Lembar Evaluasi Kualifikasi

Lampiran Evaluasi Kualifikasi

No. 06/Pan.PBJ-KW/PPS.2/VIII/2012

Nomor
Tanggal

:
:

16 Agustus 2012

Nama Paket
Lokasi
HPS

:
:
:

Pengawasan Lanjutan Pengerukan Kolam Pelabuhan

Kendari, Sulawesi Tenggara
Rp. 66.932.000,-

NO

NAMA PERUSAHAAN

NPWP

HASIL EVALUASI KUALIFIKASI
PERSYARATAN KUALIFIKASI
PERSYARATAN TEKNIS

KETERANGAN

CV. TRI ARTA CONSULINDO

02.487.883.7-811.000

Memenuhi Syarat Kualifikasi


80,05

LULUS

CV. DIMENSI KREASI CONSULINDO

02.678.765.5-811.000

Memenuhi Syarat Kualifikasi

66,23

LULUS

CV. KRISNA DUTA

01.493.655.3-811.000

Memenuhi Syarat Kualifikasi


50

LULUS

Lembar Evaluasi Kualifikasi
Nama Paket
Lokasi
Peserta
NPWP

:
:
:
:

Pengawasan Lanjutan Pengerukan Kolam Pelabuhan
Kendari, Sulawesi Tenggara
CV. KRISNA DUTA
01.493.655.3-811.000


NO.
I

Nilai Persyaratan Kualifikasi
Memenuhi Persyaratan Kualifikasi
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi
50

NILAI

EVALUASI KUALIFIKASI
Penilaian Persyaratan Kualifikasi
1 Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh :
a. direktur/pimpinan perusahaan
b. penerima kuasa dari direktur/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian perusahaan atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama;


1

2

menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.

1

3

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam

1

4

memiliki NPWP dan telah melunasi kewajiban pajak tahun pajak terakhir (SPT tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) PPH Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi pengusaha kena pajak)

3 bulan terakhir (mei, juni dan juli 2012) atau peserta dapat mengganti dengan Surat Keterangan Fiskal SKF).

1

5

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupus swasta termasuk pengalaman sub kontraktor.

1

6

memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Golongan Kecil, bidang jasa inspeksi teknis, sub bidang jasa innjiniring fase konstruksi dan instalasi pekerjaan
teknis sipil keairan yang masih berlaku.

1

7


memilik kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan.

1

7

Nilai persyaratan kualifikasi
II

Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
1 Pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara (50%)
a. Paket pengalaman (50%)
1) Jumlah paket pengalaman terbanyak dalam 4 tahun (MAX)
2) Jumlah paket pengalaman yang sejenis (JPPYS)

1
0


Nilai Paket Pengalaman = (JPPYS/MAX)*100
b. Nilai Kontrak Tertinggi (50%)
1) Nilai Kontrak tertinggi PPYS (NKT)
2) Nilai Pagu Anggaran (NPA)
Nilai = ( NKT/NPA ) * 100

0
70,000,000.00
Nilai Pengalaman = Jumlah a + b

-

2 Kepemilikan tenaga ahli tetap (50)
a. Jumlah Tenaga ahli tetap (80 %)
1). Tenaga ahli 1 (site engineer), S1 Teknik Sipil, min 8 tahun
2). Tenaga ahli 2 (inspector/drafter), S1/D-3 Teknik Sipil, min 5 tahun
3). Operator Komputer , SMA, min 2 tahun

80.00
Bobot

50%
35%
15%

Nilai
100
100
100

Jumlah
50
35
15
100

Bobot
100%

Nilai
100


Jumlah
100
100

b. Kemampuan Manajerial (20 %)
Memiliki Tenaga Ahli Teknik Sipil (Site engineer)

20.00

Nilai Kepemilikan Tenaga Ahli = Jumlah a + b

Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Pelabuhan Perikanan Samudera Kendari

50.00
50.00

Lembar Evaluasi Kualifikasi
Nama Paket

Lokasi
Peserta
NPWP

:
:
:
:

Pengawasan Lanjutan Pengerukan Kolam Pelabuhan
Kendari, Sulawesi Tenggara
CV. DIMENSI KREASI CONSULTANT
02.678.765.5-811.000

NO.
I

Nilai Persyaratan Kualifikasi
Memenuhi Persyaratan Kualifikasi
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi
66.23

NILAI

EVALUASI KUALIFIKASI
Penilaian Persyaratan Kualifikasi
1 Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh :
a. direktur/pimpinan perusahaan
b. penerima kuasa dari direktur/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian perusahaan atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama;

1

2

menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.

1

3

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam

1

4

memiliki NPWP dan telah melunasi kewajiban pajak tahun pajak terakhir (SPT tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) PPH Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi pengusaha kena pajak)
3 bulan terakhir (mei, juni dan juli 2012) atau peserta dapat mengganti dengan Surat Keterangan Fiskal SKF).

