Keputusan Kepala Bapedal No. 124 Tahun 1
Ke put usa n Ke pa la Ba pe da l N o. 1 2 4 Ta h u n 1 9 9 7
Te nt a ng : Pa ndua n Ka j ia n Aspe k Ke se ha t a n
M a sy a r a k a t D a la m Pe ny usuna n AM D AL
Oleh
Nom or
Tanggal
:
:
:
KEPALA BAPEDAL
KEP- 124/ 12/ 1997
29 DESEMBER 1997 ( JAKARTA)
KEPALA BADAN PENGENDALI AN DAMPAK LI NGKUNGAN,
Menim bang :
bahw a kesehat an m enyent uh ham pir seluruh aspek kehidupan m asyarakat ,
unt uk it u set iap usaha at au kegiat an pem bangunan yang diperkirakan
m enim bulkan dam pak pent ing t erhadap kesehat an m asyarakat , perlu
dilakukan pengkaj ian aspek kesehat an m asyarakat ;
bahw a aspek kesehat an m asyarakat , m erupakan bagian dalam penyusunan
AMDAL, per lu dikaj i secar a m endalam , sehingga dam pak negat if akibat suat u
kegiat an t erhadap kesehat an m asyarakat dapat dit ekan serendah m ungkin,
dan dikelola dengan baik;
bahw a dalam pedom an penyusunan AMDAL, kaj ian aspek kesehat an
m asyarakat dirasakan kurang m em adai unt uk m elakukan analisis dam pak
guna m enyusun rencana pem ant auan sert a pengolahan dam pak kesehat an;
bahw a m engingat hal sepert i t ersebut di at as, dipandang perlu m enet apkan
Keput usan Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan t ent ang Panduan
Kaj ian Aspek Kesehat an Masyarakat dalam Penyusunan Analisis Mengenai
Dam pak Lingkungan.
Mengingat :
Undang- undang Nom or 23 Tahun 1997 t ent ang Pengelolaan Lingkungan
Hidup ( Lem baran Negara Tahun 1997 Nom or 68, Tam bahan Lem baran
Negar a Nom or 3699) ;
Perat uran Pem er int ah Nom or 51 Tahun 1993 t ent ang Analisis Mengenai
Dam pak Lingkungan ( Lem baran Negara Nom or 84 Tahun 1993, Tam bahan
Lem baran Negara Nom or 3538) ;
Keput usan Pr esiden Nom or 77 Tahun 1994 t ent ang Badan Pengendalian
Dam pak Lingkungan;
Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or : Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994
t ent ang Pedom an Um um Penyusunan AMDAL;
Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or : Kep- 39/ MENLH/ 8/ 1996
t ent ang Jenis Usaha at au Kegiat an yang Waj ib Dilengkapi dengan Analisis
Mengenai Dam pak Ungkunqan.
MEMUTUSKAN :
Menet apkan :
Pert am a :
Keput usan Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan t ent ang Panduan
Kaj ian Aspek Kesehat an Masyar akat dalam Penyusunan Analisis Mengenai
Dam pak Lingkungan.
Kedua :
Set iap j enis usaha at au kegiat an yang w aj ib dilengkapi dengan AMDAL har us
m elakukan kaj ian t erhadap aspek kesehat an m asyarakat pada rencana t apak
( t ipologi kegiat an, t ipologi lingkungan) , m edia lingkungan, m asyar akat yang
akan t erpaj an, dan kondisi kesehat an m asyarakat sert a sum ber daya
kesehat an.
Ket iga :
Kaj ian Aspek Kesehat an Masyarakat sebagaim ana dim aksud pada dikt um
kedua di at as dilaksanakan sesuai dengan Panduan Kaj ian Aspek Kesehat an
Masyarakat dalam Penyusunan AMDAL, sebagaim ana t erlam pir dalam
Keput usan ini.
Keem pat :
Keput usan ini m ulai ber laku pada t anggal dit et apkan.
Dit et apkan : di Jakar t a
Pada t anggal : 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian
Dam pak Lingkungan,
Sarw ono Kusum aat m adj a
LAM PI RAN I
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT
D ALAM PEN YUSUN AN AN ALI SI S M EN GEN AI D AM PAK LI N GKUN GAN
I.
PENDAHULUAN
Analisis m engenai dam pak lingkungan sebagaim ana dim aksud dalam
Pasal 1 ayat 2 Perat uran Pem erint ah Nom or 51 Tahun 1993 t ent ang
Analisis Mengenai Dam pak Lingkungan ( AMDAL) , adalah hasil st udi
unt uk m engkaj i kem ungkinan t im bulnya dam pak pent ing t er hadap
lingkungan hidup dan suat u usaha at au kegiat an yang direncanakan
unt uk m em berikan m asukan pada proses pengam bilan keput usan.
Sebagai t indak lanj ut dan Per at ur an Pem er int ah t er sebut t elah
dit et apkan pula beberapa perat uran pet aksanaannya oleh Ment eri
Negar a Lingkungan Hidup. Salah sat u perat uran pelaksanaan yang
dit et apkan m elalui Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup
Nom or : Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 ant ara lain m enyat akan bahw a kaj ian
dam pak pent ing dilakukan t erhadap kom ponen biologi- kim ia- t isika,
sosial dan kesehat an m asyarakat .
Kesehat an m asyar akat m er upakan kondisi ket ahanan fisik dan psikis
dan suat u kom unit as di daer ah t er t ent u yang m er upakan im plem ent asi
dan int er aksi ant ar a per ilaku yang m er upakan cer m in dan kebiasaan
hidup, dengan kualit as kesehat an I ingkungannya. Sedangkan
kesehat an lingkungan m erupakan kondisi dan berbagai m edia
lingkungan ( air, udara, t anah, m akanan, m anusia, vekt or penyakit ,
m at enal) yang t er cer m in dalam sifat fisik, biologis dan kim ia dan
kualit as par am et er - param et er lingkungan yang berpengaruh t erhadap
kesehat an m asyarakat . Unt uk m enggam barkan pot ensi besarnya
dam pak dan ket erkait an ( asosiasi) ant ara param et er lingkungan
dengan m asyarakat yang t erpaj an, dapat dipergunakan pendekat an
Analisis Dam pak Kesehat an Lingkungan, yang m enggam barkan kondisi
pengukur an pada sum ber, em isi/ am bien, m asyarakat t erpaj an
( biom ar ker ) , dan dam pak int er aksi ( pr evalensi dan insidensi penyakit ,
kej adian ker acunan, dan kecelakaan) .
Dalam analisis Mengenai Dam pak lingkungan, t er dapat dua kom ponen
pokok yang t idak t er pisahkan ber kait an dengan kaj ian aspek
kesehat an m asyar akat , yait u analisis t er hadap pot ensi besar nya
dam pak, dan pengelolaan dam pak,. Dua kom ponen pokok t ersebut
m encakup ber bagai m et oda, m odel pendekat an seper t i epidem iologi,
kesehat an dan keselam at an ker j a ( K3) , higiene, dan sanit asi, kiner j a
labor at or ium , ser t a kaj ian kom unikasi m assa unt uk disem inasi
infor m asi.
Unt uk m em berikan panduan sebagai arahan dalam m elakukan st udi
guna m engkaj i aspek kesehat an m asyarakat dalam penyusunan
AMDAL, m aka diper lukan kaj ian aspek kesehat an m asyarakat sebagai
bagian yang t idak t erpisahkan dan kaj ian- kaj ian kom ponen lain dalam
st udi AMDAL yang m encer m at i pot ensi besar nya dam pak ( r isiko)
kesehat an.
Dengan dem ikian bahasan aspek kesehat an akan lebih t er lokus dan t er kait
dalam perm asalahan at au isu pokok dan suat u rencana usaha at au kegiat an
yang m encakup dua hal pent ing yait u per ubahan kualit as lingkungan dan
dinam ika m asyarakat disekit ar rencana lokasi yang diperkirakan berdam pak
t erhadap kesehat an m asyarakat .
II.
TUJUAN
Panduan ini m er upakan acuan yang disusun dengan t uj uan unt uk:
1.
kesehat an
Mem aham i dan m elakukan kaj ian m engenai aspek- aspek
Dam pak Lingkungan,
2.
Mem aham i ket er kait an ant ar a j enis usaha at au kegiat an,
perubahan param et er lingkungan, m anusia yang t erpaj an dan
bent uk dam pak kesehat an m asyarakat sert a sum berdaya
kesehat an.
3.
Mem bant u m em perm udah proses pengkaj ian aspek kesehat an
m asyarakat dalam st udi AMDAL.
4.
III.
Mem bant u m enyaj ikan hasH kaj ian yang infor m at if.
RUANG LI NGKUP
A.
Kaj ian aspek kesehat an m asyarakat yang dit elaah m eliput i:
1.
Param et er lingkungan yang diperkirakan t erkena dam pak
rencana pem bangunan dan berpengaruh t erhadap
kesehat an
2.
Proses dan pot ensi t erj adinya pem aj anan
3.
Pot ensi besar nya dam pak t im bulnya penyakit ( angka
kesakit an & angka kem at ian)
4.
Kar akt er ist ik spesifik penduduk yang ber isiko
5.
Sum ber daya kesehat an
6.
Kondisi sanit asi lingkungan
7.
St at us gizi m asyar akat
8.
B.
Kondisi lingkungan yang dapat m em per buruk pr oses
penyebar an penyakit
Kaj ian aspek kesehat an m asyar akat dilakukan unt uk set iap
fungsi dokum en:
1.
Ker angka Acuan ( KA) ANDAL
2.
Analisis Dam pak Lngkungan ( ANDAL)
3.
Rencana Pengelolaan Lingkungan ( RKL)
4.
Rencana Pem ant auan Lingkungan ( RPL)
Dit et apkan : di Jakar t a
Pada t anggal : 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan
ttd
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN I I
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM
PEN YUSUN AN KERAN GKA ACUAN AN ALI SI S D AM PAK LI N GKUN GAN
( KA- AN D AL)
I.
PENDAHULUAN
Kerangka Acuan ANDAL pada dasarnya m erupakan suat u arahan
berdasarkan hasil perlingkupan dalam m enent ukan bat asan
per m asalahan unt uk m engident ifikasi dan m engevaluasi dam pak
pot ensial sehingga diper oleh gam bar an t ent ang dam pak pent ing. Halhal yang diper hat ikan dalam per lingkupan kaj ian aspek kesehat an
m asyarakat adalah sebagai berikut :
1.
Param et er lingkungan yang diperkirakan t erkena dam pak
rencana pem bangunan dan berpengaruh t erhadap kesehat an
2.
Proses dan pot ensi t erj adinya pem aj anan
3.
Pot ensi besarnya dam pak t erj adinya penyakit ( angka kesakit an
& angka kem at ian)
4.
Kar akt er ist ik spesifik penduduk yang ber isiko
5.
Sum ber daya kesehat an
6.
Kondisi sanit asi lingkungan
7.
St at us gizi m asyar akat
8.
Kondisi lingkungan yang dapat m em per bur uk pr oses
penyebar an penyakit
Met oda pendekat an analisis dam pak kesehat an lingkungan dapat
diper gunakan unt uk ident ifikasi dam pak pot ensial dan suat u asosiasi
at au hubungan ant ara param et er lingkungan, m edia lingkungan
( am bien, em isi) , penduduk yang t erpaj an dan dam paknya t erhadap
kesehat an. Dengan dem ikian kar akt er ist ik spesifik dam pak pent ing
dan set iap rencana usaha at au dapat diprediksi secara ebih cerm at
dan akurat .
II.
PELI NGKUPAN DAMPAK PENTI NG
A.
I dent ifikasi Dam pak Pot ensial
I dent ifikasi dam pak pot ensial dilakukan m elalui penilaian
t er hadap par am et er lingkungan ( fisik, biologis, sosial) yang
kem ungkinan akan m enj adi berbagai isu yang berkait an dengan
m asalah kesehat an m asyarakat , m elalui:
1.
t elaah kegiat an pr oyek
2.
t elaah dat a dan inform asi berdasarkan st udi pust aka dan
at au bahan r efer ensi yang r elevan
3.
t elaah dat a dan inform asi berdasar pengam at an lapangan
( sur vei, obser vasi, dsb)
4.
t elaah hasil uj i dan analisis labor at or ium
5.
t elaah hasil penggunaan/ uj i binat ang per cobaan
6.
st udi banding t er hadap hasil st udi yang pernah
dilaksanakan
7.
t elaah par a ahli/ pr ofesional
8.
sim ulasi/ m odel
Dengan m engacu Lam pir an I Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup
Nom or Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 dan subst ansi yang dij elaskan pada but ir 2
pelingkupan, m aka ident ifikasi dam pak pot ensial dan kaj ian aspek kesehat an
m asyarakat dalam st udi AMDAL dapat disusun sebagai berikut .
