2013 1 kemenag kab madiun
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telpon 0341-583-988
Laman:psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
Yth.
: 14337/UN32.I/DT/2013
: 1 (satu) bendel
: Pemanggilan Peserta PLPG Kemenag Tahap I
Kepala Kantor Kementrian Agama
1. Kab. Madiun
5. Kab. Pasuruan
2. Kab. Magetan
6. Kab. Ponorogo
3. Kab. Ngawi
7. Kab. Trenggalek
4. Kab. Pacitan
8. Kota Batu
4 November 2013
9. Kota Malang
10. Kota Pasuruan
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Probolinggo
13. Kab. Situbondo
14. Kab. Jember
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG Kemenag selama 2 (dua) tahap yang
diikuti oleh 281 peserta. Kegiatan PLPG tahap I akan dilaksanakan tanggal 16-25 November 2013. Nama-nama
peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.
Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir mengikuti
PLPG Tahap I, yang akan dimulai pada:
hari
: Sabtu
tanggal : 16 November 2013
acara : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB
2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB
3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB
4. Pukul 14.00 s.d 17.30 WIB
hotel : terlampir
alamat : terlampir
:
:
:
:
Check in dan penyelesaian urusan administrasi
Pembukaan PLPG
Persiapan
Materi Kebijakan Pengembangan Profesi Guru
Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut.
1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya).
3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. Sertakan pula keterangan ralat
nama/tempat lahir/tanggal lahir apabila ada.
4. Penunjang kegiatan akademik: kurikulum 2013, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku
ajar, dan media yang akan digunakan pada saat workshop.
5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan
perlengkapan lain yang diperlukan.
6. Kartu Asuransi Kesehatan (Askes) bagi yang memiliki
Pada tahun 2013 ini PSG 115 UM tidak memberikan materi PLPG dalam bentuk buku kepada peserta. Materi
dan Panduan Peserta diunggah di laman PSG 115, dan peserta dipersilakan mengunduh materi dan Panduan
Peserta tersebut di laman PSG 115 UM dengan alamat: http://psg15.um.ac.id. Kantor Kemenag
Kota/Kabupaten dimohon dapat memfasilitasi peserta untuk mengunduh file materi tersebut. Peserta
mencetak/ menggandakan sendiri materi tersebut atau mentransfer kedalam laptop dan membawa materi
tersebut pada saat PLPG.
Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang kehamilannya belum
mencapai 5 (lima) bulan atau yang telah mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila
Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta,
maka tanggung jawab sepenuhnya berada di tangan Kantor Kemenag yang mengirim/memanggil
Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat
ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.
Apabila terdapat ketidaksesuaian data (mapel salah atau peserta belum tercantum), mohon segera menghubungi PSG
Rayon 115 UM.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Wakil Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 1980031001
Tembusan Yth.
1. Rektor Universitas Negeri Malang
2. Kepala Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Timur
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG
Nomor: 14337/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG
DAFTAR PESERTA PLPG KEMENAG 2013 - TAHAP 1
DARI KABUPATEN MADIUN
NO
N0. PESERTA
1
2
3
4
5
6
13050822020005
13050821720007
13050822020008
13050810020009
13050822420015
13050821020060
NAMA PESERTA
ASIK MUBARAK
YAHNO
DANANG BAGUS SAPUTRO
LUKMAN
CHOIRUL HUDA
SITI AMINAH
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
Pendidikan Jasmani dan KesMI Roudlatul Huda
Seni Budaya
MI Sabilil Islam
Pendidikan Jasmani dan KesMI Al-Hikmah Sawahan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Al-Islamiyah Uteran
Teknologi Informasi dan KomMTs TRI BHAKTI
MA AL - BURHAN PILANGKENCE
Ekonomi
1
6
1
11
4
9
HOTEL
Mustika Sari
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Catatan alamat hotel:
ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266
MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Kab. Madiun
1/1
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telpon 0341-583-988
Laman:psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
Yth.
