Pengaruh Pengetahuan Dan Sikap Bidan Praktik Swasta Terhadap Penggunaan Partograf Dalam Proses Persalinan Normal Di Wilayah Kerja Dinas Kota Medan
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN PRAKTIK SWASTA
TERHADAP PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM PROSES
PERSALINAN NORMAL DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
ANI ARIATI
117032182/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF THE KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF MIDWIFE
PRACTICIONERS ON THE USE OF PARTOGRAPH IN THE PROCESS
OF NORMAL CHILDBIRTH IN THE WORKING AREA OF
MEDAN HEALTH SERVICE
THESIS
By
ANI ARIATI
117032182/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN PRAKTIK SWASTA
TERHADAP PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM PROSES
PERSALINAN NORMAL DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ANI ARIATI
117032182/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP
BIDAN PRAKTIK SWASTA TERHADAP
PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM
PROSES PERSALINAN NORMAL DI
WILAYAH KERJA DINAS KOTA MEDAN
Ani Ariati
117032182
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua
(dr. Yusniwarti Yusad, M.Si)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 09 Februari 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 09 Februari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
2. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG(K)
3. Masnelly Lubis, S.Kep, MARS
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN PRAKTIK SWASTA
TERHADAP PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM PROSES
PERSALINAN NORMAL DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Februari 2015
Ani Ariati
117032182/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Terjadinya kasus persalinan macet di pelayanan persalinan oleh Bidan Praktik
Swasta (BPS) di Kota Medan berdampak langsung pada tingginya resiko gawat janin
dan tingginya angka kematian ibu dan perinatal. Salah satu faktor yang menyebabkan
terjadinya persalinan macet karena BPS tidak menggunakan partograf pada
pertolongan persalinan normal, yang diduga dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap
BPS. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pengetahuan dan sikap BPS
terhadap penggunaan partograf dalam proses persalinan normal.
Penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional
Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan. Populasi
penelitian sebanyak 339 orang dan sampel diperoleh sebanyak 65 orang. Penarikan
sampel dengan teknik purposive sampling. Analisis data menggunakan analisis
univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square, dan analisis multivariat dengan uji
regresi logistik ganda.
Hasil penelitian dengan menunjukkan bahwa pengetahuan bidan praktek
swasta berpengaruh signifikan terhadap penggunaan partograf di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan tahun 2013 (p=0,0240,05). Semakin baik pengetahuan bidan
praktek swasta maka bidan akan selalu menggunakan partograf dalam pertolongan
persalinan normal.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan perlu upaya pembinaan
tentang penggunaan partograf kepada BPS dengan mengevaluasi praktik pelayanan
BPS dalam pertolongan persalinan normal, bila perlu memberi sanksi bagi BPS yang
tidak menggunakan partograf.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Bidan, Partograf, Persalinan Normal
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The incidence of childbirth failures in the Maternity Care by BPS (Private
Midwife Practitioners) in Medan directly influences the high risk for fetus emergency
and high maternity and prenatal death rate. One of the factors which bring about
childbirth failure is that BPS does not use partograph in normal childbirth aid which
is probably caused by BPS' lack of knowledge and attitude. The objective of the
research was to analyze the influence of BPS' knowledge and attitude on the use of
partogaph in the process of normal childbirth.
The research was an analytic survey with cross sectional design. It was
conducted in the working area of the Health Service, Medan. The population was 339
private midwife practitioners, and 65 of them were used as the samples, taken by
using purposive sampling technique. The data were analyzed by using univariate
analysis, bivariate analysis with chi square test, and multivariate analysis with
multiple logistic regression analysis.
The result of the research showed that private midwife practitioners
knowledge had significant influence on the use of partograph in the working area of
Medan Health Service in 2013 (p= 0.024< 0.05), and their attitude did not have any
influence on the use of partograph in the working area of the Health Service, Medan,
in 2013 (p= 0.253> 0.05). The better the knowledge of the private midwife
practitioners was, the more frequent they used partograph in normal childbirth aid.
It is recommended that the management of Medan Health Service motivate
BPS to use partograph in normal childbirth. If it is necessary, have sanction upon
them who do not use partograph.
