TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS - repository perpustakaan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
Wahyu Budiyawan 1011010015 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR WAHYU BUDIYAWAN
1011010015 Telah diterima dan disetujui Purwokerto, ………………..
1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396 2. Pembimbing II : Ns.Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR WAHYU BUDIYAWAN
1011010015 Telah Dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir Pada :
Hari : ………………… tanggal : …………… 1. : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
Penguji I NIK. 2160396
2. : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep Penguji II
NIP. 19770305 200501 1001 3. : Ns.Agus Riyadi, S.Kep
Penguji III NIP. 19770914 200312 1003
Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep NIP. 19770305 200501 1001
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG SADEWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR WAHYU BUDIYAWAN
1011010015 Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,....Juli 20013 1. Pembimbing I : Ns. Siti Nurjanah, S.Kep., M.Kep
NIK. 2160396 2. Pembimbing II : Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep
NIP. 19770305 200501 1001
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Wahyu Budiyawan NIM : 1011010015 Program studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Tn. SDengan Perilaku KekerasanDi Ruang SadewaRumah Sakit Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, …Juli 2013 Yang menyatakan, Wahyu Budiyawan NIM. 1011010015
PERSEMBAHAN
Puja dan puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan rahmat, hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir jenjang pendidikan D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.Semua yang telah penulis lakukan, penulis persembahkan karya sederhana ini dengan tulus kepada :
1. Kedua orang tua, adik yang tercinta semoga selalu berada dalam kebahagiaan dan bimbingan-Nya.
2. Terima kasih tak lupa penulis sampaikan dengan segala kerendahan hati kepada para pembimbing baik dari pihak dosen, karyawan ataupun pembimbing lahan yang telah memberikan kesabarannya demi membuat penulis dapat berdiri secara mandiri kelak.
3. Teman-teman tercinta dan para sahabatku, terima kasih atas dukungan yang telah kalian berikan.
4. Teman-teman DIII keperawatan angkatan 2010 terimakasih atas doa dan dukunganya selama ini, SEMANGAT !!!!!
MOTTO
“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh dari langit dengan cuma-cuma. Semua usaha, do’a dari kemenangan hari ini, bukanlah kemenangan esok hari, kegagalan hari ini bukanlah kegagalan esok hari.” (Kahlil Gibran)“ Hadapilah pada hari ini, dan jangan mengkhayalkan masa depan yang
belum pasti, Nikmatilah hidup setiap hari, sampai waktu tidur ” ( William Osler ) selesai jika kamu tidak berani untuk menghadapinya “
ABSTRAK
Latar Belakang : Menurut data World Health Organization (WHO) (2010) WHOmemperkirakan ada sekitar 450 juta orang di dunia yang mengalami gangguan kesehatan jiwa ditemukan di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah kebawah. Di Indonesia diperkirakan sebanyak 264 dari 1.000 anggota rumah tangga menderita gangguan kesehatan jiwa.
Tujuan : Mendeskripsikan penerapkan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa sesuai dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan dengan cara mengkaji, mengetahui tanda dan gejala yang terpenting dari gangguan jiwa, memahami penanganan, menerapkan, mengevaluasi dan mendokumentasikan sebagai tolak ukur guna menerapkan asuhan keperawatan dengan masalah utama risiko perilaku kekerasan.
Metode : Penelitian ini menggunakan studi kasus. Pengumpulan data dilakukan
dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik. Pengkajian diperoleh diagnosa keperawatan adalah risiko perilaku kekerasan, gangguan konsep diri: harga diri rendah, resiko menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan. berinteraksi dengan orang lain, klien mampu membina hubungan saling percaya, klien mampu menyebutkan penyebab marah, klien mampu menyebutkan kerugian yang ditimbulkan akibat marah atau mengamuk, yang terpenting klien mampu mengontrol marah dengan cara yang telah diajarkan kepadanya.
Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah Risiko Perilaku Kekerasan.
Berdasarkan rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan.
