PEMBERITAHUAN KEPADA PENGELOLA BOS | Pendma Ponorogo SPBY BOS MTs

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PONOROGO
Jl. Ir. H. Juanda No. 27. Telp. 461330 Fax. 481053
Kotak Pos 121 Ponorogo 63418
SURAT PERINTAH BAYAR
Nomor : Kd. 15.2/2/Ku.00/............/2015
Saya yang bertandatangan dibawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan Bendahara Pengeluaran
Pembantu agar melakukan pembayaran sejumlah :
Jumlah Uang

: Rp. ....................................

Terbilang

: .............................................

Kepada

: ............................................

Untuk Pembayaran

: Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Semester 1 Tahun 2015
Madrasah Tsanawiyah.......................

Atas dasar :
1.

Kuitansi/bukti pembelian (Terlampir)

2.

Nota/bukti penerimaan barang/jasa (bukti-bukti pendukung lainnya Terlampir)

Dibebankan pada :
Kegiatan, Output, MAK

: 2129.047.004

Kode

:

Setuju/Lunas dibayar tanggal 15
Juli 2015

Diterima Tanggal 15 Juli 2015
Penerima Uang/uang muka kerja

Bendahara Pengeluaran Pembantu

Kepala Madrasah

a.n Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen

Syaiful Mustakim, SE
NIP. 19830625 200701 1 002

..............................................

Drs. Maftuh Bahrul Ilmi, MH
NIP. 19600525 198903 1 003