2013 1 kemenag kab pacitan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telpon 0341-583-988
Laman:psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
Yth.
: 14337/UN32.I/DT/2013
: 1 (satu) bendel
: Pemanggilan Peserta PLPG Kemenag Tahap I
Kepala Kantor Kementrian Agama
1. Kab. Madiun
5. Kab. Pasuruan
2. Kab. Magetan
6. Kab. Ponorogo
3. Kab. Ngawi
7. Kab. Trenggalek
4. Kab. Pacitan
8. Kota Batu
4 November 2013
9. Kota Malang
10. Kota Pasuruan
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Probolinggo
13. Kab. Situbondo
14. Kab. Jember
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG Kemenag selama 2 (dua) tahap yang
diikuti oleh 281 peserta. Kegiatan PLPG tahap I akan dilaksanakan tanggal 16-25 November 2013. Nama-nama
peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.
Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir mengikuti
PLPG Tahap I, yang akan dimulai pada:
hari
: Sabtu
tanggal : 16 November 2013
acara : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB
2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB
3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB
4. Pukul 14.00 s.d 17.30 WIB
hotel : terlampir
alamat : terlampir
:
:
:
:
Check in dan penyelesaian urusan administrasi
Pembukaan PLPG
Persiapan
Materi Kebijakan Pengembangan Profesi Guru
Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut.
1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya).
3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. Sertakan pula keterangan ralat
nama/tempat lahir/tanggal lahir apabila ada.
4. Penunjang kegiatan akademik: kurikulum 2013, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku
ajar, dan media yang akan digunakan pada saat workshop.
5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan
perlengkapan lain yang diperlukan.
6. Kartu Asuransi Kesehatan (Askes) bagi yang memiliki
Pada tahun 2013 ini PSG 115 UM tidak memberikan materi PLPG dalam bentuk buku kepada peserta. Materi
dan Panduan Peserta diunggah di laman PSG 115, dan peserta dipersilakan mengunduh materi dan Panduan
Peserta tersebut di laman PSG 115 UM dengan alamat: http://psg15.um.ac.id. Kantor Kemenag
Kota/Kabupaten dimohon dapat memfasilitasi peserta untuk mengunduh file materi tersebut. Peserta
mencetak/ menggandakan sendiri materi tersebut atau mentransfer kedalam laptop dan membawa materi
tersebut pada saat PLPG.
Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang kehamilannya belum
mencapai 5 (lima) bulan atau yang telah mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila
Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta,
maka tanggung jawab sepenuhnya berada di tangan Kantor Kemenag yang mengirim/memanggil
Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat
ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.
Apabila terdapat ketidaksesuaian data (mapel salah atau peserta belum tercantum), mohon segera menghubungi PSG
Rayon 115 UM.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Wakil Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 1980031001
Tembusan Yth.
1. Rektor Universitas Negeri Malang
2. Kepala Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Timur
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG
Nomor: 14337/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG
DAFTAR PESERTA PLPG KEMENAG 2013 - TAHAP 1
DARI KABUPATEN PACITAN
NO
N0. PESERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
13051221020005
13051218020006
13051218020007
13051221020010
13051220420011
13051220720014
13051218020016
13051222020020
13051210020025
13051218020028
13051215420029
13051221720030
13051221720031
13051222420032
13051209720033
13051210020035
13051209720036
13051210020037
13051221720039
13051210020041
13051210020043
13051215420045
13051209720046
13051210020047
13051222020049
13051218020050
13051221720051
13051210020055
13051222020056
13051209720058
13051209720059
13051222020062
13051221720063
13051218420208
NAMA PESERTA
ARY HENDRIANA
TITIN INDRAWATI
RINA PUJI RAHAYU
YULI TRIASTUTI
KOKOK RIYAWATI
ENDRO AHMADI
LAILA BAKTI RAHMAWATI
BAMBANG SETYONO
ARIFIN
AHMAD SAIKU
ROHMAT HIDAYAT
KUN HANI'AH MASRUROH
AGUS HARIAWAN
ALI SYAHBANA
SUNARTI
SUYANTO
EDI SUYATNO
BENNY GUSTI HERMAWAN
SRI WATINI
YUATRI HANDAYANI
ERNA SETYANINGSIH
YAYUK SETYOWATI
ETIKA UJI LESTARI
SRI WIDATIK
IKSAN NASRUDIN
TYAS EKA SARI
WAHYU TRI WIDAYANTI
MARJUKI
