Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Rawat Jalan di Rumah Sakit Haji Medan
Lampiran 1. Lembar penjelasan kepada calon subjek penelitian
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Assalamualaikum Wr Wb/Salam Sejahtera
Dengan Hormat,
Perkenalkan nama saya Dwi Lutiati, mahasiswa Farmasi Universitas Sumatera
Utara yang sedang melakukan penelitian tentang “Tingkat Kepatuhan Pasien
Hipertensi Rawat Jalan Dalam Penggunaan Obat Antihipertensi di RS Haji Medan
yang Saudara/I/Bapak/Ibu kunjungi. Saya mohon kesediaan Saudara/I/Bapak/Ibu
untuk menjawab beberapa pertanyaan mengenai kepatuhan penggunaan obat
antihipertensi
yang
diresepkan
dokter
dan
bagaimana
pengetahuan
Saudara/I/Bapak/Ibu mengenai penyakit hipertensi. Tujuan Penelitian ini adalah
untuk memperoleh gambaran tingkat kepatuhan dan pengetahuan pasien
hipertensi dalam penggunaan obat di RS Haji. Adapun manfaat dari penelitian ini
adalah Hasil penelitian ini diharapkan dapat dilakukan upaya tindak lanjut untuk
semakin meningkatkan kepatuhan pasien hipertensi di RS Haji Medan dalam
menggunakan obat. Prosedur penelitian dilakukan dengan melakukan wawancara
langsung kepada pasien hipertensi dan mengisikan hasil wawancara ke dalam
lembar kuesioner kemudian dikumpulkan oleh peneliti.
Jika Saudara/I/Bapak/Ibu bersedia menjadi subjek penelitian, lembar persetujuan
yang terlampir diisi, ditanda tangani dan dikembalikan. Perlu diketahui bahwa
Partisipasi Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data
yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan
penelitian. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu/Sdra/Sdri tidak akan dikenakan biaya
apapun. Atas partisipasi Saudara/I/Bapak/Ibu dalam penelitian ini, saya ucapkan
terimakasih. Apabila Bapak/Ibu/Sdra/Sdri membutuhkan penjelasan lebih lanjut,
maka dapat menghubungi saya di nomor 081225059384.
Medan, 16 Maret 2015
Peneliti
(Dwi Lutiati)
64
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Lembar persutujuan setelah penjelasan (Informed Consent)
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :
Alamat
:
Menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian yang berjudul “
Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Rawat
Jalan Di RS Haji Medan”, dan tidak akan menyatakan keberatan maupun
tuntutan dibelakang hari.
Demikian pernyataan ini saya berikan dalam keadaan sadar/pikiran yang
sehat dan tanpa paksaan apapun dari pihak manapun juga.
Medan, April 2015
Pembuat Pernyataan,
(
)
65
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Kuesioner penelitian
KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT
ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RS HAJI MEDAN
I. Kuesioner Data Demografi Pasien
(Diisi oleh peneliti)
No. Responden:
Hari/Tanggal/Jam:
Petunjuk Pengisian:
Bapak/Ibu/Saudara/I diharapkan:
1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda
checklist (√) pada tempat yang tersedia.
2. Semua pernyataan harus dijawab.
3. Tiap satu pernyataan ini diiisi dengan satu jawaban.
4. Bila ada pernyataan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada
peneliti.
a. Usia: Tahun
b. Jenis Kelamin:
( )Laki-laki
( )Perempuan
c. Pendidikan:
( )Tidak tamat SD
( )SD
( )SMP
( )SMA/SMK/MA
( )Perguruan tinggi (medis/non medis)
d. Pekerjaan:
( )Non formal
( )Formal
e. Penghasilan:
( )5.000.000
f. Status Pernikahan:
( )Tidak menikah
( )Menikah
66
Universitas Sumatera Utara
g. Riwayat hipertensi keluarga:
( )Tidak ada
( )Ada
h. Kebiasaan merokok:
( )Tidak
( )Ya
i. Antihipertensi yang digunakan:
( )Kombinasi
( )Tunggal
j. Kebiasaan minum alcohol:
( )Ya
( )Tidak
k. Penyakit kronis lain yang diderita:
i……………………
ii…………………...
iii…………………..
iv……………………
l.Jenis obat antihipertensi yang digunakan:
i……………………
ii……………………
iii…………………...
iv…………………...
m. Tekanan darah terakhir:
67
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Kuesioner kepatuhan
II. Kuesioner Kepatuhan MMAS ( Morisky Medication Adherence Scale)
Jawaban Pasien
Pertanyaan
Ya
Tidak
Skor
(Ya=1
/Tidak
=0)
1. Pernahkah Anda lupa minum obat antihipertensi?
2. Selain lupa, mungkin Anda tidak minum obat
antihipertensi karena alasan lain. Dalam 2 minggu
terakhir, apakah Anda pernah tidak minum obat
antihipertensi? Mengapa?