1.
Yang berhubungan dengan cem aran, perfu diperhat ikan:
-
penyebaran bahan pencem ar di m edia lingkungan ( air, udara,
t anah dan m akanan)
-
j alur - j alur pem aj anan yang m ungkin t erj adi ( di m asa depan)
-
t elaah dat a dan infor m asi ber dasar kan st udi t oksikologi, st udi
epidem iologi dan st udi kesehat an lingkungan
-
pengalam an negar a lain unt uk kasus sej enis
2.
Yang berhubungan dengan perindukan vekt or ( binat ang perant ara
penyakit )
3.
-
perubahan lahan yang dapat m enim bulkan genangan air
-
per ubahan veget asi yang m enunj ang at au m engham bat
ber ker nbang biaknya vekt or
-
t elaah dat a at au infor m asi dan st udi kesehat an lingkungan
sur vei m alar lom et r ik dan st udi epidem iologi t ent ang penyakit
bersum ber binat ang
-
pengalam an negar a lain unt uk kasus sej enis
Yang berhubungan dengan perilaku m asyarakat
-
kebj asaan pem anfaat an air
-
kebiasaan penggunaan bahan “ reppelent ” at au pelindung
kebiasaan penggunaan I nsekt isida
-
kebiasaan yang berhubungan dengan sanit asi
-
kebiasaan yang berhubungan dengan pengelolaan m akanan
-
kebiasaan yang berhubungan dengan m asalah kesehat an
( ber obat , kont ak pender it a, dsb)
B.
Evaluasi Dam pak Pot ensial
Pelingkupan pada t ahap ini ber t uj uan unt uk m enghilangkan
dam pak pot ensial yang dipandang t idak relevan, sehingga
diper ot eh dam pak pent ing hipot esis, yait u pr ediksi, yang
m enggam bar pot ensi, besarnya dam pak kesehat an yang
kem ungkinan dapat t im bul akibat perubahan lingkungan yang
ber asosiasi dengan m asyarakat t erpaj an ( “ populat ion at r isk” ) .
Dam pak pot ensial hipot esis ini kem udian disusun dalam suat u
daft ar guna dinilai berdasarkan pandangan m asyarakat ,
referensi yang relevan, dan pert im bangan para pakar unt uk
m em peroleh dam pak pot ensial. Ukuran at au nilai dan evaluasi
dam pak pot ensial dapat m em pergunakan pert im bangan dan
beberapa pernyat aan di baw ah ini:
C.
1.
Seberapa besar/ luas rencana usaha at au kegiat an dapat
m enim bulkan per ubahan kualit as lingkungan yang
m em ungkinkan berkem bang biaknya vekt or penyakit ?
2.
Seberapa besar/ luas usaha at au kegiat an m em erlukan
pengerahan sum ber daya m anusia ( lokal dan pendat ang)
sehingga m em ungkinkan t er j adinya int er aksi ant ar
penduduk dan m em iliki pot ensi unt uk m enim bulkan
penyakit m enular ?
3.
Seber apa besar usaha/ kegiat an
m em but uhkan/ m enggunakan bahan t oksik dan
m em punyai pot ensi unt uk m enim bulkan r isiko kesehat an,
baik akut m aupun kr onis seper t i : ker acunan, kanker ,
kelainan r epr oduksi dan penyakit m enahun lainnya?
4.
Seber apa besar usaha at au kegiat an dapat m enur unkan
secar a ber ar t i pem enuhan m akanan dan gizi m asyar akat
dan gener asi ke gener asi?
5.
Seberapa besar/ luas rencana usaha at au kegiat an akan
m enurunkan kualit as sum ber daya m anusia karena daya
dukung lingkungan sedem ikian rupa sehingga berdam pak
t er hadap kesehat an m asyarakat ?
Pem usat an Dam pak Pent ing ( focussing)
Pem usat an dam pak pent ing ( “ focussing” ) ber t uj uan unt uk
m engelom pokkan dam pak pent ing yang t elah dir um uskan dan
dam pak pot ensial sehingga diperoleh gam baran t ent ang isu- isu
pokok perm asa lingkungan hidup yang t er kait er at dengan r isiko
kesehat an secara ut uh dan lengkap, dengan m em perhat ikan:
1.
Ket er kait an r encana usaha at au kegiat an dengan
kom ponen lingkungan yang m engalam i perubahan
m endasar ( dam pak pent ing)
2.
Ket er kait an ant ar kom ponen dam pak pent ing yang t elah
dir um uskan secar a holist ik, baik m enur ut w akt u, t ahapan
kegiat an m aupun dam pak kom ulat if yang t erj adi
Dalam proses pem usat an ( focussing) , penyusun aspek
kesehat an m asyar akat dalam AMDAL per lu diper hat ikan
pr ior it as kepent ingannya sebagai berikut :
1.
Sifat dam pak ( akut dan kronis)
Set iap rencana usaha at au kegiat an yang berpengaruh
t erhadap proses penularan penyakit akibat perubahan
int er aksi ant ar a m anusia dengan habit at vekt or penyakit ,
parasit , dan m ikroba secara t erus- m ener us at au per iodik
sehingga m enim bulkan penyakit dan at au kem at ian,
penur unan int elegensia gangguan m et abolism e yang
dapat m enyebabkan t erj adinya kerusakan sel at au m ut asi
DNA yang ber akibat kelainan genet ik, keganasan m aupun
kelainan r epr oduksi.
2.
Jum lah penduduk
Peningkat an j um lah penduduk yang t er kena dam pak di
m asa depan dan r encana usaha at au kegiat an sehingga
berpengaruh t erhadap st at us kesehat an m elalui proses
akum ulasi, siner gist ik, dan kr onis, yang dapat
m engakibat kan gangguan kej iw aan, penderit aan seum ur
hidup dan at au kem at ian.
3.
Beban ekonom i
Meningkat kan beban ekonom i yang dit anggung
m asyarakat akibat dam pak dan rencana usaha at au
kegiat an sehingga m asyarakat sulit m endapat kan akses
pelayanan kesehat an yang opt im al dan kesulit an akses
t erhadap sarana kesehat an yang ada.
Daft ar dam pak pot ensial yang diper oleh dar i hur uf C t er sebut
selanj ut nya dievaluasi sehingga diper oleh dam pak pent ing
kesehat an m asyarakat .
III.
PELI NGKUPAN WI LAYAH STUDI
Pelingkupan ( scoping) adalah suat u pr oses ber j enj ang m elalui
penapisan ( screening) unt uk m em bat asi perm asalahan yang harus
dit elaah secar a cer m at dan m endalam sedem ikian r upa sehingga
diper oleh isu pokok, dengan m em per t im bangkan t ipologi usaha at au
kegiat an, dan kar akt er ist ik spesifik lingkungan ser t a penduduk
disekit ar t apak lokasi rencana kegiat an yang diarahkan pada lingkup
ekologi yang t er kenan dam pak fisik, kim ia, dan biologi ser t a aspek
sosial yang akan t erganggu.
Disam ping bat as- bat as yang t elah dit et apkan dalam pedom an sepert i
bat as pr oyek, bat as ekologis, bat as sosial dan bat as adm inist rasi,
m aka kaj ian aspek kesehat an m asyarakat perlu m em pent im bangkan
bat asan epidem iologi dar i penyakit yang ada disekit ar t apak lokasi,
yang ber kait er at dengan bat as ekologis dan sosial yang akhir nya
dit et apkan sebagai bat as w ilayah st udi.
Berkait an dengan m asalah epidem iologi, m aka penj abanan bat asbat as yang t ert uang dalam pedom an dapat diuraikan dalam
pert anyaan- pert anyaan sebagai berikut :
1.
Bat as Proyek
Pada saat m enent ukan bat as proyek perlu dilakukan ident ifikasi
sebagai ber ikut :
2.
a.
Apakah di dalam bat as proyekt ersebut ada kom unit as
m asyar akat yang m em iliki r iw ayat m enyandang penyakit
t er t ent u yang endem is dan penyakit m enular pot ensial
w abah?
b.
Apakah di dalam bat as pr oyek t er sebut t er dapat vekt or
penyakit yang dapat berkem bang dalam m asa pra
konst r uksi, konst r uksi, dan pasca konst r uksi?
c.
Apakah di dalam bat as lingkungan pr oyek m engandung
bahan berbahaya ( t oksik) yang berpot ensi sebagai bahan
pencem ar yang dapat m em bahayakan kesehat an?
Bat as Ekologis
Bat as ekologis dit et apkan ber dasar kan penger t ian yang
t er kandung dalam Lam pir an I Keput usan Ment er i Negar a
Lingkungan Hidup Nom or 14 Tahun 1994. Unt uk it u per lu
diident ifikasi apakah di dalam bat as ekologis t er sebut ada
kom unit as m asyarakat yang deraj at kesehat annya dapat
berubah secara m endasar akibat kerusakan sum ber daya alam
dan pencem ar an lingkungan yang dit im bulkan oleh r encana
usaha at au kegiat an m elalui m edia air , udar a dan t anah, vekt or
penyakit , bahan m at er ial dan m anusia it u sendir i.
3.
Bat as Sosial
Bat as sosial dit et apkan dengan m em perhat ikan:
a)
Hasil ident ifikasi kom unit as m asyar akat yang t er dapat
dalam bat as proyek sebagaim ana dim aksud pada bat as
pr oyek di at as ( but ir 1) .
b)
Hasil ident ifikasi kom unit as m asyar akat yang t er dapat
dalam bat as ekologi sebagaim ana dim aksud pada bat as
ekologi di at as ( but ir 2) .
c) .
4.
Lokasi kom unit as m asyarakat yang berada di luar bat as
pr oyek dan bat as ekologi nam un ber pot ensi t er kena
dam pak kesehat an dan r encana usaha at au kegiat an
m elalui penyer apan t enaga ker j a, pem bangunan fasilit as
um um dan fasilit as sosial, sert a pert um buhan usaha non
for m al di sekit ar lokasi pr oyek.
Bat as adm inist rasi
Bat as adm inist rasi dit et apkan berdasarkan pengert ian yang
t er kandung dalam Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup
Nom or 14 Tahun 1994 pada Lam pir an I t ent ang Pedom an
Um um Penyusunan KA- ANDAL, dikait kan dengan akses
kom unit as m asyarakat t erhadap pelayanan dan sarana, sert a
sum berdaya kesehat an.
Dit et apkan : di Jakart a
Pada t anggal : 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian
Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN I I I
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk ur iga n
N o. 1 2 4 t a hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT
D ALAM PEN YUSUN AN AN ALI SI S D AM PAK LI N GKUN GAN ( AN D AL)
I.
PENDAHULUAN
Panduan ini disusun unt uk m em pert aj am kaj ian aspek kesehat an m asyarakat
dalam penyusunan AMDAL. Sem ent ar a it u t eknis penyusunan Analisis
Dam pak Lingkungan ( ANDAL) secara um um t et ap m engacu pada Keput usan
Ment eri Negara Lingkungan Hidup Nom or: Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 Lam pir an 2. Dem ikian pula for m at penyusunan ANDAL, m engikut i pedom an
baku yang t elah dit et apkan. Mem per hat ikan posisi t er sebut , panduan ini
difokuskan pada subst ansi pokok yang perlu dikaj i berdasarkan
per m asalahan pokok. Beber apa pr oses dan langkah penyusunan ANDAL akan
disinggung kem bali bila diper lukan disesuaikan dengan kekhususan kaj ian.
Ar ahan pokok dan panduan ini yang per lu t er cant um dalam dokum en ANDAL
m encakup dua hal, yait u m et odologi dan deskr ipsi dan kaj ian aspek
kesehat an m asyarakat , dengan m em perhat ikan:
1.
Ur aian r encana usaha at au kegiat an yang berhubungan erat dengan
aspek kesehat an m asyarakat ;
2.
Media lingkungan yang m enj adi w ahana t ransport asi bahan berbahaya
dan kondisi lingkungan yang m enunj ang t er bent uknya habit at vekt or
penyakit ;
3.
Par am et er lingkungan dan kesehat an sert a m et oda prakiraan dan
evaluasi dam paknya pada kesehat an m asyarakat ;
4.
Met ode pengum pulan dan analisis dat a dan but ir - but ir di at as;
5.
Prakiraan dam pak kesehat an m asyarakat ;
6.
Evaluasi dam pak kesehat an m asyarakat .
II.
