PERBANDINGAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PENGOBATAN PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH DI Perbandingan Penggunaan Antibiotik Pada Pengobatan Pasien Infeksi Saluran Kemih Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Dr Moewardi Tahun 2008 dan 2010 Menggunakan

PERBANDINGAN PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA
PENGOBATAN PASIEN INFEKSI SALURAN KEMIH DI
INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
DR MOEWARDI TAHUN 2008 DAN 2010 MENGGUNAKAN
METODE ATC/DDD

SKRIPSI

Oleh :
SUCI SUDININGSIH
K 100080166

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2012

1

2
 

PERB
BANDING
GAN PENG
GGUNAA
AN ANTIB
BIOTIK PA
ADA
PENGOBATAN
N PASIEN
N INFEKSII SALURA
AN KEMIIH DI
ASI RAW
WAT INAP
P RUMAH
H SAKIT UMUM
U
DA
AERAH
INSTALA

DR MOE
EWARDII TAHUN 2008 DAN
N 2010 ME
ENGGUN
NAKAN
METO
ODE ATC//DDD

S
SKRIPSI

Diajjukan untu
uk memen
nuhi salah
h satu syarrat mencap
pai
derajaat Sarjanaa Farmasi (S. Farm)) pada Fak
kultas Farrmasi
Universitas Muhammadiyyah Surak
karta

di Surakarta

Oleh:

S
GSIH
SUCI SUDINING
K 100080166

LTAS FAR
RMASI
FAKUL
UN
NIVERSIT
TAS MUHA
AMMADIIYAH SURAKART
TA
SUR
RAKART
TA

2012
i

3 
 

 
 

ii

4 
 

DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan
Tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat
yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis
diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Surakarta, Maret 2012
Peneliti

Suci Sudiningsih

 
 

iii

5 
 

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh,
Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan rahmat serta hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Perbandingan
Penggunaan Antibiotik Pada Pengobatan Pasien Infeksi Saluran Kemih Di
Instalasi Rawat Inap RSUD Dr Moewardi Tahun 2008 Dan 2010 Menggunakan

Metode ATC/DDD dengan baik.
Tujuan penyusunan skripsi ini adalah untuk memenuhi salah satu syarat
untuk mencapai gelar sarjana strata I (SI) di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Skripsi ini dapat selesai dengan baik, tak lepas dari bantuan banyak pihak,
dengan kerendahan hati penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr. Muhammad Da’I, M. Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyo Nurwaini, S. Farm., selaku pembimbing akademik.
3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt., selaku pembimbing skripsi.
4. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M. Sc., Apt., selaku penguji.
5. Bapak Drs. Suharsono, SpFRS., Apt., selaku penguji.
6. Kedua orang tua bapak dan ibu Chasan Basari, serta kakakku Ayu Desi dan
Lukman Khakim.
7. Direktur RSUD Dr Moewardi selaku pemberi izin penelitian.
Penulis menyadari akan keterbatasan baik dari segi ilmu maupun
penyampaian sehingga skripsi ini masih jauh dari sempurna. Semoga skripsi ini
dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di bidang
farmasi.
Wassalamu’alaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Surakarta, Maret 2012
Penulis

iv
 
 

6 
 

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................................ii
DEKLARASI ........................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR ISI .............................................................................................................v
DAFTAR TABEL .....................................................................................................vii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................viii
DAFTAR SINGKATAN ..........................................................................................ix

INTISARI ..................................................................................................................x
BAB I. PENDAHULUAN ........................................................................................1
A. Latar Belakang .........................................................................................1
B. Rumusan Masalah ....................................................................................3
C. Tujuan Penelitian ......................................................................................4
D. Tinjauan Pustaka ......................................................................................4
1. Infeksi Saluran Kemih .........................................................................4
a. Definisi ..........................................................................................4
b. Klasifikasi ISK ..............................................................................5
c. Etiologi ..........................................................................................5
d. Patogenesis ....................................................................................6
e. Gejala Klinis ..................................................................................7
f. Diagnosis ........................................................................................7
g. Terapi antibiotik menurut guidelines .............................................8
2. Metode ATC/DDD .............................................................................9
a. Sejarah Metode ATC/DDD ...........................................................9
b. Tujuan Metode ATC/DDD ............................................................10
c. Sistem Klasifikasi ATC .................................................................10
d. Unit Pengukuran DDD ..................................................................12
e. Prinsip Penetapan DDD ................................................................12

f. Produk Kombinasi .........................................................................13
 
 

v

7 
 

g. Perhitungan DDD .........................................................................13
h. Keuntungan ....................................................................................14
i. Keterbatasan ...................................................................................14
j. Faktor-Faktor Penting Untuk Keberhasilan Aplikasi ATC/DDD ...14
k. ATC/DDD Berdasarkan WHO Collaborating Center ....................15
BAB II. METODE PENELITIAN ............................................................................16
A. Rancangan Penelitian .............................................................................16
B. Definisi Operasional Variabel Penelitian ...............................................16
C. Populasi dan Sampel ..............................................................................16
D.

