Pendaftaran Seminar Hasil

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR

SEKOLAH PASCASARJANA
Gedung Rektorat Lantai 1, Telp. (0251) 8622961, 8628448, 8622640
Fax, (0251) 8622986 Email: sps@ipb.ac.id
Kampus IPB Dramaga, Bogor 16680

Lamp. : Kartu Kehadiran Seminar ( Min.7-2-2-2 + 1 Kuliah Umum) dan 2 (dua) Makalah Seminar
yang di Acc oleh Ketua Komisi Pembimbing (Max. 10 Hal.)
Hal

: Pengajuan Seminar

Kepada Yth.
Sekretaris Program Magister/Doktor
Sekolah Pascasarjana IPB
Dengan hormat,
Dengan ini diberitahukan mahasiswa tersebut di bawah ini:
Nama

: ………………………………………………………............ NRP……………………...

Mayor

: …………………………….............................…………………………………….........

Akan mengajukan ujian Seminar pada:
Hari

Alternatif I
Tanggal

Pukul

Alternatif II
Tanggal

Hari

Susunan Komisi Pembimbing :

Pukul

Tanda Tangan

Ketua

: ...……………………………………………….......

.……………………………..

Anggota

: 1 ……………………………………………….......

……………………………...

2. ………………………………………………......

.………………………..……

3. ………………………………………………......

.………………………..……

4. ………………………………………………......

.………………………..……

Judul Seminar

: ..……………………………………………………………………………………….......
..………………………………………………………………………………..…….........
.…………………………………………………………………………….......................

Kelompok/Bidang Ilmu : Sosial/Hewan/Teknik/Tumbuhan)*
(Sesuaikan dengan Topik Tesis/Disertasi)

Bogor, …………………………………
Hormat kami,

Mengetahui
Ketua Mayor,

…………………………….............
NIP.

Ketua Komisi Pembimbing,

………………………………..............
NIP.

Catatan :
ü )* Mohon dilingkari
ü Mohon berkas diserahkan 7 (tujuh) hari kerja sebelum pelaksanaan ujian seminar

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR

SEKOLAH PASCASARJANA
Gedung Rektorat Lantai 1, Telp. (0251) 8622961, 8628448, 8622640

Fax, (0251) 8622986 Email: sps@ipb.ac.id
Kampus IPB Dramaga, Bogor 16680

BIODATA PEMRASARAN SEMINAR
Nama Lengkap

: …………………………………………………........ NRP:……………….......

Tempat & Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………….................
Riwayat Pendidikan)*

: ……………………………………………………………………….................
……………………………………………………………………….................
……………………………………………………………………….................
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....

……………………………………………………………………………….....

Riwayat Pekerjaan)**

: ……………………………………………………………………….................
……………………………………………………………………….................
……………………………………………………………………….................
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....

Alamat Tetap

……………………………………………………………………………….....
……………………………………………………………………………….....
No. Telp.…………………………………/HP..…………………………….....
Bogor,....................................................

(.............................................................)
Keterangan :
ü )* SMA/Sederajat sampai Pendidikan Terakhir
ü )** Bila Sudah Bekerja