KARYA TULIS ILMIAH Asuhan Keperawatan Pada Tn. H Dengan Hipertensi Di Bangsal Multazam Rumah Sakit Pku Muhammadiyah Surakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI
DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Disususn oleh :
RIZA APRILAWATI
J200090064
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: RIZA APRILAWATI
NIM
: J200090064
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI DI
BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali
dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 3 Agustus 2012
Yang Menyatakan
RIZA APRILAWATI
iv
MOTTO
Dan tolong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan taqwa, dan jangan tolongmenolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran.
(Q.S. Almaidah: 2)
Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan
ketika kita mendapatkan apa yang kita inginkan, akhirnya kita tahu bahwa yang kita
inginkan terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia.
(Kahlil Gibran)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa
dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.
(Thomas alva Edison)
Apabila didalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat suatu kebaikan,
maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya ia dengan kemajuan
selangkah pun.
(Bung karno)
Jangan takut mencoba, kesalahan adalah guru terbaik jika kamu jujur mengakuinya dan mau
belajar darinya
Sahabat bukan tentang siapa yg telah lama kamu kenal, tapi tentang siapa yg
menghampiri hidupmu dan tak pernah meninggalkanmu.
v
PERSEMBAHAN
Tiada kebahagiaan yang dapat terungkapkan dengan kata – kata dan dengan segala
kerendahan hati, bentuk persembahan karya sederhana ini kepada :
Allah SWT selalu memberikan keindahan dan rahmatnya.
Bapak dan Ibu terima kasih atas semua yang telah diberikan kepadaku terutama
doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan
materiil tanpa lelah. Adek ku tersayang terima kasih atas dukungan, semangatnya,
dan hiburannya semoga kita terus melakukan yang terbaik dan salut untuk
kebersamaan dan kekompakan kita selama ini. “ Aku sayang kalian “
Temen-temen Akper angkatan 2009 yang telah memberikan dorongan dan semangat
serta kekompakannya, GOOD LUCK BUAT SEMUA.
Temen-temenku : Alpi ( si centil ), Manohara ( si baik hati ), Nda _nda ( yang cuit_
cuiit ), Depi ( Yang full ekspresi ), Melisa, buat teman seperjuangan kelompok
DALAM is the BIG, buat wareh chemplug yang uda minjemin aku buku dan
nemenin aku ngerjain laporan ini, rini yang manis,mba dwik, nurul yang cute, semua
penghuni kontrakan puspita yang tidak bisa di sebut satu – satu. Terima kasih
buanyak atas dukungan dan bantuannya selama ini serta kebersamaan kita selama
ini tidak akan kulupakan..Sukses buat kalian semua.
Terima kasih semuuuuaaaanyaaaaaaaaaaaaaa……………
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis ini
dengan
judul
HIPERTENSI
ASUHAN
DI
KEPERAWATAN
BANGSAL
PADA TN.
MULTAZAM
RUMAH
H
DENGAN
SAKIT
PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam
penyusunan Karya Tulis ini, maka penulis tidak lepas dari bantuan, dorongan,
dukungan dan motivasi dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini,
dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan
terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, SSiT, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. kep, Ns, ETN, M. kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
4. Arina maliya, A, kep., M.Si., Med selaku sekprodi dan pembimbing yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
5. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
6. Semua perawat di bangsal Multazam Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta
yang
telah
memberikan
bimbingan
pada
kami
selama
melaksanakan pengambilan kasus.
7. Kedua orang tuaku dan Adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih
atas do’a dan dukungannya.
8. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas indahnya persahabatan dan
kebersamaan kita selama ini..
9. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dorongan sehingga dapat
terselesaikannya karya tulis ini, penulis
tidak dapat menyebutkan satu
persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
iii
MOTTO
...................................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................
vi
ABSTRAK ................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ...............................................................................................
x
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xiv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN .....................................................................
1
A. Latar Belakang ......................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ..............................................................
3
C. Tujuan ..................................................................................
4
D. Manfaat ................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
6
A. Pengertian .............................................................................
6
B. Etiologi .................................................................................
7
C. Patofisiologi ..........................................................................
8
ix
BAB III
D. Pathways ..............................................................................
10
E. Tanda dan Gejala ..................................................................
11
F. Pemeriksaan Diagnostik ........................................................
11
G. Penatalaksnaan .....................................................................
12
H. Fokus Pengkajian ..................................................................
15
I. Diagnosa ...............................................................................
17
J.
Intervensi Keperawatan ........................................................
18
TINJAUAN KASUS .................................................................
22
A. Pengkajian ............................................................................
22
B. Fokus Pengkajian ..................................................................
23
C. Pemeriksaan Fisik .................................................................
26
D. Pemeriksaan Penunjang .........................................................
27
E. Terapi ....................................................................................
27
F. Data Fokus.............................................................................
27
G. Analisa Data .........................................................................
28
H. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas .....................................
29
I. Intervensi Keperawatan .........................................................
30
J. Implementasi ........................................................................
31
K. Evaluasi.................................................................................... .
34
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................
