POLA TERAPI PADA PASIEN KANKER SERVIK DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARDJO - repository perpustakaan
POLA TERAPI PADA PASIEN KANKER SERVIK DI RSUD
Prof. Dr. MARGONO SOEKARDJO
HASANI SITI ALFIYAH
0808010040
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
PURWOKERTO
2012
POLA TERAPI PADA PASIEN KANKER SERVIK DI RSUD Prof.Dr. MARGONO SOEKARDJO
Skripsi Sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Farmasi pada Program Studi Farmasi
HASANI SITI ALFIYAH 0808010040 FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO PURWOKERTO 2012
ii iii
ivSURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Nama : Hasani Siti Alfiyah Nim : 0808010040 Program Studi : Farmasi Fakultas /Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah di lakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Sumber informasi yang berasal atau di kutip dari karya yang di terbitkan maupun yang tidak di terbitkan dari penulis lain telah di sebutkan dalam teks dan di cantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini.
Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak di kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 9 agustus 2012 Yang menyatakan, Hasani Siti Alfiyah v
INTISARI HASANI SITI ALFIYAH. Pola Terapi pada Pasien Kanker Servik di RSUD Prof.
Dr. Margono Soekardjo Purwokerto Dibawah bimbingan Didik Setiawan, M.Sc, Apt dan Drs. Sudarso, Apt
Kanker servik masih merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas pada wanita di seluruh dunia, oleh karena itu, pemberian pola yang terapi yang tepat harus diberikan agar prosentase kesembuhan pasien lebih besar. Penelitian ini dilakukan untuk memberikan gambaran pola terapi pada pasien kanker servik di RSUD Prof. Dr. Margono Soekrdjo. Sampel diambil dari 150 data rekam medik pasien yang didiagnosa menderita kanker servik stadium I hingga IVB yang dirawat di RSUD Prof. Dr. Margono Soekrdjo dan dianalisis dengan rancangan cross sectional descriptif. Pola terapi kanker servik di RSUD Prof. Dr. Margono Soekrdjo meliputi terapi pembedahan sebanyak 0,67% pada stadium III-IIIB, radioterapi sebanyak 59,32% pada stadium II-IVB, kemoterapi sebanyak 12,0% pada stadium III-IIB dan kemoradiasi sebanyak 10,01% pada stadium I-IIIB. Obat kemoterapi yang banyak diberikan pada pasien kanker servik yaitu kombinasi antara cisplati-doksorubisin-siklofosfamid sebanyak 66,6% dan penyakit penyerta yang banyak diderita pasien kanker servik yaitu anemia sebesar 66,29%. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan, pola terapi kanker servik di RSUD Prof. Dr. Margono Soekardjo pada pasien stadium I-IB sebagian besar tidak menerima terapi, sedangkan pada pasien stadium II-IVB dan pasien tanpa keterangan stadium, terapi yang paling banyak diberikan adalah radioterapi. Kata kunci: kanker servik, jenis terapi, stadium. vi
ABSTRACT
HASANI SITI ALFIYAH. The Patterns of Treatment in Patients with Cervical Cancer In Prof. Dr. Margono Soekarjo Hospital. Under Supervision of Didik Setiawan, M.Sc, Apt and Drs. Sudarso, Apt.
Cervix cancer is still to be Morbidity and Mortality causes of Women in around the world, thus the right therapy system should be give to increase recovery rate percentage. This research was done to describe the patterns of treatment in patients with cervical cancer in Prof. Dr. Margono Soekarjo. The sample was taken from 150 data of medical records diagnosed with cervix cancer stadium I until IVB treated in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo and was analyzed with cross sectional descriptive. The patterns of treatment in patients with cervical cancer in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo covered dissection therapy 0.67% in stadium III-IIIB, radiotherapy 59.32% in stadium II-IVB, chemotherapy 12.0% in stadium III-IIB and chemoradiation 10.01% in stadium I-
IIIB. Many of chemotherapy drugs given to cervix cancer were the combination between cisplatin-doksurobisin-siklofosfamid in 66.6% and attached diseases were anemia 66.29%. Based on the research result, most of cervix cancer patients in RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo in stadium I-IB did not receive any therapy, however patients of stadium II-IVB and unnoticed patients mostly obtained radiotherapy.
Keywords: cervix cancer, patterns treatment, stadium.
vii
PERSEMBAHAN !
