LPSE Kabupaten Tanjung Jabung Timur Un. Pembuktian.
PEMERINTAH KABUPATEN TANJUNG JABUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA (POKJA) 5 (LIMA)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAIN
JL.Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda – Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
Lampiran
Perihal
: 06/PRC-PRODA/SS-POKJA5/BAPPEDA/2014
: 2 (dua) set
: Undangan Pembuktian
Dokumen Kualifikasi
Muara Sabak, 28 Oktober 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi
(Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah
mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
No
1.
Nama Paket
Hari/
Tanggal
Penyusunan Buku
Rabu/
Profil Daerah Kab.
Tanjung Jabung Timur.. 29
Oktober
2014
Jam
09.00
WIB s.d
11.00
WIB
Ketentuan
Daftar Hadir
peserta
diterima
paling lambat
jam 10.30
WIB
Tempat
Bappeda
Kabupaten
Tanjung Jabung
Timur
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA POKJA 5,
MOCH. ARIF BOEDIMAN, SE
Lampiran : Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
Penyusunan Buku Profil Daerah Kab. Tanjung Jabung Timur
NO
NAMA
PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
2
3
4
5
1
2
3.
CV. DINAMIKA
TEKNIK
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
CV. BELTRA
MANDIRI
IR. H U S I N
Ir. H. Juanda No.02 RT.
31/09 Kel. Simpang III
Sipin Jambi.
01.514.809.1-331.000
ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kec.
Kota Baru
03.216.172.1-331.000
Ir. HERI TAKARINA
Jl. Ir. H. Juanda Villa
Kenali Permai Blok E No.
01 RT. 19 Kel. Kenali
Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
M. BONARDO
HARAHAP/ Wkl.
Direktur
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel.
Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi.
01.535.579.5-331.000
4.
CV. ARIMAN
CONSULTAN
CV. MITRA KARYA
SANJAYA
Ir. R. SUPRI
RAHYANTO, MM.
MBA
Jl. Sunan Kalijaga No. 131132 RT.13 Kel. Simpang
III Sipin, Kec. Kota bAru
02.236.485.5-331.000
5.
CV. ESTETIKA
PANCA SANJAYA
DOROJATUN HESTU
NUGROHO, SE
Jl. Diponegoro RT. 19
Pasir Putih – Jambi.
6.
01.515.134.3-3331.000
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan
Barang Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. SIUP
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
4. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (TAHUN 2013)
5. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK 3 BULAN TERAKHIR
- JUNI 2014, JULI 2014 DAN AGUSTUS 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP DAN SKA TENAGA AHLI.
Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN
dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada
penerbit dokumen.
Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data,
maka dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi
pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.
Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan
pemalsuan tersebut.
Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk
dalam Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan
berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
KETUA POKJA 5,
MOCH. ARIF BOEDIMAN, SE
KELOMPOK KERJA (POKJA) 5 (LIMA)
PENGADAAN JASA KONSULTANSI DAN JASA LAIN
JL.Pangeran Diponegoro Kompleks Perkantoran Pemda – Bukit Menderang
MUARA SABAK
Nomor
Lampiran
Perihal
: 06/PRC-PRODA/SS-POKJA5/BAPPEDA/2014
: 2 (dua) set
: Undangan Pembuktian
Dokumen Kualifikasi
Muara Sabak, 28 Oktober 2014
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Wakil Direktur *)
Perusahaan Penyedia Jasa Konsultansi
(Daftar Terlampir)
di –
JAMBI
Bersama ini kami menyampaikan terima kasih atas perhatian Perusahaan Saudara yang telah
mengembalikan formulir isian Dokumen Kualifikasi dan melengkapi datanya dalam rangka
Proses Seleksi Sederhana Pengadaan Jasa Konsultansi.
Berdasarkan Hasil Evaluasi Kualifikasi, perusahaan Saudara termasuk dalam Calon Daftar
Pendek (Short List). Maka diharapkan untuk membawa print out (hardcopy) formulir isian
kualifikasi yang telah di upload dan dokumen asli sesuai persyaratan kualifikasi yang diberikan
selanjutnya dilakukan pembuktian kualifikasi pada:
Jadwal Pembuktian Kualifikasi
No
1.
Nama Paket
Hari/
Tanggal
Penyusunan Buku
Rabu/
Profil Daerah Kab.
Tanjung Jabung Timur.. 29
Oktober
2014
Jam
09.00
WIB s.d
11.00
WIB
Ketentuan
Daftar Hadir
peserta
diterima
paling lambat
jam 10.30
WIB
Tempat
Bappeda
Kabupaten
Tanjung Jabung
Timur
*) apabila diwakilkan oleh yang ditugaskan diharapkan membawa Surat Tugas dari pimpinan
perusahaan yang bersangkutan.
Apabila sampai dengan jam tersebut diatas saudara tidak dapat hadir, maka dianggap tidak
berminat mengikuti proses selanjutnya dan langsung digugurkan.
Demikian disampaikan atas perhatian dan partisipasi Saudara diucapkan terima kasih.