RISTIANTO
RIDA LUKITANINGTYAS
SARINGATIN
BAMBANG SURYAWAN
ZENNY WULANDARI
YUELIYANTI SUZANNA
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
Ekonomi
MA Ma'arif 03 Sidomulyo
Matematika
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Matematika
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Ekonomi
MA MUHAMMADIYAH 3 KETRO,
Sejarah
MA Al Istiqomah
Geografi
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Matematika
MA Negeri PACITAN
Pendidikan Jasmani dan KesMIM Mujing
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs AL MUHAJIRIN
Matematika
MTs Ma'arif 11 Tokawi
Pendidikan KewarganegaraaMTs Ma'arif 11 Tokawi
Seni Budaya
MTs Ma'arif 02 Pacitan
Seni Budaya
MTs MA'ARIF 02 PACITAN
Teknologi Informasi dan KomMTs Ma'arif 02 Pacitan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Maarif 03 Sudimoro
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs MA'ARIF 11 Tokawi
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs MA'ARIF 14 WONOASRI
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Ma'arif 08 Bandar
Seni Budaya
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Muhammadiyah Kemuning
Pendidikan KewarganegaraaMTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Negeri Kebonagung
Pendidikan Jasmani dan KesMTs Pembangunan
Matematika
MTs Muhammadiyah Kemuning
Seni Budaya
MTs AL FATTAH TAHUNAN
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs MA'ARIF 13 NAWANGAN
Pendidikan Jasmani dan KesMTs Muhammadiyah Penggung
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Muhammadiyah 02 Tulakan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Muhammadiyah 02 Tulakan
Pendidikan Jasmani dan KesMTs MA'ARIF MLATI
Seni Budaya
MTs MA'ARIF MLATI
Fisika
MA Negeri PACITAN
9
8
8
9
10
10
8
1
11
8
3
6
6
4
7
11
7
11
6
11
11
3
7
11
2
8
6
11
2
7
7
2
6
5
HOTEL
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Catatan alamat hotel:
ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266
MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Kab. Pacitan
1/1
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telpon 0341-583-988
Laman:psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
Yth.
: 14337/UN32.I/DT/2013
: 1 (satu) bendel
: Pemanggilan Peserta PLPG Kemenag Tahap I
Kepala Kantor Kementrian Agama
1. Kab. Madiun
5. Kab. Pasuruan
2. Kab. Magetan
6. Kab. Ponorogo
3. Kab. Ngawi
7. Kab. Trenggalek
4. Kab. Pacitan
8. Kota Batu
4 November 2013
9. Kota Malang
10. Kota Pasuruan
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Probolinggo
13. Kab. Situbondo
14. Kab. Jember
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG Kemenag selama 2 (dua) tahap yang
diikuti oleh 281 peserta. Kegiatan PLPG tahap I akan dilaksanakan tanggal 16-25 November 2013. Nama-nama
peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.
Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir mengikuti
PLPG Tahap I, yang akan dimulai pada:
hari
: Sabtu
tanggal : 16 November 2013
acara : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB
2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB
3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB
4. Pukul 14.00 s.d 17.30 WIB
hotel : terlampir
alamat : terlampir
:
:
:
:
Check in dan penyelesaian urusan administrasi
Pembukaan PLPG
Persiapan
Materi Kebijakan Pengembangan Profesi Guru
Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut.
1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya).
3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. Sertakan pula keterangan ralat
nama/tempat lahir/tanggal lahir apabila ada.
4. Penunjang kegiatan akademik: kurikulum 2013, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku
ajar, dan media yang akan digunakan pada saat workshop.
5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan
perlengkapan lain yang diperlukan.
6. Kartu Asuransi Kesehatan (Askes) bagi yang memiliki
Pada tahun 2013 ini PSG 115 UM tidak memberikan materi PLPG dalam bentuk buku kepada peserta. Materi
dan Panduan Peserta diunggah di laman PSG 115, dan peserta dipersilakan mengunduh materi dan Panduan
Peserta tersebut di laman PSG 115 UM dengan alamat: http://psg15.um.ac.id. Kantor Kemenag
Kota/Kabupaten dimohon dapat memfasilitasi peserta untuk mengunduh file materi tersebut. Peserta
mencetak/ menggandakan sendiri materi tersebut atau mentransfer kedalam laptop dan membawa materi
tersebut pada saat PLPG.
Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang kehamilannya belum
mencapai 5 (lima) bulan atau yang telah mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila
Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta,
maka tanggung jawab sepenuhnya berada di tangan Kantor Kemenag yang mengirim/memanggil
Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat
ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.
Apabila terdapat ketidaksesuaian data (mapel salah atau peserta belum tercantum), mohon segera menghubungi PSG
Rayon 115 UM.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Wakil Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 1980031001
Tembusan Yth.
1. Rektor Universitas Negeri Malang
2. Kepala Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Timur
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG
Nomor: 14337/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG
DAFTAR PESERTA PLPG KEMENAG 2013 - TAHAP 1
DARI KABUPATEN PACITAN
NO
N0. PESERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
13051221020005
13051218020006
13051218020007
13051221020010
13051220420011
13051220720014
13051218020016
13051222020020
13051210020025
13051218020028
13051215420029
13051221720030
13051221720031
13051222420032
13051209720033
13051210020035
13051209720036
13051210020037
13051221720039
13051210020041
13051210020043
13051215420045
13051209720046
13051210020047
13051222020049
13051218020050
13051221720051
13051210020055
13051222020056
13051209720058
13051209720059
13051222020062
13051221720063
13051218420208
NAMA PESERTA
ARY HENDRIANA
TITIN INDRAWATI
RINA PUJI RAHAYU
YULI TRIASTUTI
KOKOK RIYAWATI
ENDRO AHMADI
LAILA BAKTI RAHMAWATI
BAMBANG SETYONO
ARIFIN
AHMAD SAIKU
ROHMAT HIDAYAT
KUN HANI'AH MASRUROH
AGUS HARIAWAN
ALI SYAHBANA
SUNARTI
SUYANTO
EDI SUYATNO
BENNY GUSTI HERMAWAN
SRI WATINI
YUATRI HANDAYANI
ERNA SETYANINGSIH
YAYUK SETYOWATI
ETIKA UJI LESTARI
SRI WIDATIK
IKSAN NASRUDIN
TYAS EKA SARI
WAHYU TRI WIDAYANTI
MARJUKI
RISTIANTO
RIDA LUKITANINGTYAS
SARINGATIN
BAMBANG SURYAWAN
ZENNY WULANDARI
YUELIYANTI SUZANNA
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
Ekonomi
MA Ma'arif 03 Sidomulyo
Matematika
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Matematika
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Ekonomi
MA MUHAMMADIYAH 3 KETRO,
Sejarah
MA Al Istiqomah
Geografi
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Matematika
MA Negeri PACITAN
Pendidikan Jasmani dan KesMIM Mujing
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs AL MUHAJIRIN
Matematika
MTs Ma'arif 11 Tokawi
Pendidikan KewarganegaraaMTs Ma'arif 11 Tokawi
Seni Budaya
MTs Ma'arif 02 Pacitan
Seni Budaya
MTs MA'ARIF 02 PACITAN
Teknologi Informasi dan KomMTs Ma'arif 02 Pacitan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Maarif 03 Sudimoro
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs MA'ARIF 11 Tokawi
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs MA'ARIF 14 WONOASRI
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Ma'arif 08 Bandar
Seni Budaya
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Muhammadiyah Kemuning
Pendidikan KewarganegaraaMTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Negeri Kebonagung
Pendidikan Jasmani dan KesMTs Pembangunan
Matematika
MTs Muhammadiyah Kemuning
Seni Budaya
MTs AL FATTAH TAHUNAN
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs MA'ARIF 13 NAWANGAN
Pendidikan Jasmani dan KesMTs Muhammadiyah Penggung
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Muhammadiyah 02 Tulakan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPAMTs Muhammadiyah 02 Tulakan
Pendidikan Jasmani dan KesMTs MA'ARIF MLATI
Seni Budaya
MTs MA'ARIF MLATI
Fisika
MA Negeri PACITAN
9
8
8
9
10
10
8
1
11
8
3
6
6
4
7
11
7
11
6
11
11
3
7
11
2
8
6
11
2
7
7
2
6
5
HOTEL
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Catatan alamat hotel:
ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266
MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Kab. Pacitan
1/1