Lampiran 3 KUESIONER PENELITIAN Pengukuran Pengetahuan Dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes Di Asri Wound Care Centre Medan
Lampiran 1
PENJELASAN PENELITIAN
Saya Rahimi adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara Medan akan melakukan penelitian dengan judul ”Pengetahuan
dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes di Asri Wound Care
Centre Medan”. Penelitian ini dilakukan sebagai salah satu kegiatan dalam
menyelesaikan tugas akhir di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan peran keluarga dalam perawatan luka kaki diabetes di Asri Wound Care Centre Medan.Saya mengharapkan kesediaan Saudara menjadi responden dalam penelitian ini dengan menjawab semua pertanyaan-pertanyaan yang ada di lembar kuesioner. Identitas dan jawaban saudara akan dijamin kerahasiaannya dan hanya
digunakan untuk penelitian ini saja. Saudara mempunyai hak untuk berhenti
berpartisipasi jika suatu saat merasa keberatan atau tidak nyaman dalam penelitian ini.Demikian penjelasan singkat tentang pelaksanaan penelitian ini, jika saudara sudah memahami dan bersedia menjadi responden, maka Saudara dapat
menandatangani lembar persetujuan atau informed consent menjadi responden.
Saya ucapkan terimakasih kepada Saudara atas kesediaan dan partisipasinya.Medan, 2015 Peneliti
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian : Pengetahuan dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka
Kaki Diabetes di Asri Wound Care Centre Medan Nama : Rahimi NIM : 111101018 Saya yang bertanda tangan dibawah ini Inisial : Umur : Alamat : Setelah membaca dan mendengar tentang penjelasan penelitian dan saya memahami penjelasan tersebut, maka saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini, dan akan menandatangani lembar persetujuan menjadi responden ini. Demikian pernyataan ini saya buat untuk dapat digunakan dengan mestinya.Medan, 2015 Responden ( )
Lampiran 3
KUESIONER PENELITIAN
Pengukuran Pengetahuan Dan Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki
Diabetes Di Asri Wound Care Centre Medan No. Responden : Tanggal : Petunjuk Umum Pengisian
1. Saudara diharapkan menjawab semua pertanyaan yang tersedia dilembar
kuesioner.2. Tiap pertanyaan dan pernyataan harus dijawab dengan satu jawaban.
3. Jawablah pertanyaan dengan memberikan tanda silang (x) pada pilihan
jawaban yang saudara anggap benar.(
4. Jawablah pernyataan dengan memberikan tanda checklist √) pada kolom.
Data Demografi Responden
1. Inisial :
2. Usia responden : Tahun
3. Hubungan dengan pasien : Saudara Kandung Anak Kandung Suami/Istri Lainnya
4. Jenis kelamin responden : Laki-laki Perempuan
5. Pendidikan terakhir : Tidak Sekolah SD SMP SMA Perguruan Tinggi
6. Agama : Islam Katolik Protestan Hindu Budha
7. Suku : Jawa Batak Melayu Lainnya
8. Pekerjaan : Tidak bekerja Wiraswasta Pegawai Negeri Pegawai Swasta
9. Penghasilan Keluarga : < Rp. 1.000.000 /bulan Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 /bulan > Rp. 2.000.000 /bulan
10. Lama pasien menderita luka kaki diabetes: Tahun
Kuesioner Pengetahuan Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes di
Asri Wound Care Centre Medan Mencuci luka:1. Bagaimanakah cara membersihkan nanah pada luka kaki diabetes?
a. Mencuci luka menggunakan cairan alkohol
b. Mencuci luka menggunakan air hangat suam-suam kuku atau cairan NaCl
c. Mencuci luka menggunakan larutan antiseptik
2. Pernyataan yang benar tentang pencucian luka kaki diabetes: a.
Tujuan dari pencucian luka adalah membuang dan memilimalkan bakteri yang ada di luka. b. Pengguanaan antiseptik sangat dianjurkan untuk mencuci luka karena dapat membantu pertumbuhan jaringan baru
c. Mencuci luka menggunakan cairan alkohol
Memilih balutan:
3. Jenis balutan luka yang salah adalah: a. Banyak menyerap cairan luka/nanah dan menghindari risiko infeksi.
b. Dapat berfungsi mempertahankan keadaan luka dalam keadaan lembab sehingga proses penyembuhan luka menjadi cepat.
c. Kassa yang berpori-pori jarang, sehingga tidak banyak menyerap cairan luka/nanah dan memudahkan luka terkontaminasi oleh bakteri.