3. Pernahkah Anda mengurangi atau berhenti minum
obat antihipertensi tanpa sepengetahuan dokter
karena Anda merasa obat yang diberikan membuat
keadaan Anda menjadi lebih buruk?
4. Pernahkah Anda lupa membawa obat antihipertensi
ketika bepergian?
5. Apakah Anda masih meminum obat antihipertensi
Anda kemarin?
6. Apakah Anda berhenti minum obat antihipertensi
ketika Anda merasa gejala yang dialami telah
teratasi?
7. Meminum obat antihipertensi setiap hari merupakan
sesuatu ketidaknyamanan untuk beberapa orang.
Apakah Anda merasa terganggu harus minum obat
antihipertensi setiap hari?
8. Berapa sering Anda lupa minum obat antihipertensi? A=0
a. Tidak Pernah
B-E=1
b. Sesekali
c. Kadang-kadang
d. Biasanya
e. Selalu
Ket:
Selalu
: 7 kali dalam seminggu
Biasanya
:
4-6
kali
dalam
seminggu
Kadang-kadang
:
2-3
kali
dalam
seminggu
Sesekali
: 1 kali dalam seminggu
Tidak Pernah
: tidak pernah lupa
Total Skor
Skor>2
= rendah
1 atau 2
= sedang
0
= tinggi
68
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Hasil Analisis Menggunakan Uji Chi Square
a.
Tabel Hasil analisis hubungan usia pasien hipertensi rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Crosstab
Tingkatkepatuhan
Rendah
umur
40-50
51-60
61-70
71-80
Total
tinggi
Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
4
57.10%
9.50%
sedang
1
14.30%
3.30%
2
28.60%
7.10%
7
100.00%
7.00%
4.00%
14
41.20%
33.30%
1.00%
11
32.40%
36.70%
2.00%
9
26.50%
32.10%
7.00%
34
100.00%
34.00%
14.00%
15
36.60%
35.70%
11.00%
11
26.80%
36.70%
9.00%
15
36.60%
53.60%
34.00%
41
100.00%
41.00%
15.00%
9
50.00%
21.40%
11.00%
7
38.90%
23.30%
15.00%
2
11.10%
7.10%
41.00%
18
100.00%
18.00%
9.00%
42
42.00%
7.00%
30
30.00%
2.00%
28
28.00%
18.00%
100
100.00%
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Value
5.141a
Likelihood Ratio
5.655
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
5.207
.099c
N of Valid Cases
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Lower
Upper
Bound
Bound
Sig.
.539b
.531
.547
6
Asymp. Sig.
(2-sided)
.526
6
.463
.513b
.505
.521
.753
.526b
.776b
.518
.770
.534
.783
df
1
100
a. 3 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.96.
b. The standardized statistic is -.315.
69
Universitas Sumatera Utara
b.
Tabel hasil analisis hubungan jenis kelamin pasien rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
tingkatkepatuhan
rendah
Jeniskelamin
laki-laki
perempuan
Total
Count
% within
jeniskelamin
% within
tingkatkepatuha
n
% of Total
Count
% within
jeniskelamin
% within
tingkatkepatuha
n
% of Total
Count
% within
jeniskelamin
% within
tingkatkepatuha
n
% of Total
Total
14
35.00%
sedang
12
30.00%
tinggi
14
35.00%
40
100.00%
33.30%
40.00%
50.00%
40.00%
14.00%
28
46.70%
12.00%
18
30.00%
14.00%
14
23.30%
40.00%
60
100.00%
66.70%
60.00%
50.00%
60.00%
28.00%
42
42.00%
18.00%
30
30.00%
14.00%
28
28.00%
60.00%
100
100.00%
100.00%
100.00%
100.00
%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
1.944a
1.938
1.946
1.901c
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.378
Sig.
.380b
Lower
Bound
.372
Upper Bound
.388
2
.379
.380b
.372
.388
b
.372
.171
.388
.183
df
1
.168
.380
.177b
100
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.20.
b. The standardized statistic is -1.379.
70
Universitas Sumatera Utara
c.