METODA PENGUMPULAN DAN ANALI SI S DATA, SERTA PRAKI RAAN
DAN EVALUSI DAMPAK
Bagian I Ni m engur aikan m et oda pengum pulan dan analisis dat a, ser t a
m et oda prakiraan dan evaluasi dam pak yang akan digunakan dalam
penyusunan AMDAL. Sehubungan dengan hal t er sebut , beber apa hal
pent ing yang perlu dipaham i adaLah sebagai berikut :
1.
Lingkup w ilayah st udi m engacu pada penet apan w I LAYAH st udi
yang digariskan dalam Kerangka Acuan ( KA) ;
2.
Kom ponen lingkungan yang dit elit i m erupakan penj abaran dan
isu pokok aspek kesehat an m asyar akat yang t er dapat dalam
KA;
3.
Kom ponen Lngkungan dan m asyarakat yang dit elit i harus
ber sifat spesifik lokasi, unt uk it u per lu pem aham an akan sifat
kom ponen dan ket erkait annya dan sudut pandang aspek
kesehat an m asyarakat , karena t idak sem ua param et er harus
dit elit i;
4.
Dan angka 3 t er sebut di at as m em buka kem ungkinan bahw a
kaj ian kom ponen aspek kesehat an m asyarakat yang t ert era
pada KA ANDAL dapat m engalam i penam bahan dan at au
pengurangan sepanj ang t erj alin ket erkait an ant ara aspek fisikkim ia, biologi dan sosial dan m asalah kesehat an m asyarakat ;
5.
Sebagai alat bant u unt uk m elengkapi angka 3 dan 4 t er sebut di
at as, penyusunan aspek kesehat an m asyarakat dalam ANDAL
dapat m em anfaat kan Pedom an Teknis, dokum en- dokum en
ANDAL dan kegiat an- kegiat an sej enis ( unt uk keper luan analogi) ,
r efer ensi ( dat a st at ist ik, pet a, r uj ukan, m et oda & uj i
labor at onium ) , st udi kesehat an lingkungan, st udi epidem iologi
dan pust aka lam nnya yang r elevan.
A.
Met oda Pengum pulan dan Analisis Dat a
1.
Dam pak pent ing aspek kesehat an m asyarakat dan suat u
rencana usaha at au kegiat an pada um um nya t idak
m enyebar secar a m er at a di selur uh kelom pok dan lapisan
m asyarakat , t et api akan m enyebar secara spesifik
t er gant ung pada kondisi kesehat an m asyar akat . Dengan
dem ikian dalam m enet apkan / m em ilih m et ode
pengum pulan dan analisis dat a yang r elevan, balk yang
ber sifat kuant it at if at au kualit at if per lu
m em pert im bangkan m asalah kesehat an m asyarakat
secar a epidem iologis:
-
perubahan m endasar at au dam pak pent ing
lingkungan yang akan dialam i oleh kelom pok at au
lapisan m asyarakat yang akan dit elaah;
-
sat uan analisis ( rum ah t angga, desa, kabupat en,
pr opinisi) yang akan diukur ;
-
ukur an- ukur an yang ber sifat pent ing m enur ut
pandangan m asyarakat ( em ic) disekit ar rencana
usaha at au kegiat an;
-
ket ersediaan t enaga, w akt u dan dana.
2.
Beberapa m et ode pengum pulan dat a yang dapat
dipergunakan
ant ara lain:
-
observasi / pengam at an lapangan;
-
pengum pulan dat a sekunder ;
-
m elalui penelusur an dat a dan infor m asi dan hasilhasil penelit ian, bahan- bahan pust aka dan bahanbahan r efer ensi lain yang r elevan yang dapat
dikum pulkan dan ber bagai inst ansi t er kaI t ;
-
w aw ancara dengan m enggunakan kuesioner;
-
pengum pulan dat a pada sej um Lah responden
t er pilih m elalui w aw ancar a dengan kuesionen yang
t er st r ukt ur ;
-
w aw ancara m endalam ( indept h int erview ) ;
-
w aw ancara m endalam dengan t okoh- t okoh
m asyarakat at au orang- orang yang dianggap
m enget ahui t ent ang kondisi m asyar akat set em pat ,
dengan m enggunakan pedom an pert anyaan;
-
diskusi kelom pok t er ar ah ( focussed gr oup
discussion) .
Diskusi ini dilakukan dalam kelom pok kecil ( 5 - 7
orang) yang hom ogen unt uk m enghim pun
pendapat , pandangan dan aspirasi m ereka.
Met ode pengum pulan dat a yang disebut kan di at as bila
perlu dapat digunakan secara sim ult an agar diperoleh
keabsahan dan ket elit ian yang t inggi.
Dalam hal pengam bilan sam pel unt uk keper luan uj i
laborat orium sebagai kelengkapan pengum pulan dat a
param et er lingkungan, dan sam pel biologis dan
m asyarakat sekit ar t apak lokasi, per lu diper hat ikan
t ingkat “ r epr esent at iveness” dan kar akt er ist ik spesifik
dan lingkungan dan kar akt er ist ik spesifik dan j enis
“ biom ar ker ” t er t ent u yang kem ungkinan akan ber kait er at
dengan dam pak dan rencana usaha at au kegiat an.
3.
Sam pel ( r esponden) yang dipilih har us dapat m ew akili
populasi suat u kelom pok dan lapisan m asyar akat t er t ent u
yang diperkirakan t erkena dam pak. Beberapa t eknik
pengam bilan sam pel yang dapat dipergunakan ant ara
lain:
- t eknik pengam bilan sam pel secar a pur posive;
- t eknik pengam bilan sam pel secara acak ( random ) .
Teknik pengam bilan sam pel yang dipilih har us
m em pert im bangkan j enis dan sifat param et er dam pak
pent ing yang akan diukur , der aj at kepekaan yang
dikehendaki, dan kondisi lingkungan lain yang
ber pengar uh t er hadap kelayakan aplikasi t eknik yang
dipilih.
Jum lah sam pel dit et apkan berdasarkan krit eria berikut ini
-
deraj at keseragam an ( hom ogenit as) dan populasi.
Makin ser agam populasi yang dit elit i m akin kecil
j um lah sam pel yang akan diam bil.
-
Pr esisi ( ket epat an/ akur asi) yang dikehendaki.
Makin t inggi t ingkat pr esisi yang dikehendaki,
m akin besar j um lah sam pel yang harus diam bil.
-
Kedalam an analisis yang ingin diper oleh, sem akin
dalam analisis yang diinginkan sem akin besar
j um lah sam pel yang dibut uhkan.
4.
Met oda analisis dat a yang dapat digunakan adalah
m et oda analisis dam pak kesehat an lingkungan dan
m et oda epidem iologi, baik secar a kualit at it m aupun
secar a kuant it at if.
5.
Dat a ekonom i dit ekankan pada beban m asyarakat akibat
dam pak kesehat an ( penyakit ceder a) yang t im bul. Ada
dua cara pendekat an dasar yang dapat digunakan unt uk
m enilai biaya dam pak kesehat an, yait u:
-
Met oda “ Willingness t o Pay ( WTPJ” m em per kir akan biaya dam pak m elalui per hit ungan
kesediaan m asyarakat m em bayar unt uk
m enghindari at au m enurunkan dam pak; dan
-
“ Cost of illness ( COI ) ” - m em per kir akan biaya
langsung unt uk pengobat an, biaya langsung bukan
unt uk pengobat an, dan biaya t idak langsung
sebagai akibat dam pak hilangnya produkt ivit as.
Unt uk it u indikat or ekonom i kesehat an yang nilai
m onet er nya t idak bisa dianalisis dengan akur at ,
diper lukan “ value j udgem ent ” dar i penyusun AMDAL.
Caranya ant ara lain dengan m enggunakan analogi
t er hadap biaya yang um um nya dikeluar kan unt uk j enis
at au benda dam pak t ert ent u.
B.
Met oda Prakiraan Dam pak
Prakiraan dam pak m erupakan t elaahan unt uk m elihat besaran
dan kecenderungan t im bulnya dam pak kesehat an m asyarakat .
Met oda ini per lu disesuaikan dengan isu pokok ( lihat lam pir an I I
- KA ANDAL) dan m et oda yang digunakan unt uk pengum pulan
dan analisis dat a ( but ir A di at as) . Besaran dam pak m encakup
j enis, sifat , sebanan dan beban yang diproyeksikan kepada
j um lah penduduk t er kena dam pak. Sem ent ar a kecender ungan
dim aksudkan sebagai dam pak yang segera m uncul dan dam pak
t er t unda. Jadi m et oda yang akan digunakan hendaknya
m erupakan rangkum an dan dua hal t ersebut .
Beberapa m et oda yang dapat dipergunakan unt uk prakiraan
dam pak kesehat an m asyarakat yang berkait an dengan
perubahan lingkungan ant ara lain adalah:
C.
-
Per kir aan per luasan habit at vekt or penyakit
-
Analisis r isiko kualit at if dan kuant it at if
-
Analisis j alur pem aj anan di m asa depan
-
Analisis r isiko epidom iologis ( absolut e r isk, at t r ibut able,
dan r elat ive r isk)
-
Analisis biaya dam pak kesehat an
-
Analisis perubahan perilaku m asyarakat t erhadap dam pak
kesehat an.
Met oda Evaluasi Dam pak
Evaluasi dam pak m er upakan kaj ian yang ber sifat holist ik, yakni
t elaahan secara m enyeluruh t erhadap berbagai dam pak
lingkungan t er kait er at dengan m asalah kesehat an m asyar akat ,
baik secara langsung m aupun t idak langsung. Secara um um
evaluasi dam pak pent ing m engacu pada Keput usan Kepala
Bapedal No. Kep- 056 t ahun 1994.
Beberapa arahan pent ing unt uk m enet apkan prakiraan dam pak
pent ing dan aspek kesehat an m asyarakat adalah:
-
pr evalensi penyakit yang ber hubungan dengan vekt or
cukup t inggi
-
adanya species vekt or penyakit di lokasi kegiat an yang
direncanakan, - m anusia rent an t erhadap “ bahan
berbahaya” yang dibuang oleh kegiat an yang
direncanakan cukup besar j um lahnya,
-
persebaran “ bahan berbahaya” cukup luas sehingga
m em ungkinkan t er j adinya j alur - j alur pem ajanan di m asa
depan yang cukup luas pula,
-
bahan- bahan berbahaya t ersebut sangat resist en di alam
dan kum ulat if sehingga pada j angka panj ang akan
berpengaruh pada kesehat an penduduk yang cukup luas.
-
bahan- bahan berbahaya t ersebut m enim bulkan dam pak
yang t ak t er pulihkan, m isalnya m enyebabkan kanker ,
cacat dalam kandungan, dsb.,
-
bahan- bahan berbahaya m engganggu kebut uhan hidup
m anusia, m isalnya pencem ar an air t anah sehingga
banyak m asyarakat t idak m em peroleh persediaan air
bersih yang m em adai, at au m erusak t anam an pengan
yang pada gilirannya m engganggu keseim bangan
konsum si pangan m asyarakat ,
III.
-
sarana at au j angkauan pelayanan kesehat an yang m asih
sangat t erbat as,
-
per ilaku m asyar akat yang ber isiko cukup besar , m isalnya
banyak m asyarakat yang m enggunakan air sungai.
URAI AN RENCANA USAHA ATAU KEGI ATAN
Pada dasarnya uraian rencana usaha at au kegiat an adalah sepert i apa
yang t elah dit et apkan dalam pedom an um um . Dari aspek kesehat an
m asyarakat , m aka rencana kegiat an yang diperkirakan dapat
m enim bulkan dam pak sepert i yang dinyat akan pada Bab Evaluasi
Dam pak ( But ir I I C) , per lu dij elaskan dalam lapor an st udi ANDAL
t er inci pada set iap t ahapan pelaksanaan kegiat an yang dir encanakan.
I V.
RONA LI NGKUNGAN HI DUP
Rona lingkungan harus m enggam barkan kondisi lingkungan di w ilayah
st udi, t erut am a aspek kesehat an m asyarakat dalam dokum en
Ker angka Acuan ( KA) yang akan t er kena dam pak pent ing dan r encana
usaha at au kegiat an. Dengan dem ikian r ona lingkungan hidup har us
ber sifat spesifik lokasi dan m enggam bar kan kondisi lingkungan
m asyarakat pada saat st udi ANDAL berlangsung.
Sehubungan dengan hal t ersebut m aka dat a aspek kesehat an
m asyarakat yang disaj ikan dalam rona lingkungan harus dibat asi pada
hal- hal yang m em punyai r elevansi dan ket er kait an yang er at dengan
pr akiraan dan evaluasi dam pak.
