ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Bp. R DENGAN FOKUS UTAMA Ibu. L DENGAN HIPERTENSI DI DESA KEDUNGWULUH KIDUL KECAMATAN PATIK RAJA KABUPATEN BANYUMAS - repository perpustakaan

  i

  

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Bp. R

DENGAN FOKUS UTAMA Ibu. L DENGAN HIPERTENSI

DI DESA KEDUNGWULUH KIDUL KECAMATAN PATIKRAJA

KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya

  

Oleh :

KUKUH SETIAWAN

0911010074

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III

  

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2012

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Bp. R DENGAN FOKUS UTAMA Ibu. L DENGAN HIPERTENSI DI DESA KEDUNGWULUH KIDUL KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR KUKUH SETIAWAN 0911010074

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, …………….

  1. Pembimbing I : Ns. Rakhmat Susilo S. Kep. .................

  NIK.2160076 2. Pembimbing II : Ns. Diyah Yulistika S. Kep.

  ................. NIK2160201

  HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Bp. R DENGAN FOKUS UTAMA Ibu. L DENGAN HIPERTENSI DI DESA KEDUNGWULUH KIDUL KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR KUKUH SETIAWAN 0911010074

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : ...................... tanggal : .....................

  1. Penguji I : Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep. .................

  NIK.2160076 2. Penguji II : Yuliarti, SKM., M. Kes. .................

  NIK.2160080 3. Penguji III : Sulastin, AMK. ................

  NIP.19700118119022001 Mengetahui

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Dedy Purwito, S.Kep, MSc

  NIK. 2160153

  HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Bp. R DENGAN FOKUS UTAMA Ibu. L DENGAN HIPERTENSI DI DESA KEDUNGWULUH KIDUL KECAMATAN PATIKRAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR KUKUH SETIAWAN 0911010074

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto....................

  ............ NIK.2160076 2.

1. Pembimbing I : Ns. Rakhmat Susilo S. Kep.

  PembimbingII : Ns. Diyah Yulistika S. Kep.

  ............ NIK.2160201

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Kukuh Setiawan NIM : 0911010074 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Bp. R Dengan Fokus Utama Ibu. L Dengan Hipertensi di Desa Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto,………………… Yang menyatakan,

  Kukuh Setiawan NIM. 0911010074

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Karya tulis ini saya persembahkan untuk keluarga besarku tercinta, Khususnya untuk kedua orangtua saya yaitu Bpk. Sakiman dan Ibu Lis Saudah

  Adikku tersayang Khoerun Hadianto Terimakasih untuk semua kasih sayang, doa dan dukungan yang telah Bpk dan Ibu berikan selama ini. Semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita semua.

  Amin yarobbal’alamin…

  MOTTO “Musuh yang paling berbahaya di atas dunia ini adalah penakut dan bimbang. Teman yang paling setia, hanyalah keberanian dan keyakinan yang teguh

  ” “ janganlah bertanya pada orang lain

tentang apa yang diberikan orang lain kepada kita

tapi tanyalah pada diri sendiri

apa manfaat dalam arti adanya kita bagi orang lain “

  “Bersikaplah kukuh seperti batu karang yang tidak putus-putusnya dipukul ombak. Ia tidak saja tetap berdiri kukuh, bahkan ia menenteramkan amarah ombak dan gelombang itu” “Berangkat dengan penuh keyakinan

  Berjalan dengan penuh keikhlasan Istiqomah dalam menghadapi cobaan” “Kita hidup untuk mati Kita mati untuk mati

  Dan kita mati untuk hidup” “Barang siapa memutuskan silahtuhrakhmi diantara kamu Maka AllahSWT akan yadkhulunnar”

  

ABSTRAK

Latar Belakang: Setiap anggota keluarga memiliki kebutuhan dasar fisik, pribadi

  dan sosial peran keluarga sangat penting dalam pencegahan dan penyembuhan keluarga harus bisa memutuskan, merawat, memodifikasi lingkungan, dan memanfaatkan fasilitas kesehatan. Penyakit hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah yang memberi gejala yang berlanjut untuk suatu target organ, seperti stroke untuk otak, penyakit jantung koroner untuk pembuluh darah jantung dan untuk otot jantung. Dari catatan masuk pasien di puskesmas patikraja banyumas empat bulan terakhir dari bulan Januari sampai April 2012 sebanyak 677 yang positif menderita hipertensi. Negara maju ataupun berkembang hipertensi menjadi angka kejadian tinngi penderita hipertensi dan paling sedikit hanya hipertensi terkontrol.

  

Tujuan : mengeksplorasi masalah keperawatan keluarga dengan hipertensi dan

  mendapatkan gambaran pelaksanaa asuhan keperawatan keluarga dengan hipertensi.

