PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI PASCA OPERASI TOTAL KNEE REPLACEMANT SINISTRA Penatalaksanaan Terapi Latihan pada Kondisi Pasca Operasi Total Knee Replacemant Sinistra ii RSAL. Ramelan Surabaya.
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
PASCA OPERASI TOTAL KNEE REPLACEMANT SINISTRA
DI RSAL. RAMELAN SURABAYA
Disusun Oleh :
EKO WIJANTO
J 100100073
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat untuk Melengkapi Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Imiah dengan Judul “PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN
PADA
KONDISI
PASCA
OPERASI
TOTAL
KNEE
REPLACEMANT SINISTRA DI RSAL. RAMELAN SURABAYA” Program
Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah
Surakarta.
Pembimbing
Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT. M,Fis
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisoterapi.
Hari
: Selasa
Tanggal
: 30 Juli 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda Tangan
Penguji I
Wahyuni, SSt.FT, M.Kes
(
)
Penguji II
Sugiono,SSt.FT
(
)
Penguji III
Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo A. Kep, M. Kes
iv
v
MOTTO
1. Dan janganlah kamu mengikuti apa yang kamu tidak mempunyai
pengetahuan tentangmu, sesungguhnya penglihatan, pendengaran dan hati
akan dimintai pertanggungjawaban. (Q. S. Al-Isro: 16).
2. Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal
yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka
menyukainya atau tidak. (Aldus Huxley).
3. Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan
dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran. (James
Thusber).
4. Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.
Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh.
(Andrew Jackson).
v
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati, penulis persembahan karya sederhana ini kepada:
1. Kedua orang tua ku bapak dan ibu yang tulus dan iklas mendoakan dan selalu
memberikan ku motivasi untuk mnyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Sahabat-sahabtku yang selalu memberi support untukku.
3. Komunitas BARGAST yang selalu memberikan masukan-masukan terbaik
untuk kedepanku.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
judul “Penatalaksanaan Terapi Latihan pada Kondisi Pasca Operasi Total Knee
Replacemant Sinistra ii RSAL. Ramelan Surabaya”
Selama mengadakan penelitian dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu pada kesempatan ini
perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Arif Widodo A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu penulis dalam
perijinan penelitian.
2. Ibu Umi Budi R. selaku ketua jurusan Poram Studi Diploma Fisioterapi.
3. Ibu Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis selaku dosen pembimbing yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan serta dorongan sehingga cepat
terselesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Ayah dan Ibu yang selalu selalu memberikan semangat dan motivasi serta doa
yang tak henti-hentinya selama penulis menempuh studi hingga selesai.
Terima kasih sudah menjadi sumber inspirasi buat ku.
5. Teman-teman Diploma Fisioterapi angkatan 2010.
vii
6. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyusun Karya Tulis
Ilmiah ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Menyadari sepenuhnya akan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan
penulis, sehingga tidak menutup kemungkinan bila Karya Tulis Ilmiah ini banyak
kekurangan. Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan
demi kesempurnaannya.
Akhir kata, mudah-mudahan Karya Tulis Penulis ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan khususnya bagi penulis.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 11 Agustus 2013
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
PASCA OPERASI TOTAL KNEE REPLACEMANT SINISTRA
DI RSAL. RAMELAN SURABAYA
(Eko Wijanto, 2013, 58 Halama)
ABSTRAK
Latar Belakang : Operasi penggantian sendi lutut yang disebut (Total Knee
Replacement atau TKR) adalah operasi ortopedik yang cukup rumit, tetapi
semakin banyak dilakukan. Penderita yang mengalami kerusakan pada tulang
sendi (seperti osteoarthtritis) kini dapat diatasi dengan Total Knee Replacement.
Bahkan sejak tahun 2000, salah satu rumah-sakit di Indonesia, telah melakukan
operasi Total Knee Replacement terbanyak di kawasan Asia Tenggara.
Perbandingan lutut sebelum dioperasi dengan lutut sesudah dioperasi
Total knee replacement biasanya dilakukan pada penderita osteoarthritis berat.
Sebagian besar pasien yang mendapatkan lutut artifisial berusia di atas 50 tahun,
tetapi bukan tidak mungkin ada penderita yang usianya lebih muda karena
mengalami kasus khusus.
