FORM FORM UJIAN PROPOSAL

FORM: PDB. UP.1

PROGRAM DOKTOR BIOLOGI
JURUSAN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Form Rencana Proposal Disertasi
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama Mahasiswa
NI M
Program Doktor
Kekhususan
Rencana Judul
Disertasi

:
:
:
:
:

Berencana untuk melakukan Seminar proposal Disertasi pada:
Hari/ Tanggal/ Bulan/ tahun
Jam
Tempat

:
:
:
Malang,……….

Nama Mahasiswa
NI M

FORM: PDB. UP.2
PROGRAM DOKTOR BIOLOGI
JURUSAN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Form Usulan Penguji Proposal Disertasi
Berdasarkan rapat koordinasi yang dilakukan oleh Tim Promotor dari
Mahasiswa dibawah ini:
Nama Mahasiswa
NI M
Kekhususan
Judul Disertasi

:
:
:
:

Promotor merekomendasikan nama-nama berikut sesuai kompetensi
yang diharapkan sebagai komisi pembimbing dan dosen Penguji
dalam kegiatan Ujian proposal Disertasi
Tim Promotor
dan Penguji

Nama:

I nstansi:

Promotor

:

Ko-promotor 1

:

Ko-promotor 2

:

Penguji 1

:

Penguji 2

:

Penguji 3 (jika

:

Kompetensi dalam mendukung
keberhasilan penelitian dan
penulisan disertasi

ada)
Malang,……….

Promotor

Ketua Program Doktor Biologi

(…………………………………)

(……………………………………………)

FORM: PDB. UP.3

PROGRAM DOKTOR BIOLOGI
JURUSAN BIOLOGI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Form Kesediaan sebagai Dosen Penguji Proposal Disertasi
Kami yang bertandatangan dibawah ini bersedeian menajdi dosen
penguji Mahasiswa dibawah ini:
Nama Mahasiswa
NI M
Kekhususan
Rencana Judul
Disertasi

:
:
:

:

Promotor

:

Nama:

TTD

Ko-promotor 1

:

Nama:

TTD

Ko-promotor 1

:

Nama:

TTD

Penguji 1

:

Nama:

TTD

Penguji 2

:

Nama:

TTD

Penguji 3 (jika
ada)

:

Nama:

TTD

FORM: PDB. UP.4
PROGRAM DOKTOR BIOLOGI
JURUSAN BIOLOGI FAKULTAS MATEMATIKA DAN
ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kami yang bertandatangan di bawah ini telah menyetujui
diadakannya Seminar Proposal Disertasi, mahasiswa PS-S3 Biologi di
bawah ini:

Nama
NI M
Rencana Judul
Disertasi
Hari/ Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:
:
:

Persetujuan Tim Promotor dan Penguji:
NAMA
TANDA TANGAN
1. Promotor
2. Ko-Promotor 1
3. Ko-Promotor 2

TANGGAL
PERSETUJUAN

FORM: PDB. UP.5
PROGRAM DOKTOR BIOLOGI
JURUSAN BIOLOGI FAKULTAS MATEMATIKA
DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kepada Yth……………………
Perihal: undangan Ujian Proposal
Dengan hormat,
Sehubungan dengan kegiatan ujian Proposal mahasiswa Program
Doktor Biologi FMI PA UB:
Nama
NI M
Rencana Disertasi

:

:
:

Kami mengundang kehadiran bapak/ I bu sebagai majelis penguji
ujian proposal mahasiswa tersebut pada:
Hari
Jam
Tempat

:
:
:

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami
ucapkan terimakasih
Malang,……………………………………….
Ketua Program Doktor Biologi FMI PA UB

Luchman Hakim, S.Si., MAgrSc., Ph.D
NI P.19710808 199802 1 001

FORM: PDB. UP.6a

Nilai dan saran untuk masing- masing tim promoter
dan tim penguji beserta saran- saran perbaikannya
Nama Mahasiswa
NI M
Kekhususan
Judul Proposal Disertasi
Hari/ Tanggal
Jam Pelaksanaan
Tempat

:
:
:
:
:
:

KOMPONEN PENI LAI AN
No
1
2
3
4

Kriteria Penilaian
Latar belakang penelitian
Permasalahan penelitian
Konsep dan metode penelitian untuk menjawab
masalah penelitian
Analisis kepustakaan dan kemampuan komprehensif
mahasiswa dalam menyajikan dan mempertahankan
isi dari usulan penelitiannya
Rata-rata Nilai

Huruf Mutu
A
B+
B
C+

Nilai

Kisaran Nilai
> 80 -100
> 75 - 80
> 69 -75
< 68,9

Malang,……………………….

(Promotor/ Ko-Promotor 1,2/ Penguji 1,2)

FORM: PDB. UP.6b

SARAN DAN MASUKAN

FORM: PDB. UP.7

Nilai kumulatif dari tim promoter dan penguji
Nama Mahasiswa
NI M
Kekhususan
Rencana Judul
Disertasi
Hari/ Tanggal
Jam Pelaksanaan
Tempat

:
:
:
:
:
:

NI LAI KUMULATI F
No
1
2
3
4
5

Penilai

Nilai

RATA-RATA NI LAI (Dengan Angka)
ANGKA DALAM HURUF
STATUS

LULUS/ MENGULANG*

Promotor
Ko-Promotor 1
Ko-Promotor 2
Penguji 1
Penguji 2

* Batas nilai lulus adalah minimal 75,00.
Malang,…………………………
Promotor

(……………………………….)

FORM: PDB. UP.8

Berita Acara
Pelaksanaan seminar Proposal Disertasi

Pada hari ini
Hari/ Tanggal
Jam
Tempat

:
:
:

TELAH DI LAKUKAN SEMI NAR PROPOSAL DI SERTASI
Nama Mahasiswa
NI M
Program Doktor
Kekhususan
Rencana Judul
Disertasi

No
1
2
3
4
5
6

:
:
:
:
:

Nama
Promotor
Ko-Promotor 1
Ko-Promotor 2
Penguji 1
Penguji 2
Nama Mahasiswa

Tanda Tangan