1

5

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupus swasta termasuk pengalaman sub kontraktor.

1

6

memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Golongan Kecil, bidang jasa inspeksi teknis, sub bidang jasa innjiniring fase konstruksi dan instalasi pekerjaan
teknis sipil keairan yang masih berlaku.

1

7

memilik kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan.

1

7

Nilai persyaratan kualifikasi
II

Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
1 Pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara (50%)
a. Paket pengalaman (50%)
1) Jumlah paket pengalaman terbanyak dalam 4 tahun (MAX)
2) Jumlah paket pengalaman yang sejenis (JPPYS)
Nilai Paket Pengalaman = (JPPYS/MAX)*100
b. Nilai Kontrak Tertinggi (50%)
1) Nilai Kontrak tertinggi PPYS (NKT)
2) Nilai Pagu Anggaran (NPA)
Nilai = ( NKT/NPA ) * 100

10.00
20
4
20
22.46
31,450,000.00
70,000,000.00
44.93
Nilai Pengalaman = Jumlah a + b

16.23

2 Kepemilikan tenaga ahli tetap (50)
a. Jumlah Tenaga ahli tetap (80 %)
1). Tenaga ahli 1 (site engineer), S1 Teknik Sipil, min 8 tahun
2). Tenaga ahli 2 (inspector/drafter), S1/D-3 Teknik Sipil, min 5 tahun
3). Operator Komputer , SMA, min 2 tahun

80.00
Bobot
50%
35%
15%

Nilai
100
100
100

Jumlah
50
35
15
100

Bobot
100%

Nilai
100

Jumlah
100
100

b. Kemampuan Manajerial (20 %)
Memiliki Tenaga Ahli Teknik Sipil (Site engineer)

20.00

Nilai Kepemilikan Tenaga Ahli = Jumlah a + b

Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Pelabuhan Perikanan Samudera Kendari

50.00
66.23

Lembar Evaluasi Kualifikasi
Nama Paket
Lokasi
Peserta
NPWP

:
:
:
:

Pengawasan Lanjutan Pengerukan Kolam Pelabuhan
Kendari, Sulawesi Tenggara
CV. TRI ARTA CONSULINDO
02.487.883.7-811.000

NO.
I

Nilai Persyaratan Kualifikasi
Memenuhi Persyaratan Kualifikasi
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi
80.05

NILAI

EVALUASI KUALIFIKASI
Penilaian Persyaratan Kualifikasi
1 Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh :
a. direktur/pimpinan perusahaan
b. penerima kuasa dari direktur/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam
akta pendirian perusahaan atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d. pejabat yang menurut perjanjian kerjasama berhak mewakili perusahaan yang bekerjasama;

1

2

menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana.

1

3

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam

1

4

memiliki NPWP dan telah melunasi kewajiban pajak tahun pajak terakhir (SPT tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) PPH Pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi pengusaha kena pajak)
3 bulan terakhir (mei, juni dan juli 2012) atau peserta dapat mengganti dengan Surat Keterangan Fiskal SKF).

1

5

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupus swasta termasuk pengalaman sub kontraktor.

1

6

memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan; memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU)
Golongan Kecil, bidang jasa inspeksi teknis, sub bidang jasa innjiniring fase konstruksi dan instalasi pekerjaan
teknis sipil keairan yang masih berlaku.

1

7

memilik kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan.

1

7

Nilai persyaratan kualifikasi
II

Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi
1 Pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara (50%)
a. Paket pengalaman (50%)
1) Jumlah paket pengalaman terbanyak dalam 4 tahun (MAX)
2) Jumlah paket pengalaman yang sejenis (JPPYS)
Nilai Paket Pengalaman = (JPPYS/MAX)*100
b. Nilai Kontrak Tertinggi (50%)
1) Nilai Kontrak tertinggi PPYS (NKT)
2) Nilai Pagu Anggaran (NPA)
Nilai = ( NKT/NPA ) * 100

10.00
5
1
20.00
50.11
70,148,500.00
70,000,000.00
100.21
Nilai Pengalaman = Jumlah a + b

30.05

2 Kepemilikan tenaga ahli tetap (50)
a. Jumlah Tenaga ahli tetap (80 %)
1). Tenaga ahli 1 (site engineer), S1 Teknik Sipil, min 8 tahun
2). Tenaga ahli 2 (inspector/drafter), S1/D-3 Teknik Sipil, min 5 tahun
3). Operator Komputer , SMA, min 2 tahun

80.00
Bobot
50%
35%
15%

Nilai
100
100
100

Jumlah
50
35
15
100

Bobot
100%

Nilai
100

Jumlah
100
100

b. Kemampuan Manajerial (20 %)
Memiliki Tenaga Ahli Teknik Sipil (Site engineer)

20.00

Nilai Kepemilikan Tenaga Ahli = Jumlah a + b

Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Pelabuhan Perikanan Samudera Kendari

50.00
80.05