ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.I DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.I DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSJD KLATEN.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.I DENGAN GANGGUAN
PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSJD KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan

Oleh :

TOMI SALASA NUGRAHA
J 200 080025

JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011

ii

iii

MOTTO
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain

dan hanya kepada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)

“Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tak ada yang jatuh dari langit dengan
cuma-cuma. Semua usaha, doa dari kemenangan hari ini bukanlah kemenangan
esok hari, kegagalan hari ini bukanlah kegagalan esok hari”
(Kahlil Gibran)

“Kapanpun dan dimanapun awali semua itu dengan doa dan semangat”
(Penulis)

iv

PERSEMBAHAN

Teriring do’a dan puji syukurku persembahkan karya sederhana ini dengan
tulus kepada :
1. Allah SWT yang selalu memberikan rahmat, hidayah, dan kemudahan disetiap
langkahku.
2. Bapak dan ibu tercinta yang selalu berdo’a dan berkorban untuk terwujudnya
cita-citaku, terima kasih atas kasih sayang yang tiada batas.
3. Adik-adikku Ageng dan Rizqi terima kasih atas dukungan dan semangatnya.
4. Nenekku Mbh. Suminem (mbh. Mi) yang selalu menasihati dan mendoakanku.
5. Kakek saya Saminjo dan Nenek saya Marlina (Alm), trimakasih atas do’a restu,
nasihat-nasihat dan dukungannya.
6. Keluarga besarku di Magetan dan di Tuban terima kasih atas do’a dan
dukungannya.
7. Wulan Pradesa Astuti, sesorang yang selalu menemaniku, mendampingiku, sabar
kepadaku, selalu memberikan masukan-masukan yang membangun, selalu
menyediakan waktu untuk sharing masalah KTI ini meskipun bahasan KTI kita
berbeda, terimakasih.
8. Mas Ari Maghfur Dimyati yang telah membantu saya dalam memenuhi sarana
dan prasarana, memberi semangat dan dukungannya kepada saya.
9. Semua teman-teman keperawatan D3 angkatan 2008 kelas A terima kasih atas
persahabatan kalian, kenangan-kenangan indah dari kalian. Sukses selalu untuk

kalian SEMANGAT.

v

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan

judul

“ASUHAN

KEPERAWATAN

PADA

Ny.

I

DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI
RUANG WIJAYA KUSUMA RSJD KLATEN”.
Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak
mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya
berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A. kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Ketua jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Arina Maliya, SsiT., Msi.Med. selaku sekertaris keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.

vi

5. Bapak Arief Widodo, A. kep, M. Kes selaku pembimbing dan sekaligus penguji
yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Kepala instansi dan segala staff RSJD Klaten
7. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang
telah banyak membekali ilmu keperawatan.
8. Bapak dan ibu yang tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan
padaku terutama doa, kasih sayang, perhatian, dorongan, nasehat, bimbingan
maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat dapat
menyelesaikan tugas akhir ini.
Penulis meyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak
kekurangan, untuk itu pennulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak
terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,

Juni 2011

Penulis

Tomi Salasa Nugraha

vii

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................

i

LEMBAR PERSETUJUAN..............................................................................

ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii
MOTTO ............................................................................................................ iv
PERSEMBAHAN .............................................................................................

v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................

1

A. Latar Belakang Masalah ..............................................................

1

B. Identifikasi Masalah ....................................................................

3

C. Tujuan Penelitian.........................................................................

4

D. Manfaat Penulisan .......................................................................

5

BAB II TINJAUAN TEORI ...........................................................................

6

A.

Pengertian Halusinasi ................................................................

6

B.

Etiologi ..................................................................................... 12
1.

Faktor Predisposisi ............................................................ 12

2.

Faktor Presipitasi ............................................................... 13

3.

Faktor psikopatologi ......................................................... 14

C.

Manifestasi Klinis .................................................................... 15

D.

Pohon Masalah ......................................................................... 16

E.

Pengkajian Data Dasar .............................................................. 17

F.

Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ..................................... 18

BAB III RESUME KEPERAWATAN ........................................................... 28
A.

Pengkajian ............................................................................... 28

B.

Diagnosa Keperawatan ........................................................... 32

viii

C.

Intervensi ................................................................................. 32

D.

Implementasi ........................................................................... 39

E.

Evaluasi Keperawatan .............................................................. 40

BAB IV PEMBAHASAN KASUS ................................................................. 43
BAB V

PENUTUP ......................................................................................... 54
A. Simpulan ..................................................................................... 54
B. Saran ............................................................................................ 55

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix

ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.I DENGAN GANGGUAN
PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG WIJAYA KUSUMA RSJD KLATEN
Tomi Salasa Nugraha, J 200080025, 55 halaman.
Kesehatan jiwa merupakan salah satu dari empat masalah kesehatan
utama di Negara-negara maju, meskipun masalah kesehatan jiwa tidak dianggap
sebagai gangguan yang menyebabkan kematian secara langsung, namun
gangguan tersebut dapat menimbulkan ketidakmampuan individu dalam
berperilaku yang dapat menghambat pambangunan karena mereka tidak
produktif (Hawari, 2009)
Halusinasi pendengaran adalah persepsi yang salah dari seseorang atau
individu terhadap stimulus atau rangsang apapun pada panca indera
(pendengaran) yang berupa bunyi dan suara yang didengar dan tidak dapat
dibuktikan kebenaranya.
Tujuan umum penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah memberikan
gambaran nyata tentang asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
perubahan persepsi sensori: halusinasi pendengaran. Sedangkan tujuan khusus
dari karya tulis ilmiah ini adalah mampu melakukan pengkajian pada klien,
mampu menetapkan diagnosa keperawatan, mampu membuat intervensi
keperawatan, mampu melakukan implementasi keperawatan, mampu
mengevaluasi, mendokumentasikan sebagai tolak ukur guna menerapkan asuhan
keperawatan gangguan masalah utama halusinasi berikutnya.
Dalam pengumpulan data penulis menggunakan metode wawancara
terhadap klien, perawat yang menanganinya, observasi langsung terhadap
penampilan dan perilaku klien dan studi dokumentasi. Kesimpulan dari karya
tulis ilmiah ini adalah saat memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan
halusinasi pendengaran ditemukan adanya perilaku menarik diri sehingga perlu
dilakukan pendekatan secara terus menerus, membina hubungan saling percaya
yang dapat menciptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan yang diberikan, pasien sangat membutuhkan kehadiran keluarga
sebagai sistem pendukung yang mengerti keadaaan dan permasalahan dirinya.
Kata kunci: Asuhan Keperawatan gangguan persepsi sensori halusinasi
pendengaran.

x