ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI asuhan keperawatan pada ny. l dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran di ruang srikandi rumah sakit jiwa daerah surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YENI RAHMAWATI
J200110005
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YENI RAHMAWATI
J200110005
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN
GANGGUAN
PERSEPSI
SENSORI:
HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”
Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Arif Widodo, A. Kep, M. Kes
ii
iii
iv
v
MOTTO
Merekalah yang mendapat petunjuk dari Tuhannya, dan mereka itulah
orang- orang yang beruntung
(QS Al- Baqarah: 5)
Dia ( Allah ) mengetahui apa yang dihadapan mereka (yang akan terjadi) dan apa
yang di belakang mereka (yang telah terjadi), sedang ilmu mereka tidak dapat
meliputi ilmu- Nya
(QS Thaha: 110)
Ketahuilah, sesungguhnya kehidupan dunia itu hanyalah permainan dan
senda- gurauan, perhiasan dan saling berbangga di antara kamu serta
berlomba dalam kekayaan dan anak keturunan, seperti hujan yang tanamtanamannya mengagumkan para petani; kemudian (tanaman) itu menjadi
kering dan kamu lihat warnanya kuning kemudian hancur. Dan diakhirat
(nanti) ada azab yang keras dan ampunan dari Allah serta keridhaan-Nya.
Dan kehidupan dunia tidak lain hanyalah kesenangan palsu.
(QS Al- Hadid: 20)
Jangan sia- siakan waktumu, sebelum kamu menyesal.
(Penulis)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Atas nafas yang Engkau hembuskan, atas nyawa yang Engkau tiupkan,
Alhamdulillah ya Allah, aku bersujud kepadaMu, terimakasih atas setiap
anugrah yang Engkau berikan kepadaku.
Kedua orangtuaku yang selalu memberikan semangat dan inspirasinya, yang
selalu memberikan kasih sayang kepadaku. Thanks Mom and Dad :*
Terucap syukur karena aku memiliki banyak kawan dan sahabat yang selalu
mendukung, memotivasi aku: Arwinda, Lisa, Amalia, Arifia, Dewi Setya, Rizki,
Kiki Anu, kalian angka 8 ku.
Bolo mancing: Mojo, Mbenk, Cukyin, Cempluk, Said, Tante, Aripia. Kapan
mancing lagi? :D
Special thanks to Babe, yang selalu menyemangati aku,
terima kasih karena kekuatan cinta kita bisa melakukan
apa saja, bahkan yang kita anggap tidak mungkin
sekalipun :*
Terimakasih buat bapak ibu dosen atas ilmu yang diberikan.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr Wb
Alhamdulillahirrobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah- Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI
RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”
Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih
banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis
selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
3. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku pembimbing penulis
4. Okti Sri Purwanti, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep, M.B, selaku Ketua Jurusan
Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
5. Vinami, M.Sc, selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
6. Kepala Instansi dan semua staff Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
viii
7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan
yang telah memberikan bimbingan dan wawasannya serta ilmu yang
bermanfaat.
8. Kedua orangtuaku yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan
semangat untuk menyelesaikan pendidikan.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,
untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2014
Penulis
YENI RAHMAWATI
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Halusinasi pendengaran yang ditemukan di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta dari dari tahun ke tahun semakin meningkat dengan penyebab
adanya pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan, sering melamun dan
tidak mau bergaul dengan orang lain.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien halusinasi meliputi
pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan
halusinasi pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, berbincangbincang dengan orang lain, membuat jadwal dan minum obat. Sedangkan yang
belum tercapai adalah dukungan dari keluarga, karena selama memberikan asuhan
keperawatan keluarga tidak datang.
Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi
terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting
dalam merawat klien dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi.