Tabel Hasil analisis hubungan pendidikan pasien rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
Total
rendah
pendidikan
tidak tamat
SD
SD
SMP
SMA/SMK/
MA
Perguruan
tinggi
(medis/non
medis)
Total
sedang
tinggi
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
1
50.00%
1
50.00%
0
0.00%
2
100.00%
2.40%
3.30%
0.00%
2.00%
1.00%
1.00%
0.00%
2.00%
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
7
70.00%
2
20.00%
1
10.00%
10
100.00%
16.70%
6.70%
3.60%
10.00%
7.00%
10
47.60%
2.00%
8
38.10%
1.00%
3
14.30%
10.00%
21
100.00%
23.80%
26.70%
10.70%
21.00%
10.00%
19
8.00%
13
3.00%
14
21.00%
46
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
41.30%
28.30%
30.40%
100.00%
45.20%
43.30%
50.00%
46.00%
19.00%
13.00%
14.00%
46.00%
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
5
23.80%
6
28.60%
10
47.60%
21
100.00%
11.90%
20.00%
35.70%
21.00%
5.00%
6.00%
10.00%
21.00%
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
42
42.00%
30
30.00%
28
28.00%
100
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
100.00
%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
10.946a
11.643
8
Asymp. Sig.
(2-sided)
.205
Sig.
.201b
Lower
Bound
.194
Upper
Bound
.207
8
.168
.215b
.208
.222
.189
b
.182
.195
.004
b
.003
.004
df
10.423
8.516
c
1
.004
100
71
Universitas Sumatera Utara
a. 6 cells (40.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .56.
b. The standardized statistic is 2.918.
d.
Tabel hasil analisis hubungan pekerjaan pasien hipertensi rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
rendah
pekerjaan
nonformal
formal
Total
Count
% within
pekerjaan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within
pekerjaan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within
pekerjaan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
sedang
tinggi
Total
27
48.20%
22
39.30%
7
12.50%
56
100.00%
64.30%
73.30%
25.00%
56.00%
27.00%
15
34.10%
22.00%
8
18.20%
7.00%
21
47.70%
56.00%
44
100.00%
35.70%
26.70%
75.00%
44.00%
15.00%
42
42.00%
8.00%
30
30.00%
21.00%
28
28.00%
44.00%
100
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Value
15.749a
16.153
Fisher's Exact Test
15.635
Linear-by-Linear
Association
8.732c
N of Valid Cases
100
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.000
Sig.
.000b
Lower
Bound
.000
Upper
Bound
.001
2
.000
.000b
.000
.001
b
.000
.001
.003b
.002
.004
df
.000
1
.003
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.20.
b. Based on 10000 sampled tables with starting seed 2110151063.
c. The standardized statistic is -1.379.
72
Universitas Sumatera Utara
e. Tabel hasil analisis hubungan penghasilan pasien hipertensi rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
tingkatkepatuhan
penghasilan
5.000.000
Total
rendah
31
sedang
19
tinggi
8
58
% within
penghasilan
% within
tingkatkepatuhan
53.40%
32.80%
13.80%
100.00%
73.80%
63.30%
28.60%
58.00%
% of Total
31.00%
19.00%
8.00%
58.00%
11
8
18
37
% within
penghasilan
% within
tingkatkepatuhan
29.70%
21.60%
48.60%
100.00%
26.20%
26.70%
64.30%
37.00%
% of Total
11.00%
8.00%
18.00%
37.00%
0
3
2
5
% within
penghasilan
% within
tingkatkepatuhan
0.00%
60.00%
40.00%
100.00%
0.00%
10.00%
7.10%
5.00%
% of Total
0.00%
3.00%
2.00%
5.00%
42
30
28
100
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Count
Count
Count
Count
% within
penghasilan
Total
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Value
17.821a
19.590
4
Asymp. Sig.
(2-sided)
.001
4
.001
df
17.724
12.881
c
1
.000
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Lower
Upper
Sig.
Bound
Bound
.001b
.000
.002
.000b
.000
.001
.000
b
.000
.001
.000
b
.000
.000
100
a. 3 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.40.
b. The standardized statistic is 3.589.
73
Universitas Sumatera Utara
f.
Tabel Hasil analisis hubungan riwayat hipertensi keluarga pasien
hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
rendah
riwayat
tidak ada
ada
Total
Count
% within riwayat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within riwayat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within riwayat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
sedang
Total
tinggi
23
41.10%
54.80%
16
28.60%
53.30%
17
30.40%
60.70%
56
100.00%
56.00%
23.00%
19
43.20%
45.20%
16.00%
14
31.80%
46.70%
17.00%
11
25.00%
39.30%
56.00%
44
100.00%
44.00%
19.00%
42
42.00%
100.00%
14.00%
30
30.00%
100.00%
11.00%
28
28.00%
100.00%
44.00%
100
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Value
.365a
.367
2
Asymp.
Sig. (2sided)
.833
Sig.