Tujuan : untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, menambah lingkup gerak sendi dan mengurangi
spasme dengan menggunakan modalitas terapi latihan seperti straching exercise,
active resisted exercise, resisted active movement dengan quadriceps bench dan
hold rilex.
Hasil : setelah dilakuka terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya
pengurangan nyeri gerak dan nyeri tekan, sedangkan nyeri diam tetap, lingkup
gerak sendi belum ada perubahan, kekuatan otot fleksor hip semakin meningkat,
ekstensor hip meningkat, fleksor knee juga meningkat.
Kesimpulan : Dengan modalitas terapi latihan pada kondisi Pasca Total Knee
Replacement Sinistra dapat mengurangi rasa nyeri, meningkatkan kekuatan otot,
menambah lingkup gerak sendi dan mengurangi spasme.
Kata Kunci : Pasca Total Knee Replacemant Sinistra, streching exercise, active
resisted exercise, resisted active movement dengan quadriceps
bench dan hold rilex.
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF PASCA TOTAL KNEE
REPLACEMANT CONDITION WITH MODALITAS PRACTICE
THERAPY IN RSAL. RAMELAN SURABAYA
(Eko Wijanto, 2013, 58 pages)
ABSTRAK
Background: knee joint replacement surgery is called (Total Knee Replacement
or TKR) is an orthopedic surgery is quite complicated, but more and more do.
Patients who suffered damage to the joints (like osteoarthtritis) can now be
overcome with Total Knee Replacement. Even since 2000, one of the hospitals in
Indonesia, had surgery Total Knee Replacement highest in Southeast Asia.
Comparison with the knee before knee surgery after surgery
Total knee replacement is usually performed in patients with severe osteoarthritis.
The majority of patients receiving artificial knees are over 50 years old, but it is
not impossible that there are younger people because of a special case.
Purpose: to determine the implementation of physiotherapy in reducing pain,
improving muscle strength, increase range of motion and reduces spasm using
exercise therapy modalities such as straching exercise, active exercise resisted,
resisted active movement with quadriceps bench and hold rilex.
Results: After treatment for six times did showed a reduction in pain and
tenderness of motion, while the remain silent pain, range of motion has been no
change, hip flexor muscle strength increases, increased hip extensor, knee flexors
also
increased.
Conclusion: With the modality of exercise therapy on condition of Post Total
Knee Replacement Sinistra can reduce pain, improve muscle strength, increase
range
of
motion
and
reduces
spasms.
Keywords: Post Total Knee Replacemant Sinistra, stretching exercise, active
exercise resisted, resisted active movement with quadriceps bench and hold rilex.
x
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL LUAR .......................................................................
i
HALAMAN JUDUL DALAM ....................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vi
KATA PENGANTAR ................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia ...................................................................
ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris) ......................................................................
x
DAFTAR ISI ..............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xvi
BAB
BAB
I. PENDAHULUAN ...................................................................
1
A. Latar Belakang ...................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................
3
C. Tujuan Laporan Kasus ........................................................
3
D. Manfaat Laporan Kasus ......................................................
3
II. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
4
A. Deskripsi Kasus ..................................................................
4
xi
B. Problematika Fisioterapi .....................................................
24
C. Teknologi Intervensi Fisoterapi ...........................................
25
III. PROSES FISIOTERAPI ........................................................
29
A. Pengkajian Fisioterapi .........................................................
29
B. Problematika Fisioterapi......................................................
43
C. Tujuan Fisoterapi ................................................................
44
D. Pelaksanaan Fisioterapi .......................................................
45
E. Edukasi ...............................................................................
50
F. Evaluasi ..............................................................................
50
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
51
A. Hasil ...................................................................................
51
B. Pembahasan ........................................................................
54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
57
A. Kesimpulan .........................................................................
57
B. Saran ...................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
58
BAB
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Otot-otot pada Sendi Lutut ..........................................................
16
Tabel 3.1 Pemeriksaan Nyeri dengan VDS ....................................................
38
Tabel 3.2 Nilai Pengukuran Kekuatan Otot ...................................................
38
Tabel 3.3 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot ...................................................
