Analisis Pemanfaatan Program Kelurga Harapan ( PKH ) Terhadap Peningkatan Kesejahteraan Masyarakat Miskin Di Kota Binjai

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Kuisioner penelitian
Analisis Pemanfaatan Program Keluarga Harapan Terhadap Peningkatan Kesejahteraan
Masyarakat Miskin Di Kota Binjai
A. Indentitas Responden
1. Nama Responden
2. Alamat
3.
Jenis Kelamin
4.
Usia B/I/S
5. Status Pernikahan
6.

7.

8.

:
:

: 1. Laki-laki
2. Perempuan
: ________ tahun
: 1. Belum menikah
2. Menikah
3. Duda/janda
Pendidikan terakhir yang di tamatkan :
1. Tidak sekolah
4. Tamat SMA/sederajat
2. Tamat SD/MI
5. Sarjana muda/D3/lebih tinggi
3. Tamat SMP/sederajat
Pekerjaan B/I/S saat ini :
1. Petani
6. PNS/Pensiunan
2. Nelayan
7. Pegawai Swasta
3. Buruh/tukang
8. Profesional (dokter,pengacara)
4. Pedagang

9. Ibu Rumah Tangga
5. Pengusaha
10. Tidak Bekerja
Jumlah Tanggungan
: _______ orang

B. Kesehatan dan Pendidikan
No. Pertanyaan
A.
Kesehatan
1.
Ke Rumah Sakit/Puskesmas dalam
sebulan
2.

Ke Posyandu dalam sebulan

3.

Pemeriksaan Kesehatan dalam seminggu


4.

Pemberian Vitamin Kepada Anak Balita

B.
5.

Total Skor
Pendidikan
Kegiatan Anak

6.

Lama belajar dalam 1 hari

7.

Kehadiran dalam sebulan


8.

Bantuan Sekolah

Kriteria

Skor

1. Tidak
2. Jarang
3. Sering
1. Tidak
2. Jarang
3. Sering
1. 1x
2. 2x
3. 3x
1. Tidak
2. Jarang
3. Sering


1. Tidak sekolah
2. Bekerja
3. Sekolah
1. 4 jam
2. 6 jam
3. 8 jam
1. < 85%
2. > 85%
1. Tidak ada
2. Ada

54
Universitas Sumatera Utara

Total Skor

C. Indikator-indikator Keluarga Sejahtera Berdasarkan BPS 2005
No.
1.


2.

3.

4.

5.

6.

Indikator
Pendapatan

Kriteria
Rendah : < Rp. 1.000.000
Sedang : Rp. 1.000.001-Rp. 5.000.000
Tinggi : > Rp. 5.000.000
Rendah : < Rp. 1.000.000
Sedang : Rp. 1.000.001-Rp. 5.000.000

Tinggi : > Rp. 5.000.000

1.
2.
3.
Konsumsi atau
1.
pengeluaran rumah 2.
tangga
3.
Keadaan tempat tinggal
1. Jenis atap rumah 1. Rumbia
2. Seng
3. Genteng
2. Dinding
1. Kayu
2. Semi
3. Tembok
3. Status
1. Numpang

Kepemilikan
2. Sewa
Rumah
3. Milik Sendiri
4. Jenis Lantai
1. Tanah
2. Kayu
3. Semen/Keramik
5. Keadaan
1. Pengap
Ruangan
2. Panas
3. Nyaman
Fasilitas Tempat Tinggal
1. Pendinginan
1. Tidak Ada
2. Kipas Angin
3. AC
2. Penerangan
1. Lilin

2. Lampu Pijar
3. Lampu TL
3. Alat Elektronik
1. Tidak Ada
2. Radio
3. Televisi
4. Bahan Bakar
1. Kayu Bakar
Memasak
2. Minyak Lampu
3. LPG
5. Sumber Air
1. Air Tanah/Sumur
Minum
2. Air PAM
6. Wc
1. Umum
2. Numpang
3. Milik Sendiri
7. Jarak WC Dari