Teknik Sampling ...................................................................................17

E.

Alat dan Bahan Penelitian .....................................................................17

F.

Tempat Penelitian ..................................................................................18

G.

Jalannya Penelitian ................................................................................18

H.

Analisis Data .........................................................................................18

BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................................20
A. Karakteristik Pasien .............................................................................20

B. Jenis Antibiotik yang Digunakan .........................................................21
C. Kuantitas Penggunaan Antibiotik Dalam Unit DDD ...........................22
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................26
DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................27

vi
 
 

8 
 

DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pemilihan Obat Rasional Untuk Terapi Antibiotik Empirik
Pada Pasien ISK Jenis Cystitis Berdasarkan Guidelines on
Urological Infections .................................................................................8
Tabel 2. Pemilihan Obat Rasional Untuk Terapi Antibiotik Empirik
Pada Pasien ISK Jenis Pyelonefritis Berdasarkan Guidelines on
Urological Infections ..................................................................................8
Tabel 3. Pemilihan Obat Rasional Untuk Terapi Antibiotik Empirik
Pada Pasien ISK Dengan Kasus Berat Berdasarkan Guidelines
on Urological Infections ............................................................................9
Tabel 4. Kode Level Pertama Pada Sistem ATC .....................................................11
Tabel 5. Contoh Kode ATC dan Makna ..................................................................11
Tabel 6. Kode ATC/DDD Berdasarkan WHO Collaborating Centre
Tahun2011
…………………………………………………………. ............................15
Tabel 7. Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin dan Umur Pada
Pengobatan ISK...........................................................................................20
Tabel 8. Jenis Antibiotik dan Jumlah Penggunaan Antibiotik Pada
Pengobatan ISK...........................................................................................22
Tabel 9. Kuantitas Penggunaan Antibiotik Dalam Satuan DDD/100
pasien-hari Pada Pasien ISK ......................................................................23

vii
 

 

9 
 

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Contoh Perhitungan DDD ....................................................................29
Lampiran 2. Form Pengambilan Data Rekam Medik Pasien ISK ............................31
Lampiran 3. Peresepan Antibiotik Pada Pasien ISK .................................................37
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian ………………………………………………......40
Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Melaksankan Penelitian di
RSUD Dr Moewardi …………………………… ................................41

viii
 
 

10 
 

DAFTAR SINGKATAN
ABC Calc
ATC
DDD
DURG
EPhMRA
E. coli
ISK
RSUD
WHO

: Antibiotic Consumption Calculator
: Anatomical Therapeutic Chemical
: Defined Daily Dose
: The Drug Utilization Research Group
: The European Pharmaceutical Market Research Association
: Escherichia coli
: Infeksi Saluran Kemih
: Rumah Sakit Umum Daerah
: World Health Organization

ix

 
 

11 
 

INTISARI
Jumlah dan jenis antibiotik sangat banyak dan semakin bertambah seiring
perkembangan infeksi, oleh karena itu perlu perhatian khusus dalam penggunaan
antibiotik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui jenis antibiotik dan
perbandingan kuantitas penggunaan antibiotik pada pasien infeksi saluran kemih
di instalasi rawat inap RSUD Dr Moewardi tahun 2008 dan 2010 menggunakan
metode ATC/DDD.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional yang dilakukan secara
retrospektif dan dianalisis dengan metode deskriptif. Populasi penelitian adalah
semua pasien infeksi saluran kemih di instalasi rawat inap RSUD Dr Moewardi
tahun 2008 dan 2010. Pengambilan sampel dilakukan dengan metode quota
sampling pada tahun 2008 dan 2010 dengan jumlah sampel 50 ditahun 2008 dan
50 ditahun 2010.
Penggunaan antibiotik yang paling banyak ditahun 2008 pada 50 pasien
dari 222 pasien adalah ceftriaxone (22,50 DDD/100 pasien-hari), ciprofloxacin
(21,70 DDD/100 pasien-hari) dan metronidazole (14,67 DDD/100 pasian-hari).
Sedangkan ditahun 2010 pada 50 pasien dari 184 pasien adalah ceftriaxone (37,57
DDD/100 pasien-hari), levofloxacin (21,27 DDD/100 pasien-hari) dan
ciprofloxacin (19,72 DDD/100 pasien-hari).
Kata Kunci : antibiotik, infeksi saluran kemih, ATC/DDD, RSUD Dr Moewardi

x