ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL JANTUNG DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL JANTUNG DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya Oleh : NETI WULANDARI 1011010030 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

  HALAMAN PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL JANTUNG DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NETI WULANDARI 1011010030

  Telah diterima dan disetujui Purwokerto, …………….

  1. Pembimbing I : Ns. Dedy Purwito, S. Kep.,M.Sc ..................

  NIK. 2160153 2. Pembimbing II : Yuliarti, S.KM, M.Kes ...................

  NIK. 2160080

  HALAMAN PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL JANTUNG DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NETI WULANDARI 1011010030

  Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : ......................Tanggal : .....................

  1. Penguji I : Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc .................

  NIK. 2160153 2. Penguji II : Yuliarti S.KM, M.Kes .................

  NIK. 2160080 3. Penguji III : Ns. Budiyanto S. Kep …………..

  NIP. 19730824 199403 1 007 Mengetahui

  Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M.Kep

  NIP.19770305 200501 1 001

  HALAMAN REVISI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL JANTUNG DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR NETI WULANDARI 1011010030

  Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing Purwokerto,....................

  1. Pembimbing I : Ns.Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc ...............

  NIK. 2160153

2. Pembimbing II : Yuliarti S.KM, M.Kes …………

  NIK. 2160080

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Neti Wulandari NIM : 1011010030 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul : Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. N Dengan Fokus Utama Ny. R Dengan Riwayat Gagal Jantung di Desa Lemberang RT 06 RW 01 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya orang lain.

  Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, …………… Yang menyatakan,

  Neti Wulandari NIM 1011010030

HALAMAN PERSEMBAHAN

  

Alhamdililahi rabbil alamin, puji syukur aku

panjatkan pada-Mu Ya Rabb yang Maha Rahmat

yang senatiasa memberi hamba-Mu petunjuk dan

kekuatan dalam menjalankan kewajiban sebagai

khalifah di bumi ini.

  

Sholawat serta salam semoga terlimpahan pada

Nabi-Mu, Nabi Agung Muhammad SAW yang telah

membawa umatnya dari zaman jahiliyah ke zaman

islamiyah yang penuh dengan hidayah ini

amiin........

  

Dengan mengucap syukur dalam hati, ku

persembahkan karya tulis ini untuk Bapak, Ibu,

Adikku Kukuh dan Dicky tercinta dan semua

keluargaku, Kekasihku dan serta semua pihak yang

telah memberi dukungan padaku dalam

penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil

karya ini dapat bermanfaat bagi semua pihak

Amin Ya Robbal Alamin..........

  

MOTTO

Orang terkuat bukan mereka yang selalu menang,

melainkan mereka yang tetap tegar ketika mereka

jatuh.

  

Jangan pernah putus asa!!!!Hari ini harus lebih

baik dari kemarin, hari esok harus lebih baik dari

hari ini.

  

Jangan pernah menyesal atas apa yang telah

terjadi, tetapi jadikanlah sebagai pelajaran yang

membawa kita menjadi lebih baik.

  

Cinta itu sesuatu yang saling memiliki, saling

menghargai, saling mengerti, saling mempercayai,

dan penuh dengan kasih sayang.

  

Belajarlah dari kesalahan agar tidak terjatuh ke

lubang yang sama.

  

Saat jatuh bangkitlah, saat sedih tegarlah, saat

terhina sabarlah, karena dalam setiap kesengsaraan

akan ada hikmah terselubung.

  

ABSTRAK

Latar Belakang: Gagal jantung menjadi masalah kesehatan masyarakat yang

  utama pada beberapa Negara industri maju dan Negara berkembang seperti Indonesia. Data epidemiologi untuk gagal jantung di Indonesia belum ada, namun ada Survei Kesehatan Nasional pada tahun 2003 dikatakan bahwa penyakit sistem sirkulasi merupakan penyebab kematian utama di Indonesia (26,4%) dan pada Profil Kesehatan Indonesia tahun 2003 disebutkan bahwa penyakit jantung berada di urutan ke-delapan (2,8%) pada 10 penyakit penyebab kematian terbanyak di rumah sakit di Indonesia.Di antara 10 penyakit terbanyak pada sistem sirkulasi darah, stroke tidak berdarahan atau infark menduduki urutan penyebab kematian utama, yaitu sebesar 27 % (2002), 30%( 2003) dan 23,2%( 2004).

  

Tujuan: Melaporkan hasil penerapan atau aplikasi asuhan keperawatan pada

keluarga dengan masalah riwayat gagal jantung secara komprehensif.

Metode: Pengumpulan data dalam penulisan tugas akhir ini menggunakan metode

  observasi partisipasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi yang berkaitan dengan asuhan keperawatan kepada klien.

  

Hasil: Dari hasil pengkajian didapatkan 3 diagnosa utama yaitu intoleransi

aktifitas, nyeri dan cemas.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama dalam asuhan keperawatan ini adalah

  intoleransi aktifitas. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah belum teratasi hal ini dikarenakan kurangnya kesadaran keluarga dalam menangani penyakitnya dan merawat anggota keluarga yang sakit.

