PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SCOLIOSIS VERTEBRA THORACAL 7 – LUMBAL 1 Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Scoliosis Vertebra Thoracal 7–Lumbal 1 Di RSAL Dr. Ramelan.
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SCOLIOSIS
VERTEBRA THORACAL 7 – LUMBAL 1
DI RSAL DR.RAMELAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh :
Afrian Faturrahman
J100 100 018
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim
Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA SKOLIOSIS VERTEBRA THORACAL 7 – LUMBAL 1 DI
RSAL DR. RAMELAN” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Sugiono, SST.FT
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Jumat
Tanggal
: 11 Oktober 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Totok Budi Santoso, SSt. FT, MPH
(
)
Penguji II
: Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.kes
(
)
Penguji III
: Sugiono, SSt.FT
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo A.Kep,M.Kes )
iv
iii
Motto
Barang siapa keluar rumah dengan tujuan mencari ilmu, maka Allah SWT akan
membukakan pintu surga baginya ; para malaikat akan memberikan keteduhan
dengan membentangkan sayap baginya dan para malaikat yang di langit dan ikanikan yang ada di lautan memohon ampunan dan rahmat untuknya.
( HR Abu Ya’ La’ )
Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil; kita baru yakin kalau
kita telah berhasil melakukannya dengan baik.
(Evelyn Underhill)
Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal
yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali.
Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah tempat
meminta dan memohon.
iv
PERSEMBAHAN
Dengan penuh cinta dan kasih
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasih ku kepada:
1. Allah SWT, atas semua limbahan Rahmat-Nya yang telah memberi
kesehatan hingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Ayah dan Ibu tercinta yang selalu mendoakan penulis.
3. Seseorang yang selalu meluangkan waktunya untuk memberikan
dukungan dan motivasi serta semangat bagi penulis , dek lilya nurhayati.
4. Keluarga besar saya yang selalu meluangkan waktunya untuk memberikan
dukungan dan motivasi serta semangat bagi penulis.
5. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang telah memberikan
semangatnya.
6. Almamater kebanggaanku.
7. Agama dan Bangsaku.
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Alhamdulillah serta puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah
melimpahkan
rahmat
dan
hidayah-Nya,sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul” Penatalaksanaan Fisioterapi
Pada Skoliosis vetebra thoracal 7 – lumbal 1 di RS Dr.Ramelan Surabaya”. Karya
Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyelesaian penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni :
Pada kesempatan ini,tidak lupa penulis mengucapakan banyak terima kasih
kepada:
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiaji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif widodo,A Kep, M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu kesehatan
UMS.
vi
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST FT, M.Kes, selaku kepala program studi
Jurusan Fisioterapi UMS.
4. Bapak Sugiono, SST FT, selaku pembimbing dalam Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak ibu dosen yang telah memberikan kuliah selama penulis masih
dalam pendidikan.
6. Bapak dan ibu yang telah memberikan kasih sayang dan do’a.
7. Teman-teman seperjuangan kelas A Fisioterapi D III Angkatan 2010 yang
tidak bisa saya sebutkan satu persatu terimakasih semuanya.
8. Teman-teman kost artha jaya (serasi 7) eko mulyono, anto, hafid, arga,
dayat, viki, erik, danang, willy. Terima kasih sudah jadi sahabatku dan
mewarnai hari-hariku dengan keceriaan dan kebahagiaan.akhir kata
semoga dengan terselesainya penyusun Karya Tulis Ilmiah ini, nantinya
dapat berguna atau bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi awal kesuksesan penulis pada
langkah selanjutnya, Amin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta,
September 2013
Penulis
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SKOLIOSIS VETEBRA
THORACAL 7 – LUMBAL 1
( Afrian faturrahman, 2013, halaman )
Abstrak
Latar Belakang : Skoliosis adalah suatu kelainan bentuk pada tulang belakang
dimana terjadi pembengkokan tulang belakang ke arah samping kiri atau kanan.
Kelainan skoliosis ini sepintas terlihat sangat sederhana. Namun apabila diamati
lebih jauh sesungguhnya terjadi perubahan yang luarbiasa pada tulang belakang
akibat perubahan bentuk tulang belakang secara tiga dimensi, yaitu perubahan
sturktur penyokong tulang belakang seperti jaringan lunak sekitarnya dan
struktur lainnya. Sehingga modalitas yang digunakan untuk skoliosis ini adalah
infra red(IR) dan terapi latihan yang berupa manual traksi, core stability dan
mc.kenzie.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus
skoliosis vetebra thoracal 7 – lumbal 1 dengan menggunakan modalitas Infra
Red (IR) Terapi Latihan (TL).