1. Jauh
Rumah
2. Sedang
3. Dekat
8. Kendaraan Yang 1. Sepeda
Dimiliki
2. Sepeda Motor
3. Mobil
Kesehatan Anggota
1. Kurang: > 50%
Keluarga
2. Cukup : 20%-50%
3. Bagus : < 20%
Kemudahan Mendapatkan Pelayanan Kesehatan
1. Jarak Rumah
1. Jauh

Skor

1. non

permanen : 15

2. semi
permanen: 610

3. permanen:
11-15

1. kurang: 1-8

2. cukup: 9-16

3. Lengkap :
17-23

1. Sulit : 1-3

55
Universitas Sumatera Utara

Sakit Terdekat
2. Jarak Toko Obat

3. Harga ObatObatan
7.

2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.

Sedang
Dekat
Jauh
Sedang
Dekat
Mahal
Sedang
Murah

3. Mudah : 7-9

Kemudahan Memasukkan Anak Ke Jenjang Pendidikan
1. Mahal
1. Biaya Sekolah
2. Sedang
1. sulit: 1-3
2. Jarak Kesekolah

3.
1.
2.
3.

Murah
Jauh
Sedang
Dekat

3. Proses
Penerimaan
8.

2. Cukup : 4-6

1. Lama
2. Cukup
3. Cepat
Kemudahan Mendapatkan Fasilitas Transportasi
1. Mahal
1. Ongkos Kendaraan

2. cukup: 4-6

3. mudah:7-9

1. sulit: 1-3

2. Sedang
3. Murah

2. Status Kepemilikan
Kendaraan

3. Fasilitas kendaraan

1. Pinjam
2. Sewa
3. Milik
Sendiri
1. Buruk
2. Cukup
3. Bagus

2. cukup: 4-6

3. mudah:7-9

56
Universitas Sumatera Utara

Lampiran 2.
Data Responden
Analisis Pemanfaatan Program Keluarga Harapan ( PKH ) Terhadap Penigkatan Kesejahteraan Masyarakat Miskin Di Kota Binjai

No.