Kata kunci: Halusinasi pendengaran, mendengar suara-suara, melamun, cara
mengontrol halusinasi.
x
NURSING CARE OF CLIENT Mrs. L
WITH SENSORY PERCEPTION DISORDER: AUDITORY
HALLUCINATIONS
IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SRIKANDI SURAKARTA
(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)
ABSTRACT
Background : Auditory hallucinations are found at the Regional Psychiatric
Hospital Surakarta from year to year increasing to cause an unpleasant experience
from the past, often distracted and do not want to socialize with others.
Objectives: To determine the client’s nursing care hallucinations include
assessment, diagnosis, intervension, implementation and evaluation of nursing.
Results: After 3 x nursing care available 24 hours auditory hallucinations can be
controlled by way of rebuke, talk show, and taking medication. While not yet
achieved the support of family, as long as families do not provide nursing care to
come.
Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client’s
family is indispensable for the success of the client’s nursing care, therapeutic
communication can encourage a more cooperative client, the family is very
important role in treating clients interference with sensory perception:
hallucinations.
Key words: auditory hallucinations, hearing voices, daydreaming, way control
the hallunations.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ..... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH ................ v
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
ABSTRAK ....................................................................................................... x
ABSTRACT ..................................................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3
C. Tujuan Laporan Kasus ......................................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 5
A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 5
B. Tinjauan Keperawatan.......................................................................... 13
BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................... 28
A. Pengkajian ............................................................................................ 28
B. Analisa Data ......................................................................................... 32
C. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 34
D. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 34
E. Implementasi Keperawatan .................................................................. 38
F. Evaluasi ................................................................................................ 38
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 43
A. Pengkajian Keperawatan ...................................................................... 43
xii
B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 45
C. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 46
D. Implementasi Keperawatan .................................................................. 47
E. Evaluasi ................................................................................................ 50
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 52
A. Simpulan............................................................................................... 52
B. Saran ..................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Rentang respon neurologi............................................................... 6
Gambar 2. Pohon masalah ............................................................................... 13
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi
Lampiran 2. Laporan Data Klinis
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xv
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YENI RAHMAWATI
J200110005
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT
JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
YENI RAHMAWATI
J200110005
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji
Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN
GANGGUAN
PERSEPSI
SENSORI:
HALUSINASI
PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”
Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Arif Widodo, A. Kep, M. Kes
ii
iii
iv
v
MOTTO
Merekalah yang mendapat petunjuk dari Tuhannya, dan mereka itulah
orang- orang yang beruntung
(QS Al- Baqarah: 5)
Dia ( Allah ) mengetahui apa yang dihadapan mereka (yang akan terjadi) dan apa
yang di belakang mereka (yang telah terjadi), sedang ilmu mereka tidak dapat
meliputi ilmu- Nya
(QS Thaha: 110)
Ketahuilah, sesungguhnya kehidupan dunia itu hanyalah permainan dan
senda- gurauan, perhiasan dan saling berbangga di antara kamu serta
berlomba dalam kekayaan dan anak keturunan, seperti hujan yang tanamtanamannya mengagumkan para petani; kemudian (tanaman) itu menjadi
kering dan kamu lihat warnanya kuning kemudian hancur. Dan diakhirat
(nanti) ada azab yang keras dan ampunan dari Allah serta keridhaan-Nya.
Dan kehidupan dunia tidak lain hanyalah kesenangan palsu.
(QS Al- Hadid: 20)
Jangan sia- siakan waktumu, sebelum kamu menyesal.
(Penulis)
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Atas nafas yang Engkau hembuskan, atas nyawa yang Engkau tiupkan,
Alhamdulillah ya Allah, aku bersujud kepadaMu, terimakasih atas setiap
anugrah yang Engkau berikan kepadaku.
Kedua orangtuaku yang selalu memberikan semangat dan inspirasinya, yang
selalu memberikan kasih sayang kepadaku. Thanks Mom and Dad :*
Terucap syukur karena aku memiliki banyak kawan dan sahabat yang selalu
mendukung, memotivasi aku: Arwinda, Lisa, Amalia, Arifia, Dewi Setya, Rizki,
Kiki Anu, kalian angka 8 ku.