Hasil : setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri diam
T1 : 1 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 4 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T1: 2
menjadi T6 : 1, lingkup gerak sendi trunk dengan midline S T1:7cm menjadi
T6: 8cm.
Kesimpulan : Infra Red (IR) dan Terapi Latihan (TL) dapat mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, serta
meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci : Skoliosis vertebra thorakal 7 – lumbal 1, Infra Red (IR) dan
Terapi Latihan (TL).
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
HALAMAN KATA PENGANTAR ................................................................ vi
HALAMAN ABSTRAK .................................................................................. viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan ............................................................................ 2
D. Manfaat Penulisan .......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4
A. Deskripsi Kasus ............................................................................... 4
ix
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 17
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS.... .............................................. 25
A. Pengkajian Fisioterapi .................................................................... 25
B. Problematika Fisioterapi ................................................................ 36
C. Program / Rencana Fisioterapi ....................................................... 36
D. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................................. 36
E. Edukasi ........................................................................................... 43
F. Rencana Evaluasi Hasil Terapi ...................................................... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 44
A. Hasil ................................................................................................ 44
B. Pembahasan ..................................................................................... 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 49
A. Kesimpulan .................................................................................... 49
B. Saran ............................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Tulang punggung tampak anterior .......................................... 7
Gambar 2.
Vertebra lumbalis ke IV dan ke III ........................................ 8
Gambar 3.
Ligament pada tulang belakang .............................................. 9
Gambar 4.
Otot-otot perut......................................................................... 11
Gambar 5.
Otot-otot punggung ................................................................. 12
Gambar 6
Perbedaan kurva normal dan scoliosis .................................... 15
xi
VERTEBRA THORACAL 7 – LUMBAL 1
DI RSAL DR.RAMELAN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas
dan Memenuhi Sebagian Persyaratan
Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Disusun oleh :
Afrian Faturrahman
J100 100 018
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim
Penguji
Karya
Tulis
Ilmiah
dengan
judul
“PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA SKOLIOSIS VERTEBRA THORACAL 7 – LUMBAL 1 DI
RSAL DR. RAMELAN” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Sugiono, SST.FT
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.
Hari
: Jumat
Tanggal
: 11 Oktober 2013
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah
Nama Terang
Tanda Tangan
Penguji I
: Totok Budi Santoso, SSt. FT, MPH
(
)
Penguji II
: Umi Budi Rahayu, SSt.FT, S.Pd, M.kes
(
)
Penguji III
: Sugiono, SSt.FT
(
)
Disahkan Oleh
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
( Arif Widodo A.Kep,M.Kes )
iv
iii
Motto
Barang siapa keluar rumah dengan tujuan mencari ilmu, maka Allah SWT akan
membukakan pintu surga baginya ; para malaikat akan memberikan keteduhan
dengan membentangkan sayap baginya dan para malaikat yang di langit dan ikanikan yang ada di lautan memohon ampunan dan rahmat untuknya.
( HR Abu Ya’ La’ )
Sesuatu yang belum dikerjakan, seringkali tampak mustahil; kita baru yakin kalau
kita telah berhasil melakukannya dengan baik.
(Evelyn Underhill)
Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakanlah hal
yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hanyalah sekali.
Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita berada kepada Dia-lah tempat
meminta dan memohon.
iv
PERSEMBAHAN
Dengan penuh cinta dan kasih
Kupersembahkan Karya Sederhana Ini
Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan Terimakasih ku kepada:
1. Allah SWT, atas semua limbahan Rahmat-Nya yang telah memberi
kesehatan hingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Ayah dan Ibu tercinta yang selalu mendoakan penulis.
3. Seseorang yang selalu meluangkan waktunya untuk memberikan
dukungan dan motivasi serta semangat bagi penulis , dek lilya nurhayati.
4. Keluarga besar saya yang selalu meluangkan waktunya untuk memberikan
dukungan dan motivasi serta semangat bagi penulis.
5. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2010 yang telah memberikan
semangatnya.
