TINGKAT KEBERHASILAN KEMOTERAPI BERBASIS DOXORUBICIN PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO TAHUN 2008-2012 - repository perpustakaan

  

TINGKAT KEBERHASILAN KEMOTERAPI BERBASIS

DOXORUBICIN PADA PASIEN KANKER PAYUDARA DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO TAHUN 2008-2012 SKRIPSI

  Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana S-1

  Diajukan Oleh

ARINI SYARIFAH

  0908010067

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO PURWOKERTO 2013

  

i

i

  

INTISARI

  ARINI SYARIFAH. Tingkat Keberhasilan Kemoterapi Berbasis Doxorubicin Pada Pasien Kanker Payudara Di Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo Tahun 2008- 2012.

  Dibawah bimbingan DIDIK SETIAWAN, M.Sc., Apt dan Drs. H. MOESLICH HASANMIHARDJA, Apt

  

Latar Belakang : Kanker merupakan penyebab kematian nomor dua setelah

  penyakit kardiovaskular dan yang paling umum terjadi pada wanita adalah kanker payudara. Salah satu agen kemoterapi yang direkomendasikan oleh National

  

Comprehensive Cancer Network (NCCN) sebagai first line terapi kanker payudara

  baik kombinasi maupun tunggal adalah doxorubicin. Namun, doxorubicin dapat menimbulkan efek samping dan tidak spesifik terhadap sel kanker sehingga doxorubicin cenderung menimbulkan resistensi sel kanker payudara terhadap obat sehingga mengakibatkan kegagalan terapi kanker payudara.

  

Tujuan Penelitian : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat

  keberhasilan kemoterapi kombinasi berbasis doxorubicin yaitu CAF dan PEC terhadap pasien kanker payudara di RSUD Prof.dr.Margono Soekarjo Purwokerto melalui parameter prosentase rekurensi dan prosentase ketahanan hidup

  

Metode Penelitian : Jenis penelitian ini adalah penelitian observasional

  menggunakan metode penelitian analitik Rancangan penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Observasi atau pengambilan data menggunakan analitik dengan pendekatan retrospektif

  

Hasil : Dari 82 pasien yang masuk dalam penelitian ini, 41 (50%) pasien

  mendapatkan kemoterapi CAF dan 41 (50%) pasien mendapatkan kemoterapi PEC. Rata-rata umur pasien yang mendapat kemoterapi CAF dan PEC adalah 53,09±10,32 tahun. Hasil kunjungan ke rumah pasien kanker payudara menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna hasil rekurensi antara kelompok CAF dan kelompok PEC, pada kelompok CAF hasil rekurensi yang diperoleh adalah 46,3% dan pada kelompok PEC adalah 53,7%. Ketahanan hidup 1 tahun yang diperoleh pada kelompok CAF adalah 61,0% dan pada kelompok PEC adalah 43,9%. Kelompok yang memberikan angka rekurensi yang rendah yaitu kelompok PEC sedangkan kelompok yang memberikan angka ketahanan hidup baik yaitu kelompok CAF

  

Kesimpulan : Dilihat angka rekurensi dan ketahanan hidup satu tahun

disimpulkan bahwa penggunaan kemoterapi berbasis doxorubicin kurang efektif.

  Kata Kunci : Tingkat Keberhasilan, Kemoterapi, Doxorubicin, Kanker Payudara

v

  

ABSTRACT

  ARINI SYARIFAH. The successfull rate of doxorubicin-based chemotherapy in breast cancer patients at RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo in 2008-2012. Under Supervision of DIDIK SETIAWAN, M.Sc., Apt dan Drs. H. MOESLICH HASANMIHARDJA, Apt

  

Research background : Cancer has become the second causes mortality after

cardiovascular, and it is breast cancer which is most common happen to women.

  One of the recommended chemotherapy agent by National Comprehensive Cancer Network (NCCN) as the first line breast cancer therapy either combination or single is doxorubicin. However, doxorubicin has side effects and it is not spesific to cancer cell, so it tends to cause a breast cancer cell-resistence to medicine. As the result, the breast cancer therapy will be failed.

  .

  

Research Aims :This research was aimed to know the successfull rate of

  doxorubicin-based chemotherpy, that was CAF and PEC, to the breast cancer patients at RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto through the precentage parameter of recurence and the precentage of overall survival.

  

Research Method : This research was observational research which used

  analytical method. The research design was cross sectional. Analytical with retrospective approach was used as the observation or data collection method.