39
Tabel 3.4 Hasil Pengukuran Lingkup Gerak Sendi ........................................
40
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan dengan Skala Jatte ...........................................
43
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri ......................................................................
51
Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Pengukuran Lingkup Gerak Sendi ..........................
52
Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Pengukuran Kekuatan Otot.....................................
52
Tabel 4.4 Hasil Evaluasi Bangkit dari Duduk ................................................
53
Tabel 4.5 Hasil Evaluasi Jalan 15 menit ........................................................
53
Tabel 4.6 Hasil Evaluasi Naik Turun Tangga Trap 3 .....................................
54
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Tulang Pembentuk Sendi Lutut .................................................
13
Gambar 2.2 Susunan Ligament Sendi Lutut ..................................................
15
Gambar 2.3 Otot Paha dan Pangkal Paha Tampak dari Belakang...................
19
Gambar 2.4 N. Femoralis (L2-4) dan N. Obturatorius (L2-4) ...........................
23
Gambar 3.1 Pemeriksaan Laci Sorong ...........................................................
41
Gambar 3.2 Tes Gravity Sign ........................................................................
42
Gambar 3.3 Free active Exercisa ..................................................................
47
Gambar 3.4 Resisted Active Exercise dengan Quadricep Bench ....................
49
xiv
DAFTAR SINGKATAN
TKR: Total Knee Replacemant
VDS: Verbal Deskriptive Scale
MMT: Manual Muscle Testing
ROM: Range of Motion
ADL: Activity Daily Living
FAE: Free Active Exercise
RAE: Resisted Active Exercise
IASP: International Association For the Study of Pain
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Laporan Status Klinis
Lampiran 2 : Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3 : Daftar Riwayat Hidup
xvi
PASCA OPERASI TOTAL KNEE REPLACEMANT SINISTRA
DI RSAL. RAMELAN SURABAYA
Disusun Oleh :
EKO WIJANTO
J 100100073
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat untuk Melengkapi Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Imiah dengan Judul “PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN
PADA
KONDISI
PASCA
OPERASI
TOTAL
KNEE
REPLACEMANT SINISTRA DI RSAL. RAMELAN SURABAYA” Program
Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah
Surakarta.
Pembimbing
Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT. M,Fis
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisoterapi.
Hari
: Selasa
Tanggal
: 30 Juli 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama terang
Tanda Tangan
Penguji I
Wahyuni, SSt.FT, M.Kes
(
)
Penguji II
Sugiono,SSt.FT
(
)
Penguji III
Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo A. Kep, M. Kes
iv
v
MOTTO
1. Dan janganlah kamu mengikuti apa yang kamu tidak mempunyai
pengetahuan tentangmu, sesungguhnya penglihatan, pendengaran dan hati
akan dimintai pertanggungjawaban. (Q. S. Al-Isro: 16).
2. Orang-orang yang sukses telah belajar membuat diri mereka melakukan hal
yang harus dikerjakan ketika hal itu memang harus dikerjakan, entah mereka
menyukainya atau tidak. (Aldus Huxley).
3. Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan, jangan pula lihat masa depan
dengan ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda dengan penuh kesadaran. (James
Thusber).
4. Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang.
Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh.
(Andrew Jackson).
v
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati, penulis persembahan karya sederhana ini kepada:
1. Kedua orang tua ku bapak dan ibu yang tulus dan iklas mendoakan dan selalu
memberikan ku motivasi untuk mnyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Sahabat-sahabtku yang selalu memberi support untukku.
3. Komunitas BARGAST yang selalu memberikan masukan-masukan terbaik
untuk kedepanku.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan
judul “Penatalaksanaan Terapi Latihan pada Kondisi Pasca Operasi Total Knee
Replacemant Sinistra ii RSAL. Ramelan Surabaya”
Selama mengadakan penelitian dan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak sehingga penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh karena itu pada kesempatan ini
perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Arif Widodo A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu penulis dalam
perijinan penelitian.
2. Ibu Umi Budi R. selaku ketua jurusan Poram Studi Diploma Fisioterapi.
3. Ibu Dwi Rosella Komala Sari, SSt.FT, M.Fis selaku dosen pembimbing yang
telah memberikan bimbingan, pengarahan serta dorongan sehingga cepat
terselesaikan penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Ayah dan Ibu yang selalu selalu memberikan semangat dan motivasi serta doa
yang tak henti-hentinya selama penulis menempuh studi hingga selesai.