37
A. Pengkajian ............................................................................
37
B. Diagnosa Keperawatan .........................................................
39
x
BAB V
C. Intervensi Keperawatan .........................................................
42
D. Implementasi Keperawatan ...................................................
44
E. Evaluasi Keperawatan ...........................................................
45
PENUTUP .................................................................................
47
A. Kesimpulan ...........................................................................
47
B. Saran ....................................................................................
48
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO ..............................................
6
Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi Menurut Lembaga Kesehatan Amerika ........
7
Tabel 3 Analisa Data.....................................................................................
28
Tabel 4 Intervensi .........................................................................................
30
Tabel 5 Implementasi ...................................................................................
31
Tabel 6 Evaluasi ...........................................................................................
34
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Pathway................................................................................ ...........
xiii
10
ASUHAN KEPERAWTAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI
DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
( Riza Aprilawati, 2012, 49 halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang : Kasus hipertensi banyak ditemukan di sekitar kita, hipertensi
sering ditemukan pada seseorang yang berusia lebih dari 40 tahun, khususnya
banyak dijumpai pada lansia. Terdapat banyak faktor , namun faktor utama
penyebab dari hipertensi yaitu faktor makanan dan gaya hidup. Hipertensi
digolongkan sebagai The Sillent Killer (pembunuhdiam–diam). Untuk kasus
hipertensi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2011 sebanyak
309 kasus, dan pada tahun 2012 sebanyak 130 kasus terhitung dari bulan januariapril.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi
yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi
keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan
tekanan darah menurun dari 170/100 mmHg menjadi 150/95 mmHg, kebutuhan
nutrisi terpenuhi dengan mampu menghabiskan diit dari rumah sakit, kebutuhan
pasien tepenuhi dengan membantu memenuhi kebutuhan pasien.
Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan, pasien dan keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien, dari 3 diagnosa yang muncul pada kasus, Hasil yang didapatkan setelah
dilakukan asuhan keperawatan selama tiga hari, untuk diagnosa gangguan perfusi
jaringan serebral masalah teratasi sebagian, diagnosa gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh masalah sudah teratasi, diagnosa intoleransi aktivitas masalah
sudah teratasi sebagian.
Kata kunci: Hipertensi, gangguan perfusi jaringan serebral, nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh, intoleransi aktivitas.
xiv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI
DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Disususn oleh :
RIZA APRILAWATI
J200090064
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN ORIGINALITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: RIZA APRILAWATI
NIM
: J200090064
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI DI
BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
1. Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali
dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 3 Agustus 2012
Yang Menyatakan
RIZA APRILAWATI
iv
MOTTO
Dan tolong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan taqwa, dan jangan tolongmenolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran.
(Q.S. Almaidah: 2)
Dalam hidup, terkadang kita lebih banyak mendapatkan apa yang tidak kita inginkan. Dan
ketika kita mendapatkan apa yang kita inginkan, akhirnya kita tahu bahwa yang kita
inginkan terkadang tidak dapat membuat hidup kita menjadi lebih bahagia.
(Kahlil Gibran)
Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari betapa
dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah.
(Thomas alva Edison)
Apabila didalam diri seseorang masih ada rasa malu dan takut untuk berbuat suatu kebaikan,
maka jaminan bagi orang tersebut adalah tidak akan bertemunya ia dengan kemajuan
selangkah pun.
(Bung karno)
Jangan takut mencoba, kesalahan adalah guru terbaik jika kamu jujur mengakuinya dan mau
belajar darinya
Sahabat bukan tentang siapa yg telah lama kamu kenal, tapi tentang siapa yg
menghampiri hidupmu dan tak pernah meninggalkanmu.
v
PERSEMBAHAN
Tiada kebahagiaan yang dapat terungkapkan dengan kata – kata dan dengan segala
kerendahan hati, bentuk persembahan karya sederhana ini kepada :
Allah SWT selalu memberikan keindahan dan rahmatnya.
Bapak dan Ibu terima kasih atas semua yang telah diberikan kepadaku terutama
doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan maupun kebutuhan
materiil tanpa lelah. Adek ku tersayang terima kasih atas dukungan, semangatnya,
dan hiburannya semoga kita terus melakukan yang terbaik dan salut untuk
kebersamaan dan kekompakan kita selama ini. “ Aku sayang kalian “
Temen-temen Akper angkatan 2009 yang telah memberikan dorongan dan semangat
serta kekompakannya, GOOD LUCK BUAT SEMUA.
Temen-temenku : Alpi ( si centil ), Manohara ( si baik hati ), Nda _nda ( yang cuit_
cuiit ), Depi ( Yang full ekspresi ), Melisa, buat teman seperjuangan kelompok
DALAM is the BIG, buat wareh chemplug yang uda minjemin aku buku dan
nemenin aku ngerjain laporan ini, rini yang manis,mba dwik, nurul yang cute, semua
penghuni kontrakan puspita yang tidak bisa di sebut satu – satu. Terima kasih
buanyak atas dukungan dan bantuannya selama ini serta kebersamaan kita selama
ini tidak akan kulupakan..Sukses buat kalian semua.