Bolo mancing: Mojo, Mbenk, Cukyin, Cempluk, Said, Tante, Aripia. Kapan
mancing lagi? :D
Special thanks to Babe, yang selalu menyemangati aku,
terima kasih karena kekuatan cinta kita bisa melakukan
apa saja, bahkan yang kita anggap tidak mungkin
sekalipun :*
Terimakasih buat bapak ibu dosen atas ilmu yang diberikan.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr Wb
Alhamdulillahirrobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah- Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini
dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI
RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”
Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih
banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis
selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
3. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku pembimbing penulis
4. Okti Sri Purwanti, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep, M.B, selaku Ketua Jurusan
Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
5. Vinami, M.Sc, selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta
6. Kepala Instansi dan semua staff Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta
viii
7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan
yang telah memberikan bimbingan dan wawasannya serta ilmu yang
bermanfaat.
8. Kedua orangtuaku yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan
semangat untuk menyelesaikan pendidikan.
Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,
untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari
pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca
pada umumnya dan pada penulis khususnya.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juli 2014
Penulis
YENI RAHMAWATI
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN
GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN
DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Halusinasi pendengaran yang ditemukan di Rumah Sakit Jiwa
Daerah Surakarta dari dari tahun ke tahun semakin meningkat dengan penyebab
adanya pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan, sering melamun dan
tidak mau bergaul dengan orang lain.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien halusinasi meliputi
pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan
Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan
halusinasi pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, berbincangbincang dengan orang lain, membuat jadwal dan minum obat. Sedangkan yang
belum tercapai adalah dukungan dari keluarga, karena selama memberikan asuhan
keperawatan keluarga tidak datang.
Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi
terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting
dalam merawat klien dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi.
Kata kunci: Halusinasi pendengaran, mendengar suara-suara, melamun, cara
mengontrol halusinasi.
x
NURSING CARE OF CLIENT Mrs. L
WITH SENSORY PERCEPTION DISORDER: AUDITORY
HALLUCINATIONS
IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SRIKANDI SURAKARTA
(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)
ABSTRACT
Background : Auditory hallucinations are found at the Regional Psychiatric
Hospital Surakarta from year to year increasing to cause an unpleasant experience
from the past, often distracted and do not want to socialize with others.
Objectives: To determine the client’s nursing care hallucinations include
assessment, diagnosis, intervension, implementation and evaluation of nursing.
Results: After 3 x nursing care available 24 hours auditory hallucinations can be
controlled by way of rebuke, talk show, and taking medication. While not yet
achieved the support of family, as long as families do not provide nursing care to
come.
Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client’s
family is indispensable for the success of the client’s nursing care, therapeutic
communication can encourage a more cooperative client, the family is very
important role in treating clients interference with sensory perception:
hallucinations.
Key words: auditory hallucinations, hearing voices, daydreaming, way control
the hallunations.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ..... iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH ................ v
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
ABSTRAK ....................................................................................................... x
ABSTRACT ..................................................................................................... xi
DAFTAR ISI .................................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ..................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3
C. Tujuan Laporan Kasus ......................................................................... 3
D. Manfaat Laporan Kasus ....................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...................................................................... 5
A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 5
B. Tinjauan Keperawatan.......................................................................... 13
BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................... 28
A. Pengkajian ............................................................................................ 28
B. Analisa Data ......................................................................................... 32
C. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 34
D. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 34
E. Implementasi Keperawatan .................................................................. 38
F. Evaluasi ................................................................................................ 38
BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 43
A. Pengkajian Keperawatan ...................................................................... 43
xii
B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 45
C. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 46
D. Implementasi Keperawatan .................................................................. 47
E. Evaluasi ................................................................................................ 50
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 52
A. Simpulan............................................................................................... 52
B. Saran ..................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Rentang respon neurologi............................................................... 6
Gambar 2. Pohon masalah ............................................................................... 13
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Konsultasi
Lampiran 2. Laporan Data Klinis
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xv