Pengaruh Psikoterapi Realitas Terhadap Kadar Kortisol Dan Tingkat Depresi Pasien Kanker Serviks Stadium Lanjut.
PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh
Supatmi
NIM S501202065
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
HALAMAN PENGESAHAN
PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT
TESIS
Oleh:
Supatmi
NIM S501202065
Telah Disetujui oleh Tim Pembimbing
Dewan Pembimbing
Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Pembimbing I:
Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG(K)
NIP. 196103091988021001
Pembimbing II:
Tanggal
.....................
September 2015
......................
September 2015
Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K)
NIP. 196909272015032001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr., M.S.
NIP.19481107 197310 1 003
PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT
Disusun Oleh:
SUPATMI
S501202065
Tim Penguji
Jabatan
Ketua
Nama
Tanda Tangan
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S.
Tanggal
.....................
Oktober 2015
.....................
Oktober 2015
NIP. 19481107 197310 1 003
Sekretaris
Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ(K)
NIP. 19461102 197609 1 001
Anggota
Penguji
1. Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG(K)
…………….. Oktober 2015
NIP. 196103091988021001
2. Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K)
...................... Oktober 2015
NIP. 196909272015032001
Telah dipertahankan didepan penguji
Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal: Oktober 2015
Direktur Program Pascasarjana UNS
Ketua Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga
Prof. Dr. M. Furqon Hidayutulloh, M.Pd,
NIP : 196007271987021001
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S.
NIP : 194811071973101003
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Penulis
menyatakan
PENGARUH
dengan
sesungguhnya
PSIKOTERAPI
bahwa
REALITAS
tesis
yang
TERHADAP
berjudul
KADAR
KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS
STADIUM LANJUT adalah betul – betul karya penulis sendiri. Hal – hal yang
bukan karya penulis, dalam tesis ini tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan
dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan penulis tidak
benar, maka penulis bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis
dan gelar yang penulis peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, September 2015
Yang Membuat Pernyataan
SUPATMI
S501202065
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan
rahmat,
taufik
dan
hidayah-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan Tesis ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, sholawat dan
salam senantiasa tercurah kepada nabi besar Muhammad SAW.
Tesis
dengan
judul
“PENGARUH
PSIKOTERAPI
REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN
KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT” ini disusun untuk memenuhi
persyaratan dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan
Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta serta
untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan di Program
Studi Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
penulis sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K) sebagai
pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan
dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
juga penulis
sampaikan kepada Dr. Uki Retno Budihastuti, dr. Sp.OG (K)
sebagai pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah
memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan rasa hormat yang setinggitingginya kepada yang terhormat:
1.
Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2.
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatuloh, M.Pd, sebagai Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas maret.
3.
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S. Sebagai Ketua Program
Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
4.
Prof. Dr. Hartono, dr. M.Si sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
5.
dr. Endang Agustinar, M. Kes sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
6.
Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ (K) sebagai penguji tesis.
7.
Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F. M.M sebagai penguji proposal tesis
8.
Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K) sebagai Ketua KSM Obstetri dan
Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
9.
Dr. Sri Sulistyowati, dr. Sp.OG (K) sebagai Ketua Program Studi SMF
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
10. Seluruh Staff PPDS I Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta : Prof. Dr. KRMT.
Tedja D.O, dr. Sp.OG (K), Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K), Dr. Sri
Sulistyowati, dr. Sp.OG (K), Dr. Soetrisno, dr. Sp.OG (K), Dr. Abkar
Raden, dr. Sp.OG (K), Rustam Sunaryo, dr. Sp.OG (K), Wuryatno, dr.
Sp.OG (K), Glondong Suprapto, dr. Sp.OG (K), Abdurrahman Laqief,
dr. Sp.OG (K), Eriana Melinawati, dr. Sp.OG (K), Heru Priyanto, dr.
Sp.OG (K), Hermawan Udiyanto, dr. Sp.OG (K), Teguh Prakosa, dr.
