KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN Asuhan Keperawatan Pada Tn. K Dengan Stroke Hemorak Di Bangsal Shofa RS PKU Muhammadiyah Surakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN
STROKE HEMORAK DI BANGSAL SHOFA
RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun Oleh :
VICTORY ADI NUGROHO
J.200.090.021
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Victory Adi Nugroho
NIM
J 200 090 021
:
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah
:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
1.
Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 02 Agustus 2012
Yang Menyatakan
Victory Adi Nugroho
iv
MOTTO
"Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan
mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi tentram".
(Ar Rad: 28)
“Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat
kamu ingin pergi, jadilah seperti yang kamu inginkan, karena kamu hanya
memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang
ingin kamu lakukan”.
“Barang siapa menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu, niscaya Allah akan
memudahkan bagimu jalan ke surga”. (Muttafaq Alaih)
“Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu
mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri
sendiri”.
“Time is like a river. You cannot touch the same water twice, because the flow that
has passed will never pass again.
Enjoy every moment of life…”.
(Penulis)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati
kupersembahkan karya sederhana ini
untuk :
- Ayah dan ibu, dan adik-adikku
tercinta.
- Perpustakaan UMS tercinta.
- Teman-teman
seperjuangan
“Interna Team”.
- Sahabat-sahabat AKPER UMS
2009, khususnya D III kelas A.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-Nyalah
kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan
kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senantiasa berada dalam
keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” sebagai salah
satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
vii
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med, selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga
terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
6. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, Juni 2012
Penulis,
Victory Adi Nugroho
J.200.090.021
viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN
STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SHOFA
RS PKU MUHAMMADIYAHSURAKARTA
(Victory, 2012, 53 halaman)
ABSTRAK
LatarBelakang: Angka kejadian stroke di RS PKU Muhammadiyah Surakarta
pada bulan Januari sampai Desember 2011 mencapai 221 kasus. Dan pada bulan
Januari samapai April 2012 sekarang ini mencapai 67 kasus (Rekam Medik RS
PKU Muhammadiyah Surakarta, 2012). Akibat penyakit stroke dapat
mengakibatkan cacat ringan, cacat berat sampai meninggal sehingga memerlukan
perawatan yang lebih lanjut.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke
hemoragik meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, implementasi,
evaluasi.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
pusing pasien sudah berkurang, pasien masih kesulitan dalam berkomunikasi,
serta tangan kiri dan kaki kiri pasien masih lemah.
Kesimpulan:Pada kasus Tn. K mengalami stroke hemoragik dan didapatkan
diagnosa antara lain perubahan perfusi serebral berhubungan dengan perdarahan,
hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan neuromuskular pada
ekstremitas, dan kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan kerusakan
area bicara pada hemisfer otak. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama tiga hari mendapatkan hasil yaitu dari semua diagnosa yang
ditegakkan penulis, masalah keperawatan teratasi sebagian untuk semua diagnosa.
Kata kunci: Stroke hemoragik.
ix
NURSING CARE ON MR. K WITH HEMORRHAGIC STROKE IN
SHOFA WARD RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(VICTORY, 2012, 53 PAGES)
ABSTRACT
Bakground: the rate of stroke in RS PKU Muhammadiyah Surkarta in January to
April 2012 current day reach 67 cases (Record Medical RS PKU Muhammadiyah
Surakarta, 2012). The consequence of stroke is light flawed, serious flawed up to
the death so that it will need continued nursing care.
Purpose: to know the nursing care on patient with stroke hemorrhagic covers
investigation, data analysis, diagnose, intervention, implementation, and
evaluation.
Result: after doing nursing care for 3x24 hours, the headache on patient is
decreased, difficult in communicating, and two hands are still weak.
Conclusion: on the case of Mr. K suffers stroke and got the result such as the
change of cerebral perfusion relating bloody, disturbance physical mobility
relating with the broken of the speaking area of brain hemisphere. The result
which is gotten after doing nursing care during 3 days get result every diagnose
which was written by researcher, the nursing problem is resolved a half for all
diagnose.