4. Hal-hal yang tidak perlu dilakukan selama perawatan luka adalah: a. Mengoleskan hidrogel atau salep luka pada daerah luka.
b. Mengoleskan obat merah pada daerah luka.
c. Menutup seluruh luka dengan kassa atau balutan luka yang sesuai dengan kondisi luka.
Membalut luka:
5. Balutan luka yang benar adalah:
a. Menutupi seluruh luka
b. Balutan yang membuat luka kering c. Balutan hanya diperband pada pinggir kassa saja.
6. Kondisi luka kaki diabetes yang baik adalah: a. Luka mengering.
b. Luka dibiarkan terbuka.
c. Luka lembab dan tertutup oleh kassa atau balutan luka. Tanda dan gejala luka kaki diabetes: No Pernyataan
Benar Salah
7. Sebagian pasien luka kaki diabetes akan kehilangan √ sensasi/rasa nyeri pada kaki.
8. Sebelum terjadi luka kaki diabetes, secara umum pada √ daerah kaki akan terjadi deformitas (kelainan bentuk kaki), kulit kaki menebal, kulit kaki pecah-pecah dan kehilangan pengalaman nyeri.
9. Luka kaki diabetes diakibatkan oleh komplikasi dari √ penyakit DM yang tidak terkontrol kadar gula darahnya, memudahkan terjadinya trauma di kulit karena mengalami kebas tungkai bawah.
Kuesioner Peran Keluarga dalam Perawatan Luka Kaki Diabetes di Asri
Wound Care Centre Medan No. Pernyataan Selalu Kadang- Jarang Tidak kadang pernahMengenal masalah kesehatan keluarga
1. Keluarga mengenali tanda dan gejala luka kaki diabetes yang dialami anggota keluarga.
Memutuskan tindakan yang tepat
2. Keluarga mencari informasi tentang perawatan yang tepat untuk menyembuhkan luka kaki diabetes.
3. Keluarga segera membawa anggota keluarga yang terkena luka kaki diabetes ke klinik perawatan luka saat terjadi tanda-tanda luka.
Merawat anggota keluarga
4. Keluarga ikut membantu dalam merawat luka kaki diabetes dirumah.
5. Keluarga memantau kondisi luka kaki diabetes setiap hari.
6. Keluarga melepas balutan lama saat balutan kotor atau penuh dengan cairan luka.
7. Keluarga mencuci luka menggunakan air hangat atau NaCl.
8. Keluarga memberikan obat/salep luka pada luka kaki diabetes.
9. Keluarga menutup seluruh luka menggunakan balutan luka yang sesuai dengan kondisi luka.
Memodifikasi lingkungan
10. Keluarga menyediakan sendal atau sepatu khusus untuk penderita diabetes.
11. Keluarga memantau kadar gula darah anggota keluarga yang terkena luka kaki diabetes di rumah.
12. Keluarga memberi asupan nutrisi/diet yang tepat untuk anggota keluarga yang menderita luka kaki diabetes agar penyembuhan lukanya tepat waktu.
13. Keluarga menyediakan obat-obatan atau peralatan yang mendukung untuk kesembuhan luka kaki di rumah.
Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan
14. Keluarga membawa ke klinik luka untuk melakukan penyembuhan luka.
15. Keluarga tetap membawa anggota keluarga dengan luka kaki diabetes untuk melakukan check up ke perawat luka.
Lampiran 4 Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan Case Processing Summary
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Total N of Items
Deleted p01 11,90 17,656 ,422 ,697 p02 12,00 17,111 ,520 ,685 p03 11,90 20,322 -,219 ,753 p04 11,90 16,767 ,657 ,674 p05 11,80 16,400 ,885 ,660 p06 11,90 16,767 ,657 ,674 p07 11,90 18,100 ,308 ,707 p08 12,00 17,556 ,411 ,696 p09 11,80 18,178 ,346 ,706 total 6,30 4,900 1,000 ,653
Cronbach's Alpha if Item
Total Correlation
Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-
Scale Mean if Item Deleted
Item-Total Statistics
Guttman Split-Half Coefficient ,726 a. The items are: p01, p02, p03, p04, p05.