I nfor m asi yang diper lukan unt uk penyusunan r ona lingkungan dan
kesehat an m asyarakat ant ara lain:
1.
Kar akt er ist ik dem ogr afis penduduk di w ilayah kegiat an yang
direncanakan.
2.
Kar akt enist ik epidem iologis penduduk di w ilayah kegiat an yang
direncanakan.
3.
Pr evalensi penyakit m enular .
4.
Kar akt er ist ik fisik ( hidr ogeologis dan iklim ) di w ilayah kegiat an
yang dir encanakan.
5.
Penggunaan lahan saat ini dan dim asa depan.
6.
Penggunaan at au pem anfaat an sum ber daya alam .
7.
Tingkat pencem ar an dan ker usakan lingkungan.
8.
St at us kesehat an penduduk.
9.
Per ilaku spesifik penduduk yang ber hubungan dengan r isiko.
10.
Dat a lain at au hasil st udi yang kem ungkinan besar akan
ber kait an dengan kegiat an yang direncanakan.
11.
Kondisi kehidupan penduduk t erut am a yang berkait an dengan
fakt or fakt or sepert i akses kepada penyediaan air m inum dan
m akanan dan sarana kesehat an.
12.
Akses dan j angkauan pelayanan kesehat an yang ada.
Cont oh dat a set unt uk kegiat an pem bangunan indust r i yang
direncanakan:
V.
1.
Deskr ipsi t er baik t ent ang j enis kegiat an yang dir encanakan.
2.
Deskr ipsi t er baik t ent ang em isi at au effluen at au per ubahan
kondisi fisik ( per kem bangan habit at vekt or ) .
3.
Deskr ipsi t er baik yang t er sedia t ent ang m ekanism e disper si,
absorpsi, adsorpsi di udara, air dan t anah.
4.
Deskr ipsi t er baik yang t er sedia t ent ang penyakit yang ber kait an
dengan pencem aran yang berhubungan dengan kegiat an yang
direncanakan.
5.
I nfor m asi t ent ang fakt or lingkungan, sosial, ekonom i yang
kem ungkinan besar m em pengar uhi kepekaan penduduk yang
t erkena dam pak.
6.
Analisis dam pak kesehat an j angka panj ang dan pendek.
7.
I dent ifikasi car a- cara m enghilangkan at au m engurangi dam pak
kesehat an dan prakiraan biaya yang diperlukan.
8.
Analisis dam pak kesehat an pada alt ernat if rencana usaha at au
kegiat an.
9.
Per um usan sist em pem ant auan kesehat an unt uk dilakukan
bersam a sam a dengan kegiat an yang direncanakan.
PRAKI RAAN DAMPAK PENTI NG
Hasil prakiraan dam pak pent ing aspek kesehat an m asyarakat
hendaknya dilapor kan secar a r inci dalam dokum en ANDAL dengan
m enyebut set iap t ahapan dim ana dam pak it u kem ungkinan t er j adi.
Um um nya, dam pak kesehat an akan t im bul set elah per iode w akt u
t er t ent u. Kar ena it u kecender ungan dan kapan kem ungkinan dam pak
it u akan t er j adi dij elaskan diser t ai j ust ifikasi ilm iah yang m em adai
at au asum si- asum si yang dapat dit erim a.
Pada set iap isu kesehat an m asyarakat yang diprakirakan m engalam i
dam pak pent ing dibahas m elalui sist em at ika sebagai ber ikut :
a.
Pada bagian pert am a, ut arakan penyebab t im bulnya ( sum ber)
dam pak, sebagai m isal:
b.
1.
Dam pak t erhadap gangguan sist em pernapasan
penduduk di sekit ar r encana usaha at au kegiat an t im bul
sebagai akibat dar i em isi bahan- bahan berbahaya.
2.
Persepsi m asyarakat t erhadap rencana usaha at au
kegiat an t im bul sebagai akibat dan gangguan pernapasan
yang dit anggungnya.
Pada bagian dua, uraikan t ent ang prakiraan besar dam pak yang
dilakukan dengan cara m enganalisis perbedaan angka gangguan
pernapasan pada kondisi dengan dan t anpa adanya usaha at au
kegiat an dengan m enggunakan m et ode yang t elah diut ar akan
pada huruf ll.B. Met ode Prakiraan Dam pak. Disam ping it u
dit elaah pula ar ah per ubahan dam pak t er sebut dan segi posit if
dan at au negat if.
Unt uk it u st udi ANDAL Kaw asan, Terpadu/ m ult isekt or, dan
Regionai per lu diber ikan per hat ian yang lebih besar pada
prakiraan dam pak yang bersifat kum ulat if.
VI .
c.
Pada bagian t iga, diuraikan sifat pent ing dan besar dam pak
kesehat an m asyarakat yang t elah diut arakan ada huruf b di at as
dit inj au dan kepent ingan m asyarakat , pem enint ah m aupun
pakar dengan m engacu pada Pedom an Mengenai Ukuran
Dam pak Pent ing ( Keput usan Kepala BAPEDAL Nom or 056 Tahun
1994) dan kr it er ia yang digunakan seper t i cont oh pada but ir
I I .C.
d.
Apabila dam pak kesehat an m asyarakat it u dapat dihit ung dalam
bent uk kerugian biaya, m aka saj ikan cara perhit ungannya.
e.
Pada bagian keem pat , bila dam pak pent ing kesehat an
m asyarakat yang t elah diut arakan pada huruf a, b dan c
t ersebut di at as m enim bulkan dam pak lanj ut an, m aka uraikan
sub- kom ponen at au param et er yang t erkena dam pak lanj ut
t er sebut .
f.
Mengingat adanya alt er nat if t eknologi at au lokasi dan suat u
rencana usaha at au kegiat an, m aka dam pak pent ing aspek
kesehat an m asyar akat unt uk set iap alt er nat if per lu dipr akir akan
sesuai sist em at ika diat as.
EVALUASI DAMPAK PENTI NG
Hal pent ing dalam evaluasi dam pak pent ing adalah pengam bilan
keput usan berdasarkan dat a dan at au inform asi dan hasil analisis
aspek kesehat an m asyarakat dengan st andar persyarat an dan at au
kr it er ia kesehat an dan ber bagai m edia lingkungan ( “ envir onm ent al
pat hw ays” ) . Secara khusus perlu pula dij elaskan hubungan ant ara
rencana kegiat an, rona lingkungan dan kem ungkinan t im bulnya
dam pak kesehat an, baik langsung m aupun t idak langsung.
Hasil t elaahan evaluasi dam pak pent ing hendaknya diur aikan secar a
j elas dan kom prehensif dan diarahkan kepada alt ernat if t indakan yang
har us diam bil unt uk m encegah at au m em per kecil bahkan m eniadakan
kem ungkinan t im bulnya dam pak seh ingga m em udahkan
pengam bil keput usan m enggunakan dat a evaluasi dam pak pent ing
ini.
Misalnya, dam pak pent ing it u t im bul karena rencana usaha at au
kegiat an secara kont inyu m em buang logam berat ke perairan
( sungai) , sem ent aa sungai it u m enj adi sum ber daya alam yang banyak
digunakan oleh penduduk sebagai kebut uhan air unt uk kebut uhan
rum ah t angga m aupun unt uk budi daya pert anian.
Cir i dam pak pent ing kesehat an m asyar akat it u j uga har us dij elaskan,
dalam ar t i akan ber langsung t er us selam a kegiat an it u ber j alan
t er m asuk j uga per iode w akt u kem ungkinan dam pak it u akan t erj adi.
Misalnya logam ber at yang t er konsum si m elalui t at a per air an akan
m enim bulkan penyakit X set elah Y t ahun. Meskipun pada um um nya
dam pak kesehat an t im bul set elah per iode t er t ent u. t et api t idak
m enut up kem ungkinan adanya gangguan kesehat an m asyarakat yang
ber sifat I angsung. Kem ungkm nan it u per lu disam paikan dalam st udi
ANDAL.
Penj elasan t erhadap kelom pok m asyarakat yang akan t erkena dam pak
per lu m encakup kar akt enist ik dem ogr afik dan epidem iologi, t er m asuk
pula apakah m asyarakat yang t erkena dam pak t ersebut t erbat as pada
lokasi kegiat an yang direncanakan at au akan t ersebar cukup j auh dan
lokasi kegiat an it u.
Dit et apkan di Jakar t a
Pada t anggal 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN I V
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o. 1 2 4 Ta uhun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM
PEN YUSUN AN REN CAN A PEN GELOLAAN LI N GKUN GAN ( RKL)
RENCANA PENGELOLAAN LI NGKUNGAN
Ker angka pem ikir an dasar dan penyusunan dokum en Rencana Pengelolaan
Lingkungan m engacu pada pedom an um um Rencana Pengelolaan
Lingkungan ( lam pir an I I I - Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1 994) . Dar i aspek kesehat an
m asyarakat , perlu dikem ukakan arahan- ar ahan konkr it unt uk m encegah at au
m em inim isasi dam pak dan m em aksim alkan m anfaat yang diper oleh unt uk
t idak t im bulnya dam pak kesehat an.
Beberapa cont oh arahan unt uk m encapai m aksud t ersebut di at as, antara
lain:
-
Kebut uhan akan infr ast r ukt ur dan pelayanan ( pelayanan kesehat an) .
-
Penyediaan daerah penyangga dan sarana um um sepert i t am an
rekreasi dan sarana olah raga.
-
Pengelolaan sam pah yang dihasilkan dan kegiat an yang dir encanakan.
-
Pengendalian dam pak kum ulat if pada w ilayah usulan baru yang akan
bert am bah at as pem bangunan yang t elah ada.
-
Pengelolaan t at a ruang kot a t erhadap kesehat an m ent al dan kualit as
lingkungan per m ukim an.
-
Mencipt akan kondisi lingkungan bar u : konst r uksi bebas banj ir dan
m anipulasi lingkungan m encegah penndukan vekt or .
-
Kew aspadaan penggunaan lahan dim asa dat ang.
-
Pengendalian kecelakaan dan pem aj anan em isi t r anspor t asi.
-
Pem ilihan lokasi pem bangunan yang akan m enghindar i at au
m engur angi efek gangguan vekt or yang ada dan m encegah
per kem bangan per indukan vekt or .
Dit et apkan di Jakar t a
Pada t anggal 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN V
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM
PEN YUSUN AN REN CAN A PEM AN TAUAN LI N GKUN GAN ( RPL)
RENCANA PEMANTAUAN LI NGKUNGAN
Ker angka pem ikir an dasar dan penyusunan dokum en Rencana Pem ant auan
Lingkungan m engacu pada pedom an um um Penyusunan Rencana
Pem ant auan Lingkungan ( lam pir an I V Kep 14/ MENLH/ 3/ 1994) . Dar i aspek
kesehat an m asyarakat , perlu dikem ukakan arahan- ar ahan konkr it unt uk
dapat m elakukan pem ant auan dam pak kesehat an m asyarakat secara t epat
dan efisien
Mengingat dam pak kesehat an m asyarakat t im bul karena t erbent uknya j alur
pem aj anan ant ara sum ber dam pak dan m anusia rent an. Karena it u
pem ant auan harus diarahkan kepada j alur pem aj anan yang berhasil dikenali
pada but ir prakiraan dam pak. Disam ping it u, periode w akt u harus
disesualkan dengan saat t im bulnya dam pak, khususnya pada pem ant auan
biom arker.
Beberapa cont oh arahan unt uk m encapai m aksud t ersebut diat as, ant ara
lain:
-
Mem ant au kandungan “ bahan berbahaya” dalam em isi at au effluen
kegiat an yang direncanakan.
-
Mem ant au “ bahan berbahaya” pada t it ik- t it ik di m edia lingkungan
yang m enj adi j alur penyebaran.
-
Mem ant au t it ik- t it ik kont ak ant ar a m edia lingkungan dan m anusia,
m isalnya m em ant au kandungan “ bahan berbahaya” dalam air sum ur
yang digunakan penduduk.
-
Mem ant au cara kont ak ant ara m edia lingkungan yang m engandung
bahan berbahaya dengan m anusia, apakah m elalui m inum at au kont ak
kulit .
-
Mem ar ,t au biom ar ker pada m ar iusia kont ak sesuai dengan per iode
yang diper lukan.