6. Almamater kebanggaanku.
7. Agama dan Bangsaku.
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr.wb
Alhamdulillah serta puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang
telah
melimpahkan
rahmat
dan
hidayah-Nya,sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul” Penatalaksanaan Fisioterapi
Pada Skoliosis vetebra thoracal 7 – lumbal 1 di RS Dr.Ramelan Surabaya”. Karya
Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyelesaian penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, yakni :
Pada kesempatan ini,tidak lupa penulis mengucapakan banyak terima kasih
kepada:
1. Bapak
Prof.
Dr.
Bambang
Setiaji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif widodo,A Kep, M.Kes, selaku dekan Fakultas Ilmu kesehatan
UMS.
vi
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST FT, M.Kes, selaku kepala program studi
Jurusan Fisioterapi UMS.
4. Bapak Sugiono, SST FT, selaku pembimbing dalam Karya Tulis Ilmiah.
5. Bapak ibu dosen yang telah memberikan kuliah selama penulis masih
dalam pendidikan.
6. Bapak dan ibu yang telah memberikan kasih sayang dan do’a.
7. Teman-teman seperjuangan kelas A Fisioterapi D III Angkatan 2010 yang
tidak bisa saya sebutkan satu persatu terimakasih semuanya.
8. Teman-teman kost artha jaya (serasi 7) eko mulyono, anto, hafid, arga,
dayat, viki, erik, danang, willy. Terima kasih sudah jadi sahabatku dan
mewarnai hari-hariku dengan keceriaan dan kebahagiaan.akhir kata
semoga dengan terselesainya penyusun Karya Tulis Ilmiah ini, nantinya
dapat berguna atau bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi awal kesuksesan penulis pada
langkah selanjutnya, Amin.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta,
September 2013
Penulis
vii
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA SKOLIOSIS VETEBRA
THORACAL 7 – LUMBAL 1
( Afrian faturrahman, 2013, halaman )
Abstrak
Latar Belakang : Skoliosis adalah suatu kelainan bentuk pada tulang belakang
dimana terjadi pembengkokan tulang belakang ke arah samping kiri atau kanan.
Kelainan skoliosis ini sepintas terlihat sangat sederhana. Namun apabila diamati
lebih jauh sesungguhnya terjadi perubahan yang luarbiasa pada tulang belakang
akibat perubahan bentuk tulang belakang secara tiga dimensi, yaitu perubahan
sturktur penyokong tulang belakang seperti jaringan lunak sekitarnya dan
struktur lainnya. Sehingga modalitas yang digunakan untuk skoliosis ini adalah
infra red(IR) dan terapi latihan yang berupa manual traksi, core stability dan
mc.kenzie.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi pada kasus
skoliosis vetebra thoracal 7 – lumbal 1 dengan menggunakan modalitas Infra
Red (IR) Terapi Latihan (TL).
Hasil : setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri diam
T1 : 1 menjadi T6 : 1, nyeri gerak T1 : 4 menjadi T6 : 3, nyeri tekan T1: 2
menjadi T6 : 1, lingkup gerak sendi trunk dengan midline S T1:7cm menjadi
T6: 8cm.
Kesimpulan : Infra Red (IR) dan Terapi Latihan (TL) dapat mengurangi nyeri,
meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, serta
meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci : Skoliosis vertebra thorakal 7 – lumbal 1, Infra Red (IR) dan
Terapi Latihan (TL).
viii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... v
HALAMAN KATA PENGANTAR ................................................................ vi
HALAMAN ABSTRAK .................................................................................. viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan ............................................................................ 2
D. Manfaat Penulisan .......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 4
A. Deskripsi Kasus ............................................................................... 4
ix
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 17
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS.... .............................................. 25
A. Pengkajian Fisioterapi .................................................................... 25
B. Problematika Fisioterapi ................................................................ 36
C. Program / Rencana Fisioterapi ....................................................... 36
D. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................................. 36
E. Edukasi ........................................................................................... 43
F. Rencana Evaluasi Hasil Terapi ...................................................... 43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 44
A. Hasil ................................................................................................ 44
B. Pembahasan ..................................................................................... 46
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 49
A. Kesimpulan .................................................................................... 49
B. Saran ............................................................................................... 49
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Tulang punggung tampak anterior .......................................... 7
Gambar 2.
Vertebra lumbalis ke IV dan ke III ........................................ 8
Gambar 3.
Ligament pada tulang belakang .............................................. 9
Gambar 4.
Otot-otot perut......................................................................... 11
Gambar 5.
Otot-otot punggung ................................................................. 12
Gambar 6
Perbedaan kurva normal dan scoliosis .................................... 15
xi