Nama Responden

Alamat

Usia
55

Jumlah
Skor

Kategori

Petani

18

2

Pekerjaan

Jumlah Skor
Pendidikan
Kesehatan
3
10

Kategori
2

1

Mariani

jl. Perintis Kemerdekaan

2

Hilda Yani

jl. Nuri

40

IRT

15

2

10

12

3

3

Suardi

jl. Bangau

44

Pedagang

14

1

9

4

1

4

Siti Azhar

jl. Labu

26

Pedagang

17

2

9

12

3

5

Laila Waty Siregar

jl. Perintis Kemerdekaan

30

IRT

19

2

9

6

1

Pedagang

15

2

9

6

1

6

Ratna Sari

jl. Anggrek

47

7

Roslina

jl. Cendrawasih

45

Petani

19

2

10

4

1

8

Saodah

jl. Perintis Kemerdekaan

46

Pedagang

17

2

10

4

1

9

Jamilah

jl. Cendrawasih

25

IRT

16

2

1

12

2

10

Mariani

jl. Merak

33

IRT

13

1

8

11

3

11

Rista Simarmata

jl. Kenari

21

Buruh

16

2

8

6

1

12

R.R.Asia

jl. Perintis Kemerdekaan

30

IRT

18

2

9

6

1

13

Ida Irawati

jl. Perintis Kemerdekaan

30

IRT

17

2

8

10

3

Pedagang

16

2

8

12

3

14

Mariana Br. Simarmata

jl. Flamboyan

40

15

Maharani Lubis

jl. Flamboyan No. 41

35

IRT

15

2

9

8

1

16

Sutami

jl. Teratai

37

IRT

15

2

9

6

1

17

Sri Neni wahyuni

jl. Walet

36

IRT

13

1

9

5

1

18

Surya Ningsih

jl. Cempaka

29

IRT

17

2

8

10

3

19

Nurhidayah

Askela BRK Ular

40

Petani

17

2

10

5

1

20

Nurdiana Lubis

jl. Perintis Kemerdekaan

50

IRT

16

2

10

8

1

57
Universitas Sumatera Utara

21

Hevi Br. Perangin Angin

jl. Gunung Singgalang

38

IRT

17

2

9

10

3

22

Nurhaida

jl. Bogenvile No. 11

45

Buruh

16

2

10

10

3

23

Hamidah

jl. Ir. H. Juanda

56

15

2

10

8

1

24

Dina Khairuna

jl. Ir. H. Juanda

34

Pedagang
Tidak
bekerja

9

1

8

8

1

25

Suarni Br. Kaban

jl. Raimin

47

Wiraswasta

16

2

10

8

1

26

Jaimah Nasution

jl. Kemuning No. 7

43

IRT

17

2

10

6

1

27

Rumiani

jl. Dipenogoro

43

Wiraswasta

16

2

9

4

1

28

Siti Halimah

jl. Anggrek

47

IRT

17

2

8

8

1

29

Sri Hariyati

jl. Ir. H. Juanda

55

Pedagang

13

1

10

6

1

30

Darminarti

jl. Ir. H. Juanda

40

IRT

15

2

9

6

1

31

Rima Damanik

jl. Dipenogoro

31

IRT

18

2

8

8

1

IRT

17

2

8

12

3

32

Zariah

jl. Dipenogoro

29

33

Rosmaniddar

jl. Dipenogoro

31

Wiraswasta

18

2

8

12

3

34

Mahyuni

jl. Kemuning

36

IRT

20

2

8

8

1

35

Sarifah

jl. Dipenogoro

31

IRT

18

2

8

4

1

36

Saliah

jl. Ir. H. Juanda

50

IRT

15

2

10

8

1

37

Hairiah

jl. Perintis Kemerdekaan

42

IRT

18

2

8

6

1

38

Mariana

jl. Kemuning No. 20

42

IRT

18

2

10

11

3

39

Asmah

jl. Kemuning

45

IRT

15

2

9

8

1

Pedagang

19

2

10

4

1

40

Sawiyah

jl. Ir. H. Juanda

34

41

Miratna Sari Nasution

jl. Kemuning

32

IRT

13

1

9

12

3

42

Suminar

jl. Gunung Sinabung

45

IRT

17

2

8

8

1

43

Erni Marlinda

jl. Gunung Singgalang

36

IRT

14

1

8

12

1

44

Yusmiati

jl. Gunung Kidul

55

IRT

16

2

8

8

1

58
Universitas Sumatera Utara

45

Sri Wartini

jl. Gunung Kidul

39

IRT

15

2

8

4

1

46

Marlinang Elida Samosir

jl. Penegak

44

Wiraswasta

15

2

8

12

3

47

Suwana

jl. Penegak

31

IRT

14

2

9

10

3

48

Sri Handayani

jl. Pandega Gg. Mushola

25

Buruh

16

2

8

6

1

49

Sri Astuti

jl. Pandega Gg. Mushola

33

IRT

13

1

9

10

3

50

Asnila

jl. Gunung Sinabung

43

IRT

14

1

9

8

1

51

Riahta Bangun

jl. Penegak

33

IRT

16

2

8

12

3

52

Suzana