.871b
Lower
Bound
.865
Upper
Bound
.876
2
.832
.845b
.839
.850
.871
b
.865
.876
.708
b
.700
.715
df
.393
.200
c
1
.655
100
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.32.
b. The standardized statistic is -.447.
74
Universitas Sumatera Utara
g.
Tabel hasil analisis rejimen pengobatan pasien hipertensi rawat jalan
tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
rendah
obat
kombinasi
tunggal
Total
Count
% within obat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within obat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within obat
25
41.70%
59.50%
sedang
20
33.30%
66.70%
tinggi
Total
15
25.00%
53.60%
60
100.00%
60.00%
25.00%
17
42.50%
40.50%
20.00%
10
25.00%
33.30%
15.00%
13
32.50%
46.40%
60.00%
40
100.00%
40.00%
17.00%
42
42.00%
10.00%
30
30.00%
13.00%
28
28.00%
40.00%
100
100.00%
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Value
1.042a
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.594
Sig.
.597b
Lower
Bound
.589
Upper Bound
.605
2
.592
.597b
df
Likelihood Ratio
1.047
.589
.605
Fisher's Exact Test
1.054
.573b
.565
.581
c
b
.703
.718
Linear-by-Linear
Association
.155
N of Valid Cases
100
1
.694
.710
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.20.
b. The standardized statistic is .394.
75
Universitas Sumatera Utara
h. Tabel hasil analisis hubungan penyakit kronis lain yang diderita pasien
hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya
penylain * tingkatkepatuhan Crosstabulation
tingkatkepatuhan
penylain
ada
tidak ada
Total
Count
% within penylain
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within penylain
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within penylain
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
rendah
16
28.60%
38.10%
sedang
18
32.10%
60.00%
16.00%
26
59.10%
61.90%
tinggi
Total
22
39.30%
78.60%
56
100.00%
56.00%
18.00%
12
27.30%
40.00%
22.00%
6
13.60%
21.40%
56.00%
44
100.00%
44.00%
26.00%
42
12.00%
30
6.00%
28
44.00%
100
42.00%
100.00%
30.00%
100.00%
28.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Value
11.449a
2
Asymp.
Sig. (2sided)
.003
Sig.
.003b
Lower
Bound
.002
Upper
Bound
.004
2
.003
.003b
.002
.004
b
.002
.000
.004
.001
df
11.888
11.492
11.311c
100
1
.001
.003
.001b
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.32.
b. The standardized statistic is -3.363.
76
Universitas Sumatera Utara
i. Tabel hasil analisis hubungan tingkat kepatuhan dengan tekanan darah
terkontrol
tingkatkepatuhan * tekanandarah Crosstabulation
tekanandarah
tingkatkepat
uhan
rendah
sedang
tinggi
Total
terkontrol
16
tidak
terkontrol
26
% within
tingkatkepatuhan
38.10%
61.90%
100.00%
% within
tekanandarah
% of Total
30.20%
55.30%
42.00%
16.00%
26.00%
42.00%
Count
% within
tingkatkepatuhan
18
60.00%
12
40.00%
30
100.00%
% within
tekanandarah
34.00%
25.50%
30.00%
% of Total
18.00%
12.00%
30.00%
Count
Count
Total
42
19
9
28
% within
tingkatkepatuhan
67.90%
32.10%
100.00%
% within
tekanandarah
35.80%
19.10%
28.00%
% of Total
Count
19.00%
53
9.00%
47
28.00%
100
% within
tingkatkepatuhan
53.00%
47.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
53.00%
47.00%
100.00%
% within
tekanandarah
% of Total
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
6.817a
6.903
6.725
6.342c
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.033
2
.032
1
.012
df
Sig.
.037b
Lower
Bound
.033
Upper
Bound
.040
.037b
.037b
.016b
.033
.033
.014
.040
.040
.018
100
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.16.
b. The standardized statistic is -2.518.