: 14337/UN32.I/DT/2013
: 1 (satu) bendel
: Pemanggilan Peserta PLPG Kemenag Tahap I
Kepala Kantor Kementrian Agama
1. Kab. Madiun
5. Kab. Pasuruan
2. Kab. Magetan
6. Kab. Ponorogo
3. Kab. Ngawi
7. Kab. Trenggalek
4. Kab. Pacitan
8. Kota Batu
4 November 2013
9. Kota Malang
10. Kota Pasuruan
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Probolinggo
13. Kab. Situbondo
14. Kab. Jember
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG Kemenag selama 2 (dua) tahap yang
diikuti oleh 281 peserta. Kegiatan PLPG tahap I akan dilaksanakan tanggal 16-25 November 2013. Nama-nama
peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.
Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut untuk hadir mengikuti
PLPG Tahap I, yang akan dimulai pada:
hari
: Sabtu
tanggal : 16 November 2013
acara : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB
2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB
3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB
4. Pukul 14.00 s.d 17.30 WIB
hotel : terlampir
alamat : terlampir
:
:
:
:
Check in dan penyelesaian urusan administrasi
Pembukaan PLPG
Persiapan
Materi Kebijakan Pengembangan Profesi Guru
Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut.
1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya).
3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi. Sertakan pula keterangan ralat
nama/tempat lahir/tanggal lahir apabila ada.
4. Penunjang kegiatan akademik: kurikulum 2013, silabus, contoh RPP, contoh proposal PTK, bahan pustaka/buku
ajar, dan media yang akan digunakan pada saat workshop.
5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan persediaan pribadi, dan
perlengkapan lain yang diperlukan.
6. Kartu Asuransi Kesehatan (Askes) bagi yang memiliki
Pada tahun 2013 ini PSG 115 UM tidak memberikan materi PLPG dalam bentuk buku kepada peserta. Materi
dan Panduan Peserta diunggah di laman PSG 115, dan peserta dipersilakan mengunduh materi dan Panduan
Peserta tersebut di laman PSG 115 UM dengan alamat: http://psg15.um.ac.id. Kantor Kemenag
Kota/Kabupaten dimohon dapat memfasilitasi peserta untuk mengunduh file materi tersebut. Peserta
mencetak/ menggandakan sendiri materi tersebut atau mentransfer kedalam laptop dan membawa materi
tersebut pada saat PLPG.
Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil yang kehamilannya belum
mencapai 5 (lima) bulan atau yang telah mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila
Saudara tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan pada peserta,
maka tanggung jawab sepenuhnya berada di tangan Kantor Kemenag yang mengirim/memanggil
Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap menyampaikan surat
ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.
Apabila terdapat ketidaksesuaian data (mapel salah atau peserta belum tercantum), mohon segera menghubungi PSG
Rayon 115 UM.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Wakil Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 1980031001
Tembusan Yth.
1. Rektor Universitas Negeri Malang
2. Kepala Kanwil Kemenag Provinsi Jawa Timur
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG
Nomor: 14337/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG
DAFTAR PESERTA PLPG KEMENAG 2013 - TAHAP 1
DARI KABUPATEN MADIUN
NO
N0. PESERTA
1
2
3
4
5
6
13050822020005
13050821720007
13050822020008
13050810020009
13050822420015
13050821020060
NAMA PESERTA
ASIK MUBARAK
YAHNO
DANANG BAGUS SAPUTRO
LUKMAN
CHOIRUL HUDA
SITI AMINAH
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
Pendidikan Jasmani dan KesMI Roudlatul Huda
Seni Budaya
MI Sabilil Islam
Pendidikan Jasmani dan KesMI Al-Hikmah Sawahan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPMTs Al-Islamiyah Uteran
Teknologi Informasi dan KomMTs TRI BHAKTI
MA AL - BURHAN PILANGKENCE
Ekonomi
1
6
1
11
4
9
HOTEL
Mustika Sari
Arumdalu
Mustika Sari
Arumdalu
Arumdalu
Arumdalu
Catatan alamat hotel:
ARUMDALU: Jl. Arumdalu 4 Songgoriti, Batu. Telp: (0341) 591266
MUSTIKA SARI: Jl. Budiono 2 Punten, Batu. Telp: (0341) 591049
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Kab. Madiun
1/1