CHITRA WULANDARI NIM : 107110008 DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA

  KARAKTERISTIK TRAUMA MATA USIA DEWASA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 – 2012 TESIS Oleh CHITRA WULANDARI NIM : 107110008

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  KARAKTERISTIK TRAUMA MATA USIA DEWASA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 – 2012 TESIS

  Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh Gelar Master Kedokteran Mata Program Studi Ilmu Kesehatan Mata pada

  Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Oleh

  CHITRA WULANDARI NIM : 107110008 DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MATA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2014

  Judul Tesis : KARAKTERISTIK TRAUMA MATA USIA DEWASA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 – 2012 Nama : Chitra Wulandari NIM : 107110008 Program Studi : Ilmu Kesehatan Mata Telah disetujui :

  Dr.Rodiah Rahmawaty Lubis, M Ked(Oph).Sp.M Pembimbing Dr. Hj. Nurhaida Djamil, Sp.M Pembimbing Dr. Aryani A. Amra, Sp. M, MKed(Oph) Ketua Program Studi Dr. Delfi, Sp. M(K), M. Ked(Oph) Ketua Departemen Tanggal lulus : 19 Oktober 2013

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS

  Tesis ini adalah hasil karya penulis sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip maupun dirujuk telah penulis nyatakan dengan benar.

  Nama : Erma Dardanella Nasution NIM : 107110008 Tanda tangan :

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA

  Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Chitra Wulandari NIM : 107110008 Program studi : Ilmu Kesehatan Mata Jenis Karya : Tesis Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif

  (Non-Exclusive Royalti Free Right)

  atas tesis saya yang berjudul :

  “KARAKTERISTIK TRAUMA MATA USIA DEWASA DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN TAHUN 2011 – 2012”

  Beserta perangkat yang ada (jika diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non-Eksklusif ini, Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelola dalam bentuk database, merawat dan memplubikasikan tesis saya tanpa izin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis hak cipta.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

  Dibuat di : Medan Pada tanggal : 19 Oktober 2013

  Yang menyatakan Erma Dardanella Nst

  ABSTRAK Tujuan :

  Untuk menegtahui karakteristik penderita trauma mata usia dewasa di RSUP.H Adam Malik Medan

  Metode

  : Seluruh data kasus trauma mata dari Departemen Ilmu Kesehatan Mata Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara dikumpulkan dari Januari 2011- Desember 2012 secara retrospektif kemudian dikelompokkan menjadi trauma mata terbuka dan trauma mata tertutup.Data yang diperoleh di telaah sesuai usia, jenis kelamin, pekerjaan, jenis trauma dan penyebab traumanya klasifikasi jenis trauma berdasarkan American Academy of Ophthalmology (AAO). Kami juga merujuk pembagian trauma berdasarkan Birmingham Eye Study (BETT) dan Ocular Trauma Classification System (OTCS)

  Hasil Penelitian

  : Dari data yang dikumpulkan diperoleh 141 kasus trauma mata dengan usia rata – rata 26-33 tahun berkisar (24,8%). Laki – laki penderita terbanyak trauma mata (76,6%) bila dibandigkan dengan perempuan (23,4%). Jenis trauma terbanyak adalah trauma tumpul dan trauma perforating dengan Grenda merupakan penyebab trauma terbanyak. Tajam penglihatan penderita trauma mata > 6/18 (44,7%), 6/18-6/60 (24,1%) dan light perception (2,8%). Trauma mata paling banyak terjadi pada mata kanan sebesar (51,1%) dan komplikasi akibat trauma mata paling banyak terjadi dikornea (41,8%).

  Kesimpulan

  : Penelitian ini menilai karakteristik penderita trauma mata usia dewasa. Dari hasil penelitiannya diketahui bahwa trauma mata penyebab yang signifikan hilangnya tajam penglihatan pada masyarakat.

  Kata Kunci

  : trauma mata, trauma terbuka, trauma tertutup, trauma tumpul trauma perforating.

  

ABSTRACT

Purpose: To determine the characteristics of patients adulthood with

  ocular trauma in hospital H.Adam Malik

  Methods :

  All cases of ocular trauma admitted to Department of Ophthalmology Faculty of Medicine North Sumatera University,from January 2011-December2012 were retrospectively reviewed for open or closed globe injury (OGI or CGI). Data extracted included age, sex,residence, the type , cause of injury,visual acuity,The injuries were classifed by American Academy of Ophthalmology. We also reffered to the Birmingham Eye Trauma Terminology(BETT) and Ocular Trauma Classification System(OCTS).