Keywords : Knowledge, Attitude, Midwife, Partograph, Normal Childbirth
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Bidan Praktik Swasta Terhadap
Penggunaan Partograf dalam Proses Persalinan Normal di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan Tahun 2013.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Yusniwarti
Yusad, M.Si, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan
ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya
penulisan Tesis ini, kemudian penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG(K) dan Masnelly Lubis, S.Kep, MARS, selaku
Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
5. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kota Medan dan jajaran yang telah berkenan
memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin penelitian.
7. Teristimewa buat suami tercinta dr. Indra Janis, MKT dan ketiga putra putriku
dr. Rizky Permata Indra, Ridho Kurnia Indra, S.Ked, dan Ridha Mutiara Indra
yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta cinta yang dalam
setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa
menyelesaikan pendidikan ini.
8. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah
menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Februari 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
Ani Ariati
117032182/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ani Ariati berumur 53 tahun dilahirkan di Karang Sari pada
tanggal 31 Maret 1961. Penulis beragama Islam, anak keenam dari enam bersaudara
pasangan Alm. H. Paino dan Almh. Hj Siti Aminah. Penulis menikah pada tahun
1990 dengan dr. Indra Janis, MKT dan dikaruniai 3 orang anak yaitu 2 orang putri
yaitu dr. Rizky Permata Indra, Ridha Mutiara Indra dan 1 orang putra yaitu Ridho
Kurnia Indra, S.Ked.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
Karang Sari tamat tahun 1973, Sekolah Menengah Pertama di SMP Taman Siswa
Pematang Siantar tamat tahun 1975, Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Pematang
Siantar tamat tahun 1980. Selanjutnya penulis meneruskan ke Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara tamat tahun 1987. Pada tahun 2011-2015 penulis
menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis pernah bekerja sebagai Dokter PTT di Puskesmas Stabat,
Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat dan saat ini penulis bekerja sebagai staf
pengajar tetap Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Medan
sejak dari tahun 2008.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT ......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................
1.2 Permasalahan ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4 Hipotesis..................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
6
7
7
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1 Asuhan Persalinan Normal (APN) ..........................................
2.2 Partograf ..................................................................................
2.3 Bidan .....................................................................................
2.4 Perilaku ...................................................................................
2.5 Pengetahuan (Knowledge) ......................................................
2.6 Sikap (Attitude) .......................................................................
2.7 Landasan Teori ........................................................................
2.8 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................
9
9
15
36
38
42
48
55
57
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................
3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ..........................................
3.6 Metode Pengukuran ................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
59
59
59
59
60
61
63
64
67
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................................
4.2 Analisis Univariat ..................................................................
68
68
69
4.3
Analisis Bivariat .....................................................................
76
Universitas Sumatera Utara
4.4
Analisis Multivariat ................................................................
78
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan Partograf
dalam Pertolongan Persalinan Normal ....................................
5.2 Pengaruh Sikap terhadap Penggunaan Partograf dalam
Pertolongan Persalinan Normal...............................................
80
83
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan ............................................................................
6.2 Saran .....................................................................................
86
86
86
BAB V
80
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1
Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan dan Sikap .....................
62
3.2
Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan dan Sikap .................
63
4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .................................................
69
4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 ......................................
70
4.3
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel
Pengetahuan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan
Tahun 2013 .......................................................................................
70
4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan di
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .............
72
4.5
Tabel Silang Pendidikan dan Pengetahuan Bidan di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 ......................................
72
4.6
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Sikap di
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 ..............
73
4.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap di Wilayah
Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013............................
74
4.8
Tabel Silang Pendidikan dan Sikap Bidan di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .................................................
75
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Partograf di
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .............
75
4.10
Tabel Silang Pengetahuan dengan Penggunaan Partograf oleh
Bidan Praktek Swasta di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota
Medan Tahun 2013 ..........................................................................
76
4.11
Tabel Silang Sikap dengan Penggunaan Partograf oleh Bidan
Praktek Swasta di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan
Tahun 2013 .......................................................................................
77
4.12
Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ....................
79
4.13
Hasil Analisis Multivariat Variabel yang Tidak Signifikan .............
79
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Partograf (halaman depan) ....................................................................
34
2.2
Partograf (halaman belakang) ...............................................................
35
2.3
Teori Lawrence Green ..........................................................................
57
2.4
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................
58
DAFTAR LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
No
1.
2.
3.
2.
5.
6.
Judul
Halaman
Judul
Halaman
Kuesioner ................................................................................................
