Pengaruh Sistem dan Waktu Polishing terhadap Kebocoran Mikro pada Restorasi Klas V Resin Komposit Nanohybrid

PENGARUH SISTEM DAN WAKTU POLISHING TERHADAP KEBOCORAN MIKRO PADA RESTORASI KLAS V RESIN KOMPOSIT NANOHYBRID

  SKRIPSI Diajukan untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kedokteran Gigi

  Disusun oleh: Ingrid P Khosalim

  NIM : 110600043

  Fakultas Kedokter an Gigi Depar temen Ilmu Konser vasi Gigi Tahun 2015

  Ingrid P Khosalim Pengar uh Sistem dan Waktu Polishing ter hadap Kebocoran Mikr o pada

  Restor asi Klas V Resin Komposit Nanohybrid x + 54 halaman Penggunaan resin komposit pada lesi servikal sering menimbulkan kesulitan karena struktur enamel yang lebih tipis sehingga meningkatkan resiko terjadinya kebocoran mikro. Adanya variasi teknik, sistem dan waktu polishing dapat mengakibatkan terjadinya kebocoran mikro yang akan mempengaruhi kualitas restorasi. Penelitian ini bertujuan mengetahui pengaruh sistem dan waktu polishing terhadap terjadinya kebocoran mikro.

  Penelitian dilakukan dengan menggunakan 30 gigi premolar rahang atas yang diekstraksi. Preparasi klas V dan restorasi menggunakan sistem adhesif total-etch dan resin komposit nanohybrid dilakukan pada seluruh sampel. Kemudian sampel dibagi menjadi enam kelompok, sampel kelompok 1 dilakukan polishing one-step segera setelah restorasi, sampel kelompok 2 dilakukan polishing one-step 15 menit setelah restorasi, sampel kelompok 3 dilakukan polishing one-step 24 jam setelah restorasi, sampel kelompok 4 dilakukan polishing multiple-step segera setelah restorasi, sampel kelompok 5 dilakukan polishing multiple-step 15 menit setelah restorasi, dan sampel kelompok 6 dilakukan polishing multiple-step 24 jam setelah restorasi. Semua sampel dilakukan proses thermocycling sebanyak 200 putaran, kemudian dilapisi cat kuku dan perendaman pada methylene blue 2% selama 24 jam. Seluruh sampel dipotong secara longitudinal dan dilakukan pengamatan kebocoran mikro menggunakan steremikroskop perbesaran 25 kali.

  Hasil uji statistik Kruskal-Wallis menunjukkan tidak ada pengaruh yang restorasi (p>0.05), tetapi terdapat pengaruh yang signifikan pada tepi servikal restorasi (p<0.05) yang dilanjutkan dengan uji statistik Mann-Whitney yang menunjukkan pengaruh signifikan (p<0.05) terdapat pada kelompok 3 dan 6. Hasil uji statistik Mann-Whitney sistem polishing terhadap kebocoran mikro menunjukkan tidak ada pengaruh yang signifikan (p>0.05) pada seluruh kelompok.

  Kesimpulan penelitian, penundaan polishing selama 24 jam setelah restorasi kemungkinan dapat mengurangi resiko terjadinya kebocoran mikro. Penggunaan sistem polishing one-step dan multiple-step tidak mempengaruhi terjadinya kebocoran mikro pada restorasi.

  Kata kunci: sistem polishing, waktu polishing, kebocoran mikro Daftar pustaka: 36 (2000-2014)

  PERNYATAAN PERSETUJUAN Skripsi ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan tim penguji skripsi

  Medan, 12 Mei 2015 Pembimbing:

  Tanda tangan 1. Prof. Dr. Rasinta Tarigan, drg., Sp.KG (K) ..………….….......

  NIP. 19410830 196509 1 001 2. Widi Prasetia, drg. ………….…..........

  TIM PENGUJI SKRIPSI Skripsi ini telah dipertahankan di hadapan tim penguji pada tanggal 12 Mei 2015

  TIM PENGUJI KETUA : Prof. Dr. Rasinta Tarigan, drg., Sp.KG (K) ANGGOTA : 1. Widi Prasetia, drg.