  Kata kunci: Intoleransi aktifitas, nyeri, dan cemas.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir ini tepat pada waktunya.

  Tugas akhir disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. N. dengan Fokus Utama Ny. R dengan Riwayat Gagal Jantung di Desa Lemberang RT 06 RW 01 Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga dengan Riwayat Gagal Jantung, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.

  Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ini. Ucapan terima kasih penulis ucapkan kepada : 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Ns. Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi D III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,M.Sc selaku Pembimbing I dalam penyusunan tugas akhir.

  5. Yuliarti, S.KM, M.Kes selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.

  6. Ns. Budiyanto S. Kep selaku penguji dari lahan.

  7. Seluruh staf dosen, staf perpustakaan dan karyawan Program Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  8. Staf pegawai puskesmas Sokaraja 2 yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien.

  9. Keluarga besar saya, terutama Ibu, Bapak dan Adikku tercinta terima kasih untuk kasih sayang, do’a, dan semangat yang kalian berikan.

  10. Pasien (Ny. R) dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dalam penyelesaian tugas ini.

  11. Teman-teman seperjuanganku kelompok tugas akhir komunitas, Mela, Radithe, Fadli, Tutut, Mas Andi, Riska, Heru, Mba Anis, Wawan, Aya, Hasan.

  12. Sahabat-sahabat terbaikku gisel (mba siti), gendut (dyas), bocil (ummul), pinot (adel), bundo (festika), manis (lina), riska.

  13. Ryan tersayang kekasihku tercinta yang selalu memberikan dukungan dan kasih sayangnya.

  14. Teman seperjuangan (Angkatan 2010 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto).

  15. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan di lain kesempatan.

  Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..

  Purwokerto, Penulis

  

DAFTAR ISI

  HALAMAN JUDUL.................................................................................. i HALAMAN PERSETUJUAN................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii HALAMAN REVISI.................................................................................. iv HALAMAN PERNYATAAN.................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................. vi MOTTO...................................................................................................... vii ABSTRAK................................................................................................. viii KATA PENGANTAR............................................................................... ix DAFTAR ISI.............................................................................................. xii DAFTAR GAMBAR................................................................................. xiv DAFTAR TABEL..................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. xvi

  BAB I PENDAHULUAN……………………………………………….. 1 A. Latar Belakang Masalah................................................................. 1 B. Tujuan Penulisan............................................................................

  5 C. Pengumpulan Data......................................................................... 6 D.

  Tempat dan Waktu.........................................................................

  6 E. Manfaat Penulisan..........................................................................

  7 F. Sistematika Penulisan.....................................................................

  7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………

  8 A. Konsep Keluarga............................................................................ 8 B. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Riwayat Gagal Jantung

  1. Asuhan Keperawatan Keluarga................................................. 25 2.

  Pengertian Gagal Jantung......................................................... . 26 3. Anatomi dan Fisiologi............................................................... 27 4. Etiologi...................................................................................... 30 5. Patofisiologi............................................................................... 32 6. Manifestasi Klinis...................................................................... 33 7. Pemeriksaan Penunjang............................................................. 35 8. Pathway...................................................................................... 37 9. Fokus Intervensi......................................................................... 38

  BAB III TINJAUAN KASUS……………………………………………. 45 1. Pengkajian………………………………………………………… 45 2. Analisa Data………………………………………………………. 58 3. Rencana Keperawatan…………………………………………….. 64 4. Implemenasi………………………………………………………. 71 5. Evaluasi…………………………………………………………… 71 BAB IV PEMBAHASAN…………………………………………………

  73 1. Pengkajian………………………………………………………… 73 2. Diagnosa Keperawatan……………………………………………. 75 3. Perencanaan………………………………………………………. 80 4. Implementasi…………………………………………………….... 80 5. Evaluasi…………………………………………………………… 81 BAB V PENUTUP………………………………………………………..

  83 1. Kesimpulan………………………………………………….... 83 2. Saran………………………………………………………….. 85

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN

  

DAFTAR GAMBAR

  Gambar I.I Anatomi Fisiologi…………………………………………… 27 Gambar I.2 Pathway.…………….………………………………………. 37 Gambar II.1 Genogram………….……………………………………….. 46 Gambar II.2 Denah Rumah…...………………….………………………. 50

  

DAFTAR TABEL

  Tabel III.1 Komposisi Anggota Keluarga………………………………… 45 Tabel III.2 Pemeriksaan Fisik…………………………………………….. 56 Tabel III.3 Analisa Data…………………………………………………... 58 Tabel III.4 Skoring Dx. 1……………..…………………………………… 60 Tabel III.5 Skoring Dx. 2………………………………………………….. 61 Tabel III.6 Skoring Dx. 3………………………………………………….. 62 Tabel III.7 Rencana Keperawatan………………………………………… 64 Tabel III.8 Catatan Perkembangan………….…………………………….. 71