77
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Fakultas
78
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. Surat Keterangan Izin Penelitian dari Rumah Sakit Haji Medan
79
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8. Surat Keterangan Selesai Penelitian di Rumah Sakit Haji Medan
80
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 9. Surat Ethical Clirens
81
Universitas Sumatera Utara
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Assalamualaikum Wr Wb/Salam Sejahtera
Dengan Hormat,
Perkenalkan nama saya Dwi Lutiati, mahasiswa Farmasi Universitas Sumatera
Utara yang sedang melakukan penelitian tentang “Tingkat Kepatuhan Pasien
Hipertensi Rawat Jalan Dalam Penggunaan Obat Antihipertensi di RS Haji Medan
yang Saudara/I/Bapak/Ibu kunjungi. Saya mohon kesediaan Saudara/I/Bapak/Ibu
untuk menjawab beberapa pertanyaan mengenai kepatuhan penggunaan obat
antihipertensi
yang
diresepkan
dokter
dan
bagaimana
pengetahuan
Saudara/I/Bapak/Ibu mengenai penyakit hipertensi. Tujuan Penelitian ini adalah
untuk memperoleh gambaran tingkat kepatuhan dan pengetahuan pasien
hipertensi dalam penggunaan obat di RS Haji. Adapun manfaat dari penelitian ini
adalah Hasil penelitian ini diharapkan dapat dilakukan upaya tindak lanjut untuk
semakin meningkatkan kepatuhan pasien hipertensi di RS Haji Medan dalam
menggunakan obat. Prosedur penelitian dilakukan dengan melakukan wawancara
langsung kepada pasien hipertensi dan mengisikan hasil wawancara ke dalam
lembar kuesioner kemudian dikumpulkan oleh peneliti.
Jika Saudara/I/Bapak/Ibu bersedia menjadi subjek penelitian, lembar persetujuan
yang terlampir diisi, ditanda tangani dan dikembalikan. Perlu diketahui bahwa
Partisipasi Bapak/Ibu/Sdra/Sdri bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data
yang ada dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan
penelitian. Untuk penelitian ini Bapak/Ibu/Sdra/Sdri tidak akan dikenakan biaya
apapun. Atas partisipasi Saudara/I/Bapak/Ibu dalam penelitian ini, saya ucapkan
terimakasih. Apabila Bapak/Ibu/Sdra/Sdri membutuhkan penjelasan lebih lanjut,
maka dapat menghubungi saya di nomor 081225059384.
Medan, 16 Maret 2015
Peneliti
(Dwi Lutiati)
64
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Lembar persutujuan setelah penjelasan (Informed Consent)
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
:
Umur
:
Jenis Kelamin :
Alamat
:
Menyatakan bersedia untuk menjadi subjek penelitian yang berjudul “
Tingkat Kepatuhan Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Rawat
Jalan Di RS Haji Medan”, dan tidak akan menyatakan keberatan maupun
tuntutan dibelakang hari.
Demikian pernyataan ini saya berikan dalam keadaan sadar/pikiran yang
sehat dan tanpa paksaan apapun dari pihak manapun juga.
Medan, April 2015
Pembuat Pernyataan,
(
)
65
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Kuesioner penelitian
KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT
ANTIHIPERTENSI PADA PASIEN RAWAT JALAN
DI RS HAJI MEDAN
I. Kuesioner Data Demografi Pasien
(Diisi oleh peneliti)
No. Responden:
Hari/Tanggal/Jam:
Petunjuk Pengisian:
Bapak/Ibu/Saudara/I diharapkan:
1. Menjawab setiap pertanyaan yang tersedia dengan memberikan tanda
checklist (√) pada tempat yang tersedia.
2. Semua pernyataan harus dijawab.
3. Tiap satu pernyataan ini diiisi dengan satu jawaban.
4. Bila ada pernyataan yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada
peneliti.
a. Usia: Tahun
b. Jenis Kelamin:
( )Laki-laki
( )Perempuan
c. Pendidikan:
( )Tidak tamat SD
( )SD
( )SMP
( )SMA/SMK/MA
( )Perguruan tinggi (medis/non medis)
d. Pekerjaan:
( )Non formal
( )Formal
e. Penghasilan:
( )5.000.000
f. Status Pernikahan:
( )Tidak menikah
( )Menikah
66
Universitas Sumatera Utara
g. Riwayat hipertensi keluarga:
( )Tidak ada
( )Ada
h. Kebiasaan merokok:
( )Tidak
( )Ya
i. Antihipertensi yang digunakan:
( )Kombinasi
( )Tunggal
j. Kebiasaan minum alcohol:
( )Ya
( )Tidak
k. Penyakit kronis lain yang diderita:
i……………………
ii…………………...
iii…………………..
iv……………………
l.Jenis obat antihipertensi yang digunakan:
i……………………
ii……………………
iii…………………...
iv…………………...
m. Tekanan darah terakhir:
67
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Kuesioner kepatuhan
II. Kuesioner Kepatuhan MMAS ( Morisky Medication Adherence Scale)
Jawaban Pasien
Pertanyaan
Ya
Tidak
Skor
(Ya=1
/Tidak
=0)
1. Pernahkah Anda lupa minum obat antihipertensi?
2. Selain lupa, mungkin Anda tidak minum obat
antihipertensi karena alasan lain. Dalam 2 minggu
terakhir, apakah Anda pernah tidak minum obat
antihipertensi? Mengapa?