Sp.OG (K), Muh. Adrianes Bachnas, dr. Sp.OG (K), Dr. Uki Retno B,
dr. Sp.OG (K), Darto, dr. Sp.OG (K), Wisnu Prabowo, dr. Sp.OG, Affi
Angelia R, dr. Sp.OG, Eric Edwin, dr, Sp.OG (K), Asih Anggraeni, dr.
SpOG, Nutria WPA, dr. Sp.OG, M.Kes
11. Semua rekan residen PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang banyak
membantu pelaksanaan tesis ini.
12. Semua paramedis dan karyawan RS Dr. Moewardi Surakarta yang
banyak membantu tesis ini
13. Almarhum ayahanda Adi Miharjo dan ibunda yang telah membesarkan,
mengasuh dan mendidik disiplin dengan penuh kasih sayang,
memberikan dorongan, serta mendoakan kelancaran selesainya tesis ini.
14. Kakak dan adik yang telah memberi semangat dan dorongan selama
penulis menempuh PPDS I.
15. Suami tercinta Sindy Syakir SIP, M.Si yang dapat memahami dan
menerima kesibukan penulis selama mengikuti pendidikan PPDS I
Obgin, tetap mendorong, mendoakan dan memberikan semangat sampai
dapat menyelesaikan tesis ini.
16. Kedua buah hati tersayang, Keisha Almira Bilqis dan Jibril Akhyar
Gibran yang selalu memberikan senyum, tawa, teriakan, cerita lucu dan
keceriaan sehingga membuat segala beban dan tugas bisa dilalui.
17. Ibunda mertua, yang telah banyak membantu dan mendorong semangat
serta
membantu
menjaga
buah
hati
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan pendidikan PPDS I dan tesis ini.
18. Semua pasien kanker serviks stadium lanjut di RS Dr. Moewardi
Surakarta yang telah bersedia menjadi subyek penelitian dan dengan
ikhlas memberikan pengorbanan demi kemajuan ilmu pengetahuan.
19. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu dalam penyelesaian tesis ini.
Akhir kata semoga tesis ini bermanfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan,
dan semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karuniaNYA kepada kita
semua.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Supatmi
Supatmi. NIM S501202065. Effect of Reality Psychotherapy Towards Cortisol
Level and Depression Level of Advanced Stage Cervical Cancer Patients..
THESIS. Consultant I ; Supriyadi Hari Respati. II : Uki Retno Budihastuti,
Magister Programme of Family Medicine, University of Sebelas Maret.
ABSTRACT
Background : More than 80% of cervical cancer cases in developing country rank
first as the cause of death in reproductive women. In advance stage, the emotional
stress level will increase and it can effects the increase of cortisol level too.
Reality psychotherapy gives a positif effect with the understanding and awareness
of patien behavior.
Aims : This studi aims to determine the effect of reality psychotherapy towards
cortisol level and depression level of advanced stage cervical cancer patients in
Dr. Moewardi Hospital.
Methode : This research is a quasi experimental. Fifteen subjects was checked
before and after they received the reality psychotherapy. The meeting was held 6
times with 45 minutes duration on each session for a week. Cortisol level and
Beck Depresssion Inventory Score was measured and analyzed by T test with the
19th version of SPSS for Windows.
Results : The cortisol levels was tested statisticaly with Wilcoxon Signed Ranks
Test showed a significant difference before and after psychotherapy reality with p
value = 0.001 (p
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT
TESIS
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Ilmu Biomedik
Oleh
Supatmi
NIM S501202065
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2015
HALAMAN PENGESAHAN
PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT
TESIS
Oleh:
Supatmi
NIM S501202065
Telah Disetujui oleh Tim Pembimbing
Dewan Pembimbing
Jabatan
Nama
Tanda Tangan
Pembimbing I:
Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG(K)
NIP. 196103091988021001
Pembimbing II:
Tanggal
.....................
September 2015
......................
September 2015
Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K)
NIP. 196909272015032001
Mengetahui,
Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Program Pascasarjana UNS
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr., M.S.
NIP.19481107 197310 1 003
PENGARUH PSIKOTERAPI REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI
PASIEN KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT
Disusun Oleh:
SUPATMI
S501202065
Tim Penguji
Jabatan
Ketua
Nama
Tanda Tangan
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S.