Dit et apkan di Jakar t a
Pada t anggal 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
______________________________________
Te nt a ng : Pa ndua n Ka j ia n Aspe k Ke se ha t a n
M a sy a r a k a t D a la m Pe ny usuna n AM D AL
Oleh
Nom or
Tanggal
:
:
:
KEPALA BAPEDAL
KEP- 124/ 12/ 1997
29 DESEMBER 1997 ( JAKARTA)
KEPALA BADAN PENGENDALI AN DAMPAK LI NGKUNGAN,
Menim bang :
bahw a kesehat an m enyent uh ham pir seluruh aspek kehidupan m asyarakat ,
unt uk it u set iap usaha at au kegiat an pem bangunan yang diperkirakan
m enim bulkan dam pak pent ing t erhadap kesehat an m asyarakat , perlu
dilakukan pengkaj ian aspek kesehat an m asyarakat ;
bahw a aspek kesehat an m asyarakat , m erupakan bagian dalam penyusunan
AMDAL, per lu dikaj i secar a m endalam , sehingga dam pak negat if akibat suat u
kegiat an t erhadap kesehat an m asyarakat dapat dit ekan serendah m ungkin,
dan dikelola dengan baik;
bahw a dalam pedom an penyusunan AMDAL, kaj ian aspek kesehat an
m asyarakat dirasakan kurang m em adai unt uk m elakukan analisis dam pak
guna m enyusun rencana pem ant auan sert a pengolahan dam pak kesehat an;
bahw a m engingat hal sepert i t ersebut di at as, dipandang perlu m enet apkan
Keput usan Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan t ent ang Panduan
Kaj ian Aspek Kesehat an Masyarakat dalam Penyusunan Analisis Mengenai
Dam pak Lingkungan.
Mengingat :
Undang- undang Nom or 23 Tahun 1997 t ent ang Pengelolaan Lingkungan
Hidup ( Lem baran Negara Tahun 1997 Nom or 68, Tam bahan Lem baran
Negar a Nom or 3699) ;
Perat uran Pem er int ah Nom or 51 Tahun 1993 t ent ang Analisis Mengenai
Dam pak Lingkungan ( Lem baran Negara Nom or 84 Tahun 1993, Tam bahan
Lem baran Negara Nom or 3538) ;
Keput usan Pr esiden Nom or 77 Tahun 1994 t ent ang Badan Pengendalian
Dam pak Lingkungan;
Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or : Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994
t ent ang Pedom an Um um Penyusunan AMDAL;
Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup Nom or : Kep- 39/ MENLH/ 8/ 1996
t ent ang Jenis Usaha at au Kegiat an yang Waj ib Dilengkapi dengan Analisis
Mengenai Dam pak Ungkunqan.
MEMUTUSKAN :
Menet apkan :
Pert am a :
Keput usan Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan t ent ang Panduan
Kaj ian Aspek Kesehat an Masyar akat dalam Penyusunan Analisis Mengenai
Dam pak Lingkungan.
Kedua :
Set iap j enis usaha at au kegiat an yang w aj ib dilengkapi dengan AMDAL har us
m elakukan kaj ian t erhadap aspek kesehat an m asyarakat pada rencana t apak
( t ipologi kegiat an, t ipologi lingkungan) , m edia lingkungan, m asyar akat yang
akan t erpaj an, dan kondisi kesehat an m asyarakat sert a sum ber daya
kesehat an.
Ket iga :
Kaj ian Aspek Kesehat an Masyarakat sebagaim ana dim aksud pada dikt um
kedua di at as dilaksanakan sesuai dengan Panduan Kaj ian Aspek Kesehat an
Masyarakat dalam Penyusunan AMDAL, sebagaim ana t erlam pir dalam
Keput usan ini.
Keem pat :
Keput usan ini m ulai ber laku pada t anggal dit et apkan.
Dit et apkan : di Jakar t a
Pada t anggal : 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian
Dam pak Lingkungan,
Sarw ono Kusum aat m adj a
LAM PI RAN I
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT
D ALAM PEN YUSUN AN AN ALI SI S M EN GEN AI D AM PAK LI N GKUN GAN
I.
PENDAHULUAN
Analisis m engenai dam pak lingkungan sebagaim ana dim aksud dalam
Pasal 1 ayat 2 Perat uran Pem erint ah Nom or 51 Tahun 1993 t ent ang
Analisis Mengenai Dam pak Lingkungan ( AMDAL) , adalah hasil st udi
unt uk m engkaj i kem ungkinan t im bulnya dam pak pent ing t er hadap
lingkungan hidup dan suat u usaha at au kegiat an yang direncanakan
unt uk m em berikan m asukan pada proses pengam bilan keput usan.
Sebagai t indak lanj ut dan Per at ur an Pem er int ah t er sebut t elah
dit et apkan pula beberapa perat uran pet aksanaannya oleh Ment eri
Negar a Lingkungan Hidup. Salah sat u perat uran pelaksanaan yang
dit et apkan m elalui Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup
Nom or : Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 ant ara lain m enyat akan bahw a kaj ian
dam pak pent ing dilakukan t erhadap kom ponen biologi- kim ia- t isika,
sosial dan kesehat an m asyarakat .
Kesehat an m asyar akat m er upakan kondisi ket ahanan fisik dan psikis
dan suat u kom unit as di daer ah t er t ent u yang m er upakan im plem ent asi
dan int er aksi ant ar a per ilaku yang m er upakan cer m in dan kebiasaan
hidup, dengan kualit as kesehat an I ingkungannya. Sedangkan
kesehat an lingkungan m erupakan kondisi dan berbagai m edia
lingkungan ( air, udara, t anah, m akanan, m anusia, vekt or penyakit ,
m at enal) yang t er cer m in dalam sifat fisik, biologis dan kim ia dan
kualit as par am et er - param et er lingkungan yang berpengaruh t erhadap
kesehat an m asyarakat . Unt uk m enggam barkan pot ensi besarnya
dam pak dan ket erkait an ( asosiasi) ant ara param et er lingkungan
dengan m asyarakat yang t erpaj an, dapat dipergunakan pendekat an
Analisis Dam pak Kesehat an Lingkungan, yang m enggam barkan kondisi
pengukur an pada sum ber, em isi/ am bien, m asyarakat t erpaj an
( biom ar ker ) , dan dam pak int er aksi ( pr evalensi dan insidensi penyakit ,
kej adian ker acunan, dan kecelakaan) .
Dalam analisis Mengenai Dam pak lingkungan, t er dapat dua kom ponen
pokok yang t idak t er pisahkan ber kait an dengan kaj ian aspek
kesehat an m asyar akat , yait u analisis t er hadap pot ensi besar nya
dam pak, dan pengelolaan dam pak,. Dua kom ponen pokok t ersebut
m encakup ber bagai m et oda, m odel pendekat an seper t i epidem iologi,
kesehat an dan keselam at an ker j a ( K3) , higiene, dan sanit asi, kiner j a
labor at or ium , ser t a kaj ian kom unikasi m assa unt uk disem inasi
infor m asi.
Unt uk m em berikan panduan sebagai arahan dalam m elakukan st udi
guna m engkaj i aspek kesehat an m asyarakat dalam penyusunan
AMDAL, m aka diper lukan kaj ian aspek kesehat an m asyarakat sebagai
bagian yang t idak t erpisahkan dan kaj ian- kaj ian kom ponen lain dalam
st udi AMDAL yang m encer m at i pot ensi besar nya dam pak ( r isiko)
kesehat an.
Dengan dem ikian bahasan aspek kesehat an akan lebih t er lokus dan t er kait
dalam perm asalahan at au isu pokok dan suat u rencana usaha at au kegiat an
yang m encakup dua hal pent ing yait u per ubahan kualit as lingkungan dan
dinam ika m asyarakat disekit ar rencana lokasi yang diperkirakan berdam pak
t erhadap kesehat an m asyarakat .
II.
TUJUAN
Panduan ini m er upakan acuan yang disusun dengan t uj uan unt uk:
1.
kesehat an
Mem aham i dan m elakukan kaj ian m engenai aspek- aspek
Dam pak Lingkungan,
2.
Mem aham i ket er kait an ant ar a j enis usaha at au kegiat an,
perubahan param et er lingkungan, m anusia yang t erpaj an dan
bent uk dam pak kesehat an m asyarakat sert a sum berdaya
kesehat an.
3.
Mem bant u m em perm udah proses pengkaj ian aspek kesehat an
m asyarakat dalam st udi AMDAL.
4.
III.
Mem bant u m enyaj ikan hasH kaj ian yang infor m at if.
RUANG LI NGKUP
A.
Kaj ian aspek kesehat an m asyarakat yang dit elaah m eliput i:
1.
Param et er lingkungan yang diperkirakan t erkena dam pak
rencana pem bangunan dan berpengaruh t erhadap
kesehat an
2.
Proses dan pot ensi t erj adinya pem aj anan
3.
Pot ensi besar nya dam pak t im bulnya penyakit ( angka
kesakit an & angka kem at ian)
4.
Kar akt er ist ik spesifik penduduk yang ber isiko
5.
Sum ber daya kesehat an
6.
Kondisi sanit asi lingkungan
7.
St at us gizi m asyar akat
8.
B.
Kondisi lingkungan yang dapat m em per buruk pr oses
penyebar an penyakit
Kaj ian aspek kesehat an m asyar akat dilakukan unt uk set iap
fungsi dokum en:
1.
Ker angka Acuan ( KA) ANDAL
2.
Analisis Dam pak Lngkungan ( ANDAL)
3.
Rencana Pengelolaan Lingkungan ( RKL)
4.
Rencana Pem ant auan Lingkungan ( RPL)
Dit et apkan : di Jakar t a
Pada t anggal : 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan
ttd
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN I I
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM
PEN YUSUN AN KERAN GKA ACUAN AN ALI SI S D AM PAK LI N GKUN GAN
( KA- AN D AL)
I.
PENDAHULUAN
Kerangka Acuan ANDAL pada dasarnya m erupakan suat u arahan
berdasarkan hasil perlingkupan dalam m enent ukan bat asan
per m asalahan unt uk m engident ifikasi dan m engevaluasi dam pak
pot ensial sehingga diper oleh gam bar an t ent ang dam pak pent ing. Halhal yang diper hat ikan dalam per lingkupan kaj ian aspek kesehat an
m asyarakat adalah sebagai berikut :
1.
Param et er lingkungan yang diperkirakan t erkena dam pak
rencana pem bangunan dan berpengaruh t erhadap kesehat an
2.
Proses dan pot ensi t erj adinya pem aj anan
3.
Pot ensi besarnya dam pak t erj adinya penyakit ( angka kesakit an
& angka kem at ian)
4.
Kar akt er ist ik spesifik penduduk yang ber isiko
5.
Sum ber daya kesehat an
6.
Kondisi sanit asi lingkungan
7.
St at us gizi m asyar akat
8.
Kondisi lingkungan yang dapat m em per bur uk pr oses
penyebar an penyakit
Met oda pendekat an analisis dam pak kesehat an lingkungan dapat
diper gunakan unt uk ident ifikasi dam pak pot ensial dan suat u asosiasi
at au hubungan ant ara param et er lingkungan, m edia lingkungan
( am bien, em isi) , penduduk yang t erpaj an dan dam paknya t erhadap
kesehat an. Dengan dem ikian kar akt er ist ik spesifik dam pak pent ing
dan set iap rencana usaha at au dapat diprediksi secara ebih cerm at
dan akurat .
II.
PELI NGKUPAN DAMPAK PENTI NG
A.
I dent ifikasi Dam pak Pot ensial
I dent ifikasi dam pak pot ensial dilakukan m elalui penilaian
t er hadap par am et er lingkungan ( fisik, biologis, sosial) yang
kem ungkinan akan m enj adi berbagai isu yang berkait an dengan
m asalah kesehat an m asyarakat , m elalui:
1.
t elaah kegiat an pr oyek
2.
t elaah dat a dan inform asi berdasarkan st udi pust aka dan
at au bahan r efer ensi yang r elevan
3.
t elaah dat a dan inform asi berdasar pengam at an lapangan
( sur vei, obser vasi, dsb)
4.
t elaah hasil uj i dan analisis labor at or ium
5.
t elaah hasil penggunaan/ uj i binat ang per cobaan
6.
st udi banding t er hadap hasil st udi yang pernah
dilaksanakan
7.
t elaah par a ahli/ pr ofesional
8.
sim ulasi/ m odel
Dengan m engacu Lam pir an I Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup
Nom or Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 dan subst ansi yang dij elaskan pada but ir 2
pelingkupan, m aka ident ifikasi dam pak pot ensial dan kaj ian aspek kesehat an
m asyarakat dalam st udi AMDAL dapat disusun sebagai berikut .
1.
Yang berhubungan dengan cem aran, perfu diperhat ikan:
-
penyebaran bahan pencem ar di m edia lingkungan ( air, udara,
t anah dan m akanan)
-
j alur - j alur pem aj anan yang m ungkin t erj adi ( di m asa depan)
-
t elaah dat a dan infor m asi ber dasar kan st udi t oksikologi, st udi
epidem iologi dan st udi kesehat an lingkungan
-
pengalam an negar a lain unt uk kasus sej enis
2.