jl. Gunung Sinabung

39

IRT

16

2

8

10

3

jl. Gunung Kidul

37

IRT

17

2

8

7

1

IRT

15

2

8

12

3

53

Supriyani

54

Jamiah

jl. Gunung Kidul

40

55

Binem

jl. Penegak

40

Pedagang

19

2

10

4

1

56

Mastia

jl. Penegak

33

IRT

19

2

10

12

3

57

Sumiati

jl. Gunung Kidul

36

Pedagang

17

2

9

12

3

58

Lisma Wati

jl. Gunung Singgalang

40

IRT

19

2

10

12

3

59

Juriah

jl. Gunung Kanibalu

38

IRT

13

1

9

12

3

60

Maulida

jl. Gunung Sinabung

45

IRT

18

2

8

6

1

jl. Andalan 9 No. 220

35

IRT

16

2

8

10

3

IRT

15

2

9

6

1

IRT
Tidak
bekerja

15

2

10

6

1

10

1

8

6

1

61

Noni Zahara

62

Rukiyah

jl. Samanhudi No. 52

35

63

Nurhidayah Pulungan

jl. Masjid Baiturahman

46

64

Neni Hamidah

jl. Siaga No. 8

50

65

Sri Rahayu

jl. Siaga No. 2

56

Pedagang

11

1

10

8

1

66

Yuni fitriyani Sitorus

jl. Swadaya

40

Pedagang

15

2

9

6

1

67

Julita Dewi Bangun

jl. Pemidukan 11 No. 73

36

IRT

13

1

9

12

3

68

Riski Syahfitri

jl. Sauh Lk. 2

30

IRT

14

1

8

10

3

59
Universitas Sumatera Utara

69

Agustini

jl. Sauh Lk. 1

34

IRT

14

1

8

10

3

70

Meli

jl. Sauh Lk. 1

29

IRT

15

2

8

12

3

71

Salmiah

jl. Sauh Lk. 1

25

Buruh

14

1

9

6

1

72

Sri Rosdiana Libid

jl. Sauh Lk. 1

36

Pedagang

14

1

9

8

1

73

Cut Indriyani

jl. Sauh Lk. 1

38

IRT

15

2

9

10

3

74

Nurhayati

jl. Sauh Lk. 1

33

IRT

16

2

9

12

3

75

Suriyanum

jl. Sauh Lk. 2

46

IRT

15

2

9

8

1

76

Lina

jl. Sauh Gg. Pusara

46

IRT

14

1

9

6

1

jl. Kelengkeng

39

IRT

17

2

9

12

3

IRT

16

2

9

12

3

77

Sri Wati

78

Mardiah Nasution

jl. Kelengkeng

40

79

Zuraidah Nasution

jl. Jend. Gatot Subroto

35

IRT

16

2

9

8

1

80

Jumaida

jl. Sauh Lk. 1

55

IRT

13

1

10

8

1

81

Sugiartik

jl. Kelengkeng

63

IRT

12

1

8

6

1

82

Donna Faruq

jl. Kelengkeng No. 8

23

Wiraswasta

16

1

10

6

1

83

Zunaidah

jl. Kelengkeng

30

IRT

12

1

10

12

3

84

Yuli Fadhilah

jl. Jend. Gatot Subroto

41

IRT

16

2

8

5

1

IRT

15

2

10

6

1

85

Kurniatik

jl. Kedondong

39

86

Sukinah

jl. Kedondong No. 55C

58

Pedagang

17

2

9

4

1

87

Juliani

jl. Kelengkeng No. 16

38

IRT

18

2

10

12

3

88

Jubaidah

jl. Masjid Baiturahman

55

IRT

15

2

9

8

1

89

Elvina Lubis

jl. Pembina No. 25

49

Pedagang

15

2

10

4

1

90

Lily Hastuti

jl. Bantara 14 No. 33

40

IRT

16

2

10

6

1

91

Sumirah

jl. Penegak No. 10

46

IRT

18

2

10

5

1

92

Emy Indrawaty

jl. Jambore 5

37

IRT

16

2

10

12

3

jl. Penegak

52

2

10

8

1

93

Marwiyah

IRT

15

60
Universitas Sumatera Utara

94

Masniar

jl. Gugus Depan

40

Pedagang

15

2

9

11

3

95

Dina Payungan

jl. Jambore 1

43

IRT

18

2

8

6

1

96

Siti Halimah
Siti Fatimah Tuzzahra
Harahap

jl. Famili

33

IRT

14

1

9

12

3

jl. Masjid Baiturahman

39

IRT

17

2

9

5

1

98

Siti Fatimah

jl. Gugus Depan No. 308

52

IRT

17

2

8

5

1

99

Misnarni

jl. Pandega Gg. Mushola

40

IRT

18

2

8

6

1

100

Juliana

jl. Gugus Depan

40

Petani

18

2

9

6

1

97

Keterangan Kategori :
1 : Tidak Ada Tingkat Kesejahteraan
2 : Tingkat Kesejahteraan Rendah
3 : Tingkat Kesejahteraan Tinggi

Keterangan Kategori Pemanfaatan PKH :
1 : Pendidikan
2 : Kesehatan
3 : Pendidikan dan Kesehatan

61
Universitas Sumatera Utara