Tanggal
.....................
Oktober 2015
.....................
Oktober 2015
NIP. 19481107 197310 1 003
Sekretaris
Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ(K)
NIP. 19461102 197609 1 001
Anggota
Penguji
1. Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG(K)
…………….. Oktober 2015
NIP. 196103091988021001
2. Dr. Uki Retno B, dr. Sp.OG (K)
...................... Oktober 2015
NIP. 196909272015032001
Telah dipertahankan didepan penguji
Dinyatakan telah memenuhi syarat
Pada tanggal: Oktober 2015
Direktur Program Pascasarjana UNS
Ketua Program Studi Magister Kedokteran
Keluarga
Prof. Dr. M. Furqon Hidayutulloh, M.Pd,
NIP : 196007271987021001
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S.
NIP : 194811071973101003
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Penulis
menyatakan
PENGARUH
dengan
sesungguhnya
PSIKOTERAPI
bahwa
REALITAS
tesis
yang
TERHADAP
berjudul
KADAR
KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN KANKER SERVIKS
STADIUM LANJUT adalah betul – betul karya penulis sendiri. Hal – hal yang
bukan karya penulis, dalam tesis ini tersebut diberi tanda citasi dan ditunjukkan
dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan penulis tidak
benar, maka penulis bersedia menerima sanksi akademik berupa pencabutan tesis
dan gelar yang penulis peroleh dari tesis tersebut.
Surakarta, September 2015
Yang Membuat Pernyataan
SUPATMI
S501202065
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan
rahmat,
taufik
dan
hidayah-Nya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan Tesis ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan, sholawat dan
salam senantiasa tercurah kepada nabi besar Muhammad SAW.
Tesis
dengan
judul
“PENGARUH
PSIKOTERAPI
REALITAS
TERHADAP KADAR KORTISOL DAN TINGKAT DEPRESI PASIEN
KANKER SERVIKS STADIUM LANJUT” ini disusun untuk memenuhi
persyaratan dalam mengikuti Program Pendidikan Dokter Spesialis I Obstetri dan
Ginekologi di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta serta
untuk memenuhi persyaratan mencapai derajat Magister Kesehatan di Program
Studi Magister Kesehatan Universitas Sebelas Maret Surakarta
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
penulis sampaikan kepada Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K) sebagai
pembimbing I yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan
dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Terimakasih yang tak terhingga dan penghargaan yang sebesar-besarnya
juga penulis
sampaikan kepada Dr. Uki Retno Budihastuti, dr. Sp.OG (K)
sebagai pembimbing II yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah
memberikan dorongan, bimbingan, dan saran dalam proses penyelesaian tesis ini.
Dengan selesainya tesis ini, perkenankanlah pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dan rasa hormat yang setinggitingginya kepada yang terhormat:
1.
Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.Si., sebagai Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2.
Prof. Dr. M. Furqon Hidayatuloh, M.Pd, sebagai Direktur Program
Pascasarjana Universitas Sebelas maret.
3.
Prof. Dr. Ahmad Arman Subiyanto, dr. M.S. Sebagai Ketua Program
Studi Magister Kedokteran Keluarga Universitas Sebelas Maret
Surakarta.
4.
Prof. Dr. Hartono, dr. M.Si sebagai Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
5.
dr. Endang Agustinar, M. Kes sebagai Direktur RSUD Dr. Moewardi
Surakarta.
6.
Prof. Dr. Much. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ (K) sebagai penguji tesis.
7.
Dr. Hari Wujoso, dr. Sp.F. M.M sebagai penguji proposal tesis
8.
Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K) sebagai Ketua KSM Obstetri dan
Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
9.
Dr. Sri Sulistyowati, dr. Sp.OG (K) sebagai Ketua Program Studi SMF
Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
10. Seluruh Staff PPDS I Bagian Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta : Prof. Dr. KRMT.
Tedja D.O, dr. Sp.OG (K), Dr. Supriyadi Hari R, dr. Sp.OG (K), Dr. Sri
Sulistyowati, dr. Sp.OG (K), Dr. Soetrisno, dr. Sp.OG (K), Dr. Abkar
Raden, dr. Sp.OG (K), Rustam Sunaryo, dr. Sp.OG (K), Wuryatno, dr.