Yang berhubungan dengan perindukan vekt or ( binat ang perant ara
penyakit )
3.
-
perubahan lahan yang dapat m enim bulkan genangan air
-
per ubahan veget asi yang m enunj ang at au m engham bat
ber ker nbang biaknya vekt or
-
t elaah dat a at au infor m asi dan st udi kesehat an lingkungan
sur vei m alar lom et r ik dan st udi epidem iologi t ent ang penyakit
bersum ber binat ang
-
pengalam an negar a lain unt uk kasus sej enis
Yang berhubungan dengan perilaku m asyarakat
-
kebj asaan pem anfaat an air
-
kebiasaan penggunaan bahan “ reppelent ” at au pelindung
kebiasaan penggunaan I nsekt isida
-
kebiasaan yang berhubungan dengan sanit asi
-
kebiasaan yang berhubungan dengan pengelolaan m akanan
-
kebiasaan yang berhubungan dengan m asalah kesehat an
( ber obat , kont ak pender it a, dsb)
B.
Evaluasi Dam pak Pot ensial
Pelingkupan pada t ahap ini ber t uj uan unt uk m enghilangkan
dam pak pot ensial yang dipandang t idak relevan, sehingga
diper ot eh dam pak pent ing hipot esis, yait u pr ediksi, yang
m enggam bar pot ensi, besarnya dam pak kesehat an yang
kem ungkinan dapat t im bul akibat perubahan lingkungan yang
ber asosiasi dengan m asyarakat t erpaj an ( “ populat ion at r isk” ) .
Dam pak pot ensial hipot esis ini kem udian disusun dalam suat u
daft ar guna dinilai berdasarkan pandangan m asyarakat ,
referensi yang relevan, dan pert im bangan para pakar unt uk
m em peroleh dam pak pot ensial. Ukuran at au nilai dan evaluasi
dam pak pot ensial dapat m em pergunakan pert im bangan dan
beberapa pernyat aan di baw ah ini:
C.
1.
Seberapa besar/ luas rencana usaha at au kegiat an dapat
m enim bulkan per ubahan kualit as lingkungan yang
m em ungkinkan berkem bang biaknya vekt or penyakit ?
2.
Seberapa besar/ luas usaha at au kegiat an m em erlukan
pengerahan sum ber daya m anusia ( lokal dan pendat ang)
sehingga m em ungkinkan t er j adinya int er aksi ant ar
penduduk dan m em iliki pot ensi unt uk m enim bulkan
penyakit m enular ?
3.
Seber apa besar usaha/ kegiat an
m em but uhkan/ m enggunakan bahan t oksik dan
m em punyai pot ensi unt uk m enim bulkan r isiko kesehat an,
baik akut m aupun kr onis seper t i : ker acunan, kanker ,
kelainan r epr oduksi dan penyakit m enahun lainnya?
4.
Seber apa besar usaha at au kegiat an dapat m enur unkan
secar a ber ar t i pem enuhan m akanan dan gizi m asyar akat
dan gener asi ke gener asi?
5.
Seberapa besar/ luas rencana usaha at au kegiat an akan
m enurunkan kualit as sum ber daya m anusia karena daya
dukung lingkungan sedem ikian rupa sehingga berdam pak
t er hadap kesehat an m asyarakat ?
Pem usat an Dam pak Pent ing ( focussing)
Pem usat an dam pak pent ing ( “ focussing” ) ber t uj uan unt uk
m engelom pokkan dam pak pent ing yang t elah dir um uskan dan
dam pak pot ensial sehingga diperoleh gam baran t ent ang isu- isu
pokok perm asa lingkungan hidup yang t er kait er at dengan r isiko
kesehat an secara ut uh dan lengkap, dengan m em perhat ikan:
1.
Ket er kait an r encana usaha at au kegiat an dengan
kom ponen lingkungan yang m engalam i perubahan
m endasar ( dam pak pent ing)
2.
Ket er kait an ant ar kom ponen dam pak pent ing yang t elah
dir um uskan secar a holist ik, baik m enur ut w akt u, t ahapan
kegiat an m aupun dam pak kom ulat if yang t erj adi
Dalam proses pem usat an ( focussing) , penyusun aspek
kesehat an m asyar akat dalam AMDAL per lu diper hat ikan
pr ior it as kepent ingannya sebagai berikut :
1.
Sifat dam pak ( akut dan kronis)
Set iap rencana usaha at au kegiat an yang berpengaruh
t erhadap proses penularan penyakit akibat perubahan
int er aksi ant ar a m anusia dengan habit at vekt or penyakit ,
parasit , dan m ikroba secara t erus- m ener us at au per iodik
sehingga m enim bulkan penyakit dan at au kem at ian,
penur unan int elegensia gangguan m et abolism e yang
dapat m enyebabkan t erj adinya kerusakan sel at au m ut asi
DNA yang ber akibat kelainan genet ik, keganasan m aupun
kelainan r epr oduksi.
2.
Jum lah penduduk
Peningkat an j um lah penduduk yang t er kena dam pak di
m asa depan dan r encana usaha at au kegiat an sehingga
berpengaruh t erhadap st at us kesehat an m elalui proses
akum ulasi, siner gist ik, dan kr onis, yang dapat
m engakibat kan gangguan kej iw aan, penderit aan seum ur
hidup dan at au kem at ian.
3.
Beban ekonom i
Meningkat kan beban ekonom i yang dit anggung
m asyarakat akibat dam pak dan rencana usaha at au
kegiat an sehingga m asyarakat sulit m endapat kan akses
pelayanan kesehat an yang opt im al dan kesulit an akses
t erhadap sarana kesehat an yang ada.
Daft ar dam pak pot ensial yang diper oleh dar i hur uf C t er sebut
selanj ut nya dievaluasi sehingga diper oleh dam pak pent ing
kesehat an m asyarakat .
III.
PELI NGKUPAN WI LAYAH STUDI
Pelingkupan ( scoping) adalah suat u pr oses ber j enj ang m elalui
penapisan ( screening) unt uk m em bat asi perm asalahan yang harus
dit elaah secar a cer m at dan m endalam sedem ikian r upa sehingga
diper oleh isu pokok, dengan m em per t im bangkan t ipologi usaha at au
kegiat an, dan kar akt er ist ik spesifik lingkungan ser t a penduduk
disekit ar t apak lokasi rencana kegiat an yang diarahkan pada lingkup
ekologi yang t er kenan dam pak fisik, kim ia, dan biologi ser t a aspek
sosial yang akan t erganggu.
Disam ping bat as- bat as yang t elah dit et apkan dalam pedom an sepert i
bat as pr oyek, bat as ekologis, bat as sosial dan bat as adm inist rasi,
m aka kaj ian aspek kesehat an m asyarakat perlu m em pent im bangkan
bat asan epidem iologi dar i penyakit yang ada disekit ar t apak lokasi,
yang ber kait er at dengan bat as ekologis dan sosial yang akhir nya
dit et apkan sebagai bat as w ilayah st udi.
Berkait an dengan m asalah epidem iologi, m aka penj abanan bat asbat as yang t ert uang dalam pedom an dapat diuraikan dalam
pert anyaan- pert anyaan sebagai berikut :
1.
Bat as Proyek
Pada saat m enent ukan bat as proyek perlu dilakukan ident ifikasi
sebagai ber ikut :
2.
a.
Apakah di dalam bat as proyekt ersebut ada kom unit as
m asyar akat yang m em iliki r iw ayat m enyandang penyakit
t er t ent u yang endem is dan penyakit m enular pot ensial
w abah?
b.
Apakah di dalam bat as pr oyek t er sebut t er dapat vekt or
penyakit yang dapat berkem bang dalam m asa pra
konst r uksi, konst r uksi, dan pasca konst r uksi?
c.
Apakah di dalam bat as lingkungan pr oyek m engandung
bahan berbahaya ( t oksik) yang berpot ensi sebagai bahan
pencem ar yang dapat m em bahayakan kesehat an?
Bat as Ekologis
Bat as ekologis dit et apkan ber dasar kan penger t ian yang
t er kandung dalam Lam pir an I Keput usan Ment er i Negar a
Lingkungan Hidup Nom or 14 Tahun 1994. Unt uk it u per lu
diident ifikasi apakah di dalam bat as ekologis t er sebut ada
kom unit as m asyarakat yang deraj at kesehat annya dapat
berubah secara m endasar akibat kerusakan sum ber daya alam
dan pencem ar an lingkungan yang dit im bulkan oleh r encana
usaha at au kegiat an m elalui m edia air , udar a dan t anah, vekt or
penyakit , bahan m at er ial dan m anusia it u sendir i.
3.
Bat as Sosial
Bat as sosial dit et apkan dengan m em perhat ikan:
a)
Hasil ident ifikasi kom unit as m asyar akat yang t er dapat
dalam bat as proyek sebagaim ana dim aksud pada bat as
pr oyek di at as ( but ir 1) .
b)
Hasil ident ifikasi kom unit as m asyar akat yang t er dapat
dalam bat as ekologi sebagaim ana dim aksud pada bat as
ekologi di at as ( but ir 2) .
c) .
4.
Lokasi kom unit as m asyarakat yang berada di luar bat as
pr oyek dan bat as ekologi nam un ber pot ensi t er kena
dam pak kesehat an dan r encana usaha at au kegiat an
m elalui penyer apan t enaga ker j a, pem bangunan fasilit as
um um dan fasilit as sosial, sert a pert um buhan usaha non
for m al di sekit ar lokasi pr oyek.
Bat as adm inist rasi
Bat as adm inist rasi dit et apkan berdasarkan pengert ian yang
t er kandung dalam Keput usan Ment er i Negar a Lingkungan Hidup
Nom or 14 Tahun 1994 pada Lam pir an I t ent ang Pedom an
Um um Penyusunan KA- ANDAL, dikait kan dengan akses
kom unit as m asyarakat t erhadap pelayanan dan sarana, sert a
sum berdaya kesehat an.
Dit et apkan : di Jakart a
Pada t anggal : 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian
Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN I I I
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk ur iga n
N o. 1 2 4 t a hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT
D ALAM PEN YUSUN AN AN ALI SI S D AM PAK LI N GKUN GAN ( AN D AL)
I.
PENDAHULUAN
Panduan ini disusun unt uk m em pert aj am kaj ian aspek kesehat an m asyarakat
dalam penyusunan AMDAL. Sem ent ar a it u t eknis penyusunan Analisis
Dam pak Lingkungan ( ANDAL) secara um um t et ap m engacu pada Keput usan
Ment eri Negara Lingkungan Hidup Nom or: Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1994 Lam pir an 2. Dem ikian pula for m at penyusunan ANDAL, m engikut i pedom an
baku yang t elah dit et apkan. Mem per hat ikan posisi t er sebut , panduan ini
difokuskan pada subst ansi pokok yang perlu dikaj i berdasarkan
per m asalahan pokok. Beber apa pr oses dan langkah penyusunan ANDAL akan
disinggung kem bali bila diper lukan disesuaikan dengan kekhususan kaj ian.
Ar ahan pokok dan panduan ini yang per lu t er cant um dalam dokum en ANDAL
m encakup dua hal, yait u m et odologi dan deskr ipsi dan kaj ian aspek
kesehat an m asyarakat , dengan m em perhat ikan:
1.
Ur aian r encana usaha at au kegiat an yang berhubungan erat dengan
aspek kesehat an m asyarakat ;
2.
Media lingkungan yang m enj adi w ahana t ransport asi bahan berbahaya
dan kondisi lingkungan yang m enunj ang t er bent uknya habit at vekt or
penyakit ;
3.
Par am et er lingkungan dan kesehat an sert a m et oda prakiraan dan
evaluasi dam paknya pada kesehat an m asyarakat ;
4.
Met ode pengum pulan dan analisis dat a dan but ir - but ir di at as;
5.
Prakiraan dam pak kesehat an m asyarakat ;
6.
Evaluasi dam pak kesehat an m asyarakat .
II.
METODA PENGUMPULAN DAN ANALI SI S DATA, SERTA PRAKI RAAN
DAN EVALUSI DAMPAK
Bagian I Ni m engur aikan m et oda pengum pulan dan analisis dat a, ser t a
m et oda prakiraan dan evaluasi dam pak yang akan digunakan dalam
penyusunan AMDAL. Sehubungan dengan hal t er sebut , beber apa hal
pent ing yang perlu dipaham i adaLah sebagai berikut :
1.