  

Metode: Penelitian yang dilakukan bersifat kualitatif dengan menggunakan

  pendekatan laporan kasus (case report). Pengumpulan data dilakukan dengan wawancara, observasi, studi literatur, dan study dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

  

Hasil: Sesuai prioritas masalah keperawatan yang ditemukan adalah nyeri akut,

resiko perubahan perfusi jaringan dan resiko pemeliharaan kesehatan tidak efektif.

  Gejala yang ditemukan pada kasus adalah pusing/ sakit kepala, leher bagian belakang terasa kaku. Hal ini membuktikan adanya kesenjangan antara kasus dan studi literatur. Ini terjadi karena tanda dan gejala yang berbeda pada masing- masing kasus hipertensi yang ditemukan di lapangan.

  

Kesimpulan: Masalah utama pada kasus ini adalah nyeri akut. Berdasarkan

  rencana tindakan yang dilakukan, masalah tersebut dapat teratasi sebagian dari tujuan dan kriteria hasil yang direncanakan.

  

Kata kunci: Hipertensi, nyeri akut, resiko perubahan perfusi jaringan dan resiko

pemeliharaan kesehatan kurang efektif.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat menyelesaikan karya tulis ini tepat pada waktunya.

  Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Bp. R. dengan Fokus Utama Ibu. L.dengan Hipertensi di Desa Kedungwuluh Kidul RT 03 RW 01 Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga dengan Hipertensi, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

  Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ini. Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

  1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H. M.H.,selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ns. Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Sodikin, M.Kes., selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Rakhmat Susilo, S. Kep., selaku Pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir.

  5. Ns. Diyah Yulistika,S.Kep., selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.

  6. Sulastin, AMK. Selaku pembimbing lahan Kedungwuluh Kidul Kecamatan Patikraja Kabupaten Banyumas.

  7. Seluruh staf Dosen, staf Perpustakaan dan Karyawan Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  8. Priyono, SKM. MM., selaku Kepala Puskesmas Patikraja I Banyumas 9.

  Staff Pegawai Puskesmas Patikraja yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien.

  10. Keluarga besar saya, Terutama Ibu, Bapak dan Adikku tercinta terima kasih untuk kasih sayang, do’a, dan semangat yang kalian berikan.

  11. Pasien (Ibu. L) dan Keluarga yang telah bersedia menjadi responden dalam penyelesaian tugas ini.

  12. Teman-teman seperjuanganku kelompok Tugas Akhir Komunitas

  13. Teman seperjuangan (Angkatan 2009 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto), khususnya kelas B.

  14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

  Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..

  Purwokerto, Agustus 2012 Penulis

  

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL ................................................................................... i LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii LEMBAR REVISI ....................................................................................... iv LEMBAR PERNYATAAN ......................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................. vi MOTTO ....................................................................................................... vii ABSTRAK ................................................................................................... viii KATA PENGANTAR ................................................................................. ix DAFTAR ISI .............................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv DAFTAR TABEL ........................................................................................ xv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xvi

  BAB I PENDAHULUAN A.

  1 Latar Belakang ..........................................................................

  B.

  4 Tujuan Penulisan ........................................................................

  1.

  4 Tujuan umum .......................................................................

  2.

  4 Tujuan khusus ......................................................................

  C.

  4 Pengumpulan Data .....................................................................

  D.

  5 Tempat dan Waktu .....................................................................

  E.

  6 Manfaat Penulisan ......................................................................

  F.

  6 Sistematika Penulisan ................................................................

  BAB II LAPORAN KASUS A.

  8 Biografi keluarga .......................................................................

  B.

  10 Pengkajian ..................................................................................

  C.

  19 Diagnosa keperawatan ...............................................................

  D.

  23 Rencana asuhan keperawatan ....................................................

  E.

  37 Implementasi dan evaluasi .........................................................

  BAB III PEMBAHASAN A. Pengkajian ..................................................................................

  41 B. Diagnosa keperawatan ...............................................................

  43 C. Perencanaan ...............................................................................

  52 D. Implementasi ..............................................................................

  58 E. Evaluasi ......................................................................................

  59 BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ................................................................................

  62 B. Saran ..........................................................................................

  63 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 2. 1 Genogram............................................................................

  9 Gambar 2. 2 Denah Rumah.......................................................................

  12

  

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. Data penderita Hipertensi di Kecamatan Patikraja ...................

  3 Tabel 2. 2. Komposisi Keluarga .................................................................

  8 Tabel 2. 3. Pemeriksaan Fisik Anggota Keluarga ......................................

  15 Tabel 2. 4. Analisa Data ..............................................................................

  18 Tabel 2. 5. Skoring Prioritas Masalah .........................................................

  20 Tabel 2. 6. Rencana Asuhan Keperawatan .................................................

  23 Tabel 2. 7. Catatan Perkembangan .............................................................

  37