PEMBERITAHUAN KEPADA PENGELOLA BOS | Pendma Ponorogo SPBY BOS MI

KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN PONOROGO
Jl. Ir. H. Juanda No. 27. Telp. 461330 Fax. 481053
Kotak Pos 121 Ponorogo 63418
SURAT PERINTAH BAYAR
Nomor : Kd. 15.2/2/Ku.00/............/2015
Saya yang bertandatangan dibawah ini selaku Pejabat Pembuat Komitmen memerintahkan
Bendahara Pengeluaran Pembantu agar melakukan pembayaran sejumlah :
Jumlah Uang

: Rp.

Terbilang

: .............................................

Kepada
Untuk Pembayaran

....................................
: ............................................

: Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Semester 1 Tahun 2015
Madrasah Ibtidaiyah ...................................

Atas dasar :
1. Kuitansi/bukti pembelian (Terlampir)
2. Nota/bukti penerimaan barang/jasa (bukti-bukti pendukung lainnya terlampir)
Dibebankan pada :
Kegiatan, Output, MAK
Kode

: 2129.046.004

:

Setuju/Lunas dibayar
tanggal 15 Juli 2015
Bendahara Pengeluaran
Pembantu

Diterima Tanggal 15 Juli
2015

Penerima Uang/uang muka
kerja

Kepala Madrasah

Syaiful Mustakim, SE
NIP. 19830625 200701 1
002

.............................................
.

a.n Kuasa Pengguna
Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen

Drs. Maftuh Bahrul Ilmi, MH

NIP. 19600525 198903 1
003