ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG Asuhan Keperawatan Pada Ny. S Dengan Gangguan Perilaku Kekerasan Di Ruang Sumbadra Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG
SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
DisusunOleh :
PUJI PUSPITASARI
J 200 100 067
PROGRAM STUDI DIPLOMA KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Dan apa bila hamba-hambaku bertanya kepedaku tentang aku, maka
(jawablah), bahwasanya aku adalah dekat. Aku mengabulkan permohonan
orang yang berdo’a apa bila ia memohon kepadaku, maka hendaklah mereka itu
memenuhi (segala perintah)ku dan hendaklah mereka itu memenuhi (segala
perintah)ku dan hendaklah mereka beriman kepadaku, agar mereka selalu
berada dalam kebenaran”.
(QS. Al Baqarah : 186)
“Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu”.
(QS. Al Baqarah 2: 45)
“Hai orang-orang yang beriman bersabarlah kamu dan kuatkanlah
kesabaranmu dan tetaplah bersiap siaga diperbatasan negrimu dan
bertawakalah kepada Allah supaya kamu beruntung”.
(QS. Al Imran :200)
“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri”.
(QS. Ar Ra’d 13-11)
“Teguran dan kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan
terasa khasiatnya ketika sudah diminum”.
(penulis)
vi
PERSEMBAHAN
1. Saya persembahkan kepada Allah swt yang telah memberikan rahmat
dan hidayah-Nya
2. Bapak dan ibu yang senantiasa memberi dorongan baik moral maupun
materil dengan tulus, ikhlas serta kasih sayang yang tidak ternilai dengan
kemilau dunia dan doa-doa, restunya yang selalu mengiringi langkahku
3. Untuk saudara-saudaraku terimakasih dukungan dan doanya
4. Untuk teman-teman akper semoga sukses
5. Untuk sahabat-sahabatku berenam selalu setia kak Ninik, kak Risqia,
kak Nurul, kak Rizqi, kak Lexzi dan terimakasih untuk motivasi dan
doanya
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah AWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SUMBADRA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”.
Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih
banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis
selesaikan. Untuk ini penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan pembimbing yang telah
berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya tugas akhir ini.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep. Ns. ETN. M. Kes. selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, M. Si, Med. selaku Sekretaris Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Penguji yang telah berkenan
meluangkan waktu untuk menguji tugas akhir ini.
viii
5. Kepada instansi dan segala staff RSJD Surakarta.
6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. S
DENGANGANGGUAN PERILAKU KEKERASAN
DIRUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Puji Puspitasari, 2013, 58 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Dari data rekam medis dan pernyataan petugas di Rumah Sakit
gangguan perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta mengalami
peningkatan yang pesat dengan penyebabnya keadaan ekonomi yang rendah,
konflik yang sering terjadi, bencana dimana-mana. Oleh karena itu penulis tertarik
untuk melakukan tindakan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan
perilaku kekerasan.
Tujuan : Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien perilaku kekerasan
meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan
dengan komunikasi terapeutik dan penatalaksanaan medik terhadap klien
gangguan perilaku kekerasan dirumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam gangguan perilaku
kekerasan dapat terkontrol dengan cara tarik nafas dalam, olah raga, menyiram
tanaman dan minum obat. Sedangkan yang belum tercapai dukungan dari
keluarga, karena selama memberikan asuhan keperawatan keluarga tidak datang.
Kesimpulan : Saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan perilaku kekerasan perlu dilakukan pendekatan secara terus menerus
dan bertahap mengunakan komunikasi terapeutik dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan untuk terjalinnya hubungan saling percaya. Kerjasama antar tim
kesehatan, klien dan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan
keperawatan pada klien mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat
penting dalam merawat klien dengan gangguan perilaku kekerasan.
Kata Kunci : Perilaku Kekerasan, marah-marah, akibat, cara mengontrol perilaku
kekerasan.
x
NURSING CARE TO CLIENTS Ny. S
WITHVIOLENTBEHAVIORDISORDERS
IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SUMBADRA SURAKARTA
(Puji Puspitasari, 2013, 58 page)
ABSTRACT
Background: From medical record data and statements of the officers at the
hospital disruption violent behavior in a mental hospital in Surakarta Region has
increased rapidly with the cause of low economic situation, conflicts often occur,
disaster everywhere. Therefore, the authors are interested in action nursing on
clients who encountered a violent behavior.
