4. Lembar evaluasi kualifikasi

Nama Paket
Lokasi
Site Project
Penyedia
NPWP

:
:
:
:
:

Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung LPP MPHP
Jl. KS Tubun Petamburan VI, Jakarta
Kecamatan Jetis, Kabupaten Bantul, Propinsi DIY
PT Huda Tata Sarana
02.160.938.3 017.000

Nilai Persyaratan Kualifikasi:
Memenuhi Persyaratan Kualifikasi
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi:

61,68

Unsur Penilaian
I

Nilai

Evaluasi Persyaratan Kualifikasi :
1

formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a
direktur utama/pimpinan perusahaan;
b
penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c
kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d
pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama;


1

2

memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang undangan;

1

3

menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi
yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

1

4

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;


1

5

memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki
laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN
(bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat
mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

1

6

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

1

7


memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai

1

8

memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;

1

9

memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis
yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,
persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau
persyaratan lainnya tersebut;

1


Nilai Persyaratan Kualifikasi

9
!

1

Pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara (50%):
a Paket Pengalaman (60%) :
1) Jumlah Paket Pengalaman (JPP)
2) Jumlah Paket Pengalaman Yang Sesuai KAK (JPPKAK)

1,38
220
48

Nilai Paket Pengalaman = (JPP/JPPKAK)

4,58


b Nilai Kontrak Tertinggi (40%) :
Adakah Nilai Kontrak ≥ Nilai Pagu Anggaran ?
1) Jika Ya, berinilai maksimal (100)
2) Jika Tidak,
Nilai Kontrak Tertinggi (NKT)
Nilai Pagu Anggaran (NPA)

20,00
100
347.688.000
190.000.000

Nilai = (NKT/NPA)*100
Nilai Pengalaman = Jumlah a + b
2

21,38

Kepemilikan tenaga ahli tetap (50%):
a Jumlah Tenaga Ahli Tetap (70%): ( Jika ada beri nilai 100 )

1)
2)
3)
4)
5)
6)

Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki

1
1
1
1
1
1


orang
orang
orang
orang
orang
orang

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli

Ahli

1,
2,
3,
4,
5,
6,

S2,
S1,
S1,
S1,
S1,
S1,

17,5

Bobot
Teknik Sipil

40%
Teknik Arsitektur
12%
Teknik Elektro
12%
Teknik informatika/telekomunikasi
12%
Arsitektur Lansekap
12%
Teknik Geodesi
12%

Nilai
50
100
100
0
50
0


Jml
20
12
12
0
6
0
50

"
S1 Teknik Sipil
S1 dan S2 Teknik Arsitektur

S1 dan S2 arsitektur

b Kemampuan Manajerial (30%): ( Jika memiliki beri nilai 100 )
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli

1
2
3
4
5
6

22,8
Bobot Nilai 1 Nilai 2
40% 100
100
12% 100
100
12% 100
100
12%
0
0
12% 100
100
12%
0
0

Jml
80
24
24
0
24
0
152

Catatan:
Nilai 1 = Memiliki Pengalaman Manajerial Sesuai KAK, misal menjadi Team Leader, Bag.Keuangan, Bag.Logistik,
Bag.Pemasaran, Bag.SDM, jika ada beri nilai 100, jika tidak ada beri nilai 0
Nilai 2 = Memiliki Sertifikasi/Pelatihan penunjang pengalaman manajerial, misal Manajemen Proyek, PBJ,
Supply Chain, Risk Management, jika ada beri nilai 100, jika tidak ada beri nilai 0
Nilai Kepemilikan Tenaga Ahli = Jumlah a + b
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi

40,3
61,68

Nama Paket
Lokasi
Site Project
Penyedia
NPWP

:
:
:
:
:

Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung LPP MPHP
Jl. KS Tubun Petamburan VI, Jakarta
Kecamatan Jetis, Kabupaten Bantul, Propinsi DIY
PT Multi Bina Kreasi
02.655.275.2 008.000

Nilai Persyaratan Kualifikasi:
Memenuhi Persyaratan Kualifikasi
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi:
66,66

Unsur Penilaian
I

Nilai

Evaluasi Persyaratan Kualifikasi :
1

formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a
direktur utama/pimpinan perusahaan;
b
penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c
kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d
pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama;

1

2

memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang undangan;

1

3

menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi
yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

1

4

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;

1

5

memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki
laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN
(bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat
mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

1

6

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

1

7

memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai

1

8

memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;

1

9

memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis
yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,
persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau
persyaratan lainnya tersebut;

1

Nilai Persyaratan Kualifikasi
II

9

Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi :
1

Pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara (50%):
a Paket Pengalaman (60%) :
1)
Jumlah Paket Pengalaman (JPP)
2)
Jumlah Paket Pengalaman Yang Sesuai KAK (JPPKAK)

1,97
46
7

Nilai Paket Pengalaman = (JPP/JPPKAK)

6,571

b Nilai Kontrak Tertinggi (40%) :
Adakah Nilai Kontrak ≥ Nilai Pagu Anggaran ?
1)
Jika Ya, berinilai maksimal (100)
2)
Jika Tidak,
Nilai Kontrak Tertinggi (NKT)
Nilai Pagu Anggaran (NPA)

16,79

159.500.000
190.000.000

Nilai = (NKT/NPA)*100

83,95
Nilai Pengalaman = Jumlah a + b

2

18,76

Kepemilikan tenaga ahli tetap (50%):
a Jumlah Tenaga Ahli Tetap (70%): ( Jika ada beri nilai 100 )
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki

1
1
1
1
1
1

orang
orang
orang
orang
orang
orang

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli

1,
2,
3,
4,
5,
6,

S2,
S1,
S1,
S1,
S1,
S1,

32,9

Bobot
Teknik Sipil
40%
Teknik Arsitektur
12%
Teknik Elektro
12%
Teknik informatika/telekomunikasi
12%
Arsitektur Lansekap
12%
Teknik Geodesi
12%

Nilai
100
100
100
100
50
100

Jml
40
12
12
12
6
12
94

"

bukan S1 arsitektur lanskap

b Kemampuan Manajerial (30%): ( Jika memiliki beri nilai 100 )
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli

1
2
3
4
5
6

15
Bobot Nilai 1 Nilai 2
40% 100
0
12% 100
0
12% 100
0
12% 100
0
12% 100
0
12% 100
0

Jml
40
12
12
12
12
12
100

Catatan:
Nilai 1 = Memiliki Pengalaman Manajerial Sesuai KAK, misal menjadi Team Leader, Bag.Keuangan, Bag.Logistik,
Bag.Pemasaran, Bag.SDM, jika ada beri nilai 100, jika tidak ada beri nilai 0
Nilai 2 = Memiliki Sertifikasi/Pelatihan penunjang pengalaman manajerial, misal Manajemen Proyek, PBJ,
Supply Chain, Risk Management, jika ada beri nilai 100, jika tidak ada beri nilai 0
Nilai Kepemilikan Tenaga Ahli = Jumlah a + b
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi

47,9
66,66

Nama Paket
Lokasi
Site Project
Penyedia
NPWP

:
:
:
:
:

Pengadaan Jasa Konsultansi Perencanaan Pembangunan Gedung LPP MPHP
Jl. KS Tubun Petamburan VI, Jakarta
Kecamatan Jetis, Kabupaten Bantul, Propinsi DIY
PT Isa Kreasi Mandiri Sejati

Nilai Persyaratan Kualifikasi:
Memenuhi Persyaratan Kualifikasi
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi:
57,32

Unsur Penilaian
I

Nilai

Evaluasi Persyaratan Kualifikasi :
1

formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh:
a direktur utama/pimpinan perusahaan;
b penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya
tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya (dinyatakan dengan surat kuasa);
c kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; atau
d pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama;

1

2

memiliki surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang undangan;

1

3

menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi
yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana;

1

4

salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk dalam daftar hitam;

1

5

memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki
laporan bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25/Pasal 29 dan PPN
(bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir dalam tahun berjalan. Peserta dapat
mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF);

1

6

memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia jasa konsultansi dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak

1

7

memiliki kemampuan pada sub bidang pekerjaan yang sesuai

1

8

memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan;

1

9

memiliki sertifikat manajemen mutu ISO atau persyaratan lain seperti peralatan khusus, tenaga ahli spesialis
yang diperlukan, atau pengalaman tertentu, apabila disyaratkan. Untuk Badan Usaha yang bermitra,
persyaratan ini disyaratkan bagi perusahaan yang melaksanakan pekerjaan yang membutuhkan sertifikat atau
persyaratan lainnya tersebut;

1

Nilai Persyaratan Kualifikasi
II

9

Evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi :
1

Pengalaman perusahaan pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara (50%):
a Paket Pengalaman (60%) :
1)
Jumlah Paket Pengalaman (JPP)
2)
Jumlah Paket Pengalaman Yang Sesuai KAK (JPPKAK)

0,32
16
15

Nilai Paket Pengalaman = (JPP/JPPKAK)

1,067

b Nilai Kontrak Tertinggi (40%) :
Adakah Nilai Kontrak ≥ Nilai Pagu Anggaran ?
1)
Jika Ya, berinilai maksimal (100)
2)
Jika Tidak,
Nilai Kontrak Tertinggi (NKT)
Nilai Pagu Anggaran (NPA)

20,00
100
307.780.000
190.000.000

Nilai = (NKT/NPA)*100
Nilai Pengalaman = Jumlah a + b
2

20,32

Kepemilikan tenaga ahli tetap (50%):
a Jumlah Tenaga Ahli Tetap (70%): ( Jika ada beri nilai 100 )
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki
Memiliki

1
1
1
1
1
1

orang
orang
orang
orang
orang
orang

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli

1,
2,
3,
4,
5,
6,

S2,
S1,
S1,
S1,
S1,
S1,

23,8

Bobot
Teknik Sipil
40%
Teknik Arsitektur
12%
Teknik Elektro
12%
Teknik informatika/telekomunikasi
12%
Arsitektur Lansekap
12%
Teknik Geodesi
12%

Nilai
50
100
100
100
100
0

Jml
20
12
12
12
12
0
68

Keterangan
bukan S2 Teknik Sipil

b Kemampuan Manajerial (30%): ( Jika memiliki beri nilai 100 )
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga

Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli
Ahli

1
2
3
4
5
6

13,2
Bobot Nilai 1 Nilai 2
40% 100
0
12% 100
0
12% 100
0
12% 100
0
12% 100
0
12%
0
0

Jml
40
12
12
12
12
0
88

Catatan:
Nilai 1 = Memiliki Pengalaman Manajerial Sesuai KAK, misal menjadi Team Leader, Bag.Keuangan, Bag.Logistik,
Bag.Pemasaran, Bag.SDM, jika ada beri nilai 100, jika tidak ada beri nilai 0
Nilai 2 = Memiliki Sertifikasi/Pelatihan penunjang pengalaman manajerial, misal Manajemen Proyek, PBJ,
Supply Chain, Risk Management, jika ada beri nilai 100, jika tidak ada beri nilai 0
Nilai Kepemilikan Tenaga Ahli = Jumlah a + b
Nilai Persyaratan Teknis Kualifikasi

37
57,32