Kata Kunci : Skizofrenia, risiko perilaku kekerasan.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, dan tak lupa shalawat serta salam kepada junjungan Nabi Muhammad SAW atas terselesaikannya tugas dalam penyusunan Laporan dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Perilaku Kekerasan Di Ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.” Dalam penyusunan laporan ini, penulis mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H selaku rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dr. A. R. Siswanto Budi Wiyoto, M. Kes. selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp.M.Kep selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, dan pembimbing II 4. Ns. Diyah Yulistika, S.Kep selaku kaprodi Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Siti Nurjanah, S.Kep, M.Kep selaku penguji dan sekaligus pembimbing I dalam penyusunan laporan.
6. Ns. Agus Riyadi, S.Kep. selaku penguji dari lahan.
7. Staf-staf perawatan di Ruang Sadewa Rumah Sakit Umum Banyumas.
8. Segenap dosen FIKES khususnya jurusan keperawatan yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.
9. Bapak ibu tercinta, Bpk. Ruswanto dan Ibu. Puji Riyanti, terima kasih atas doa, dan dukungan baik materil dan non materil.
10. Adikku terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini.
11. Eka Desi Setiawati teman dekatku terima kasih atas doa, dukungan dan semangat dan bantuannya.
12. Teman-temanku satu angkatan terima kasih atas bantuan doa serta dukunganya.
13. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari kesempurnaan. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat yang akan datang. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Purwokerto, Juli 2013 Wahyu Budiyawan
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ............................................................................ i LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................. iii HALAMAN REVISI ………………………………………………... iv SURAT PERNYATAAN ……………………………………………. v HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................... vi MOTTO ................................................................................................. vii ABSTRAK …………………………………………………………… viii KATA PENGANTAR .......................................................................... ix DAFTAR ISI ......................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ………………………………………………..... xv DAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………..... xvi BAB I PENDAHULUAN ...............................................................
1 A. Latar Belakang ………..................................................
1 B. Tujuan Penulisan ……….................................................
4 C. Pengumpulan Data ……………………………………...
5 D. Tempat dan Waktu ……...………………………………
5 E. Sistematika Penulisan ........................................................ 5
BAB II TINJAUAN TEORI …...........................................................
7 A. Definisi ..………................................................................ 7
B. Rentang Respon ................................................................. 8
C. Etiologi ..…….................................................................... 9
D. Psikopatologis..................................................................... 13
E. Tanda dan Gejala …............................................................ 13
F. Penatalaksanaan Medis ...................................................... 14
G. Manifestasi Klinis .............................................................. 14
H. Pohon Masalah ………………………………………....... 15
I. Pelaksanaan Medis …………………………………......... 15 J. Masalah Keperawatan ..………………………………….. 15 K. Diagnosa Keperawatan ………………………….............. 16 L. Fokus Intervensi …………………………………............. 16
BAB III LAPORAN KASUS ............................................................... 27 A. Pengkajian ……………………………………………….. 27 B. Analisa Data ……………………………………………... 40 C. Pohon Masalah …………………………………............... 41 D. Diagnosa Keperawatan …………………………………... 41 E. Rencana Keperawatan …………………………………… 42 F. Catatan Perkembangan …………………………………… 47
BAB IV PEMBAHASAN……………………………………….......... 51 A. Pengkajian ……………………………………………….. 51 B. Diagnosa Keperawatan …………………………………… 52 C. Rencana Keperawatan ……………………………………. 52 D. Implementasi …………………………………………….... 54 E. Evaluasi …………………………………………………… 56 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 57 A. Kesimpulan .......................................................................... 57 B. Saran ……………………………………………………… 58 DAFTAR PUSTAKA DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
HalamanTABEL II. 2 Analisa Data …………………..…………………....
40 TABEL II. 3 Rencana Tindakan Keperawatan …………………...
42 TABEL III. 3 Catatan Perkembangan …………...………………..
47
DAFTAR GAMBAR
HalamanGAMBAR II. 2 Psikopatologis Risiko Perilaku Kekerasan ................
13 GAMBAR II. 3 Pohon Masalah Risiko Perilaku Kekerasan .………..
15 GAMBAR III. 4 Genogram Keluarga Klien .………………………..
30 GAMBAR III. 5 Pohon Masalah Klien .……………………………..
41