Sp.OG (K), Glondong Suprapto, dr. Sp.OG (K), Abdurrahman Laqief,
dr. Sp.OG (K), Eriana Melinawati, dr. Sp.OG (K), Heru Priyanto, dr.
Sp.OG (K), Hermawan Udiyanto, dr. Sp.OG (K), Teguh Prakosa, dr.
Sp.OG (K), Muh. Adrianes Bachnas, dr. Sp.OG (K), Dr. Uki Retno B,
dr. Sp.OG (K), Darto, dr. Sp.OG (K), Wisnu Prabowo, dr. Sp.OG, Affi
Angelia R, dr. Sp.OG, Eric Edwin, dr, Sp.OG (K), Asih Anggraeni, dr.
SpOG, Nutria WPA, dr. Sp.OG, M.Kes
11. Semua rekan residen PPDS I Obstetri dan Ginekologi Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang banyak
membantu pelaksanaan tesis ini.
12. Semua paramedis dan karyawan RS Dr. Moewardi Surakarta yang
banyak membantu tesis ini
13. Almarhum ayahanda Adi Miharjo dan ibunda yang telah membesarkan,
mengasuh dan mendidik disiplin dengan penuh kasih sayang,
memberikan dorongan, serta mendoakan kelancaran selesainya tesis ini.
14. Kakak dan adik yang telah memberi semangat dan dorongan selama
penulis menempuh PPDS I.
15. Suami tercinta Sindy Syakir SIP, M.Si yang dapat memahami dan
menerima kesibukan penulis selama mengikuti pendidikan PPDS I
Obgin, tetap mendorong, mendoakan dan memberikan semangat sampai
dapat menyelesaikan tesis ini.
16. Kedua buah hati tersayang, Keisha Almira Bilqis dan Jibril Akhyar
Gibran yang selalu memberikan senyum, tawa, teriakan, cerita lucu dan
keceriaan sehingga membuat segala beban dan tugas bisa dilalui.
17. Ibunda mertua, yang telah banyak membantu dan mendorong semangat
serta
membantu
menjaga
buah
hati
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan pendidikan PPDS I dan tesis ini.
18. Semua pasien kanker serviks stadium lanjut di RS Dr. Moewardi
Surakarta yang telah bersedia menjadi subyek penelitian dan dengan
ikhlas memberikan pengorbanan demi kemajuan ilmu pengetahuan.
19. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
banyak membantu dalam penyelesaian tesis ini.
Akhir kata semoga tesis ini bermanfaat bagi kemajuan ilmu pengetahuan,
dan semoga Allah SWT melimpahkan rahmat dan karuniaNYA kepada kita
semua.
Wassalamualaikum Wr. Wb.
Supatmi
Supatmi. NIM S501202065. Effect of Reality Psychotherapy Towards Cortisol
Level and Depression Level of Advanced Stage Cervical Cancer Patients..
THESIS. Consultant I ; Supriyadi Hari Respati. II : Uki Retno Budihastuti,
Magister Programme of Family Medicine, University of Sebelas Maret.
ABSTRACT
Background : More than 80% of cervical cancer cases in developing country rank
first as the cause of death in reproductive women. In advance stage, the emotional
stress level will increase and it can effects the increase of cortisol level too.
Reality psychotherapy gives a positif effect with the understanding and awareness
of patien behavior.
Aims : This studi aims to determine the effect of reality psychotherapy towards
cortisol level and depression level of advanced stage cervical cancer patients in
Dr. Moewardi Hospital.
Methode : This research is a quasi experimental. Fifteen subjects was checked
before and after they received the reality psychotherapy. The meeting was held 6
times with 45 minutes duration on each session for a week. Cortisol level and
Beck Depresssion Inventory Score was measured and analyzed by T test with the
19th version of SPSS for Windows.
Results : The cortisol levels was tested statisticaly with Wilcoxon Signed Ranks
Test showed a significant difference before and after psychotherapy reality with p
value = 0.001 (p