Equal Length ,733 Unequal Length ,735
9 Correlation Between Forms ,578 Spearman-Brown Coefficient
b
N % Cases
4
Part 2 Value ,391 N of Items
a
5
Part 1 Value ,470 N of Items
Cronbach's Alpha
Reliability Statistics
,0 Total 10 100,0
a
Valid 10 100,0 Excluded
b. The items are: p05, p06, p07, p08, p09.
Reliabilitas Kuesioner Peran Case Processing Summary
N % Cases
Valid 10 100,0 Excluded
a
,0 Total 10 100,0
a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
N of Items ,873
15 Item-Total Statistics
Scale Mean if Item Deleted
Scale Variance if Item Deleted Corrected Item-
Total Correlation
Cronbach's Alpha if Item
Deleted pp1 28,10 71,433 ,434 ,869 pp2 27,30 70,011 ,742 ,859 pp3 27,90 64,989 ,830 ,850 pp4 28,60 60,267 ,786 ,850 pp5 28,30 60,233 ,885 ,844 pp6 29,00 76,000 ,123 ,884 pp7 27,80 67,067 ,734 ,856 pp8 28,20 75,956 ,052 ,898 pp9 27,40 69,378 ,655 ,860 pp10 28,10 59,878 ,921 ,841 pp11 28,10 63,433 ,786 ,851 pp12 27,20 73,067 ,675 ,865 pp13 27,20 73,067 ,675 ,865 pp14 26,90 79,211 -,004 ,879 pp15 27,10 81,433 -,213 ,889
Lampiran 5 Tabel Frekuensi Demografi RECODE usia (Lowest thru 19=1) (20 thru 40=2) (41 thru Highest=3) INTO usia_kode.
VARIABLE LABELS usia_kode 'usia'. EXECUTE. FREQUENCIES VARIABLES=hub_dgn_pasien jenis_kelamin pendidikan_trkhir agama suku pekerjaan penghasilan_keluarga lama_menderita_lukaDM usia_kode /ORDER=ANALYSIS.
Frequency Table usia
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
< 20 tahun 3 10,0 10,0 10,0 20 - 40 tahun 14 46,7 46,7 56,7
Valid > 40 tahun 13 43,3 43,3 100,0 Total 30 100,0 100,0
hub_dgn_pasien
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent saudara kandung
2 6,7 6,7 6,7 anak kandung 11 36,7 36,7 43,3
Valid suami/istri 11 36,7 36,7 80,0 lainnya 6 20,0 20,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
jenis_kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent laki laki
8 26,7 26,7 26,7 Valid perempuan 22 73,3 73,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
pendidikan_trkhir
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
SMP 2 6,7 6,7 6,7 SMA 19 63,3 63,3 70,0
Valid Perguruan tinggi 9 30,0 30,0 100,0
agama
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent islam
25 83,3 83,3 83,3 protestan 3 10,0 10,0 93,3
Valid hindu 2 6,7 6,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
suku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent jawa
10 33,3 33,3 33,3 batak 12 40,0 40,0 73,3
Valid melayu 3 10,0 10,0 83,3 lainnya 5 16,7 16,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent tidak bekerja
14 46,7 46,7 46,7 wiraswasta 7 23,3 23,3 70,0
Valid PNS 4 13,3 13,3 83,3 Total 30 100,0 100,0
penghasilan_keluarga
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Rp. 1.000.000 - Rp.
11 36,7 36,7 36,7 2.000.000
Valid > Rp. 2.000.000 19 63,3 63,3 100,0 Total 30 100,0 100,0
lama_menderita_lukaDM
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1 - 30 hari
4 13,3 13,3 13,3 1 - 12 bulan 20 66,7 66,7 80,0
Valid > 1 tahun 6 20,0 20,0 100,0 Total 30 100,0 100,0
Tabel Frekuensi Pengetahuan FREQUENCIES VARIABLES=ques1 ques2 ques3 ques4 ques5 ques6 ques7 ques8 ques9 pengetahuan_total /ORDER=ANALYSIS.