Terima kasih sudah menjadi sumber inspirasi buat ku.
5. Teman-teman Diploma Fisioterapi angkatan 2010.
vii
6. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyusun Karya Tulis
Ilmiah ini, yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Menyadari sepenuhnya akan keterbatasan kemampuan dan pengetahuan
penulis, sehingga tidak menutup kemungkinan bila Karya Tulis Ilmiah ini banyak
kekurangan. Kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan
demi kesempurnaannya.
Akhir kata, mudah-mudahan Karya Tulis Penulis ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan khususnya bagi penulis.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 11 Agustus 2013
Penulis
viii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KONDISI
PASCA OPERASI TOTAL KNEE REPLACEMANT SINISTRA
DI RSAL. RAMELAN SURABAYA
(Eko Wijanto, 2013, 58 Halama)
ABSTRAK
Latar Belakang : Operasi penggantian sendi lutut yang disebut (Total Knee
Replacement atau TKR) adalah operasi ortopedik yang cukup rumit, tetapi
semakin banyak dilakukan. Penderita yang mengalami kerusakan pada tulang
sendi (seperti osteoarthtritis) kini dapat diatasi dengan Total Knee Replacement.
Bahkan sejak tahun 2000, salah satu rumah-sakit di Indonesia, telah melakukan
operasi Total Knee Replacement terbanyak di kawasan Asia Tenggara.
Perbandingan lutut sebelum dioperasi dengan lutut sesudah dioperasi
Total knee replacement biasanya dilakukan pada penderita osteoarthritis berat.
Sebagian besar pasien yang mendapatkan lutut artifisial berusia di atas 50 tahun,
tetapi bukan tidak mungkin ada penderita yang usianya lebih muda karena
mengalami kasus khusus.
Tujuan : untuk mengetahui pelaksanaan fisioterapi dalam pengurangan nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, menambah lingkup gerak sendi dan mengurangi
spasme dengan menggunakan modalitas terapi latihan seperti straching exercise,
active resisted exercise, resisted active movement dengan quadriceps bench dan
hold rilex.
Hasil : setelah dilakuka terapi selama enam kali didapatkan hasil adanya
pengurangan nyeri gerak dan nyeri tekan, sedangkan nyeri diam tetap, lingkup
gerak sendi belum ada perubahan, kekuatan otot fleksor hip semakin meningkat,
ekstensor hip meningkat, fleksor knee juga meningkat.
Kesimpulan : Dengan modalitas terapi latihan pada kondisi Pasca Total Knee
Replacement Sinistra dapat mengurangi rasa nyeri, meningkatkan kekuatan otot,
menambah lingkup gerak sendi dan mengurangi spasme.
Kata Kunci : Pasca Total Knee Replacemant Sinistra, streching exercise, active
resisted exercise, resisted active movement dengan quadriceps
bench dan hold rilex.
ix
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF PASCA TOTAL KNEE
REPLACEMANT CONDITION WITH MODALITAS PRACTICE
THERAPY IN RSAL. RAMELAN SURABAYA
(Eko Wijanto, 2013, 58 pages)
ABSTRAK
Background: knee joint replacement surgery is called (Total Knee Replacement
or TKR) is an orthopedic surgery is quite complicated, but more and more do.
Patients who suffered damage to the joints (like osteoarthtritis) can now be
overcome with Total Knee Replacement. Even since 2000, one of the hospitals in
Indonesia, had surgery Total Knee Replacement highest in Southeast Asia.
Comparison with the knee before knee surgery after surgery
Total knee replacement is usually performed in patients with severe osteoarthritis.
The majority of patients receiving artificial knees are over 50 years old, but it is
not impossible that there are younger people because of a special case.
Purpose: to determine the implementation of physiotherapy in reducing pain,
improving muscle strength, increase range of motion and reduces spasm using
exercise therapy modalities such as straching exercise, active exercise resisted,
resisted active movement with quadriceps bench and hold rilex.