  2. Darwis Aswal, drg.

  3. Wandania Farahanny, drg., MDsc

  KATA PENGANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

  Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada kedua orang tua, Bapak Jaya W Kosalim dan Ibu Evi Elyani sebagai tanda hormat, rasa sayang dan terima kasih yang tak terhingga atas kasih sayang, perhatian, dukungan, kesabaran, semangat, kerja keras dan doanya selama ini.

  Dalam penelitian dan penulisan skripsi ini, penulis mendapat banyak bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis menyampaikan rasa terima kasih kepada: 1.

  Prof. Nazruddin, drg., C.Ort., PhD., Sp.Ort., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara 2.

  Cut Nurliza, drg., M.Kes selaku Ketua Departemen Ilmu Konservasi Gigi Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara 3.

  Prof. Dr. Rasinta Tarigan, drg., Sp.KG (K) selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan waktu, tenaga, pemikiran, dukungan, kesabaran, dan bimbingan kepada penulis 4.

  Widi Prasetia, drg., selaku dosen pembimbing skripsi yang telah meluangkan wakru, tenaga, pemikiran, dukungan, kesabaran, dan bimbingan sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.

  5. Seluruh staf pengajar dan tenaga administrasi FKG USU terutama Departemen Ilmu Konservasi Gigi yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan saran kepada penulis.

  6. Prof. Dr. Sutomo Kasiman, Sp.PD., Sp.JP(K) selaku Ketua Komite Etik Penelitian Bidang Kesehatan Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan

  7. Syafrinani, drg., Sp.Pros (K) selaku dosen pembimbing akademik yang telah mebimbing dan mengarahkan penulis selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

  8. Maya Fitria, SKM., M.Kes, selaku staf pengajar di Departemen Kependudukan dan Biostatistik FKM USU yang telah memberikan bimbingan mengenai analisa statistika kepada penulis.

  9. Riyanto Sinaga, S.Si, M.Si selaku kepala Lab. Biologi Dasar LIDA yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian di Lab. Biologi Dasar.

  10. Sahabat-sahabat terbaik penulis, teman-teman angkatan 2011 dan teman- teman seperjuangan skripsi di Departemen Ilmu Konservasi Gigi FKG USU, serta senior-senior yang telah memberikan dukungan, semangat dan doa selama melakukan penelitian dan menyelesaikan skripsi.

  11. Semua pihak yang telah banyak membantu penulisan skripsi ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.

  Penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah turut membantu dan memohon maaf apabila terdapat kesalahan selama melakukan penelitian dan penyusunan skripsi ini.

  Dengan segala kerendahan hati penulis menyadari bahwa materi serta pembahasan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan sumbangsih dan pengembangan ilmu pengetahuan dan bermanfaat bagi semua. Akhirnya penulis panjatkan doa ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, semoga berkat dan kasih karunia-Nya melimpah bagi kita semua.

  Medan, 12 Mei 2015 Penulis,

  (Ingrid P Khosalim)

  vi

  DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL .....................................................................................

  HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii TIM PENGUJI SKRIPSI .............................................................................. iii KATA PENGANTAR .................................................................................. iv DAFTAR ISI ................................................................................................. vi DAFTAR TABEL ......................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. x

  BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ..........................................................................

  1 1.2 Rumusan Masalah .....................................................................

  4 1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................

  4 1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................

  4 1.4.1 Mafaat Teoritis...................................................................... .

  4 1.4.2 Manfaat Klinis..................................................................... ..

  5 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Komposisi Resin Komposit......................................................

  6 2.1.1 Matriks Resin Organik ..........................................................

  6 2.1.2 Partikel Pengisi Anorganik ..................................................

  7 2.1.3 Bahan Pengikat......................................................................

  7 2.1.4 Sistem Inisiator - Akselerator................................................

  8 2.1.5 Bahan Lain ............................................................................

  8 2.2 Resin Komposit Nanohybrid ...................................................

  9 2.3 Kebocoran Mikro .....................................................................

  10 2.3.1 Penyebab Kebocoran Mikro ..................................................

  10 2.3.2 Kebocoran Mikro pada Klas V .............................................

  11 2.3.3 Penanggulangan Kebocoran Mikro .......................................

  12

  vii

  2.4.1 Multiple-step Polishing......................................................... .

  18 2.4.2 One-Step Polishing………………………………………... .

