7 lembar catatan siswa

LEMBAR CATATAN KEADAAN SISWA DAN TINDAK LANJUT
Mata Pelajaran
Kelas/ Semester
No
1

:........................
:.........../............

Hari/ Tanggal
2

Nama Siswa
3

Nama Guru
Tahun Pelajaran
Alamat
4

Materi

5

Jam Ke6

Catatan Siswa
7

:........................
: 2012/2013

Tindak Lanjut
8

Mengetahui,
Kepala Madrasah

Mlangi, .....................2013
Guru Mata Pelajaran

Drs. H. Hadi Mulyono

_______________________

Keterangan
9