Results: After treatment for six times did showed a reduction in pain and
tenderness of motion, while the remain silent pain, range of motion has been no
change, hip flexor muscle strength increases, increased hip extensor, knee flexors
also
increased.
Conclusion: With the modality of exercise therapy on condition of Post Total
Knee Replacement Sinistra can reduce pain, improve muscle strength, increase
range
of
motion
and
reduces
spasms.
Keywords: Post Total Knee Replacemant Sinistra, stretching exercise, active
exercise resisted, resisted active movement with quadriceps bench and hold rilex.
x
DAFTAR ISI
halaman
HALAMAN JUDUL LUAR .......................................................................
i
HALAMAN JUDUL DALAM ....................................................................
ii
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
iii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iv
HALAMAN MOTTO ................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vi
KATA PENGANTAR ................................................................................
vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia ...................................................................
ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris) ......................................................................
x
DAFTAR ISI ..............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xiii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................
xv
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xvi
BAB
BAB
I. PENDAHULUAN ...................................................................
1
A. Latar Belakang ...................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..............................................................
3
C. Tujuan Laporan Kasus ........................................................
3
D. Manfaat Laporan Kasus ......................................................
3
II. TINJAUAN PUSTAKA ..........................................................
4
A. Deskripsi Kasus ..................................................................
4
xi
B. Problematika Fisioterapi .....................................................
24
C. Teknologi Intervensi Fisoterapi ...........................................
25
III. PROSES FISIOTERAPI ........................................................
29
A. Pengkajian Fisioterapi .........................................................
29
B. Problematika Fisioterapi......................................................
43
C. Tujuan Fisoterapi ................................................................
44
D. Pelaksanaan Fisioterapi .......................................................
45
E. Edukasi ...............................................................................
50
F. Evaluasi ..............................................................................
50
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................
51
A. Hasil ...................................................................................
51
B. Pembahasan ........................................................................
54
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
57
A. Kesimpulan .........................................................................
57
B. Saran ...................................................................................
57
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
58
BAB
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2. 1 Otot-otot pada Sendi Lutut ..........................................................
16
Tabel 3.1 Pemeriksaan Nyeri dengan VDS ....................................................
38
Tabel 3.2 Nilai Pengukuran Kekuatan Otot ...................................................
38
Tabel 3.3 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot ...................................................
39
Tabel 3.4 Hasil Pengukuran Lingkup Gerak Sendi ........................................
40
Tabel 3.5 Hasil Pemeriksaan dengan Skala Jatte ...........................................
43
Tabel 4.1 Hasil Evaluasi Nyeri ......................................................................
51
Tabel 4.2 Hasil Evaluasi Pengukuran Lingkup Gerak Sendi ..........................
52
Tabel 4.3 Hasil Evaluasi Pengukuran Kekuatan Otot.....................................
52
Tabel 4.4 Hasil Evaluasi Bangkit dari Duduk ................................................
53
Tabel 4.5 Hasil Evaluasi Jalan 15 menit ........................................................
53
Tabel 4.6 Hasil Evaluasi Naik Turun Tangga Trap 3 .....................................
54
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2. 1 Tulang Pembentuk Sendi Lutut .................................................
13
Gambar 2.2 Susunan Ligament Sendi Lutut ..................................................
15
Gambar 2.3 Otot Paha dan Pangkal Paha Tampak dari Belakang...................
19
Gambar 2.4 N. Femoralis (L2-4) dan N. Obturatorius (L2-4) ...........................
23
Gambar 3.1 Pemeriksaan Laci Sorong ...........................................................
41
Gambar 3.2 Tes Gravity Sign ........................................................................
42
Gambar 3.3 Free active Exercisa ..................................................................
47
Gambar 3.4 Resisted Active Exercise dengan Quadricep Bench ....................
49
xiv
DAFTAR SINGKATAN
TKR: Total Knee Replacemant
VDS: Verbal Deskriptive Scale
MMT: Manual Muscle Testing
ROM: Range of Motion
ADL: Activity Daily Living
FAE: Free Active Exercise
RAE: Resisted Active Exercise
IASP: International Association For the Study of Pain
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Laporan Status Klinis
Lampiran 2 : Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3 : Daftar Riwayat Hidup
xvi