Frequency Table ques1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 10 33,3 33,3 33,3 benar 20 66,7 66,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 9 30,0 30,0 30,0 benar
21 70,0 70,0 100,0 Total 30 100,0 100,0
ques3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 13 43,3 43,3 43,3 benar 17 56,7 56,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 14 46,7 46,7 46,7 benar 16 53,3 53,3 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 16 53,3 53,3 53,3 benar 14 46,7 46,7 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 18 60,0 60,0 60,0 benar 12 40,0 40,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Valid salah 7 23,3 23,3 23,3 benar
23 76,7 76,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
ques8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent salah
9 30,0 30,0 30,0 Valid benar 21 70,0 70,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent salah
3 10,0 10,0 10,0 Valid benar 27 90,0 90,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
ques_pengetahuan
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent buruk
6 20,0 20,0 20,0 cukup 18 60,0 60,0 80,0
Valid baik 6 20,0 20,0 100,0
Total 30 100,0 100,0
Tabel Frekuensi Peran FREQUENCIES VARIABLES=p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15 peranTotal /ORDER=ANALYSIS.
Frequency Table p1
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 2 6,7 6,7 6,7 KK 12 40,0 40,0 46,7
Valid SR 8 26,7 26,7 73,3 SL 8 26,7 26,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
p2
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
KK 2 6,7 6,7 6,7 SR 14 46,7 46,7 53,3
Valid SL 14 46,7 46,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
p3
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 1 3,3 3,3 3,3 KK 5 16,7 16,7 20,0
Valid SR 10 33,3 33,3 53,3 SL 14 46,7 46,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
p4
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
SL 2 6,7 6,7 6,7 SR 5 16,7 16,7 23,3
Valid KK 10 33,3 33,3 56,7 Total 30 100,0 100,0
p5
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 2 6,7 6,7 6,7 KK 10 33,3 33,3 40,0
Valid SR 3 10,0 10,0 50,0 SL 15 50,0 50,0 100,0 Total 30 100,0 100,0
p6
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
SL 7 23,3 23,3 23,3 SR 6 20,0 20,0 43,3
Valid KK 2 6,7 6,7 50,0 TP 15 50,0 50,0 100,0 Total 30 100,0 100,0
p7
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
SL 4 13,3 13,3 13,3 SR 5 16,7 16,7 30,0
Valid KK 7 23,3 23,3 53,3 Total 30 100,0 100,0
p8
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
SL 7 23,3 23,3 23,3 SR 5 16,7 16,7 40,0
Valid KK 10 33,3 33,3 73,3 TP 8 26,7 26,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
p9
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
SL 3 10,0 10,0 10,0 SR 2 6,7 6,7 16,7
Valid KK 11 36,7 36,7 53,3 TP 14 46,7 46,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
p10
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 4 13,3 13,3 13,3 KK 8 26,7 26,7 40,0
Valid SR 3 10,0 10,0 50,0 SL 15 50,0 50,0 100,0 Total 30 100,0 100,0
p11
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 1 3,3 3,3 3,3 KK 4 13,3 13,3 16,7