  Results

  : 141 eyes of incident ocular trauma were reported,with a mean age of 26-33 years (24,8%). Most injuries occured in men (76,6%) vs 23,4% for women.The most common types of injury were blunt and perforating, with Grenda was common cause of injury.44,7% patients had a visual acuity >6/18, 24,1% 6/18-6/60 and 2,8% light perception.Ocular trauma mostly happened on right eye (51,1%)and most complication happened in cornea (41,8%)

  Conclusion:

  This analysis provides insight into the characteristic of patients adulthood for ocular trauma. The finding indicate that ocular trauma is a significant cause of visual loss in this population.

  Keyword

  : ocular trauma,open globe injury, closed globe injury, blunt trauma , perforating trauma

KATA PENGANTAR

  Bismillahirrahmaanirrohim, Puji syukur yang tak terhingga penulis panjatkan ke hadirat Allah

  SWT atas segala rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penulisan tesis ini untuk memenuhi salah satu kewajiban dalam menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis pada Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  Perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis baik secara langsung maupun tidak langsung. Rasa hormat, penghargaan dan ucapan terimakasih sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada:

  1. Dr. Delfi, SpM (K), M. Ked (Oph), selaku Ketua Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU yang telah memberikan kesempatan pada penulis mengikuti pendidikan dan keahlian dalam Program Pendidikan Dokter Spesialis.

  2. Dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra, SpM, Mked (Oph) dan Dr. Bobby R

  Erguna Sitepu, SpM, M.Ked (Oph)

  selaku Ketua dan Sekretaris Program Studi Ilmu Kesehatan Mata FK USU yang telah sangat banyak membantu, membimbing dan mengarahkan penulis menjadi dokter Spesialis Mata yang siap mengamalkan spesialisasi tersebut kepada masyarakat.

  3. DR.dr.Hj.Rodiah Rahmawaty Lubis, Sp.M, M.Ked (Oph) dan dr

  Hj.Nurhaida Djamil, Sp.M,

  sebagai pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk berdiskusi sehingga memberikan kemudahan dan kelancaran dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.

  4. Para Guru-guru, Prof. Dr. H. Aslim D Sihotang, SpM (KVR), Dr.

H. Mohd. Dien Mahmud, SpM, Dr. H. Chairul Bahri AD, SpM, Dr.

H. Azman Tanjung, SpM, Dr. Masang Sitepu, SpM, Dr.

  

Suratmin, SpM (K), Dr. H.Bachtiar, SpM (K), (Alm) Dr. H. Abdul

Gani, SpM, Dr. Hj. Adelina Hasibuan SpM, Dr. Hj. Nurhaida

Djamil, SpM, Dr. Beby Parwis, SpM, Dr. Syaiful Bahri, SpM, Dr.

Riza Fatmi SpM, Dr. Pinto Y Pulungan, SpM (K), Dr. Hj.Heriyanti

Harahap, SpM, Dr. Hj. Aryani Atiyatul Amra,SpM, M.Ked (Oph),

Dr. Delfi, , SpM SpM (K), M.Ked (Oph), Dr.H. Hasmui,SpM, Dr.

Nurchaliza H Siregar, M.Ked (Oph), Dr.dr. Masitha Dewi Sari,

SpM, M.Ked (Oph) Dr. Zaldi SpM, Dr, Rodiah Rahmawaty Lubis,

SpM, M.Ked (Oph), Dr. Bobby Ramses Erguna Sitepu, SpM,

M.Ked (Oph), Dr. T. Siti Harilza Zubaidah, SpM, M.Ked (Oph),

Dr. Vanda Virgayanti, SpM, M.Ked (Oph), Dr. Ruly Hidayat SpM,

M.Ked (Oph), Dr. Fithria Aldy SpM, M.Ked (Oph), Dr. Marina

Albar, SpM, M.Ked (Oph),

  penulis haturkan hormat dan terimakasih yang tak terhingga atas perhatian, kesabaran, bimbingan, dan kesediaan berbagi pengalaman selama mendidik penulis di bagian Ilmu Kesehatan Mata.

  5. Drs. Abdul Djalil Amri Arma, M.Kes, selaku pembimbing statistik yang telah banyak meluangkan waktu dalam diskusi dan pengolahan data penelitian ini.

  6. Keluarga besar Perdami Sumatera Utara, yang telah memberikan kesempatan pada penulis menjadi bagian dari keluarga besar Perdami dan membantu dalam meningkatkan keahlian di bidang kesehatan mata.

  7. Direktur RSUP H. Adam Malik Medan dan RSU Dr. Pirngadi

  Medan

  , yang telah memberikan fasilitas dan kesempatan yang seluas-luasnya kepada penulis dalam menjalani pendidikan.