3. Pernahkah Anda mengurangi atau berhenti minum
obat antihipertensi tanpa sepengetahuan dokter
karena Anda merasa obat yang diberikan membuat
keadaan Anda menjadi lebih buruk?
4. Pernahkah Anda lupa membawa obat antihipertensi
ketika bepergian?
5. Apakah Anda masih meminum obat antihipertensi
Anda kemarin?
6. Apakah Anda berhenti minum obat antihipertensi
ketika Anda merasa gejala yang dialami telah
teratasi?
7. Meminum obat antihipertensi setiap hari merupakan
sesuatu ketidaknyamanan untuk beberapa orang.
Apakah Anda merasa terganggu harus minum obat
antihipertensi setiap hari?
8. Berapa sering Anda lupa minum obat antihipertensi? A=0
a. Tidak Pernah
B-E=1
b. Sesekali
c. Kadang-kadang
d. Biasanya
e. Selalu
Ket:
Selalu
: 7 kali dalam seminggu
Biasanya
:
4-6
kali
dalam
seminggu
Kadang-kadang
:
2-3
kali
dalam
seminggu
Sesekali
: 1 kali dalam seminggu
Tidak Pernah
: tidak pernah lupa
Total Skor
Skor>2
= rendah
1 atau 2
= sedang
0
= tinggi
68
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Hasil Analisis Menggunakan Uji Chi Square
a.
Tabel Hasil analisis hubungan usia pasien hipertensi rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Crosstab
Tingkatkepatuhan
Rendah
umur
40-50
51-60
61-70
71-80
Total
tinggi
Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within umur
4
57.10%
9.50%
sedang
1
14.30%
3.30%
2
28.60%
7.10%
7
100.00%
7.00%
4.00%
14
41.20%
33.30%
1.00%
11
32.40%
36.70%
2.00%
9
26.50%
32.10%
7.00%
34
100.00%
34.00%
14.00%
15
36.60%
35.70%
11.00%
11
26.80%
36.70%
9.00%
15
36.60%
53.60%
34.00%
41
100.00%
41.00%
15.00%
9
50.00%
21.40%
11.00%
7
38.90%
23.30%
15.00%
2
11.10%
7.10%
41.00%
18
100.00%
18.00%
9.00%
42
42.00%
7.00%
30
30.00%
2.00%
28
28.00%
18.00%
100
100.00%
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Value
5.141a
Likelihood Ratio
5.655
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
5.207
.099c
N of Valid Cases
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Lower
Upper
Bound
Bound
Sig.
.539b
.531
.547
6
Asymp. Sig.
(2-sided)
.526
6
.463
.513b
.505
.521
.753
.526b
.776b
.518
.770
.534
.783
df
1
100
a. 3 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.96.
b. The standardized statistic is -.315.
69
Universitas Sumatera Utara
b.
Tabel hasil analisis hubungan jenis kelamin pasien rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
tingkatkepatuhan
rendah
Jeniskelamin
laki-laki
perempuan
Total
Count
% within
jeniskelamin
% within
tingkatkepatuha
n
% of Total
Count
% within
jeniskelamin
% within
tingkatkepatuha
n
% of Total
Count
% within
jeniskelamin
% within
tingkatkepatuha
n
% of Total
Total
14
35.00%
sedang
12
30.00%
tinggi
14
35.00%
40
100.00%
33.30%
40.00%
50.00%
40.00%
14.00%
28
46.70%
12.00%
18
30.00%
14.00%
14
23.30%
40.00%
60
100.00%
66.70%
60.00%
50.00%
60.00%
28.00%
42
42.00%
18.00%
30
30.00%
14.00%
28
28.00%
60.00%
100
100.00%
100.00%
100.00%
100.00
%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
1.944a
1.938
1.946
1.901c
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.378
Sig.
.380b
Lower
Bound
.372
Upper Bound
.388
2
.379
.380b
.372
.388
b
.372
.171
.388
.183
df
1
.168
.380
.177b
100
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.20.
b. The standardized statistic is -1.379.
70
Universitas Sumatera Utara
c.
