yang dipergunakan

6

a. Tempat Berangkat
b. Tempat Tujuan

a.
b.

7

a. Lamanya Perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal Harus Kembali/Tiba di Tempat
baru *)

a.
b.
c

8

Pengikut :
1.
2.
3.
4.

Tanggal Lahir

9

Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Akun

10

Keterangan Lain

Nama

a.
b.
c.

a.
b.

lain

Catatan :
Coret yang tidak perlu

Pejabat yang berwenang

Nama
Pangkat

Keterangan

Lembar Ke

:2

I. Berangkat dari
(Tempat Kedudukan)
Ke
Pada Tanggal
Pejabat yang berwenang

II. Tiba di
Pada Tanggal

Nama
NIP.
Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

Pejabat yang berwenang
Pejabat yang berwenang
Nama
NIP.
III. Tiba di
Pada Tanggal

Nama
NIP.
Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

Pejabat yang berwenang
Pejabat yang berwenang
Nama
NIP.
III. Tiba di
Pada Tanggal

Nama
NIP.
Berangkat dari
Ke
Pada Tanggal

Pejabat yang berwenang
Pejabat yang berwenang
Nama
NIP.
IV. Tiba di
Pada Tanggal
Pejabat yang berwenang

Nama
NIP

Nama
NIP.
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa
perjalanan
dinas
tersebut
diatas
berdasarkan perintah dan semata-mata
untuk kepentingan jabatan dalam waktu
yang sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang berwenang
Nama
NIP.

V. Catatan Lain
VI. PERHATIAN
Pejabatan yang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para
pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran
bertanggungjawab berdasarkan peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita
kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.

BUPATI MALUKU TENGGARA,

Cap/ttd.
ANDERIAS RENTANUBUN

LAMPIRAN IV PERATURAN BUPATI MALUKU TENGGARA
NOMOR 19 TAHUN 2016
TANGGAL 5 JANUARI 2016

RINCIAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :
Tanggal :
NO.

PERINCIAN BIAYA

Jumah
Terbilang :

JUMLAH

KETERANGAN

Rp.

Telah dibayar sejumlah
Rp..........................
Bendahara Pengeluaran

(................................)

......................, tanggal, bulan, tahun
Telah menerima jumlah uang sebesar
Rp. ....................
Yang Menerima

(...............................)

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG
Ditetapkan sejumlah

: Rp. .......................

Yang telah dibayar semula : Rp. ........................
Sisa kurang/lebih

: Rp. ........................

PA/KPA,

(....................................)

BUPATI MALUKU TENGGARA,

Cap/ttd.
ANDERIAS RENTANUBUN