Purpose: Capable of performing orphanage nursing on clients behavior violence
include assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of
nursing therapeutic communication and medical treatment to the clients Violent
disturbance behavior at the hospital regional soul surakarta.
Results: After 3x24 hours of nursing care of disorders of violent behavior can be
controlled by means of attraction of breath in, sports, watering the plants and
taking medication. While that has not yet achieved the support of the family,
because for family nursing care giving does not come.
Conclusion: When giving nursing care on patients with disorders of violent
behavior to do approach continuously and gradually the use of therapeutic
communication in the implementation of the nursing care for relations of mutual
trust. Cooperation between healthcare team, the client and the family is
indispensable for the success of the nursing care of clients encourage clients more
cooperative, the role of the family is very important in treating clients with violent
behavior.
Keywords: Violent behavior, grumpy, result, how to control violent behavior.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS
HALAMAN PUBLIKASI
HALAMAN MOTTO
HALAMAN PERSEMBAHAN
KATA PENGANTAR
ABSTRAK
ABSTRACT
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Laporan Kasus
D. Manfaat Laporan Kasus
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
B. Tinjauan Keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
B. Analisis Data
C. Diagnosa Keperawatan
D. Intervensi Keperawatan
E. Implementasi keperawatan
F. Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan
B. Diagnosa Keperawatan
C. Implementasi
D. Evaluasi
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
1
1
2
3
4
5
5
17
28
28
38
39
39
44
47
49
49
50
53
54
57
57
57
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Laboratorium
36
Tabel 3.2 Analisa Data
37
Tabel 3.3 Intervensi
38
Tabel 3.4 Implementasi
44
Tabel 3.5 Evaluasi
47
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon
6
Gambar 2.2 Pohon Masalah
14
Gambar 3.1 Genogram
31
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Inform Consent
Lampiran 2. Foto Copy Lembar konsultasi
Lampiran 3. Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan
Lampiran 4. Asuhan Keperawatan
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xv
GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG
SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
DisusunOleh :
PUJI PUSPITASARI
J 200 100 067
PROGRAM STUDI DIPLOMA KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
iii
iv
v
MOTTO
“Dan apa bila hamba-hambaku bertanya kepedaku tentang aku, maka
(jawablah), bahwasanya aku adalah dekat. Aku mengabulkan permohonan
orang yang berdo’a apa bila ia memohon kepadaku, maka hendaklah mereka itu
memenuhi (segala perintah)ku dan hendaklah mereka itu memenuhi (segala
perintah)ku dan hendaklah mereka beriman kepadaku, agar mereka selalu
berada dalam kebenaran”.
(QS. Al Baqarah : 186)
“Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu”.
(QS. Al Baqarah 2: 45)
“Hai orang-orang yang beriman bersabarlah kamu dan kuatkanlah
kesabaranmu dan tetaplah bersiap siaga diperbatasan negrimu dan
bertawakalah kepada Allah supaya kamu beruntung”.
(QS. Al Imran :200)
“Sesungguhnya Allah tidak merubah keadaan suatu kaum sehingga mereka
merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri”.
(QS. Ar Ra’d 13-11)
“Teguran dan kritikan itu ibarat obat. Terasa pahit awalnya, tetapi akan
terasa khasiatnya ketika sudah diminum”.
(penulis)
vi
PERSEMBAHAN
1. Saya persembahkan kepada Allah swt yang telah memberikan rahmat
dan hidayah-Nya
2. Bapak dan ibu yang senantiasa memberi dorongan baik moral maupun
materil dengan tulus, ikhlas serta kasih sayang yang tidak ternilai dengan
kemilau dunia dan doa-doa, restunya yang selalu mengiringi langkahku
3. Untuk saudara-saudaraku terimakasih dukungan dan doanya
4. Untuk teman-teman akper semoga sukses
5. Untuk sahabat-sahabatku berenam selalu setia kak Ninik, kak Risqia,
kak Nurul, kak Rizqi, kak Lexzi dan terimakasih untuk motivasi dan
doanya
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah AWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN
GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN
DI RUANG SUMBADRA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”.
Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih
banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis
selesaikan. Untuk ini penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan pembimbing yang telah
berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya tugas akhir ini.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. Kep. Ns. ETN. M. Kes. selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep, M. Si, Med. selaku Sekretaris Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan Penguji yang telah berkenan
meluangkan waktu untuk menguji tugas akhir ini.
viii
5. Kepada instansi dan segala staff RSJD Surakarta.
6. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan
yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta,
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny. S
DENGANGANGGUAN PERILAKU KEKERASAN
DIRUANG SUMBADRA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Puji Puspitasari, 2013, 58 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Dari data rekam medis dan pernyataan petugas di Rumah Sakit
gangguan perilaku kekerasan di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta mengalami
peningkatan yang pesat dengan penyebabnya keadaan ekonomi yang rendah,
konflik yang sering terjadi, bencana dimana-mana. Oleh karena itu penulis tertarik
untuk melakukan tindakan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan
perilaku kekerasan.
Tujuan : Mampu melakukan asuhan keperawatan pada klien perilaku kekerasan
meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan
dengan komunikasi terapeutik dan penatalaksanaan medik terhadap klien
gangguan perilaku kekerasan dirumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan 3x24 jam gangguan perilaku
kekerasan dapat terkontrol dengan cara tarik nafas dalam, olah raga, menyiram
tanaman dan minum obat. Sedangkan yang belum tercapai dukungan dari
keluarga, karena selama memberikan asuhan keperawatan keluarga tidak datang.
Kesimpulan : Saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
gangguan perilaku kekerasan perlu dilakukan pendekatan secara terus menerus
dan bertahap mengunakan komunikasi terapeutik dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan untuk terjalinnya hubungan saling percaya. Kerjasama antar tim
kesehatan, klien dan keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan
keperawatan pada klien mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat
penting dalam merawat klien dengan gangguan perilaku kekerasan.
Kata Kunci : Perilaku Kekerasan, marah-marah, akibat, cara mengontrol perilaku
kekerasan.
x
NURSING CARE TO CLIENTS Ny. S
WITHVIOLENTBEHAVIORDISORDERS
IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SUMBADRA SURAKARTA
(Puji Puspitasari, 2013, 58 page)
ABSTRACT
Background: From medical record data and statements of the officers at the
hospital disruption violent behavior in a mental hospital in Surakarta Region has
increased rapidly with the cause of low economic situation, conflicts often occur,
disaster everywhere. Therefore, the authors are interested in action nursing on
clients who encountered a violent behavior.
Purpose: Capable of performing orphanage nursing on clients behavior violence
include assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of
nursing therapeutic communication and medical treatment to the clients Violent
disturbance behavior at the hospital regional soul surakarta.
Results: After 3x24 hours of nursing care of disorders of violent behavior can be
controlled by means of attraction of breath in, sports, watering the plants and
taking medication. While that has not yet achieved the support of the family,
because for family nursing care giving does not come.
Conclusion: When giving nursing care on patients with disorders of violent
behavior to do approach continuously and gradually the use of therapeutic
communication in the implementation of the nursing care for relations of mutual
trust. Cooperation between healthcare team, the client and the family is
indispensable for the success of the nursing care of clients encourage clients more
cooperative, the role of the family is very important in treating clients with violent
behavior.
Keywords: Violent behavior, grumpy, result, how to control violent behavior.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM
HALAMAN PERSETUJUAN
HALAMAN PENGESAHAN
HALAMAN PERNYATAAN ORIGINALITAS
HALAMAN PUBLIKASI
HALAMAN MOTTO
HALAMAN PERSEMBAHAN
KATA PENGANTAR
ABSTRAK
ABSTRACT
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Rumusan Masalah
C. Tujuan Laporan Kasus
D. Manfaat Laporan Kasus
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
B. Tinjauan Keperawatan
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian
B. Analisis Data
C. Diagnosa Keperawatan
D. Intervensi Keperawatan
E. Implementasi keperawatan
F. Evaluasi
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan
B. Diagnosa Keperawatan
C. Implementasi
D. Evaluasi
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
x
xi
xii
xiii
xiv
xv
1
1
2
3
4
5
5
17
28
28
38
39
39
44
47
49
49
50
53
54
57
57
57
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Laboratorium
36
Tabel 3.2 Analisa Data
37
Tabel 3.3 Intervensi
38
Tabel 3.4 Implementasi
44
Tabel 3.5 Evaluasi
47
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Rentang Respon
6
Gambar 2.2 Pohon Masalah
14
Gambar 3.1 Genogram
31
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Inform Consent
Lampiran 2. Foto Copy Lembar konsultasi
Lampiran 3. Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan
Lampiran 4. Asuhan Keperawatan
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xv