91
Data Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................
95
Output Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................
96
Master Data .............................................................................................
102
Output SPSS Data Penelitian ..................................................................
105
Surat-surat Izin Penelitian .......................................................................
115
Universitas Sumatera Utara
TERHADAP PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM PROSES
PERSALINAN NORMAL DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Oleh
ANI ARIATI
117032182/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
THE INFLUENCE OF THE KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF MIDWIFE
PRACTICIONERS ON THE USE OF PARTOGRAPH IN THE PROCESS
OF NORMAL CHILDBIRTH IN THE WORKING AREA OF
MEDAN HEALTH SERVICE
THESIS
By
ANI ARIATI
117032182/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN PRAKTIK SWASTA
TERHADAP PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM PROSES
PERSALINAN NORMAL DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes)
dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
ANI ARIATI
117032182/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis
:
Nama Mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Minat Studi
:
:
:
:
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP
BIDAN PRAKTIK SWASTA TERHADAP
PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM
PROSES PERSALINAN NORMAL DI
WILAYAH KERJA DINAS KOTA MEDAN
Ani Ariati
117032182
S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Kesehatan Reproduksi
Menyetujui
Komisi Pembimbing
(Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes)
Ketua
(dr. Yusniwarti Yusad, M.Si)
Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Tanggal Lulus : 09 Februari 2015
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji
Pada Tanggal : 09 Februari 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua
Anggota
:
:
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes
1. dr. Yusniwarti Yusad, M.Si
2. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG(K)
3. Masnelly Lubis, S.Kep, MARS
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PENGARUH PENGETAHUAN DAN SIKAP BIDAN PRAKTIK SWASTA
TERHADAP PENGGUNAAN PARTOGRAF DALAM PROSES
PERSALINAN NORMAL DI WILAYAH KERJA
DINAS KESEHATAN KOTA MEDAN
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan,
Februari 2015
Ani Ariati
117032182/IKM
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Terjadinya kasus persalinan macet di pelayanan persalinan oleh Bidan Praktik
Swasta (BPS) di Kota Medan berdampak langsung pada tingginya resiko gawat janin
dan tingginya angka kematian ibu dan perinatal. Salah satu faktor yang menyebabkan
terjadinya persalinan macet karena BPS tidak menggunakan partograf pada
pertolongan persalinan normal, yang diduga dipengaruhi oleh pengetahuan dan sikap
BPS. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis pengaruh pengetahuan dan sikap BPS
terhadap penggunaan partograf dalam proses persalinan normal.
Penelitian ini adalah survei analitik dengan pendekatan cross sectional
Penelitian dilakukan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan. Populasi
penelitian sebanyak 339 orang dan sampel diperoleh sebanyak 65 orang. Penarikan
sampel dengan teknik purposive sampling. Analisis data menggunakan analisis
univariat, analisis bivariat dengan uji chi-square, dan analisis multivariat dengan uji
regresi logistik ganda.
Hasil penelitian dengan menunjukkan bahwa pengetahuan bidan praktek
swasta berpengaruh signifikan terhadap penggunaan partograf di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan tahun 2013 (p=0,0240,05). Semakin baik pengetahuan bidan
praktek swasta maka bidan akan selalu menggunakan partograf dalam pertolongan
persalinan normal.
Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kota Medan perlu upaya pembinaan
tentang penggunaan partograf kepada BPS dengan mengevaluasi praktik pelayanan
BPS dalam pertolongan persalinan normal, bila perlu memberi sanksi bagi BPS yang
tidak menggunakan partograf.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Bidan, Partograf, Persalinan Normal
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
The incidence of childbirth failures in the Maternity Care by BPS (Private
Midwife Practitioners) in Medan directly influences the high risk for fetus emergency
and high maternity and prenatal death rate. One of the factors which bring about
childbirth failure is that BPS does not use partograph in normal childbirth aid which
is probably caused by BPS' lack of knowledge and attitude. The objective of the
research was to analyze the influence of BPS' knowledge and attitude on the use of
partogaph in the process of normal childbirth.
The research was an analytic survey with cross sectional design. It was
conducted in the working area of the Health Service, Medan. The population was 339
private midwife practitioners, and 65 of them were used as the samples, taken by
using purposive sampling technique. The data were analyzed by using univariate
analysis, bivariate analysis with chi square test, and multivariate analysis with
multiple logistic regression analysis.