  19 BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konsep .....................................................................

  20 3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................

  20 BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ...............................................

  21 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................

  21 4.3 Populasi dan Sampel ................................................................

  21 4.3.1 Populasi .................................................................................

  21 4.3.2 Sampel ...................................................................................

  21 4.3.3 Kriteria Penerimaan Sampel……………………………….

  22 4.3.4 Kriteria Penolakan Sampel....................................................

  22 4.3.4 Besar Sampel .........................................................................

  22 4.4 Variabel Penelitian ...................................................................

  23 4.4.1 Variabel Bebas ......................................................................

  23 4.4.2 Variabel Tergantung..............................................................

  23 4.4.3 Variabel Terkendali ...............................................................

  23 4.4.4 Variabel Tidak Terkendali ....................................................

  24 4.4.5 Identifikasi Variabel ..............................................................

  25 4.5 Definisi Operasional.................................................................

  26 4.6 Alat dan Bahan Penelitian ........................................................

  29 4.7 Prosedur Penelitian...................................................................

  32 4.7.1 Persiapan Sampel ..................................................................

  32 4.7.2 Preparasi Sampel ...................................................................

  33 4.7.3 Restorasi Sampel ...................................................................

  34 4.7.4 Finishing dan Polishing Sampel ...........................................

  36 4.7.5 Proses Thermocycling ...........................................................

  37 4.7.6 Perendaman dalam Larutan Methylene Blue 2% ..................

  38 4.7.7 Pengukuran Derajat Kebocoran Mikro .................................

  38 4.8 Analisis Data ............................................................................

  39 BAB 5 HASIL PENELITIAN ....................................................................

  41 BAB 6 PEMBAHASAN ............................................................................

  46 BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................

  50 DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................

  51 LAMPIRAN

  viii

  DAFTAR TABEL Tabel

  Halaman

  1 Skor Kebocoran Mikro dengan Penetrasi Zat Warna pada Keenam Kelompok Perlakuan......................................................................... . 41

  2 Hasil Uji Statistik Kruskall-Wallis Test Pengaruh Waktu Polishing Kebocoran Mikro............................................................................ .......

  44

  3 Hasil Uji Statistik Mann-Whitney Test Pengaruh Waktu Polishing Kebocoran Mikro............................................................................ .......

  44

  4 Hasil Uji Statistik Mann-Whitney Test Pengaruh Sistem Polishing terhadap Kebocoran Mikro................................................................. ...

  45

  ix

  34 12 Prosedur etsa dan bonding sampel........................................................

  43 20 Hasil foto stereomikroskop pembesaran 25 kali kelompok 4, 5 dan 6..

  39 19 Hasil foto stereomikroskop pembesaran 25 kali kelompok 1, 2 dan 3..

  38 18 Pemotongan sampel, pengamatan stereomikroskop..............................

  38 17 Aplikasi cat kuku, perendaman dalam methylene blue 2%....................

  37 16 Proses thermocycling.............................................................................

  37 15 Polishing multiple-step..........................................................................

  35 14 Konturing dan polishing one-step.........................................................

  35 13 Prosedur aplikasi resin komposit...........................................................

  33 11 Preparasi sampel....................................................................................

  DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1 Ilustrasi kerusakan enamel..................................................................

  33 10 Ukuran dan posisi kavitas Klas V.......................................................

  32 9 Persiapan sampel...................................................................................

  32 8 Cat kuku, Methylene Blue 2%...............................................................

  31 7 Resin komposit, Etsa, bonding..............................................................

  30 6 Waterbath , stereomikroskop.................................................................

  30 5 Berbagai macam bur.............................................................................

  17 4 Berbagai macam instrumen..................................................................

  16 3 Blade Bard Parker dan Tungsten carbide carver.................................

  15 2 Berbagai ukuran partikel diamond.......................................................

  43

  x

  DAFTAR LAMPIRAN Lampiran

  1 Skema Alur Penelitian

  2 Data Hasil Pengukuran Kebocoran Mikro

  3 Hasil Uji Statistik Kebocoran Mikro

  4 Surat Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Bidang Kesehatan (Ethical Clearance)

  5 Surat Keterangan Penelitian di Laboratorium Biologi Dasar FMIPA USU