Lingkup w ilayah st udi m engacu pada penet apan w I LAYAH st udi
yang digariskan dalam Kerangka Acuan ( KA) ;
2.
Kom ponen lingkungan yang dit elit i m erupakan penj abaran dan
isu pokok aspek kesehat an m asyar akat yang t er dapat dalam
KA;
3.
Kom ponen Lngkungan dan m asyarakat yang dit elit i harus
ber sifat spesifik lokasi, unt uk it u per lu pem aham an akan sifat
kom ponen dan ket erkait annya dan sudut pandang aspek
kesehat an m asyarakat , karena t idak sem ua param et er harus
dit elit i;
4.
Dan angka 3 t er sebut di at as m em buka kem ungkinan bahw a
kaj ian kom ponen aspek kesehat an m asyarakat yang t ert era
pada KA ANDAL dapat m engalam i penam bahan dan at au
pengurangan sepanj ang t erj alin ket erkait an ant ara aspek fisikkim ia, biologi dan sosial dan m asalah kesehat an m asyarakat ;
5.
Sebagai alat bant u unt uk m elengkapi angka 3 dan 4 t er sebut di
at as, penyusunan aspek kesehat an m asyarakat dalam ANDAL
dapat m em anfaat kan Pedom an Teknis, dokum en- dokum en
ANDAL dan kegiat an- kegiat an sej enis ( unt uk keper luan analogi) ,
r efer ensi ( dat a st at ist ik, pet a, r uj ukan, m et oda & uj i
labor at onium ) , st udi kesehat an lingkungan, st udi epidem iologi
dan pust aka lam nnya yang r elevan.
A.
Met oda Pengum pulan dan Analisis Dat a
1.
Dam pak pent ing aspek kesehat an m asyarakat dan suat u
rencana usaha at au kegiat an pada um um nya t idak
m enyebar secar a m er at a di selur uh kelom pok dan lapisan
m asyarakat , t et api akan m enyebar secara spesifik
t er gant ung pada kondisi kesehat an m asyar akat . Dengan
dem ikian dalam m enet apkan / m em ilih m et ode
pengum pulan dan analisis dat a yang r elevan, balk yang
ber sifat kuant it at if at au kualit at if per lu
m em pert im bangkan m asalah kesehat an m asyarakat
secar a epidem iologis:
-
perubahan m endasar at au dam pak pent ing
lingkungan yang akan dialam i oleh kelom pok at au
lapisan m asyarakat yang akan dit elaah;
-
sat uan analisis ( rum ah t angga, desa, kabupat en,
pr opinisi) yang akan diukur ;
-
ukur an- ukur an yang ber sifat pent ing m enur ut
pandangan m asyarakat ( em ic) disekit ar rencana
usaha at au kegiat an;
-
ket ersediaan t enaga, w akt u dan dana.
2.
Beberapa m et ode pengum pulan dat a yang dapat
dipergunakan
ant ara lain:
-
observasi / pengam at an lapangan;
-
pengum pulan dat a sekunder ;
-
m elalui penelusur an dat a dan infor m asi dan hasilhasil penelit ian, bahan- bahan pust aka dan bahanbahan r efer ensi lain yang r elevan yang dapat
dikum pulkan dan ber bagai inst ansi t er kaI t ;
-
w aw ancara dengan m enggunakan kuesioner;
-
pengum pulan dat a pada sej um Lah responden
t er pilih m elalui w aw ancar a dengan kuesionen yang
t er st r ukt ur ;
-
w aw ancara m endalam ( indept h int erview ) ;
-
w aw ancara m endalam dengan t okoh- t okoh
m asyarakat at au orang- orang yang dianggap
m enget ahui t ent ang kondisi m asyar akat set em pat ,
dengan m enggunakan pedom an pert anyaan;
-
diskusi kelom pok t er ar ah ( focussed gr oup
discussion) .
Diskusi ini dilakukan dalam kelom pok kecil ( 5 - 7
orang) yang hom ogen unt uk m enghim pun
pendapat , pandangan dan aspirasi m ereka.
Met ode pengum pulan dat a yang disebut kan di at as bila
perlu dapat digunakan secara sim ult an agar diperoleh
keabsahan dan ket elit ian yang t inggi.
Dalam hal pengam bilan sam pel unt uk keper luan uj i
laborat orium sebagai kelengkapan pengum pulan dat a
param et er lingkungan, dan sam pel biologis dan
m asyarakat sekit ar t apak lokasi, per lu diper hat ikan
t ingkat “ r epr esent at iveness” dan kar akt er ist ik spesifik
dan lingkungan dan kar akt er ist ik spesifik dan j enis
“ biom ar ker ” t er t ent u yang kem ungkinan akan ber kait er at
dengan dam pak dan rencana usaha at au kegiat an.
3.
Sam pel ( r esponden) yang dipilih har us dapat m ew akili
populasi suat u kelom pok dan lapisan m asyar akat t er t ent u
yang diperkirakan t erkena dam pak. Beberapa t eknik
pengam bilan sam pel yang dapat dipergunakan ant ara
lain:
- t eknik pengam bilan sam pel secar a pur posive;
- t eknik pengam bilan sam pel secara acak ( random ) .
Teknik pengam bilan sam pel yang dipilih har us
m em pert im bangkan j enis dan sifat param et er dam pak
pent ing yang akan diukur , der aj at kepekaan yang
dikehendaki, dan kondisi lingkungan lain yang
ber pengar uh t er hadap kelayakan aplikasi t eknik yang
dipilih.
Jum lah sam pel dit et apkan berdasarkan krit eria berikut ini
-
deraj at keseragam an ( hom ogenit as) dan populasi.
Makin ser agam populasi yang dit elit i m akin kecil
j um lah sam pel yang akan diam bil.
-
Pr esisi ( ket epat an/ akur asi) yang dikehendaki.
Makin t inggi t ingkat pr esisi yang dikehendaki,
m akin besar j um lah sam pel yang harus diam bil.
-
Kedalam an analisis yang ingin diper oleh, sem akin
dalam analisis yang diinginkan sem akin besar
j um lah sam pel yang dibut uhkan.
4.
Met oda analisis dat a yang dapat digunakan adalah
m et oda analisis dam pak kesehat an lingkungan dan
m et oda epidem iologi, baik secar a kualit at it m aupun
secar a kuant it at if.
5.
Dat a ekonom i dit ekankan pada beban m asyarakat akibat
dam pak kesehat an ( penyakit ceder a) yang t im bul. Ada
dua cara pendekat an dasar yang dapat digunakan unt uk
m enilai biaya dam pak kesehat an, yait u:
-
Met oda “ Willingness t o Pay ( WTPJ” m em per kir akan biaya dam pak m elalui per hit ungan
kesediaan m asyarakat m em bayar unt uk
m enghindari at au m enurunkan dam pak; dan
-
“ Cost of illness ( COI ) ” - m em per kir akan biaya
langsung unt uk pengobat an, biaya langsung bukan
unt uk pengobat an, dan biaya t idak langsung
sebagai akibat dam pak hilangnya produkt ivit as.
Unt uk it u indikat or ekonom i kesehat an yang nilai
m onet er nya t idak bisa dianalisis dengan akur at ,
diper lukan “ value j udgem ent ” dar i penyusun AMDAL.
Caranya ant ara lain dengan m enggunakan analogi
t er hadap biaya yang um um nya dikeluar kan unt uk j enis
at au benda dam pak t ert ent u.
B.
Met oda Prakiraan Dam pak
Prakiraan dam pak m erupakan t elaahan unt uk m elihat besaran
dan kecenderungan t im bulnya dam pak kesehat an m asyarakat .
Met oda ini per lu disesuaikan dengan isu pokok ( lihat lam pir an I I
- KA ANDAL) dan m et oda yang digunakan unt uk pengum pulan
dan analisis dat a ( but ir A di at as) . Besaran dam pak m encakup
j enis, sifat , sebanan dan beban yang diproyeksikan kepada
j um lah penduduk t er kena dam pak. Sem ent ar a kecender ungan
dim aksudkan sebagai dam pak yang segera m uncul dan dam pak
t er t unda. Jadi m et oda yang akan digunakan hendaknya
m erupakan rangkum an dan dua hal t ersebut .
Beberapa m et oda yang dapat dipergunakan unt uk prakiraan
dam pak kesehat an m asyarakat yang berkait an dengan
perubahan lingkungan ant ara lain adalah:
C.
-
Per kir aan per luasan habit at vekt or penyakit
-
Analisis r isiko kualit at if dan kuant it at if
-
Analisis j alur pem aj anan di m asa depan
-
Analisis r isiko epidom iologis ( absolut e r isk, at t r ibut able,
dan r elat ive r isk)
-
Analisis biaya dam pak kesehat an
-
Analisis perubahan perilaku m asyarakat t erhadap dam pak
kesehat an.
Met oda Evaluasi Dam pak
Evaluasi dam pak m er upakan kaj ian yang ber sifat holist ik, yakni
t elaahan secara m enyeluruh t erhadap berbagai dam pak
lingkungan t er kait er at dengan m asalah kesehat an m asyar akat ,
baik secara langsung m aupun t idak langsung. Secara um um
evaluasi dam pak pent ing m engacu pada Keput usan Kepala
Bapedal No. Kep- 056 t ahun 1994.
Beberapa arahan pent ing unt uk m enet apkan prakiraan dam pak
pent ing dan aspek kesehat an m asyarakat adalah:
-
pr evalensi penyakit yang ber hubungan dengan vekt or
cukup t inggi
-
adanya species vekt or penyakit di lokasi kegiat an yang
direncanakan, - m anusia rent an t erhadap “ bahan
berbahaya” yang dibuang oleh kegiat an yang
direncanakan cukup besar j um lahnya,
-
persebaran “ bahan berbahaya” cukup luas sehingga
m em ungkinkan t er j adinya j alur - j alur pem ajanan di m asa
depan yang cukup luas pula,
-
bahan- bahan berbahaya t ersebut sangat resist en di alam
dan kum ulat if sehingga pada j angka panj ang akan
berpengaruh pada kesehat an penduduk yang cukup luas.
-
bahan- bahan berbahaya t ersebut m enim bulkan dam pak
yang t ak t er pulihkan, m isalnya m enyebabkan kanker ,
cacat dalam kandungan, dsb.,
-
bahan- bahan berbahaya m engganggu kebut uhan hidup
m anusia, m isalnya pencem ar an air t anah sehingga
banyak m asyarakat t idak m em peroleh persediaan air
bersih yang m em adai, at au m erusak t anam an pengan
yang pada gilirannya m engganggu keseim bangan
konsum si pangan m asyarakat ,
III.
-
sarana at au j angkauan pelayanan kesehat an yang m asih
sangat t erbat as,
-
per ilaku m asyar akat yang ber isiko cukup besar , m isalnya
banyak m asyarakat yang m enggunakan air sungai.
URAI AN RENCANA USAHA ATAU KEGI ATAN
Pada dasarnya uraian rencana usaha at au kegiat an adalah sepert i apa
yang t elah dit et apkan dalam pedom an um um . Dari aspek kesehat an
m asyarakat , m aka rencana kegiat an yang diperkirakan dapat
m enim bulkan dam pak sepert i yang dinyat akan pada Bab Evaluasi
Dam pak ( But ir I I C) , per lu dij elaskan dalam lapor an st udi ANDAL
t er inci pada set iap t ahapan pelaksanaan kegiat an yang dir encanakan.
I V.
RONA LI NGKUNGAN HI DUP
Rona lingkungan harus m enggam barkan kondisi lingkungan di w ilayah
st udi, t erut am a aspek kesehat an m asyarakat dalam dokum en
Ker angka Acuan ( KA) yang akan t er kena dam pak pent ing dan r encana
usaha at au kegiat an. Dengan dem ikian r ona lingkungan hidup har us
ber sifat spesifik lokasi dan m enggam bar kan kondisi lingkungan
m asyarakat pada saat st udi ANDAL berlangsung.
Sehubungan dengan hal t ersebut m aka dat a aspek kesehat an
m asyarakat yang disaj ikan dalam rona lingkungan harus dibat asi pada
hal- hal yang m em punyai r elevansi dan ket er kait an yang er at dengan
pr akiraan dan evaluasi dam pak.
I nfor m asi yang diper lukan unt uk penyusunan r ona lingkungan dan
kesehat an m asyarakat ant ara lain:
1.
Kar akt er ist ik dem ogr afis penduduk di w ilayah kegiat an yang
direncanakan.
2.
Kar akt enist ik epidem iologis penduduk di w ilayah kegiat an yang
direncanakan.
3.
Pr evalensi penyakit m enular .