The result of the research showed that private midwife practitioners
knowledge had significant influence on the use of partograph in the working area of
Medan Health Service in 2013 (p= 0.024< 0.05), and their attitude did not have any
influence on the use of partograph in the working area of the Health Service, Medan,
in 2013 (p= 0.253> 0.05). The better the knowledge of the private midwife
practitioners was, the more frequent they used partograph in normal childbirth aid.
It is recommended that the management of Medan Health Service motivate
BPS to use partograph in normal childbirth. If it is necessary, have sanction upon
them who do not use partograph.
Keywords : Knowledge, Attitude, Midwife, Partograph, Normal Childbirth
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, segala puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT,
atas segala Rahmat dan KaruniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis
ini yang berjudul: “Pengaruh Pengetahuan dan Sikap Bidan Praktik Swasta Terhadap
Penggunaan Partograf dalam Proses Persalinan Normal di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan Tahun 2013.”
Penulis menyadari penulisan ini tidak dapat terlaksana tanpa bantuan dan
kerja sama dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis
menyampaikan banyak terima kasih yang tidak terhingga kepada Pembimbing yaitu:
Dr. Ir. Zulhaida Lubis, M.Kes, selaku Ketua Komisi Pembimbing dan dr. Yusniwarti
Yusad, M.Si, selaku Pembimbing Kedua, yang penuh perhatian, kesabaran dan
ketelitian dalam memberikan bimbingan, arahan, petunjuk, hingga selesainya
penulisan Tesis ini, kemudian penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc, (CTM), Sp.A(K) selaku Rektor
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
3. Dr. Ir. Evawany Aritonang, M.Si, selaku Sekretaris Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
4. dr. Muhammad Rusda, Sp.OG(K) dan Masnelly Lubis, S.Kep, MARS, selaku
Tim Pembanding yang telah bersedia menguji dan memberikan masukan guna
penyempurnaan tesis ini.
5. Seluruh staf pengajar Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara, yang telah memberikan ilmu pengetahuan yang sangat
bermanfaat selama penulis mengikuti pendidikan.
6. Kepala Dinas Kesehatan Daerah Kota Medan dan jajaran yang telah berkenan
memberikan kesempatan kepada penulis untuk memberikan izin penelitian.
7. Teristimewa buat suami tercinta dr. Indra Janis, MKT dan ketiga putra putriku
dr. Rizky Permata Indra, Ridho Kurnia Indra, S.Ked, dan Ridha Mutiara Indra
yang penuh pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta cinta yang dalam
setia menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa
menyelesaikan pendidikan ini.
8. Seluruh teman-teman mahasiswa Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara khususnya minat studi Kesehatan Reproduksi yang telah
menyumbangkan masukan dan saran serta kritikan untuk kesempurnaan tesis ini.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat kekurangan, untuk itu kritik
dan saran yang konstruktif sangat penulis harapkan. Akhirnya penulis berharap
semoga tesis ini dapat bermanfaat.
Medan,
Februari 2015
Penulis
Universitas Sumatera Utara
Ani Ariati
117032182/IKM
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Ani Ariati berumur 53 tahun dilahirkan di Karang Sari pada
tanggal 31 Maret 1961. Penulis beragama Islam, anak keenam dari enam bersaudara
pasangan Alm. H. Paino dan Almh. Hj Siti Aminah. Penulis menikah pada tahun
1990 dengan dr. Indra Janis, MKT dan dikaruniai 3 orang anak yaitu 2 orang putri
yaitu dr. Rizky Permata Indra, Ridha Mutiara Indra dan 1 orang putra yaitu Ridho
Kurnia Indra, S.Ked.
Pendidikan formal penulis dimulai dari pendidikan di Sekolah Dasar Negeri
Karang Sari tamat tahun 1973, Sekolah Menengah Pertama di SMP Taman Siswa
Pematang Siantar tamat tahun 1975, Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Pematang
Siantar tamat tahun 1980. Selanjutnya penulis meneruskan ke Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara tamat tahun 1987. Pada tahun 2011-2015 penulis
menempuh pendidikan S-2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan
Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulis pernah bekerja sebagai Dokter PTT di Puskesmas Stabat,
Kecamatan Stabat Kabupaten Langkat dan saat ini penulis bekerja sebagai staf
pengajar tetap Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sumatera Utara Medan
sejak dari tahun 2008.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
ABSTRAK .......................................................................................................
i
ABSTRACT ......................................................................................................
ii
KATA PENGANTAR ....................................................................................
iii
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................
v
DAFTAR ISI ...................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ...........................................................................................
viii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
BAB 1.
