S 15 Daftar Calon peserta UN

KEMENTERIAN AGAMA
MI NEGERI JUNGPASIR
(TERAKREDITASI A)
Jl.KH.Fauzi Noor No.20 Jungpasir Demak Telp.029133145665
Jawa Tengah

.
DAFTAR CALON PESERTA UN
TAHUN PELAJARAN : ......./.......
Nomor
U Ind US
r
1

2

Nama Calon
Peserta

3

4

JKel
L
P
5

Tempat Tanggal
Lahir

Nama Ayah
Kandung

7

8

6

Jumlah

Mengetahui
Kepala Madrasah

..........................................
.
Guru Kelas

Nama Lengkap
NIP.

Nama Lengkap
NIP.
Mengetahui
Pengawas RA/MI Kec.....
Nama Lengkap
NIP.