4.
Kar akt er ist ik fisik ( hidr ogeologis dan iklim ) di w ilayah kegiat an
yang dir encanakan.
5.
Penggunaan lahan saat ini dan dim asa depan.
6.
Penggunaan at au pem anfaat an sum ber daya alam .
7.
Tingkat pencem ar an dan ker usakan lingkungan.
8.
St at us kesehat an penduduk.
9.
Per ilaku spesifik penduduk yang ber hubungan dengan r isiko.
10.
Dat a lain at au hasil st udi yang kem ungkinan besar akan
ber kait an dengan kegiat an yang direncanakan.
11.
Kondisi kehidupan penduduk t erut am a yang berkait an dengan
fakt or fakt or sepert i akses kepada penyediaan air m inum dan
m akanan dan sarana kesehat an.
12.
Akses dan j angkauan pelayanan kesehat an yang ada.
Cont oh dat a set unt uk kegiat an pem bangunan indust r i yang
direncanakan:
V.
1.
Deskr ipsi t er baik t ent ang j enis kegiat an yang dir encanakan.
2.
Deskr ipsi t er baik t ent ang em isi at au effluen at au per ubahan
kondisi fisik ( per kem bangan habit at vekt or ) .
3.
Deskr ipsi t er baik yang t er sedia t ent ang m ekanism e disper si,
absorpsi, adsorpsi di udara, air dan t anah.
4.
Deskr ipsi t er baik yang t er sedia t ent ang penyakit yang ber kait an
dengan pencem aran yang berhubungan dengan kegiat an yang
direncanakan.
5.
I nfor m asi t ent ang fakt or lingkungan, sosial, ekonom i yang
kem ungkinan besar m em pengar uhi kepekaan penduduk yang
t erkena dam pak.
6.
Analisis dam pak kesehat an j angka panj ang dan pendek.
7.
I dent ifikasi car a- cara m enghilangkan at au m engurangi dam pak
kesehat an dan prakiraan biaya yang diperlukan.
8.
Analisis dam pak kesehat an pada alt ernat if rencana usaha at au
kegiat an.
9.
Per um usan sist em pem ant auan kesehat an unt uk dilakukan
bersam a sam a dengan kegiat an yang direncanakan.
PRAKI RAAN DAMPAK PENTI NG
Hasil prakiraan dam pak pent ing aspek kesehat an m asyarakat
hendaknya dilapor kan secar a r inci dalam dokum en ANDAL dengan
m enyebut set iap t ahapan dim ana dam pak it u kem ungkinan t er j adi.
Um um nya, dam pak kesehat an akan t im bul set elah per iode w akt u
t er t ent u. Kar ena it u kecender ungan dan kapan kem ungkinan dam pak
it u akan t er j adi dij elaskan diser t ai j ust ifikasi ilm iah yang m em adai
at au asum si- asum si yang dapat dit erim a.
Pada set iap isu kesehat an m asyarakat yang diprakirakan m engalam i
dam pak pent ing dibahas m elalui sist em at ika sebagai ber ikut :
a.
Pada bagian pert am a, ut arakan penyebab t im bulnya ( sum ber)
dam pak, sebagai m isal:
b.
1.
Dam pak t erhadap gangguan sist em pernapasan
penduduk di sekit ar r encana usaha at au kegiat an t im bul
sebagai akibat dar i em isi bahan- bahan berbahaya.
2.
Persepsi m asyarakat t erhadap rencana usaha at au
kegiat an t im bul sebagai akibat dan gangguan pernapasan
yang dit anggungnya.
Pada bagian dua, uraikan t ent ang prakiraan besar dam pak yang
dilakukan dengan cara m enganalisis perbedaan angka gangguan
pernapasan pada kondisi dengan dan t anpa adanya usaha at au
kegiat an dengan m enggunakan m et ode yang t elah diut ar akan
pada huruf ll.B. Met ode Prakiraan Dam pak. Disam ping it u
dit elaah pula ar ah per ubahan dam pak t er sebut dan segi posit if
dan at au negat if.
Unt uk it u st udi ANDAL Kaw asan, Terpadu/ m ult isekt or, dan
Regionai per lu diber ikan per hat ian yang lebih besar pada
prakiraan dam pak yang bersifat kum ulat if.
VI .
c.
Pada bagian t iga, diuraikan sifat pent ing dan besar dam pak
kesehat an m asyarakat yang t elah diut arakan ada huruf b di at as
dit inj au dan kepent ingan m asyarakat , pem enint ah m aupun
pakar dengan m engacu pada Pedom an Mengenai Ukuran
Dam pak Pent ing ( Keput usan Kepala BAPEDAL Nom or 056 Tahun
1994) dan kr it er ia yang digunakan seper t i cont oh pada but ir
I I .C.
d.
Apabila dam pak kesehat an m asyarakat it u dapat dihit ung dalam
bent uk kerugian biaya, m aka saj ikan cara perhit ungannya.
e.
Pada bagian keem pat , bila dam pak pent ing kesehat an
m asyarakat yang t elah diut arakan pada huruf a, b dan c
t ersebut di at as m enim bulkan dam pak lanj ut an, m aka uraikan
sub- kom ponen at au param et er yang t erkena dam pak lanj ut
t er sebut .
f.
Mengingat adanya alt er nat if t eknologi at au lokasi dan suat u
rencana usaha at au kegiat an, m aka dam pak pent ing aspek
kesehat an m asyar akat unt uk set iap alt er nat if per lu dipr akir akan
sesuai sist em at ika diat as.
EVALUASI DAMPAK PENTI NG
Hal pent ing dalam evaluasi dam pak pent ing adalah pengam bilan
keput usan berdasarkan dat a dan at au inform asi dan hasil analisis
aspek kesehat an m asyarakat dengan st andar persyarat an dan at au
kr it er ia kesehat an dan ber bagai m edia lingkungan ( “ envir onm ent al
pat hw ays” ) . Secara khusus perlu pula dij elaskan hubungan ant ara
rencana kegiat an, rona lingkungan dan kem ungkinan t im bulnya
dam pak kesehat an, baik langsung m aupun t idak langsung.
Hasil t elaahan evaluasi dam pak pent ing hendaknya diur aikan secar a
j elas dan kom prehensif dan diarahkan kepada alt ernat if t indakan yang
har us diam bil unt uk m encegah at au m em per kecil bahkan m eniadakan
kem ungkinan t im bulnya dam pak seh ingga m em udahkan
pengam bil keput usan m enggunakan dat a evaluasi dam pak pent ing
ini.
Misalnya, dam pak pent ing it u t im bul karena rencana usaha at au
kegiat an secara kont inyu m em buang logam berat ke perairan
( sungai) , sem ent aa sungai it u m enj adi sum ber daya alam yang banyak
digunakan oleh penduduk sebagai kebut uhan air unt uk kebut uhan
rum ah t angga m aupun unt uk budi daya pert anian.
Cir i dam pak pent ing kesehat an m asyar akat it u j uga har us dij elaskan,
dalam ar t i akan ber langsung t er us selam a kegiat an it u ber j alan
t er m asuk j uga per iode w akt u kem ungkinan dam pak it u akan t erj adi.
Misalnya logam ber at yang t er konsum si m elalui t at a per air an akan
m enim bulkan penyakit X set elah Y t ahun. Meskipun pada um um nya
dam pak kesehat an t im bul set elah per iode t er t ent u. t et api t idak
m enut up kem ungkinan adanya gangguan kesehat an m asyarakat yang
ber sifat I angsung. Kem ungkm nan it u per lu disam paikan dalam st udi
ANDAL.
Penj elasan t erhadap kelom pok m asyarakat yang akan t erkena dam pak
per lu m encakup kar akt enist ik dem ogr afik dan epidem iologi, t er m asuk
pula apakah m asyarakat yang t erkena dam pak t ersebut t erbat as pada
lokasi kegiat an yang direncanakan at au akan t ersebar cukup j auh dan
lokasi kegiat an it u.
Dit et apkan di Jakar t a
Pada t anggal 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN I V
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o. 1 2 4 Ta uhun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM
PEN YUSUN AN REN CAN A PEN GELOLAAN LI N GKUN GAN ( RKL)
RENCANA PENGELOLAAN LI NGKUNGAN
Ker angka pem ikir an dasar dan penyusunan dokum en Rencana Pengelolaan
Lingkungan m engacu pada pedom an um um Rencana Pengelolaan
Lingkungan ( lam pir an I I I - Kep- 14/ MENLH/ 3/ 1 994) . Dar i aspek kesehat an
m asyarakat , perlu dikem ukakan arahan- ar ahan konkr it unt uk m encegah at au
m em inim isasi dam pak dan m em aksim alkan m anfaat yang diper oleh unt uk
t idak t im bulnya dam pak kesehat an.
Beberapa cont oh arahan unt uk m encapai m aksud t ersebut di at as, antara
lain:
-
Kebut uhan akan infr ast r ukt ur dan pelayanan ( pelayanan kesehat an) .
-
Penyediaan daerah penyangga dan sarana um um sepert i t am an
rekreasi dan sarana olah raga.
-
Pengelolaan sam pah yang dihasilkan dan kegiat an yang dir encanakan.
-
Pengendalian dam pak kum ulat if pada w ilayah usulan baru yang akan
bert am bah at as pem bangunan yang t elah ada.
-
Pengelolaan t at a ruang kot a t erhadap kesehat an m ent al dan kualit as
lingkungan per m ukim an.
-
Mencipt akan kondisi lingkungan bar u : konst r uksi bebas banj ir dan
m anipulasi lingkungan m encegah penndukan vekt or .
-
Kew aspadaan penggunaan lahan dim asa dat ang.
-
Pengendalian kecelakaan dan pem aj anan em isi t r anspor t asi.
-
Pem ilihan lokasi pem bangunan yang akan m enghindar i at au
m engur angi efek gangguan vekt or yang ada dan m encegah
per kem bangan per indukan vekt or .
Dit et apkan di Jakar t a
Pada t anggal 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
LAM PI RAN V
Ke put usa n Ke pa la Ba da n Pe nge nda lia n D a m pa k Lingk unga n
N o.1 2 4 Ta hun 1 9 9 7 Ta ngga l 2 9 D e se m be r 1 9 9 7
PAN D UAN KAJI AN ASPEK KESEH ATAN M ASYARAKAT D ALAM
PEN YUSUN AN REN CAN A PEM AN TAUAN LI N GKUN GAN ( RPL)
RENCANA PEMANTAUAN LI NGKUNGAN
Ker angka pem ikir an dasar dan penyusunan dokum en Rencana Pem ant auan
Lingkungan m engacu pada pedom an um um Penyusunan Rencana
Pem ant auan Lingkungan ( lam pir an I V Kep 14/ MENLH/ 3/ 1994) . Dar i aspek
kesehat an m asyarakat , perlu dikem ukakan arahan- ar ahan konkr it unt uk
dapat m elakukan pem ant auan dam pak kesehat an m asyarakat secara t epat
dan efisien
Mengingat dam pak kesehat an m asyarakat t im bul karena t erbent uknya j alur
pem aj anan ant ara sum ber dam pak dan m anusia rent an. Karena it u
pem ant auan harus diarahkan kepada j alur pem aj anan yang berhasil dikenali
pada but ir prakiraan dam pak. Disam ping it u, periode w akt u harus
disesualkan dengan saat t im bulnya dam pak, khususnya pada pem ant auan
biom arker.
Beberapa cont oh arahan unt uk m encapai m aksud t ersebut diat as, ant ara
lain:
-
Mem ant au kandungan “ bahan berbahaya” dalam em isi at au effluen
kegiat an yang direncanakan.
-
Mem ant au “ bahan berbahaya” pada t it ik- t it ik di m edia lingkungan
yang m enj adi j alur penyebaran.
-
Mem ant au t it ik- t it ik kont ak ant ar a m edia lingkungan dan m anusia,
m isalnya m em ant au kandungan “ bahan berbahaya” dalam air sum ur
yang digunakan penduduk.
-
Mem ant au cara kont ak ant ara m edia lingkungan yang m engandung
bahan berbahaya dengan m anusia, apakah m elalui m inum at au kont ak
kulit .
-
Mem ar ,t au biom ar ker pada m ar iusia kont ak sesuai dengan per iode
yang diper lukan.
Dit et apkan di Jakar t a
Pada t anggal 29 Desem ber 1997
Kepala Badan Pengendalian Dam pak Lingkungan,
t t d.
Sarw ono Kusum aat m adj a
Salinan sesuai dengan aslinya
Sekr et ar is BAPEDAL
t t d.
Dadang Danum ihardj a
NI P. 060030827
______________________________________