Terima kasih semuuuuaaaanyaaaaaaaaaaaaaa……………
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis ini
dengan
judul
HIPERTENSI
ASUHAN
DI
KEPERAWATAN
BANGSAL
PADA TN.
MULTAZAM
RUMAH
H
DENGAN
SAKIT
PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam
penyusunan Karya Tulis ini, maka penulis tidak lepas dari bantuan, dorongan,
dukungan dan motivasi dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini,
dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan
terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, SSiT, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S. kep, Ns, ETN, M. kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
4. Arina maliya, A, kep., M.Si., Med selaku sekprodi dan pembimbing yang
telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
5. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
6. Semua perawat di bangsal Multazam Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta
yang
telah
memberikan
bimbingan
pada
kami
selama
melaksanakan pengambilan kasus.
7. Kedua orang tuaku dan Adikku tercinta serta keluarga besarku terimakasih
atas do’a dan dukungannya.
8. Sahabat-sahabat AKPER 2009 terimakasih atas indahnya persahabatan dan
kebersamaan kita selama ini..
9. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dorongan sehingga dapat
terselesaikannya karya tulis ini, penulis
tidak dapat menyebutkan satu
persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2012
Penulis
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
iii
MOTTO
...................................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................
vi
ABSTRAK ................................................................................................
viii
DAFTAR ISI ...............................................................................................
x
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xiv
BAB I
BAB II
PENDAHULUAN .....................................................................
1
A. Latar Belakang ......................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ..............................................................
3
C. Tujuan ..................................................................................
4
D. Manfaat ................................................................................
4
TINJAUAN PUSTAKA ............................................................
6
A. Pengertian .............................................................................
6
B. Etiologi .................................................................................
7
C. Patofisiologi ..........................................................................
8
ix
BAB III
D. Pathways ..............................................................................
10
E. Tanda dan Gejala ..................................................................
11
F. Pemeriksaan Diagnostik ........................................................
11
G. Penatalaksnaan .....................................................................
12
H. Fokus Pengkajian ..................................................................
15
I. Diagnosa ...............................................................................
17
J.
Intervensi Keperawatan ........................................................
18
TINJAUAN KASUS .................................................................
22
A. Pengkajian ............................................................................
22
B. Fokus Pengkajian ..................................................................
23
C. Pemeriksaan Fisik .................................................................
26
D. Pemeriksaan Penunjang .........................................................
27
E. Terapi ....................................................................................
27
F. Data Fokus.............................................................................
27
G. Analisa Data .........................................................................
28
H. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas .....................................
29
I. Intervensi Keperawatan .........................................................
30
J. Implementasi ........................................................................
31
K. Evaluasi.................................................................................... .
34
BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................
37
A. Pengkajian ............................................................................
37
B. Diagnosa Keperawatan .........................................................
39
x
BAB V
C. Intervensi Keperawatan .........................................................
42
D. Implementasi Keperawatan ...................................................
44
E. Evaluasi Keperawatan ...........................................................
45
PENUTUP .................................................................................
47
A. Kesimpulan ...........................................................................
47
B. Saran ....................................................................................
48
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO ..............................................
6
Tabel 2 Klasifikasi Hipertensi Menurut Lembaga Kesehatan Amerika ........
7
Tabel 3 Analisa Data.....................................................................................
28
Tabel 4 Intervensi .........................................................................................
30
Tabel 5 Implementasi ...................................................................................
31
Tabel 6 Evaluasi ...........................................................................................
34
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Pathway................................................................................ ...........
xiii
10
ASUHAN KEPERAWTAN PADA TN. H DENGAN HIPERTENSI
DI BANGSAL MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
( Riza Aprilawati, 2012, 49 halaman )
ABSTRAK
Latar Belakang : Kasus hipertensi banyak ditemukan di sekitar kita, hipertensi
sering ditemukan pada seseorang yang berusia lebih dari 40 tahun, khususnya
banyak dijumpai pada lansia. Terdapat banyak faktor , namun faktor utama
penyebab dari hipertensi yaitu faktor makanan dan gaya hidup. Hipertensi
digolongkan sebagai The Sillent Killer (pembunuhdiam–diam). Untuk kasus
hipertensi di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta tahun 2011 sebanyak
309 kasus, dan pada tahun 2012 sebanyak 130 kasus terhitung dari bulan januariapril.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan hipertensi
yang meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi, dan evaluasi
keperawatan.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan
tekanan darah menurun dari 170/100 mmHg menjadi 150/95 mmHg, kebutuhan
nutrisi terpenuhi dengan mampu menghabiskan diit dari rumah sakit, kebutuhan
pasien tepenuhi dengan membantu memenuhi kebutuhan pasien.
Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan, pasien dan keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien, dari 3 diagnosa yang muncul pada kasus, Hasil yang didapatkan setelah
dilakukan asuhan keperawatan selama tiga hari, untuk diagnosa gangguan perfusi
jaringan serebral masalah teratasi sebagian, diagnosa gangguan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh masalah sudah teratasi, diagnosa intoleransi aktivitas masalah
sudah teratasi sebagian.
Kata kunci: Hipertensi, gangguan perfusi jaringan serebral, nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh, intoleransi aktivitas.
xiv