  8. Rektor Universitas Sumatera Utara, Dekan dan Ketua TKP

  PPDS I Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

  yang telah memberikan penulis kesempatan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Mata di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

  9. PPDS Ilmu Kesehatan Mata (Teman-teman dan adik-adik

  semua)

  yang telah memberikan bantuan dan dorongan semangat, sekaligus mengisi hari-hari penulis dengan persahabatan, kerjasama, keceriaan dan kekompakan dalam menjalani kehidupan sebagai residen.

  10. Seluruh perawat/paramedik di RSUP H. Adam Malik dan RSU Dr.

  Pirngadi Medan dan di berbagai tempat di mana penulis pernah bertugas selama pendidikan, dan seluruh pegawai administrasi Departemen Ilmu Kesehatan Mata FK USU, terimakasih atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan selama ini.

  11. Para pasien yang telah tercatat dalam penelitian ini sehingga penulisan tesis ini dapat terwujud.

  Rasa hormat dan terimakasih tak terhingga kepada kedua orangtua penulis tercinta, ayahanda DR.H.Triono Eddy,SH,M.Hum dan ibunda Hj

  Fathila,SH,MKn

  , tak terbalaskan segala doa, kebaikan, kasih sayang dan pengorbanan, hanya doa tulus dari ananda agar Allah SWT membalas kebaikan ayah dan ibunda dengan Ridha Nya. Kepada suami tercinta, Louvti Rodney Sidabalok,SE,MSM terimakasih tak terhingga atas pengertian, kesabaran, kasih sayang, doa dan motivasi yang menjadi semangat penulis dalam menyelesaikan penulisan tesis ini.

  Rasa terimakasih kepada kedua mertua tersayang, ayahanda

  H.Alimuddin Sidabalok,MBA

  dan ibunda Hj.Jamilah Lubis Rasa terimakasih tak terhingga kepada saudari kandung penulis tercinta, Inggrid Kesuma Dewi, SH,MKn dan Tri Ayu Arimbi,S.Psi atas segala semangat, doa dan dukungannya selama ini Akhirnya kepada semua yang telah berpartisipasi tiada kata yang dapat penulis ucapkan selain ucapan terimakasih setulus-tulusnya, semoga Allah SWT membalas dengan kebaikan.Harapan penulis semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua.

  Medan, Januari 2014 Penulis

  

DAFTAR ISI

ABSTRAK .................................................................................................... i ABSTRACT .................................................................................................. ii

  KATA PENGANTAR .................................................................................... iii

  DAFTAR ISI ................................................................................................. viii

  DAFTAR TABEL .......................................................................................... x

  BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................. 1

  1.1. Latar Belakang ......................................................................... 1

  1.2. Identifikasi Masalah .................................................................. 2

  1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 3

  1.4. Manfaat Penelitian .................................................................... 3

  BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4

  2.1. Trauma Mata .......................................................................... 4

  2.2. Trauma Tertutup ...................................................................... 5

  2.3. Trauma Terbuka ...................................................................... 7

  2.4. Trauma Kimia ........................................................................... 11

  2.5. Trauma Termal ......................................................................... 13

  2.6 Trauma Radiasi. ....................................................................... 14

  2.7. Trauma Elektrik ........................................................................ 15

  2.8. Trauma Akibat Tumbuhan (Animal & Plant Substance) ............ 16

  BAB III. KERANGKA KONSEP ................................................................... 17

  3.1. Kerangka Konsepsional .............................................................. 17

  3.2. Definisi Operasional ................................................................... 18

  BAB IV. METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 19

  

4.1. Rancangan Penelitian ............................................................... 19

  

4.2. Pemilihan Tempat & Waktu Penelitian ...................................... 19

  

4.3. Populasi Penelitian .................................................................... 19

  4.4. Sampel Penelitian ..................................................................... 19

  

4.5. Kriteria Inklusi Dan Ekslusi .............................. ......................... 20

  4.6.. Identifikasi Variabel .................................................................. 20

  

4.7. Bahan dan alat. ........................................................................ 20

  

4.8. Cara Kerja ................................................................................ 21

  

4.9. Analisis Data............ ................................................................ 21

  

4.10. Biaya Penelitian........................................................................ 21

  

4.11. Pertimbangan Etika .................................................................. 21

  BAB V. HASIL PENELITIAN ........................................................................ 22 BAB VI. PEMBAHASAN .............................................................................. 29 BAB VII. KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 35

  7.1.Kesimpulan ............................................................................ 35

  7.2. Saran .................................................................................... 36 DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 37 LAMPIRAN ................................................................................................... 41

  

1. Surat Persetujuan Komite Etika ........................................................... 41

  

2. Daftar Riwayat Hidup Peneliti ............................................................. 42

  DAFTAR TABEL No. Judul Halaman