Tabel Hasil analisis hubungan pendidikan pasien rawat jalan dengan
tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
Total
rendah
pendidikan
tidak tamat
SD
SD
SMP
SMA/SMK/
MA
Perguruan
tinggi
(medis/non
medis)
Total
sedang
tinggi
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
1
50.00%
1
50.00%
0
0.00%
2
100.00%
2.40%
3.30%
0.00%
2.00%
1.00%
1.00%
0.00%
2.00%
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
7
70.00%
2
20.00%
1
10.00%
10
100.00%
16.70%
6.70%
3.60%
10.00%
7.00%
10
47.60%
2.00%
8
38.10%
1.00%
3
14.30%
10.00%
21
100.00%
23.80%
26.70%
10.70%
21.00%
10.00%
19
8.00%
13
3.00%
14
21.00%
46
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
41.30%
28.30%
30.40%
100.00%
45.20%
43.30%
50.00%
46.00%
19.00%
13.00%
14.00%
46.00%
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
5
23.80%
6
28.60%
10
47.60%
21
100.00%
11.90%
20.00%
35.70%
21.00%
5.00%
6.00%
10.00%
21.00%
Count
% within
pendidikan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
42
42.00%
30
30.00%
28
28.00%
100
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
100.00
%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
10.946a
11.643
8
Asymp. Sig.
(2-sided)
.205
Sig.
.201b
Lower
Bound
.194
Upper
Bound
.207
8
.168
.215b
.208
.222
.189
b
.182
.195
.004
b
.003
.004
df
10.423
8.516
c
1
.004
100
71
Universitas Sumatera Utara
a. 6 cells (40.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .56.
b. The standardized statistic is 2.918.
d.
Tabel hasil analisis hubungan pekerjaan pasien hipertensi rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
rendah
pekerjaan
nonformal
formal
Total
Count
% within
pekerjaan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within
pekerjaan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within
pekerjaan
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
sedang
tinggi
Total
27
48.20%
22
39.30%
7
12.50%
56
100.00%
64.30%
73.30%
25.00%
56.00%
27.00%
15
34.10%
22.00%
8
18.20%
7.00%
21
47.70%
56.00%
44
100.00%
35.70%
26.70%
75.00%
44.00%
15.00%
42
42.00%
8.00%
30
30.00%
21.00%
28
28.00%
44.00%
100
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Value
15.749a
16.153
Fisher's Exact Test
15.635
Linear-by-Linear
Association
8.732c
N of Valid Cases
100
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.000
Sig.
.000b
Lower
Bound
.000
Upper
Bound
.001
2
.000
.000b
.000
.001
b
.000
.001
.003b
.002
.004
df
.000
1
.003
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.20.
b. Based on 10000 sampled tables with starting seed 2110151063.
c. The standardized statistic is -1.379.
72
Universitas Sumatera Utara
e. Tabel hasil analisis hubungan penghasilan pasien hipertensi rawat jalan
dengan tingkat kepatuhannya
tingkatkepatuhan
penghasilan
5.000.000
Total
rendah
31
sedang
19
tinggi
8
58
% within
penghasilan
% within
tingkatkepatuhan
53.40%
32.80%
13.80%
100.00%
73.80%
63.30%
28.60%
58.00%
% of Total
31.00%
19.00%
8.00%
58.00%
11
8
18
37
% within
penghasilan
% within
tingkatkepatuhan
29.70%
21.60%
48.60%
100.00%
26.20%
26.70%
64.30%
37.00%
% of Total
11.00%
8.00%
18.00%
37.00%
0
3
2
5
% within
penghasilan
% within
tingkatkepatuhan
0.00%
60.00%
40.00%
100.00%
0.00%
10.00%
7.10%
5.00%
% of Total
0.00%
3.00%
2.00%
5.00%
42
30
28
100
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Count
Count
Count
Count
% within
penghasilan
Total
Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Value
17.821a
19.590
4
Asymp. Sig.
(2-sided)
.001
4
.001
df
17.724
12.881
c
1
.000
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Lower
Upper
Sig.
Bound
Bound
.001b
.000
.002
.000b
.000
.001
.000
b
.000
.001
.000
b
.000
.000
100
a. 3 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 1.40.
b. The standardized statistic is 3.589.
73
Universitas Sumatera Utara
f.
Tabel Hasil analisis hubungan riwayat hipertensi keluarga pasien
hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
rendah
riwayat
tidak ada
ada
Total
Count
% within riwayat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within riwayat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within riwayat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
sedang
Total
tinggi
23
41.10%
54.80%
16
28.60%
53.30%
17
30.40%
60.70%
56
100.00%
56.00%
23.00%
19
43.20%
45.20%
16.00%
14
31.80%
46.70%
17.00%
11
25.00%
39.30%
56.00%
44
100.00%
44.00%
19.00%
42
42.00%
100.00%
14.00%
30
30.00%
100.00%
11.00%
28
28.00%
100.00%
44.00%
100
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Value
.365a
.367
2
Asymp.
Sig. (2sided)
.833
Sig.