Key word: stroke hemorrhagic
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .....................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .....................................................................
iv
HALAMAN MOTTO .................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vii
ABSTRAK (BAHAS INDONESIA) ..........................................................
ix
ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) .............................................................
x
DAFTAR ISI ..............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ............................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................
4
D. Manfaat Laporan Kasus ..............................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................
6
A. Pengertian ..................................................................................
6
B. Klasifikasi ...................................................................................
6
C. Etiologi ......................................................................................
7
D. Manifestasi Klinis .......................................................................
7
E. Patofisiologi ...............................................................................
8
F. Pathway ......................................................................................
10
G. Pemeriksaan Penunjang ..............................................................
11
xi
H. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ..................................
12
I. Pengkajian Data Dasar ...............................................................
13
J. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ......................................
15
BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................
21
A. Pengkajian Keperawatan ...........................................................
21
B. Data Fokus .................................................................................
27
C. Analisa Data ..............................................................................
28
D. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas .........................................
28
E. Intervensi Keperawatan .............................................................
29
F. Implementasi dan Respon ..........................................................
31
G. Evaluasi .....................................................................................
35
BAB IV PEMBAHASAN ...........................................................................
38
A. Pengkajian ..................................................................................
38
B. Diagnosa Keperawatan ...............................................................
42
C. Intervensi Keperawatan ..............................................................
46
D. Implementasi ..............................................................................
47
E. Evaluasi .....................................................................................
48
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
50
A. Simpulan ....................................................................................
50
B. Saran .............................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Analisa Data
28
Tabel 1.2 Intervensi Keperawatan
29
Tabel 1.3 Implementasi dan Respon
31
Tabel 1.4 Evaluasi
35
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Foto Copy Lembar Konsulan
C. Curiculum Vitae Penulis
xiv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN
STROKE HEMORAK DI BANGSAL SHOFA
RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Disusun Oleh :
VICTORY ADI NUGROHO
J.200.090.021
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Victory Adi Nugroho
NIM
J 200 090 021
:
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah
:
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
1.
Adalah bukan karya orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat ini tidak benar, saya bersedia mendapat sangsi akademis.
Surakarta, 02 Agustus 2012
Yang Menyatakan
Victory Adi Nugroho
iv
MOTTO
"Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram dengan
mengingat Allah, ingatlah, hanya dengan mengingat Allahlah menjadi tentram".
(Ar Rad: 28)
“Bermimpilah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke tempat-tempat
kamu ingin pergi, jadilah seperti yang kamu inginkan, karena kamu hanya
memiliki satu kehidupan dan satu kesempatan untuk melakukan hal-hal yang
ingin kamu lakukan”.
“Barang siapa menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu, niscaya Allah akan
memudahkan bagimu jalan ke surga”. (Muttafaq Alaih)
“Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu
mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri
sendiri”.
“Time is like a river. You cannot touch the same water twice, because the flow that
has passed will never pass again.
Enjoy every moment of life…”.
(Penulis)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan hati
kupersembahkan karya sederhana ini
untuk :
- Ayah dan ibu, dan adik-adikku
tercinta.
- Perpustakaan UMS tercinta.
- Teman-teman
seperjuangan
“Interna Team”.
- Sahabat-sahabat AKPER UMS
2009, khususnya D III kelas A.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-Nyalah
kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan
kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senantiasa berada dalam
keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN STROKE HEMORAGIK DI
BANGSAL SHOFA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” sebagai salah
satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
vii
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si. Med, selaku Sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga
terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Segenap
dosen
keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
6. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis
harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, Juni 2012
Penulis,
Victory Adi Nugroho
J.200.090.021
viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. K DENGAN
STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SHOFA
RS PKU MUHAMMADIYAHSURAKARTA
(Victory, 2012, 53 halaman)
ABSTRAK
LatarBelakang: Angka kejadian stroke di RS PKU Muhammadiyah Surakarta
pada bulan Januari sampai Desember 2011 mencapai 221 kasus. Dan pada bulan
Januari samapai April 2012 sekarang ini mencapai 67 kasus (Rekam Medik RS
PKU Muhammadiyah Surakarta, 2012). Akibat penyakit stroke dapat
mengakibatkan cacat ringan, cacat berat sampai meninggal sehingga memerlukan
perawatan yang lebih lanjut.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke
hemoragik meliputi pengkajian, analisa data, diagnosa, intervensi, implementasi,
evaluasi.