  

Research Findings : From 82 patients, 41 (50%) patients received CAF

  chemotherapy and 41 (50%) patients received PEC chemotherapy. The average age of the patients who received CAF and PEC chemotherapy were 53,09+ - 10,32 years old. The visit findings showed that there was a recurence significant difference between CAF group and PEC group. In CAF group, the recurence result was 46,9% and in PEC group it was 53,7%. The one year overall survival which was gotten by CAF group was 61,0% and PEC group was 43,9%. The group which gave the low recurence was PEC group, while the group which gave good overall survival was CAF group.

  

Conclusion: From the recurence precentage and one year overall survival, it can

be concluded that the use of doxorubicin-based chemotherapy is not effective. Key words : successfull rate, chemotherapy, doxorubicin, breast cancer vi

  

MOTTO

.

  “Dan berikanlah berita gembira kepada orang-orang yang sabar,

  

(yaitu) orang-orang yang apabila ditimpa musibah mereka

  mengucapkan „Inna lillaahi wa innaa ilaihi roji‟uun‟. Mereka itulah

  

yang mendapat keberkatan yang sempurna dan rahmat dari Tuhan

mereka, dan mereka itulah orang-

  orang yang mendapat petunjuk ”.

  

(QS. Al-Baqaroh : 155-157).

vii

  

HALAMAN PERSEMBAHAN

Untuk Ibu,,,pemberi kasih sepanjang

jalan...darinya aku belajar pengorbanan

Bapak,,,sang motivator kelas Dunia...darinya

aku belajar kerja keras

Bibi,,,pengasuh yang melindungiku...darinya

aku belajar keilkhlasan

Mb lia, dan kaka Ipar Mas Fida, serta buah hati

mereka dean & diva,,,pemberi tauladan...dari

mereka aku belajar bahagia

  

Mas Burhan dan Mas Uki,,,sang penjaga...dari

mereka aku belajar kasih sayang

Mas Tarso,,,draiver juara...darinya aku belajar

tantangan

  

IMM UMP,,,kawah candradimuka...dari mereka

aku belajar tentang dunia

Sahabat2ku

linda,anggun,sinta,lita,Olip,,pelipur lara...dari

mereka aku belajar berteman

Andi Wahyono,,,mata air inspirasi...darinya aku

belajar semua hal.

viii

  

PRAKATA

  Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi yang berjudul “Tingkat Keberhasilan Kemoterapi Berbasis Doxorubicin Pada Pasien Kanker Payudara Di Rsud Prof. Dr. Margono Soekarjo Tahun 2008- 2012 ”. Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelai Sarjana Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis sepenuhnya menyadari bahwasanya terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin mengucapkan rasa terimakasih kepada :

  1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Dr. Nunuk Aries Nurlita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Didik Setiawan, M.Sc., Apt selaku Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi.

  4. Drs. H. Moeslich Hasanmihardja, Apt selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, saran dan petunjuk dalam penyusunan skripsi.

  5. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  6. Pihak RSUD. Prof. Dr. Margono Soekarjo yang telah memberikan kesempatan untuk melaksanakan penelitian.

  7. Eko, Anovi, Diana Budi, Sinta, teman satu bimbingan yang telah banyak membantu terselesaikanya skripsi ini

  8. Teman-teman finalis mahasiswa berprestasi nasional Nadine (IPB), Niwa (UI),Agus (UNNES), Birrul (UGM), Caessar (UNAIR), Awang (UB), Dimas (UKP),Adi (UNS),Vanesa (U.Udayana),Sani (Undhiksa),Chintya (UKWM), Fadli (UNJ),laili (UNESA) yang telah memberikan inspirasi dan motivasi yang luar biasa.

  ix

  9. Teman- teman BEM UMP kabinet “Nusantara” periode 2012-2013 yang telah memberikan pelajaran hidup adalah perjuangan 10. Sahabat D’primz Nisa, Vitha, Wina dan Palupi yang telah memberikan pelajaran mengenai arti sahabat

  11. Crew D’cantene olip,mb indy dan mb apri yang telah memberikan pelajaran mengenai usaha dan cita-cita

  12. Teman-teman Farmasi Klinik dan Farmasi Angkatan 2009 yang telah sama- sama berjuang untuk mencapai cita-cita.

  13. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

  Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan demi penyempurnaannya. Semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca umumnya.

  Purwokerto, 27 Juli 2013 Yang menyatakan,

  ARINI SYARIFAH

  x

RIWAYAT HIDUP A.