Valid SR 9 30,0 30,0 46,7 SL 16 53,3 53,3 100,0 Total 30 100,0 100,0
p12
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 1 3,3 3,3 3,3 KK 2 6,7 6,7 10,0
Valid SR 8 26,7 26,7 36,7 SL 19 63,3 63,3 100,0 Total 30 100,0 100,0
p13
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
TP 1 3,3 3,3 3,3 KK 4 13,3 13,3 16,7
Valid SR 9 30,0 30,0 46,7 Total 30 100,0 100,0
p14
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
KK 3 10,0 10,0 10,0 SR 7 23,3 23,3 33,3
Valid SL 20 66,7 66,7 100,0 Total 30 100,0 100,0
p15
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
KK 4 13,3 13,3 13,3 SR 11 36,7 36,7 50,0
Valid SL 15 50,0 50,0 100,0 Total 30 100,0 100,0
ptotal
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 5 16,7 16,7 16,7
Valid
1 25 83,3 83,3 100,0 Total 30 100,0 100,0
Lampiran 6
Master Tabel Uji Reliabilitas
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
2
3
3
8
1
1
1
2
3
3
7
3
2
1
1
3
3
1
1
3
3
3
3
6
1
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
1
3
10
1
1
1
1
1
1
2
2
1
3
3
3
1
2
2
2
3
3 Keterangan: Pengetahuan Keluarga Skor Pertanyaan Positif 1 = Benar
0 = Salah Keterangan: Peran Keluarga Skor Pernyataan Positif 3 = Selalu
2 = Sering 1 = Kadang-kadang 0 = Tidak Pernah
Negatif 0 = Selalu 1 = Sering 2 = Kadang-kadang 3 = Tidak Pernah
3
2
2
1
2
2
3
3
3
3
3
1
9
1
1
2
1
1
1
1
3
2
1
1
1
1
1
3
Pengetahuan Keluarga Peran Keluarga no. p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15
3
1
1
1
1
1
1
1
2
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
1
3
1
3
Skor Skor
1
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
1
1
1
3
1
3
1
1
1
3
3
1
1
3
3
1
3
5
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
2
2
2
2
2
2
2
4
1
1
1
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7
Master Tabel Pengetahuan dan Peran Keluarga
No.1
1
1
2
1
2
3
3
3
2
3
21
1
2
2
1
4
1
1
4
2
2
1
1
1
2
2
1
2
2
2
2
3
2
3
2
20
2
3
4
2
1
3
4
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
3
2
3
3
2
2
3
3
3
2
2
2
23
3
1
4
2
4
1
2
1
3
2
1
1
2
3
2
2
1
3
1
1
1
3
1
2
2
1
1
22
1
2
1
2
4
1
2
1
3
2
1
1
2
1
1
1
3
3
2
17
1
4
2
4
1
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
2
2
3
1
3
3
3
1
16
1
4
2
4
1
1
1
2
2
1
1
3
1
1
1
1
2
2
3
1
3
3
2
3
2
2
4
2
1
2
2
3
3
3
19
2
2
1
1
2
1
1
2
2
1
1
1
1
1
3
2
2
2
3
1
3
2
3
3
3
2
18
2
1
2
4
1
1
3
2
3
1
1
1
1
1
2
2
1
1
3
3
1
2
2
3
2
1
1
3
2
3
2
3
4
3
2
2
2
1
1
2
2
3
29
3
1
2
2
2
2
2
1
1
1
1
1
3
2
3
2
3
3
2
1
2
1
1
2
2
1
2
28
3
3
5
1
3
1
4
2
3
3
1
1
1
1
1
3
3
2
3
3
3
3
3
2
1
3
3
3
3
3
3
1
3
3
1
3
2
1
1
1
1
1
1
2
1
3
1
1
3
3
1
1
3
3
3
3
30
2
1
2
25
2
1
2
2
2
3
1
2
2
1
1
2
1
3
2
5
4
1
3
3
2
1
1
1
1
1
1
3
2
3
3
2
2
3
3
3
2
2
2
24
1
2
2
2
4
1
2
2
2
2
1
1
1
1
4
3
1
1
1
1
1
1
2
2
3
1
3
1
1
3
3
2
3
3
3
2
27
3
3
1
1
2
1
2
1
1
1
2
2
2
3
3
2
2
2
2
2
1
3
3
26
2
2
2
4
4
4
1
2
3
Data Demografi Pengetahuan Keluarga Peran Keluarga US HP JK PD AG SK P PK LM p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p1 p2 p3 p4 p5 p6 p7 p8 p9 p10 p11 p12 p13 p14 p15
3
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3
3
3
3
3
6
3
3
2
3
1
1
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
3
5
2
4
2
4
1
1
1
3
1
3
1
1
2
1
4
3
2
1
1
1
1
1
1