.871b
Lower
Bound
.865
Upper
Bound
.876
2
.832
.845b
.839
.850
.871
b
.865
.876
.708
b
.700
.715
df
.393
.200
c
1
.655
100
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.32.
b. The standardized statistic is -.447.
74
Universitas Sumatera Utara
g.
Tabel hasil analisis rejimen pengobatan pasien hipertensi rawat jalan
tingkat kepatuhannya
Crosstab
tingkatkepatuhan
rendah
obat
kombinasi
tunggal
Total
Count
% within obat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within obat
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within obat
25
41.70%
59.50%
sedang
20
33.30%
66.70%
tinggi
Total
15
25.00%
53.60%
60
100.00%
60.00%
25.00%
17
42.50%
40.50%
20.00%
10
25.00%
33.30%
15.00%
13
32.50%
46.40%
60.00%
40
100.00%
40.00%
17.00%
42
42.00%
10.00%
30
30.00%
13.00%
28
28.00%
40.00%
100
100.00%
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Value
1.042a
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.594
Sig.
.597b
Lower
Bound
.589
Upper Bound
.605
2
.592
.597b
df
Likelihood Ratio
1.047
.589
.605
Fisher's Exact Test
1.054
.573b
.565
.581
c
b
.703
.718
Linear-by-Linear
Association
.155
N of Valid Cases
100
1
.694
.710
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.20.
b. The standardized statistic is .394.
75
Universitas Sumatera Utara
h. Tabel hasil analisis hubungan penyakit kronis lain yang diderita pasien
hipertensi rawat jalan dengan tingkat kepatuhannya
penylain * tingkatkepatuhan Crosstabulation
tingkatkepatuhan
penylain
ada
tidak ada
Total
Count
% within penylain
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within penylain
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
Count
% within penylain
% within
tingkatkepatuhan
% of Total
rendah
16
28.60%
38.10%
sedang
18
32.10%
60.00%
16.00%
26
59.10%
61.90%
tinggi
Total
22
39.30%
78.60%
56
100.00%
56.00%
18.00%
12
27.30%
40.00%
22.00%
6
13.60%
21.40%
56.00%
44
100.00%
44.00%
26.00%
42
12.00%
30
6.00%
28
44.00%
100
42.00%
100.00%
30.00%
100.00%
28.00%
100.00%
100.00%
100.00%
42.00%
30.00%
28.00%
100.00%
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence
Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association
N of Valid Cases
Value
11.449a
2
Asymp.
Sig. (2sided)
.003
Sig.
.003b
Lower
Bound
.002
Upper
Bound
.004
2
.003
.003b
.002
.004
b
.002
.000
.004
.001
df
11.888
11.492
11.311c
100
1
.001
.003
.001b
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 12.32.
b. The standardized statistic is -3.363.
76
Universitas Sumatera Utara
i. Tabel hasil analisis hubungan tingkat kepatuhan dengan tekanan darah
terkontrol
tingkatkepatuhan * tekanandarah Crosstabulation
tekanandarah
tingkatkepat
uhan
rendah
sedang
tinggi
Total
terkontrol
16
tidak
terkontrol
26
% within
tingkatkepatuhan
38.10%
61.90%
100.00%
% within
tekanandarah
% of Total
30.20%
55.30%
42.00%
16.00%
26.00%
42.00%
Count
% within
tingkatkepatuhan
18
60.00%
12
40.00%
30
100.00%
% within
tekanandarah
34.00%
25.50%
30.00%
% of Total
18.00%
12.00%
30.00%
Count
Count
Total
42
19
9
28
% within
tingkatkepatuhan
67.90%
32.10%
100.00%
% within
tekanandarah
35.80%
19.10%
28.00%
% of Total
Count
19.00%
53
9.00%
47
28.00%
100
% within
tingkatkepatuhan
53.00%
47.00%
100.00%
100.00%
100.00%
100.00%
53.00%
47.00%
100.00%
% within
tekanandarah
% of Total
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig. (2-sided)
90% Confidence Interval
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Value
6.817a
6.903
6.725
6.342c
2
Asymp. Sig.
(2-sided)
.033
2
.032
1
.012
df
Sig.
.037b
Lower
Bound
.033
Upper
Bound
.040
.037b
.037b
.016b
.033
.033
.014
.040
.040
.018
100
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 13.16.
b. The standardized statistic is -2.518.
77
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 6. Surat Permohonan Izin Penelitian dari Fakultas
78
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 7. Surat Keterangan Izin Penelitian dari Rumah Sakit Haji Medan
79
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 8. Surat Keterangan Selesai Penelitian di Rumah Sakit Haji Medan
80
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 9. Surat Ethical Clirens
81
Universitas Sumatera Utara