   IDENTITAS

  N a m a : Arini Syarifah N I M : 0908010067 Tempat / Tanggal Lahir : Banyumas / 29 Juni 1991 A g a m a : Islam Jenis Kelamin : Perempuan A l a m a t : Jl.Gerilya no 292 RT 02/02 Tanjung,

  Purwokerto B.

RIWAYAT PENDIDIKAN

  1. TK Pertiwi Tanjung : Lulus tahun 1997

  2. SD Karangjati 1 Blora : Lulus tahun 2003

  3. SMP Negri 2 Purwokerto : Lulus tahun 2006

  4. SMA Negri 5 Purwokerto : Lulus tahun 2009

  5. Fakultas Farmasi UMP : 2009 - sekarang C.

   KEGIATAN ILMIAH MAHASISWA a. Kejuaran Kegiatan Ilmiah intra-perguruan tinggi

  1. Juara 1 Tingkat Universitas Kategori Penulisan PKM- GT “Bugil (Budaya

  Rembug Ilmiah) melalui Dialog Interaktif,Guru,Orang Tua dan Siswa untuk Menanggulangi NAPZA pada Sekolah Menengah Atas (2012)

  2. Juara 2 Tingkat Universitas Kategori Penulisan PKM- GT “ Bubur

  

Cassarel (Bubur Sereal Singkong):Makanan Tambahan Pada Balita

  Sebagai Upaya Mengurangi Angka Gizi Buruk di Indonesia (2012)

  3. Penulisan PMW Didanai DIKTI “Es Krim Bonggol Pisang Aneka Rasa

  Buah (2012)”

  4. Penulisan PKM-M Didanai DIKTI “Pelatihan Pengolahan Limbah Kulit

  Pisang Sebagai Bahan Baku Pembuatan Es dawet dan Jeli yang Bernilai Ekonomis di Kawasan Perajin Ceriping Pisang,Desa Kaliputih,Kecamatan Purwojati,Kabupaten Banyumas (2012)

  xi

b. Penyaji Makalah Kegiatan Ilmiah

  1. Moving Drugstore : Pendukung Mitigasi Korban Bencana Alam Berbasis Sistem Informasi Geografis Pada Tanggal 21 Januari 2012 Di Universitas Muhammadiyah Surakarta

  2. Answering Islamic Vaccine : Approaching A Polio Free Indonesian With Banana Pada Tanggal 14-15 Maret 2013 Di Kpj Healthcare University College Kuala Lumpur,Malaysia D.

   Prestasi yang Pernah Diraih

  1. Juara II Mahasiswa Berprestasi Tingkat Universitas Tahun 2011

  2. Juara I Mahasiswa Berprestasi Tingkat Universitas Tahun 2012

  3. Juara III Mahasiswa Berprestasi Tingkat KOPERTIS Wilayah VI Tahun 2013

  4. 15 Besar Finalis Mahasiswa Berprestasi Tingkat Nasional Tahun 2013

  5. Juara III LOMBA Pidato MILAD IMM Cabang Banyumas Tahun 2012 E.

   Organisasi yang pernah diikuti

  1. DEMA Fak.Farmasi Sebagai Ketua Tahun 2012

  2. BEM Fak.Farmasi Sebagai Anggota Tahun 2011

  3. BEM UMP Sebagai Mentri PSDM Tahun 2012

  4. IMM Komisariat Farmasi Sebagai Sekretaris Tahun 2012

  xii

  

DAFTAR ISI

  Halaman

  

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iv

  

INTISARI ............................................................................................................ v

ABSTRACT ......................................................................................................... vi

MOTTO ............................................................................................................... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... viii

PRAKATA ........................................................................................................... ix

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

  

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Latar Belakang Permasalahn ......................................................... 1 B. Rumusan Masalah ......................................................................... 2 C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3 D. Manfaat Peneltian .......................................................................... 3

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4

A. Kanker Payudara ........................................................................... 4

  1. Definisi ................................................................................... 4

  2. Penyebab Kanker Payudara .................................................... 5

  3. Penatalaksanaan Pengobatan Kanker Payudara ................ 6

  B. Doxorubicin ................................................................................... 7

  C. Rekurensi ....................................................................................... 10

  D. Angka Ketahanan Hidup ............................................................... 11

  E. Rumah Sakit .................................................................................. 12

  1. Definisi Rumah Sakit ............................................................. 12

  2. Fungsi Rumah Sakit ............................................................... 12

  F. Rekam Medis ................................................................................. 12

  1. Pengertian ................................................................................ 12

  2. Kegunaan Rekam Medik ......................................................... 12

  3. Isi Rekam Medik ..................................................................... 13

  

xiii