KETUA POKJA 5,
MOCH. ARIF BOEDIMAN, SE
Lampiran : Undangan Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Daftar Perusahaan yang diundang sesuai paket:
Penyusunan Buku Profil Daerah Kab. Tanjung Jabung Timur
NO
NAMA
PERUSAHAAN
NAMA DIREKTUR
UTAMA/ DIREKTUR/
WAKIL DIREKTUR/
KUASA DIREKTUR
ALAMAT
NPWP
1
2
3
4
5
1
2
3.
CV. DINAMIKA
TEKNIK
CV. ELNIWSA
KONSULTAN
CV. BELTRA
MANDIRI
IR. H U S I N
Ir. H. Juanda No.02 RT.
31/09 Kel. Simpang III
Sipin Jambi.
01.514.809.1-331.000
ISMAIL, S.Kom
Jl. Komplek Villa Kenali
Permai Blok P-15/38 Kel.
Mayang Mangurai Kec.
Kota Baru
03.216.172.1-331.000
Ir. HERI TAKARINA
Jl. Ir. H. Juanda Villa
Kenali Permai Blok E No.
01 RT. 19 Kel. Kenali
Asam Bawah Kec.
Kotabaru Kota Jambi
01.655.100.4-331.000
M. BONARDO
HARAHAP/ Wkl.
Direktur
Jl. Ade Irma Suryani
Nasution No. 28 Kel.
Sungai Putri Kec.
Telanaipura Kota Jambi.
01.535.579.5-331.000
4.
CV. ARIMAN
CONSULTAN
CV. MITRA KARYA
SANJAYA
Ir. R. SUPRI
RAHYANTO, MM.
MBA
Jl. Sunan Kalijaga No. 131132 RT.13 Kel. Simpang
III Sipin, Kec. Kota bAru
02.236.485.5-331.000
5.
CV. ESTETIKA
PANCA SANJAYA
DOROJATUN HESTU
NUGROHO, SE
Jl. Diponegoro RT. 19
Pasir Putih – Jambi.
6.
01.515.134.3-3331.000
KETENTUAN DAN TATA CARA PEMBUKTIAN DOKUMEN KUALIFIKASI
Dikutip dari :
Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 14 Tahun 2012
tanggal 09 November 2012 Tentang Petunjuk Teknis Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012
Tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 Tentang Pengadaan
Barang Dan Jasa Pemerintah.
e. Pembuktian kualifikasi
1) Terhadap peserta yang masuk dalam Calon Daftar Pendek, dilakukan pembuktian kualifikasi.
2) Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara melihat dokumen asli atau rekaman yang
dilegalisir oleh pihak yang berwenang, dan meminta rekamannya, antara lain dokumen:
1. SIUP
2. SITU/ SURAT DOMISILI
3. SBU SESUAI BIDANG/ SUB BIDANG
4. BUKTI TANDA TERIMA SPT TAHUNAN (TAHUN 2013)
5. BUKTI TANDA TERIMA PAJAK 3 BULAN TERAKHIR
- JUNI 2014, JULI 2014 DAN AGUSTUS 2014
1. PPH PS. 25
2. PPH PS. 21/26
3. PPN
6. PENGALAMAN PERUSAHAAN (KONTRAK/SPK JASA KONSULTANSI)
PENGALAMAN SEJENIS
- KONTRAK/SPK
- BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN
- BUKTI SETOR PAJAK PPN
7. AKTA PENDIRIAN/ PERUBAHAN
8. NPWP DAN SURAT PENGUKUHAN PENGUSAHA KENA PAJAK
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
9. KETERSEDIAAN DAN KELENGKAPAN TENAGA AHLI
- IJAZAH *)
- IDENTITAS DIRI (KTP/ SIM/ SURAT KETERANGAN DOMISILI)
- NPWP DAN SKA TENAGA AHLI.
Pembuktian kualifikasi untuk menilai pengalaman yang sejenis dan besaran nilai pekerjaan
yang sesuai dengan nilai pekerjaan yang akan dikompetisikan dilakukan dengan melihat
dokumen kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima Pekerjaan serta bukti setor pajak PPN
dari pekerjaan yang telah diselesaikan sebelumnya.
Apabila diperlukan, Kelompok Kerja melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada
penerbit dokumen.
Apabila hasil pembuktian kualifikasi tidak ditemukan penipuan dan/atau pemalsuan data,
maka dibuat Daftar Pendek (short list) untuk ditetapkan.
Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data dan/atau terjadi
pertentangan kepentingan, maka peserta digugurkan.
Terhadap peserta yang melakukan pemalsuan data, maka badan usaha dan/atau pengurus
dimasukkan dalam Daftar Hitam, serta dilaporkan kepada Kepolisian atas perbuatan
pemalsuan tersebut.
Apabila setelah pembuktian kualifikasi, ada 1 (satu) atau beberapa peserta yang termasuk
dalam Calon Daftar Pendek dinyatakan gugur, maka kepada peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi dan penilaian Persyaratan Teknis Kualifikasi dengan urutan
berikutnya dilakukan pembuktian kualifikasi.
Apabila yang lulus pembuktian kualifikasi kurang dari 3 (tiga) peserta, Seleksi Sederhana
dinyatakan gagal.
KETUA POKJA 5,
MOCH. ARIF BOEDIMAN, SE