PENDAHULUAN ..........................................................................
1.1 Latar Belakang .......................................................................
1.2 Permasalahan ..........................................................................
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................
1.4 Hipotesis..................................................................................
1.5 Manfaat Penelitian ..................................................................
1
1
6
7
7
8
BAB 2.
TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
2.1 Asuhan Persalinan Normal (APN) ..........................................
2.2 Partograf ..................................................................................
2.3 Bidan .....................................................................................
2.4 Perilaku ...................................................................................
2.5 Pengetahuan (Knowledge) ......................................................
2.6 Sikap (Attitude) .......................................................................
2.7 Landasan Teori ........................................................................
2.8 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................
9
9
15
36
38
42
48
55
57
BAB 3.
METODE PENELITIAN ..............................................................
3.1 Jenis Penelitian ........................................................................
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................
3.3 Populasi dan Sampel ...............................................................
3.4 Metode Pengumpulan Data .....................................................
3.5. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................
3.6 Variabel dan Definisi Operasional ..........................................
3.6 Metode Pengukuran ................................................................
3.7 Metode Analisis Data ..............................................................
59
59
59
59
60
61
63
64
67
BAB IV HASIL PENELITIAN ...................................................................
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ...................................................
4.2 Analisis Univariat ..................................................................
68
68
69
4.3
Analisis Bivariat .....................................................................
76
Universitas Sumatera Utara
4.4
Analisis Multivariat ................................................................
78
PEMBAHASAN .............................................................................
5.1 Pengaruh Pengetahuan terhadap Penggunaan Partograf
dalam Pertolongan Persalinan Normal ....................................
5.2 Pengaruh Sikap terhadap Penggunaan Partograf dalam
Pertolongan Persalinan Normal...............................................
80
83
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
6.1 Kesimpulan ............................................................................
6.2 Saran .....................................................................................
86
86
86
BAB V
80
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
3.1
Hasil Uji Validitas Kuesioner Pengetahuan dan Sikap .....................
62
3.2
Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan dan Sikap .................
63
4.1
Distribusi Responden Berdasarkan Umur di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .................................................
69
4.2
Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 ......................................
70
4.3
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel
Pengetahuan di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan
Tahun 2013 .......................................................................................
70
4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuan di
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .............
72
4.5
Tabel Silang Pendidikan dan Pengetahuan Bidan di Wilayah Kerja
Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 ......................................
72
4.6
Distribusi Frekuensi Jawaban Responden pada Variabel Sikap di
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 ..............
73
4.7
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap di Wilayah
Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013............................
74
4.8
Tabel Silang Pendidikan dan Sikap Bidan di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .................................................
75
4.9
Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan Partograf di
Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan Tahun 2013 .............
75
4.10
Tabel Silang Pengetahuan dengan Penggunaan Partograf oleh
Bidan Praktek Swasta di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota
Medan Tahun 2013 ..........................................................................
76
4.11
Tabel Silang Sikap dengan Penggunaan Partograf oleh Bidan
Praktek Swasta di Wilayah Kerja Dinas Kesehatan Kota Medan
Tahun 2013 .......................................................................................
77
4.12
Hasil Analisis Multivariat Uji Regresi Logistik Ganda ....................
79
4.13
Hasil Analisis Multivariat Variabel yang Tidak Signifikan .............
79
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
2.1
Partograf (halaman depan) ....................................................................
34
2.2
Partograf (halaman belakang) ...............................................................
35
2.3
Teori Lawrence Green ..........................................................................
57
2.4
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................
58
DAFTAR LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
No
1.
2.
3.
2.
5.
6.
Judul
Halaman
Judul
Halaman
Kuesioner ................................................................................................
91
Data Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................
95
Output Uji Validitas dan Reliabilitas .....................................................
96
Master Data .............................................................................................
102
Output SPSS Data Penelitian ..................................................................
105
Surat-surat Izin Penelitian .......................................................................
115
Universitas Sumatera Utara