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
pusing pasien sudah berkurang, pasien masih kesulitan dalam berkomunikasi,
serta tangan kiri dan kaki kiri pasien masih lemah.
Kesimpulan:Pada kasus Tn. K mengalami stroke hemoragik dan didapatkan
diagnosa antara lain perubahan perfusi serebral berhubungan dengan perdarahan,
hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan kelemahan neuromuskular pada
ekstremitas, dan kerusakan komunikasi verbal berhubungan dengan kerusakan
area bicara pada hemisfer otak. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama tiga hari mendapatkan hasil yaitu dari semua diagnosa yang
ditegakkan penulis, masalah keperawatan teratasi sebagian untuk semua diagnosa.
Kata kunci: Stroke hemoragik.
ix
NURSING CARE ON MR. K WITH HEMORRHAGIC STROKE IN
SHOFA WARD RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(VICTORY, 2012, 53 PAGES)
ABSTRACT
Bakground: the rate of stroke in RS PKU Muhammadiyah Surkarta in January to
April 2012 current day reach 67 cases (Record Medical RS PKU Muhammadiyah
Surakarta, 2012). The consequence of stroke is light flawed, serious flawed up to
the death so that it will need continued nursing care.
Purpose: to know the nursing care on patient with stroke hemorrhagic covers
investigation, data analysis, diagnose, intervention, implementation, and
evaluation.
Result: after doing nursing care for 3x24 hours, the headache on patient is
decreased, difficult in communicating, and two hands are still weak.
Conclusion: on the case of Mr. K suffers stroke and got the result such as the
change of cerebral perfusion relating bloody, disturbance physical mobility
relating with the broken of the speaking area of brain hemisphere. The result
which is gotten after doing nursing care during 3 days get result every diagnose
which was written by researcher, the nursing problem is resolved a half for all
diagnose.
Key word: stroke hemorrhagic
x
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .....................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN .....................................................................
iv
HALAMAN MOTTO .................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vii
ABSTRAK (BAHAS INDONESIA) ..........................................................
ix
ABSTRAK (BAHASA INGGRIS) .............................................................
x
DAFTAR ISI ..............................................................................................
xi
DAFTAR TABEL .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ............................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...................................................................
3
C. Tujuan Laporan Kasus ................................................................
4
D. Manfaat Laporan Kasus ..............................................................
4
BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................
6
A. Pengertian ..................................................................................
6
B. Klasifikasi ...................................................................................
6
C. Etiologi ......................................................................................
7
D. Manifestasi Klinis .......................................................................
7
E. Patofisiologi ...............................................................................
8
F. Pathway ......................................................................................
10
G. Pemeriksaan Penunjang ..............................................................
11
xi
H. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ..................................
12
I. Pengkajian Data Dasar ...............................................................
13
J. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ......................................
15
BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................
21
A. Pengkajian Keperawatan ...........................................................
21
B. Data Fokus .................................................................................
27
C. Analisa Data ..............................................................................
28
D. Diagnosa Keperawatan dan Prioritas .........................................
28
E. Intervensi Keperawatan .............................................................
29
F. Implementasi dan Respon ..........................................................
31
G. Evaluasi .....................................................................................
35
BAB IV PEMBAHASAN ...........................................................................
38
A. Pengkajian ..................................................................................
38
B. Diagnosa Keperawatan ...............................................................
42
C. Intervensi Keperawatan ..............................................................
46
D. Implementasi ..............................................................................
47
E. Evaluasi .....................................................................................
48
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
50
A. Simpulan ....................................................................................
50
B. Saran .............................................................................................
52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Analisa Data
28
Tabel 1.2 Intervensi Keperawatan
29
Tabel 1.3 Implementasi dan Respon
31
Tabel 1.4 Evaluasi
35
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Foto Copy Lembar Konsulan
C. Curiculum Vitae Penulis
xiv