" # $ % ! # &
viii
MOTTO
ix
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi. Skripsi ini di susun guna memenuhi persyaratan untuk mencapai derajat Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih kepada Didik Setiawan, M.Sc, Apt dan Drs.Sudarso, Apt yang telah berkenan membimbing dan mengarahkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
Ucapan terimaksih dan penghargaan juga penulis sampaikan kepada ;
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. Moeslich Hasanmihardja, Apt sebagai Dekan dari Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Semua dosen dan karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan bekal ilmu yang bermanfaat untuk hidup ini
4. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menulis skripsi ini.
Besar harapan penulis, agar penulisa skripsi ini dapat bermanfaat, penulis sadar bahwa dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kesalahan, untuk itu di perlukan saran dan kritik dari semua pihak untuk kesempurnaan skripsi ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi orang yang membacanya.
Purwokerto, 9 agustus 2012 Penulis x
RIWAYAT HIDUP
Nama : Hasani Siti Alfiyah Tempat dan tanggal lahir : Pemalang, 25 januari 1990 Agama : Islam Nama Ayah : Maulana Nama Ibu : Muslikha Riwayat Pendidikan Formal :
1. SMA N 1 Petarukan
2. Fakultas Farmasi Unversitas Muhammadiyah Purwokerto xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN SAMPUL ......................................................................... i HALAMAN JUDUL ............................................................................ ii HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................. iii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iv HALAMAN PERNYATAAN .............................................................. v
INTISARI ............................................................................................. vi ABSTRACT ........................................................................................... vii HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................... viii HALAMAN MOTTO .......................................................................... ix KATA PENGANTAR .......................................................................... x RIWAYAT HIDUP .............................................................................. xi DAFTAR ISI ........................................................................................ xii DAFTAR TABEL ................................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................ xv BAB I PENDAHULUAN .....................................................................
1 A. Latar Belakang Masalah .............................................................
1 B. Perumusan Masalah ....................................................................
2 C. Tujuan Penelitian .......................................................................
2 D. Manfaan Penelitian .....................................................................
2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
3 A. Tinjauan Pustaka ........................................................................
3 1. Kanker Servik .......................................................................
3 2. Patologi ...............................................................................
3 3. Tipe hispatologi ....................................................................
3 4. Etiologi dan Faktor Resiko ...................................................
4 5. Diagnosa .............................................................................
6 6. Tanda – Tanda dan Gejala ....................................................
8 7. Stadium Klinis ......................................................................
8 8. Terapi Kanker Servik ............................................................
9 9. Efek Samping Sitostatika ......................................................
12 10. Rumah Sakit .........................................................................
12 BAB III METODE PENELITIAN ......................................................
13 A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................
13 B. Devinisi Variable Penelitian .......................................................
13 C. Alat dan Bahan ...........................................................................
14 D. Cara Penelitian ...........................................................................
15 E. Analisis Hasil .............................................................................
17 xii
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..............................................
18 A. Pengambilan Data ......................................................................
18 B. Karateristik Pasien .....................................................................
18 C. Metode Diagnosa .......................................................................
19 D. Jenis Terapi ................................................................................
20 E. Penyakit Penyerta .......................................................................
24 F. Golongan Obat Lain ...................................................................
26 G. Keadaan Pulang..........................................................................
26 H. Keterbatasan Penelitian ..............................................................
27 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................
28 A. Kesimpulan ...............................................................................
28 B. Saran .........................................................................................
28 DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................
29 LAMPIRAN .........................................................................................
34 xiii
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1. Stadium Kanker Servik Menurut International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO ). ....................................
9 Tabel 2. Skema Jalannya Penelitian ....................................................... 16 Tabel 3. Data Karakteristik Pasien Kanker Servik ................................. 18 Tabel 4. Metode Diagnosa ..................................................................... 19 Tabel 5. Jenis Terapi Kanker Servik Berdasarkan stadium International
Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) .................... 20
Tabel 6. Jenis Terapi Radioterapi dan Kemoterapi Berdasarkan stadium
International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)
21 Tabel 7. Jenis Terapi Kemoradiasi Berdasarkan stadium International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) ....................
23 Tabel 8. Penyakit Penyerta Pasien Kanker Servik Berdasarkan Jumalah Pasien Terbanyak ..................................................................... 24
Tabel 9. Golongan Obat Lain Berdasarkan Jumlah terbanyak yang Diberikan Pada Pasien Kanker Servik ...................................... 26
Tabel 10. Keadaan Pulang Pasien Kanker Servik ................................... 27 xiv