Form Komprehensif form Ujian Kompre
Hal
: Permohonan Ujian Komprehensif
Kepada Yth. : Ketua Pengelola
Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Bersama ini kami serahkan usulan penelitian untuk disertasi yang telah disahkan oleh
seluruh pembimbing, yang berjudul:
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
Yang siap untuk ujian komprehensif bagi :
Nama
No. Mahasiswa
: .....................................................................................
: .....................................................................................
Adapun pelaksanaan ujian komprehensif kami usulkan:
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat
: .....................................................................................
: .....................................................................................
: .....................................................................................
Susunan Tim Penguji yang kami usulkan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pengelola S3
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
........................................................................................
(Promotor)
(Ko-promotor)
(Ko-promotor)
(Penguji)
(Penguji)
(Penguji)
Terlampir hasil tes TOEFL dan TPA yang dipersyaratkan.
Skore TOEFL/AcEPT
: ________
Skore TPA/PAPs
: ________
Mohon diproses lebih lanjut. Terima kasih.
Yogyakarta, ..................................
Mengetahui
Pengelola
(
Promotor
)
(
)
: Permohonan Ujian Komprehensif
Kepada Yth. : Ketua Pengelola
Program Doktor Ilmu Kedokteran dan Kesehatan
Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Bersama ini kami serahkan usulan penelitian untuk disertasi yang telah disahkan oleh
seluruh pembimbing, yang berjudul:
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Yang siap untuk ujian komprehensif bagi :
Nama
No. Mahasiswa
: .....................................................................................
: .....................................................................................
Adapun pelaksanaan ujian komprehensif kami usulkan:
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat
: .....................................................................................
: .....................................................................................
: .....................................................................................
Susunan Tim Penguji yang kami usulkan :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Pengelola S3
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(Promotor)
(Ko-promotor)
(Ko-promotor)
(Penguji)
(Penguji)
(Penguji)
Terlampir hasil tes TOEFL dan TPA yang dipersyaratkan.
Skore TOEFL/AcEPT
: ________
Skore TPA/PAPs
: ________
Mohon diproses lebih lanjut. Terima kasih.
Yogyakarta, ..................................
Mengetahui
Pengelola
(
Promotor
)
(
)