1
2
5
1
1
1
1
2
1
3
3
2
2
8
1
2
3
3
3
1
1
1
1
1
1
1
1
2
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
7
2
1
1
2
4
2
3
3
3
3
3
2
3
2
2
1
3
4
1
3
2
1
1
1
1
1
3
3
2
3
2
1
Skor Skor
1
3
3
1
5
1
2
1
3
2
1
3
1
1
1
1
1
1
1
3
2
3
2
3
3
1
2
1
1
1
1
2
1
1
2
1
4
2
2
3
5
1
4
3
3
1
1
1
1
1
1
1
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
4
2
3
2
4
3
3
1
1
1
1
1
1
3
2
3
1
2
2
4
1
2
1
3
3
1
1
1
13
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
2
2
2
3
2
1
1
1
1
1
1
1
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
5
1
2
2
4
1
4
1
3
3
1
1
1
1
15
1
3
3
3
3
3
3
3
2
1
3
2
3
3
2
3
3
2
14
3
4
2
4
1
2
1
2
3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
1
5
1
5
3
2
2
3
2
1
1
1
1
1
1
3
1
2
3
2
2
3
1
1
2
3
3
1
3
3
1
1
1
3
3
2
1
1
1
1
1
1
1
9
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
1
3
3
2
1
3
4
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
1
1
3
3
3
2
2
1
12
3
4
2
10
1
3
4
1
5
1
1
2
3
2
1
1
1
2
3
3
3
3
2
3
3
2
2
2
11
2 Universitas Sumatera Utara Keterangan: Data Demografi US: Usia SK: Suku AG: Agama 1 = < 20 tahun 1 = Jawa 1 = Islam
2 = 20 – 40 tahun 2 = Batak 2 = Katolik 3 = > 40 tahun 3 = Melayu 3 = Protestan 4 = Lainnya 4 = Hindu HP: Hubungan dengan Pasien
5 = Budha
1 = Saudara Kandung P: Pekerjan 2 = Anak Kandung 1 = Tidak Bekerja 3 = Suami/Istri 2 = Wiraswasta 4 = Lainnya 3 = PNS 4 = Pegawai SwastaJK: Jenis Kelamin 1 = Laki-laki PK: Penghasilan Keluarga 2 = Perempuan 1 = < Rp. 1.000.000 /bulan 2 = Rp. 1.000.000 – Rp. 2.000.000 /bulan
PD: Pendidikan 3 = > Rp. 2.000.000 /bulan 1 = Tidak Sekolah 2 = SD LM: Lama Menderita Luka Kaki 3 = SMP 1 = 1 – 30 hari 4 = SMA 2 = 1 – 12 bulan 5 = Perguruan Tinggi 3 = > 1 tahun
Keterangan: Pengetahuan Keluarga Skor Pertanyaan Positif
1 = Benar 0 = Salah Keterangan: Peran Keluarga Skor Pernyataan Positif
3 = Selalu 2 = Sering 1 = Kadang-kadang 0 = Tidak Pernah
Negatif 0 = Selalu 1 = Sering 2 = Kadang-kadang 3 = Tidak Pernah
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8 RIWAYAT HIDUP Nama : Rahimi NIM : 111101018 Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Jalan dr. Sofiyan no. 62 Kampus USU No. Hp : 085760656202 Nama Ayah : Timin Sonowijoyo Nama Ibu : Suriani Pendidikan : TK ABA 7 Aek Bamban (1997 – 1999) SD Negeri 013834 Aek Bamban (1999 – 2005)
MTs.S PP. At-Thoyyibah Indonesia, Rantau Prapat (2005 – 2008) MAS PP. At-Thoyyibah Indonesia, Rantau Prapat (2008 – 2011) S1 Ilmu Keperawatan USU Medan (2011 – sekarang)
Lampiran 9
Lampiran 10
Jadwal Tentative Penelitian
No Keterangan Septembr Oktober November Desember Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
4
1 Mengajukan judul
2 Menetapkan judul penelitian
3 Menyusun Bab 1
4 Menyusun Bab 2
5 Menyusun Bab 3
6 Menyusun Bab 4
7 Menyerahkan proposal penelitian
8 Mengajukan sidang proposal peneliian
9 Sidang proposal penelitian
10 Revisi proposal penelitian
11 Mengajukan izin penelitian
12 Pengumpulan data
13 Analisa data
14 Penyusunan skripsi
15 Pengajuan sidang skripsi
16 Sidang skripsi
17 Revisi skripsi
18 Mengumpulkan skripsi Universitas Sumatera Utara
Lampiran 11
Lampiran 12
Lampiran 13
Lampiran 14
Lampiran 15
Lampiran 16